临床心理科夜班护士压力及其影响因素

目的:剖析临床心理科夜班护士压力的来源、影响因素及面对压力的应对方式。方法:选取河北省唐山市3家精神专科医院临床心理科夜班护士72名和一家综合医院夜班护士76名,使用自行设计的一般资料调查表、中国护士工作压力源量表和简易应对方式量表进行问卷调查。结果:调查组压力评分显著高于对照组(t=5.18,P<0.001),调查组压力源主要是工作倒班(3.03±0.60)、担心出差错(2.78±0.64)、工作强度(3.21±0.51)等。年龄(t=12.86,P<0.001)、学历(t=6.38,P<0.001)、婚姻(t=5.45,P<0.001)、人事关系(t=2.89,P<0.05)是压力的影响因素。积极应对方式得分调查组显著高于对照组(1.87±0.34VS1.63±0.62,P<0.05),消极应对方式得分调查组显著低于对照组(0.85±0.33VS1.06±0.47,P<0.05)。积极应对方式与压力呈负相关(r=-0.48,P<0.001),消极应对方式与压力呈正相关(r=0.63,P<0.001)。结论:临床心理科夜班护士的压力水平高于综合医院夜班护士。临床心理科夜班护士压力主要源于工作倒班、担心出差错、工作强度,且受年龄、学历、婚姻、人事关系因素的影响,护士在应对压力时更倾向于采取积极的应对方式。积极应对方式有利于缓解相关压力。

综合医院心理科联络会诊患者临床特征分析

探究综合医院临床心理科联络会诊的分布情况以及患者的临床特征,以期达到更深入的分析和理解。探讨心理科联络会诊实施管理的可行性及有效性。为研究心理科会诊的有效性,选取了我院1382名患者,纳入时间为2018年1月至2022年12月,并对其会诊分布和临床特征进行了详细分析,同时观察了确诊疾病和药物使用情况。统计不同时间段内各科室间会诊病例数以及各类疾病之间的比例关系,总结出相关规律,从而提出针对性建议,提高工作效率。在需要进行联络会诊的患者中,心血管科、神经内科、内分泌科和消化科的比例较高,而门诊和住院患者的数量差异不大。对于急会诊组和需会诊组的患者,他们的合作情况、总体状态、意识障碍、感觉障碍、幻觉、定向障碍和自知力存在显著差异,这些差异具有统计学意义(P<0.05)。在疾病诊断结果中,焦虑症和抑郁症的排名靠前,而抗焦虑、抑郁药物等则是主要的会诊期间常用药物。通过调查发现,急诊科与内科之间联系较为密切,其他各科之间也具有一定的关联性。在综合医院中,每个科室都有可能存在心理医学方面的问题,因此需要加强联络会诊工作,对患者的临床特征进行深入分析,并根据患者的实际情况,提供相应的会诊和咨询服务,以提高患者的身体健康水平,这对患者的健康具有积极的影响。

北京胸科医院里的精神心理科

为院内多学科提供会诊服务,逐步打造首都东部心理健康促进中心。“闭上眼睛,先收紧、后放松,深呼吸,将意念集中于两眉之间,展开想象:你现在正躺在一片大草地上,身下的土地松软,空气中充满了草木的清香,耳边响起风吹叶片的声音,天上大朵大朵的云慢慢在风中散去……”首都医科大学附属北京胸科医院(以下简称“北京胸科医院”)综合病房的护士正在引导患者进行音乐冥想,帮助其疏导紧张焦虑情绪。

胃病总不好,看看心理科

慢性萎缩性胃炎(CAG)是指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少,伴或不伴纤维替代、肠腺化和/或假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。针对本病,中西医均有不少治疗方法,包括根除幽门螺杆菌感染、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等,从总体来说,其临床疗效不能尽如人意。

护士观察量表联合Braden压疮危险评估量表在精神心理科住院患者压疮风险中的评估价值

目的探讨护士观察量表(NOSIE)联合Braden压疮危险评估量表在精神心理科住院患者压疮风险中的评估价值。方法选择2018年1～5月南方医科大学南方医院精神心理科新入院的患者90例,依据NOSIE评分情况分为轻度病情组(48例)和严重病情组(42例)。采用Braden压疮危险评估量表评估并比较两组病例并发压疮的风险情况,在采取相应护理措施干预后进一步比较两组病例实际发生压疮情况。结果严重病情组并发压疮的风险率高于轻度病情组,差异有统计学意义(P <0.05);经护理干预后两组病例压疮实际的发生率均明显低于其预测的风险率,差异有统计学意义(P <0.05),但两组之间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论联合NOSIE和Braden压疮危险评估量表可以有效评估精神心理科住院患者并发压疮的风险,有利于针对病情采取适当的护理措施。

