品管圈实践用于提高心理精神科住院患者服药正确率的应用效果研究

目的:提高心理精神科住院患者服药的正确率,改善医疗服务质量。方法:本院心理精神科于2021年07月开始以“提高心理精神科住院患者口服药物正确率”为主题,开展品管圈实践活动。由当班责任护士记录住院患者服药不正确总人次及同期服药总人次,计算服药正确率,分析未正确服用药物的主要影响因素,确定改善重点。对可能影响服药正确率的因素进行真因验证,明确降低服药正确率的真因。针对性拟定对策并实施,将服药正确率作为有形成果指标,以圈员的品管圈手法运用、团队凝聚力、发现问题能力、组织协调能力、个人自信心、责任感及交流沟通能力得分作为无形成果判断指标,对比活动开展前后评价指标差别。结果:有形成果,科室住院患者服药正确率得到提高,由活动前的98.80%提升至活动后的99.40%,目标达成率为150%;无形成果,圈员的品管圈手法运用、团队凝聚力、发现问题能力、组织协调能力、个人自信心、责任感及交流沟通能力得分分别由2.0分、2.8分、2.6分、2.6分、2.2分、3.5分、2.4分升至3.2分、4.2分、3.4分、4.0分、3.8分、4.2分、3.4分。结论:品管圈实践活动可有效提高心理精神科住院患者服药正确率,有助于提升医疗服务质量。

接纳承诺疗法对晚期癌症患者心理精神康复的影响

目的探讨接纳承诺疗法对晚期癌症患者心理精神康复的影响。方法选取2020年10月至2022年10月湖南省肿瘤医院收治的中老年晚期癌症患者86例,采用随机数表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上联合接纳承诺疗法。比较两组护理前后慢性疾病治疗功能评估-灵性量表(FACIT-Sp)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,生活质量及护理满意度。结果护理前,两组患者心理状态、功能评估、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组,FACIT-Sp评分、癌症患者生命质量测定量表(FACT)评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理总满意度(93.02%)高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期癌症患者采用接纳承诺疗法护理干预效果显著,能有效改善患者心理精神状态,提高生活质量,且护理满意度高。

补肾活血汤治疗心理精神因素所致卵巢储备功能减退的临床观察

目的观察补肾活血汤对心理精神因素所致卵巢储备功能减退(DOR)患者的疗效。方法将60例心理精神因素所致DOR患者随机分为2组,治疗组30例予补肾活血汤口服,对照组30例予激素替代疗法,2组均治疗3个月。观察2组治疗前后临床症状改善情况,治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)及窦卵泡数(AFC)、卵巢直径(OVD)、卵巢基质血流阻力指数(RI)的变化;观察比较2组治疗后中医证候疗效及综合疗效,统计不良反应发生情况。结果 2组治疗后各项中医症状积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后腰膝痠软症状积分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FSH均降低(P<0.01),E_2均升高(P<0.05),治疗组治疗后LH下降(P<0.01),2组治疗后FSH、LH比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后AFC均增加、RI均降低(P<0.01),2组治疗后AFC、RI比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后OVD比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后中医证候疗效及综合疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗期间未见明显不良反应。结论补肾活血汤具有改善心理精神因素所致DOR患者临床症状及调经的作用;能降低FSH、LH水平,升高E_2水平,促进卵泡发育,改善卵巢血供,从而使卵巢功能得到改善。

心血管疾病合并心理精神障碍的治疗

目的:探讨马普替林等治疗心血管疾病合并心理精神障碍的临床疗效。方法:对68例高血压、冠心病合并心理精神障碍患者,除应用一般治疗高血压、冠心病常规药物外,另据心理精神障碍情况应用马普替林、氯丙米嗪、阿普唑仑等,疗程为8周。观察项目主要为测血压,并采用Hamilton焦虑量表（HAMA及Hamilton）、抑郁量表（HAMD）评价[1]。结果:治疗8周后,其中59例血压降至正常,测查HAMA及HAMD量表总分显著下降（P<0.01）。结论:用马普替林等治疗心血管疾病合并心理精神障碍有明显临床疗效。常规用量无严重副作用和有良好的安全性。

和谐视域下青少年儿童心理精神疾病问题分析

文章通过对我国青少年儿童心理精神疾病的现状进行分析,围绕"沟通理解关爱,心理和谐健康"的主题,提出了青少年儿童心理精神疾病的教育策略。

心理精神疗法减轻疼痛的观察和分析

目的:减轻病人手术后疼痛.方法:将手术后疼痛的病人在运用心理精神疗法前后采用疼痛视觉模拟评分测量法(VAS)分别给予评分,然后观察心理精神疗法前后病人对疼痛的评分比高低.结果:对疼痛病人运用心理精神疗法后病人对疼痛的评分比不用此法的评分低.结论:运用心理精神疗法能不同程度地减轻病人的疼痛,此方法不需任何材料,方便、易行、符合整体护理要求,可在临床推广使用.

