分析难治性抑郁症社会心理危险因素与HPA、细胞免疫功能的相关性

目的调查分析临床中难治性抑郁症患者,其心理社会危险因素与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)内分泌紊乱、细胞免疫调节功能障碍的相关性。方法选取50例难治性抑郁症患者,将其作为研究组,选取50例正常人员,将其作为对照组;研究组患者应用丁螺环酮治疗,观察分析2组中患者在血清皮质醇、细胞因子白细胞介素(IL)-2、IL-6以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果研究组患者中,负性事件得分、家庭问题得分、工作学习问题得分、工作学习问题得分分别为(19.8±6.4)、(13.8±1.2)、(2.8±0.3)、(5.8±0.2);对照组分别为(10.6±2.2)、(10.7±0.2)、(1.2±0.4)、(1.5±0.4);研究组负性事件总分、社交及其他问题分量表评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者HAMA总分、负性事件总分、HAMD总分分别为(16.92±2.6)、(7.8±1.7)、(9.9±1.2);对照组则分别为(32.42±2.2)、(4.2±0.8)、(10.024);研究组中,分别以HAMD、HAMA、IL-2、IL-6、TNF-α、皮质醇为应变量,进行进行多元逐步回归分析,得出其之间存在相关性(R=0.764,R=0.698,R=0.581,R=0.801,R=0.799,R=0.495;P<0.05)。研究组患者药物治疗后,体内皮质醇μg/L、细胞因子(IL-2、IL-6、TNF-α)ng/L水平降低,分别为(332.75±86.53)、(42.15±0.52)、(12.95±3.86)、(23.87±5.34);对照组分别为(305.71±83.53)、(40.21±0.75)、(9.36±1.73)、(21.16±1.23);2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性抑郁症患者社会危险因素包括患者临床性格内向、情绪呈现不稳定状况且体验较多负性事件、社会支持低下;HPA功能异常和细胞免疫调节紊乱会加重难治性抑郁症患者病情,与难治性抑郁症呈相关性,通过应用药物治疗,能够改善调节患者细胞免疫功能,发挥抗抑郁作用,改善患者的临床病情。

非小细胞肺癌与心理社会应激因素的关系

目的探讨生活事件、情绪状态等心理社会应激因素与非小细胞肺癌发病的相关性,为更有效地防治非小细胞肺癌提供科学依据。方法采用病例-对照研究,以经病理确诊为非小细胞肺癌的45例患者为观察组,经病理确诊为非小细胞肺癌的良性疾病45例患者为对照组,采用心理社会应激调查表(PSSG)测试其生活事件、情绪反应;采用焦虑自评量表(SAS)测定其焦虑情况;采用Logistic回归分析非小细胞肺癌与心理社会因素之间的关系。结果多因素Logistic回归分析结果显示,经济困境(OR=3.143)、子女前途问题(OR=7.721)、忧郁(OR=6.122)、绝望(OR=18.215)是非小细胞肺癌的危险因素;而愉快的情绪状态(OR=0.043)是非小细胞肺癌发病的保护性因素。与对照组相比,观察组有严重的焦虑现象,差异有统计学意义(P<0.05)。结论某些负性生活事件、消极情绪是非小细胞肺癌发病的危险因素,而保持心情愉快是非小细胞肺癌发病的保护性因素。

冠状动脉介入术病人心理社会影响因素及干预措施

一些心理社会危险因素严重影响冠状动脉介入术后病人的健康相关生命质量。作者分析这些影响因素,提出持续有效提高冠状动脉介入术病人心理社会干预措施。

关注工作场所社会心理危险因素及其预防控制

工作场所社会心理危险因素及其对健康、经济的影响已成为发达工业化国家职业安全和健康领域最具挑战性的问题,且已对我国人群健康、经济产生影响,并有愈加凸显的趋势,这是我们必须要面对的问题,宜尽早制定因应之策。本文介绍了欧美国家工作场所社会心理危险因素的定义和范围、健康危害和经济影响、研究方向及其预防控制措施,并给我国今后工作场所社会心理危险因素的科学研究、预防控制工作提出一些建议。