综合医院心理科门诊初诊患者心理分析

目的：研究综合医院心理科门诊初诊患者心理状况。方法采用症状自评量表（SCL-90）对2010年1月至2013年6月在我院心理科门诊初次就诊的3532例患者进行评估分析。结果3532例患者中19~40岁者占60.4%；高中以上学历者占68%；学生和无固定职业者比例较高，分别为36.0%和18.2%；SCL-90因子分≥3者排在前三位的因子为抑郁、强迫和焦虑，分别占32.1%、30.7%和29.8%；女性的总分、躯体化、抑郁、焦虑及其他项目因子均分显著高于男性（P〈0.05）；高学历组的强迫、人际关系敏感、抑郁、偏执和精神病性因子均分显著高于低学历组（P〈0.05），而低学历组的躯体化及其他项目因子均分显著高于高学历组（P〈0.05）。结论综合医院心理科门诊初诊患者心理问题主要表现为抑郁、强迫和焦虑，女性的心理状况更为严重，高学历者更多地表现为心理症状，而低学历者有更多的躯体症状及睡眠食欲等生物学症状。

综合性医院医学心理科会诊的回顾性分析

目的:探讨综合性医院医学心理科会诊情况。方法:2004年9月至2009年9月期间医学心理科会诊534例,分析其申请科室、申请理由以及精神障碍的诊断和处理。结果:综合性医院医学心理科会诊中最常见的精神科诊断是脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、神经症和心境障碍。结论:应在综合医院积极开展会诊-联络精神病学服务颇为重要。

综合医院心理科联络会诊480例分析

目的了解综合医院心理科联络会诊病人的原因、科室分布、病种构成及治疗效果。方法对所有病人的资料进行统计分析。结果病种构成中以焦虑障碍,心境障碍和器质性精神障碍列前3位;科室分布以神经内科及心血管内科为主,会诊后的治疗有效率为93.2%。结论综合医院心理科联络会诊非常重要且治疗有效。

综合医院心理科两年会诊转入患者的特征回顾性分析

目的研究综合医院临床心理科会诊联络转入患者的特征。方法回顾性分析我院心理科近两年通过联络会诊转入患者的数据,共收集了68例患者,分析其来源科室分布、转入后的诊断种类、转归情况。结果转入前三位的科室为神经内科、消化科、心内科,分别为22.1%、19.1%、16.2%;最后诊断为前三位的疾病为:焦虑症、抑郁症、躯体疾病所致的精神障碍,分别占20.6%、16.2%、14.7%。治愈48.5%,好转48.5%,最后的总有效率为97.0%。结论转入患者反映了疾病谱的改变和精神卫生事业的发展,说明心理科与其他综合科在转诊患者的合作密切程度,进一步说明了在综合医院设立临床心理科的重要性。

临床心理科的护理伦理风险及管理伦理原则

在临床心理科的日常工作中,护理人员的安全观念,分级护理制度的缺陷,对陪护家属教育的不足,病房设施中的隐患,患者病情变化的复杂性,药物副作用等都易使护理工作存在风险,应在护理工作中贯彻以人为本、尊重、慎独、公正、知情同意等原则,把护理风险降低到最低程度。

综合医院心理科门诊病人心理症状及特点分析

目的分析综合医院心理科门诊病人的心理健康状况,了解其心理症状表现特点。方法采用症状自评量表(SCL-90)对995名综合医院心理门诊病人进行评估。结果 995例咨询者中,SCL-90因子分≥3的人数分布为:焦虑(28.5%)、抑郁(28.1%)、强迫(26.6%)、其他(20.3%)、敌意(18.4%)、人际敏感(18.3%)、偏执(14.1%)、恐怖(11.8%)、精神病性(11.4%)、躯体化(10.3%)。病人的SCL-90总分及9个症状因子分均显著高于全国常模;女性的SCL-90总分及躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌意的症状因子分均显著高于男性。结论心理门诊病人在心理症状表现上以焦虑、抑郁和强迫症状为多,他们的心理健康状况差于一般人群,女性的症状表现得更为严重。

综合医院临床心理科1050例会诊患者特征分析

目的探讨综合医院临床心理科联络会诊分布和患者临床特征。方法收集某大型三甲综合医院临床心理科2年联络会诊病例1 050例,完成临床调查问卷和90项症状自评量表,开展相关分析。结果会诊病例最多为心内科,其次为急诊科,再次为肝脏外科。65岁以上为主要群体,其次为55~64岁。就诊原因主要为焦虑、抑郁以及失眠等。相较于对照组,会诊组受试者的90项症状自评量表总分明显较高,P<0.05。结论综合医院申请临床心理科会诊科室分布不均,联络较多、医生对心理症状了解多的科室申请会诊较多;会诊患者负面情绪症状较为明显,主要会诊原因为焦虑症状、抑郁症状,提示临床医生对患者负面情绪的识别率有提高趋势。