老年直肠癌永久性结肠造口患者生存质量、心理精神调查分析

目的探讨老年直肠癌永久性结肠造口患者术后生存质量及精神心理状况。方法采用生存质量核心问卷(QLQ-C30)及症状自评量表(SCL-90),对64例老年直肠癌永久性结肠造口患者分别于术前、术后1、3、6个月进行问卷调查,并对QLQ-C30评分与SCL-90评分进行相关性分析。结果完整参加本次调查的患者共60例。术后1个月QOL-C30量表中总体健康、功能领域(生理功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能)评分显著低于术前,术后3、6个月有明显改善(P<0.05);术后1、3、6个月症状领域及症状子条目评分显著高于术前(P<0.05);术后1个月SCL-90量表总评分、焦虑、抑郁、躯体化评分显著高于术前,术后3、6个月躯体化评分显著升高,焦虑、抑郁及总评分显著降低(P<0.05);SCL-90量表总评分、焦虑、抑郁、躯体化评分与QLQ-C30量表中总体健康、功能量表评分呈显著负相关性,且能够显著影响情绪功能及总体健康(P<0.05)。结论老年直肠癌永久性结肠造口患者术后具有明显的心理精神异常,且直接影响生存质量,早期针对心理护理有利于提高患者的生存质量。

反复胸闷胸痛伴心理精神障碍的诊疗进展

近年来,临床中关于反复胸闷胸痛患者的较高误诊率引起了广大医务工作者的重视,此类患者伴有的心理精神障碍往往被忽视,得不到合理的治疗,预后较差。本文主要讨论关于反复胸闷胸痛患者病因的鉴别、心理精神障碍引起胸闷胸痛的机制、胸闷胸痛与心理精神障碍的关系、"双心"医学诊疗模式以及反复胸闷胸痛的治疗进展,通过增强临床医生对"双心"医学的认识降低胸闷胸痛患者的误诊率、漏诊率,减少过度治疗,通过心血管医学和心理干预联合治疗,改善心血管疾病患者的预后、降低死亡率。

黛力新辅助雌激素替代疗法治疗更年期心理精神障碍

目的:探讨氟哌噻吨辅助雌激素替代疗法治疗更年期精神障碍的效果。方法:对80例更年期精神障碍患者分别给予黛力新+雌激素替代疗法或单纯雌激素替代治疗,在治疗前后应用症状自评量表(SCL-90)进行评分比较。结果:两组治疗前的评分比较无差异(P>0.05);治疗前后相比均有差异(P<0.01);治疗6个月后除强迫一项外,其他项目均有差异(P<0.05或P<0.01)。结论:氟哌噻吨联合雌激素治疗更年期精神障碍是有效的,且较单纯雌激素替代疗法好。

心理精神护理对梅尼埃病患者影响的观察

目的观察心理精神护理对梅尼埃病患者的影响,探讨提高梅尼埃病患者临床疗效的护理措施。方法选择48例梅尼埃病患者,随机均分为常规组及干预组,常规组在治疗过程中给予常规护理,干预组在护理过程中加强心理精神护理,比较治疗两周后两组患者的临床效果。结果治疗2周后治疗满意病例比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在梅尼埃病患者常规治疗及护理过程中,应施行心理精神护理,提高疗效。

高校学生心理精神障碍综述

高校学生是在特定的环境下生活、学习的特定年龄组的人群。他们处于青春期的心理调整时期,担负繁重的学习任务,并处于前途、婚姻等的选择阶段。围绕着学习、前途、婚姻问题,他们自愿或不自愿地遇到各种各样的人际关系。在这种情况下,他们的心理压力是可想而知的。在各种压力下,有的学生脱颖而出成了杰出人才,而有些却出现了各种心理、精神障碍,甚至一厥不振,成了精神残疾者。随着医学模式的改变。

非心源性胸痛与心理精神障碍相关性的研究进展

近年来,胸痛患者日益增多,其中相当一部分为非心源性胸痛合并心理精神障碍的患者。该类患者诊断时易被忽视,最终未得到针对性治疗。研究证实心理精神障碍易导致非心源性胸痛患者易反复就医,严重影响其生活及工作。本文就非心源性胸痛与心理精神障碍相关性的研究进展做一综述。

