视功能损害眼病病人心理社会适应问卷的信度和效度研究

[目的]开发视功能损害眼病病人心理社会适应问卷并进行信度和效度检验。[方法]在对视功能损害眼病病人心理社会适应概念界定的基础上,通过回顾文献及半结构式访谈形成各维度和原始问卷60个条目,5名眼科学专家和10名视功能损害眼病病人分别对问卷的内容效度和表面效度进行评价。对213例眼病病人进行问卷调查。应用区分度和条目-总分相关分析删除低于标准的条目。采用因子分析检验问卷的结构效度;应用焦虑自评量表、一般自我效能感量表、自我接纳问卷检验问卷的校标关联效度。运用问卷总体和各个维度的Cronbach’sα系数来确定问卷的内部一致性;24 h后对50例病人再次测量评价问卷的重测信度。[结果]收回有效问卷204份。应用区分度和条目-总分相关分析删除22个条目,对38个条目进行因子分析。通过最大变异法行正轴旋转提取7个因子,累积贡献率59.18%。焦虑自评量表、一般自我效能感量表、自我接纳问卷与心理社会适应问卷之间的相关系数分别为-0.771、0.754、0.722（P均〈0.01）;问卷总体的Cronbach’sα系数为0.948。24 h后再次测量,两次测量间的相关系数为：0.971~0.996（P〈0.01）。[结论]视功能损害眼病病人心理社会适应问卷有较好的信度和效度,并具有较高实用性,为评估我国视功能损害眼病病人的心理社会适应提供了有效的测量工具。

两种心理社会适应量表在化疗期乳腺癌患者中的应用比较

目的比较两种心理社会适应量表在化疗期乳腺癌患者中的应用效果。方法选取化疗期乳腺癌患者743例为研究对象,分别采用疾病心理社会适应问卷(PAIS-SR)、乳腺癌患者心理社会适应问卷测量患者的心理社会适应状况,以乳腺癌患者生存质量量表(FACT-B)为效标,比较两种心理社会适应量表的相关性及效度。结果化疗期乳腺癌患者PAIS-SR得分46.77±15.89,乳腺癌患者心理社会适应问卷得分169.65±25.52,FACT-B量表得分97.47±17.92;PAIS-SR总分及各维度与心理社会适应问卷总分具有显著相关性(r值为-0.245^-0.668,均P<0.01);乳腺癌患者心理社会适应问卷总分、PAIS-SR总分与FACT-B得分的相关系数分别为0.730、-0.780(均P<0.01)。结论两种问卷所测患者心理社会适应度均处于中等水平,两种问卷的相关性及与效标量表的相关性较强,均可用于化疗期乳腺癌患者的心理社会适应状况的测量。PAIS-SR量表测量的维度更全面,心理社会适应问卷更偏重于患者心理状况的测量,临床应用中可根据实际需要选择合适的量表。

女性乳腺癌根治手术患者心理社会适应状态调查及影响因素分析

目的对女性乳腺癌根治术患者进行乳腺癌患者心理社会适应状态调查,分析影响乳腺癌患者心理社会适应状态的相关因素,探讨提升女性乳腺癌患者心理社会适应状态的措施,提升其身心健康水平。方法选取2017年9月-2019年9月在该院行乳腺癌根治术的女性患者240例,按照1∶1的比例选择年龄、是否绝经匹配的健康体检女性240例设为对照组。对所有乳腺癌根治术患者于根治术后采用乳腺癌患者心理社会适应问卷调查及世界卫生组织生活质量评分(WHOQOL100)调查,对照组受试者采用WHOQOL100测评生活质量。比较两组患者WHOQOL100评分。以乳腺癌心理社会适应评分低于50分为标准,将乳腺癌根治术患者分为心理社会适应正常亚组(83例)和异常亚组(157例),比较两组患者的年龄、文化背景、职业状况、家庭经济收入、夫妻关系、医疗保险状况、乳腺癌病理类型、乳腺癌分期、手术时间、术后疼痛评分等情况,行单因素分析,对差异有统计学意义的指标行多因素分析,总结影响女性乳腺癌根治术患者社会心理状态的危险因素,探讨预防措施。结果观察组患者WHOQOL100评分低于对照组(P<0.05);影响女性乳腺癌根治术患者心理社会状况的相关因素有:年龄、文化背景、家庭经济收入、婚姻关系、医疗保险状况、乳腺癌病理分期、术后疼痛评分等情况(P<0.05);影响女性乳腺癌根治术患者心理社会状况的危险因素有:年龄≥65岁、文化水平为大学、家庭经济收入≤5000/月、离异、无医保。结论女性乳腺癌根治术患者社会心理适应性差,生活质量差,患者自身整体状况对心理社会适应能力影响较大,加强患者健康指导及心理干预提升其对疾病的认知水平,提高心理社会适应能力,以期提升其生活质量。