精神科与心理科护士心理健康状况调查分析

目的调查精神科与心理科护士心理健康状况。方法采用症状自评量表SCL-90对我市两所精神病院共61名护士进行测查。结果精神科护士的躯体化、恐怖、阳性因子数高于国内常摸(1.49±0.32 vs 1.37±0.48;1.33±0.27 vs 1.23±0.41;31.22±12.02 vs 24.92±18.41;P<0.01～0.05),人际关系、偏执因子分数低于国内常模(1.46±0.30 vs 1.65±0.61;1.30±0.24 vs 1.43±0.51;P<0.01)。心理科护士SCL-90各因子分数均低于国内常摸(P<0.01～0.05)。精神科护士SCL-90各因子分均高于心理科护士(P<0.01)。精神科和心理科白班与夜班护士SCL-90各因子分比较无明显差异(P>0.05)。结论精神科护士心理健康有些方面可能好于国内常摸,而有些方面可能差于国内常模。心理科护士心理健康水平可能最好。白班与夜班护士心理健康水平可能无差异。

我院门诊心理科二类精神药品使用情况分析

目的探讨本院门诊心理科第二类精神药品的使用情况,评价其用药合理性。方法采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)分析法,对本院2016年1~12月门诊心理科4284张二类精神药品处方进行统计分析。结果院内门诊使用的二类精神药品(含不同剂型)共10种,其中心理科使用到的二类精神药品有7种,其中使用频度最高的为阿普唑仑(37.16%),其次为氯硝西泮片(26.47%),第三为艾司唑仑片(13.82%),其他依次为奥沙西泮片、地西泮片、酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆胶囊,苯巴比妥、盐酸曲马多缓释片、地西泮注射液均未使用。用药频度(DDDs)排序前三的是氯硝西泮片、阿普唑仑片、艾司唑仑片,同时这三种药品用药总天数也较其他药品长,在7种二类精神药品中,仅有酒石酸唑吡坦片和佐匹克隆胶囊的DUI=1,其他药品的DUI均<1。两种精神药品合并使用处方有78张,占该类药品处方的1.82%,无两种以上二类精神药品的合并使用处方,合并的二类精神药品有阿普唑仑片、氯硝西泮片、酒石酸唑吡坦片、艾司唑仑片四种,合用药品最多的是阿普唑仑片与氯硝西泮片的合用。结论本院心理科二类精神药品使用基本合理。

认知行为治疗在心理科患者中的应用效果

目的探讨认知行为治疗在心理科患者中的应用效果。方法观察129例住院患者治疗依从性和抑郁焦虑改善情况。将129例患者分为治疗组(78例)和对照组(51例),治疗组采用认知行为治疗技术和心理护理措施治疗,而对照组未采用前2种方法治疗。结果治疗组在治疗依从性、抑郁总分和焦虑总分方面显著好于对照组(P<0.01)。结论实施具有认知行为治疗技术的心理护理措施,可明显提高患者的治疗依从性,并促进患者的抑郁、焦虑症状缓解。

品管圈活动在心理科住院患者外出安全管理中的应用

目的探讨品管圈活动在心理科住院患者外出安全管理中的应用效果。方法应用品管圈活动改进心理科住院患者外出安全管理工作。结果实施品管圈活动前后,患者因外出所致不良事件发生从4起降到0起,差异有统计学意义(P<0.05);患者擅自离院率由20.04%降到5.04%,明显降低(P<0.05);患者对护理服务的满意度明显改善(P<0.05)。结论品管圈活动可降低患者外出所致不良事件的发生,提高护士、患者及家属对外出安全管理的认识,对心理科开放病房安全管理起到良好作用,有助于提高护士对患者病情观察的能力和有效沟通力。

临床心理科门诊患者SCL-90结果分析

随着人们生活节奏的加快和工作压力的增大，心理精神疾病逐渐增多，医院精神心理科门诊就诊的人数也在逐年增加。症状自评量表（SCL-90）是当前使用最为广泛的门诊患者心理健康程度初步筛查量表，具有较高的信度和效度。作者对2006年8月至2008年10月在本院临床心理科门诊就诊的1902例初诊患者的SCL-90资料进行回顾性分析，以进一步了解综合医院精神科门诊患者的心理状况，为进行针对性的预防和治疗提供参考，并为开展心理健康教育提供科学的依据。

临床路径在脑病心理科护理带教中的应用

[目的]探讨临床路径在脑病心理科护理带教中的应用。[方法]将120名实习护生随机分为观察组和对照组,每组60名,对照组采用传统的临床实习带教方法,观察组采用临床路径带教方法。比较两组护生出科考试成绩、护生对带教老师的满意度、病人对护生的满意度。[结果]观察组护生出科考试成绩优于对照组(P<0.05);观察组护生对带教老师的满意度、病人对护生的满意度均高于对照组(P<0.05)。[结论]在脑病心理科护理带教中应用临床路径教学法可提高临床教学效果。

品管圈在降低心理科住院患者外出率中的应用研究

目的探讨品管圈活动在降低心理科住院患者外出率中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,通过品管圈活动步骤,针对心理科开放病区住院患者外出率高的情况进行调查分析,提出改进对策并予以实施。结果开展品管圈活动后住院患者外出率由40.62%下降到15.62%。结论开展品管圈活动对降低心理科住院患者外出率起到了积极的推动作用,增强了工作人员参与安全管理的意识,提高了对心理科工作的满足感,发挥了工作的积极性与主动性。