住院老年患者常见心理精神问题及相关对策

随着社会和经济的发展，人们生活水平不断提高，人类平均寿命普遍延长，人口老化日益明显，人口老龄化与老龄问题是当今世界上一个重要的社会问题。现代医学研究发现，老年性疾病与老年人的精神、情绪等心理因素有着密切关系，

登革热流行风险及患者心理精神状况观察

目的观察登革热流行风险及患者心理精神状况。方法选取我院2018年9月~2020年9月登革热患者70例为登革热组,另选健康且居住地区无登革热暴发史的70名志愿者为对照组。观察两组症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分差异,收集两组地理环境类型、白伊蚊幼虫密度、防蚊设施使用率(高:≥76,低:<76)、输入性登革热病例、往返东南亚地区的流动人口各项信息,将有差异的单因素信息纳入Logistic模型,行量化赋值,明确登革热流行的危险因素。结果登革热组SCL-90、HAMA及HAMD评分均显著高于对照组(P<0.05)。登革热组居住山区、白伊蚊幼虫密度高、有输入性登革热病例、有往返东南亚地区的流动人口人数显著高于对照组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,居住山区、白伊蚊幼虫密度高、有输入性登革热病例、有往返东南亚地区的流动人口是登革热流行的危险因素,均P<0.05。结论居住山区、白伊蚊幼虫密度高、有输入性登革热病例、有往返东南亚地区的流动人口是登革热流行的危险因素,登革热患者心理精神状态较健康且居住地区无登革热暴发史人群明显要差。

甲状腺手术患者安置不同体位对其术后并发症及心理精神状况的影响

目的：探究不同的甲状腺手术体位对患者术后头痛、呕吐症状及精神心理状况的影响，并为手术室护理积累经验。方法选取湖南溆浦县人民医院手术室于2010年4月-2012年9月收治的58例甲状腺腺瘤患者，利用随机数字表法进行分组，均分为研究组和对照组（n=29）。其中对照组开展常规手术体位护理，而研究组则开展改良手术体位护理。结果研究组术后第1 d及第2 d头痛发生率分别为10.3%和6.9%，对照组分别为31.0%和27.6%，差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组术后第1 d及第2 d呕吐发生率分别为13.8%和6.9%，对照组分别为34.5%和24.1%，差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组术后第2 d的SAS（Self rating Anxiety Scale，焦虑自评量表）得分为（50.2±2.1）分，对照组为（54.8±1.9）分，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良手术体位对甲状腺手术患者而言，不仅能减轻术后头痛及呕吐症状，还能改善其术后精神心理状态，效果较佳，值得进一步推广。

精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案的构建

目的 构建精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案。方法 基于文献回顾和专家讨论,形成精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案初稿。选取来自北京、长沙、武汉、南京、上海、广州、成都、合肥、南昌的13名专家作为函询对象,于2022年10月—12月采用专家函询法对其进行2轮函询。结果 2轮专家函询的专家积极系数均为100%;专家权威系数分别为0.94、0.96;肯德尔协调系数分别为0.251和0.418(P<0.001)。最终构建的精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案由7个模块(培养目标、培养内容、培养方式、培养时间、考核内容及占比、带教师资、实践基地)、36个一级条目、67个二级条目、103个三级条目构成。结论 本研究构建的精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案科学、可信,可为我国精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践能力的培养提供参考。

前瞻性靶向护理对老年脑胶质瘤患者术后血清创伤标记物及精神心理状态的影响

目的探究前瞻性靶向护理干预措施对老年脑胶质瘤患者术后血清创伤性标记物及术后精神心理状态的影响。方法采用随机对照研究方法,选取2021年11月—2023年11月于上海市静安区中心医院重症医学科进行治疗的94例老年脑胶质瘤术后患者,根据入院编号单双号,采用随机信封抽签原则将纳入对象分为观察组(n=47)与对照组(n=47)。患者均在全麻下行手术治疗,观察组予前瞻性靶向护理干预措施,对照组予以神经外科围手术期常规护理,2组干预观察时间均为14 d。分别于干预前后检测并比较2组患者血清应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cs)]水平、氧化损伤指标[肌红蛋白(MYo)、缺血修饰清蛋白(IMA)、八廓环磷酰胺(TAC)]水平、血清疼痛指标[皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)]水平;同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、世界卫生组织生活质量简表(QOL-BREF)量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估并比较2组患者神经功能缺损程度、生活质量情况、抑郁及焦虑程度。结果干预14 d,2组患者血清Cor、IL-6、PGE2、IMA、MYo、Cs、ACTH均明显低于同组干预前(P<0.01),且观察组较对照组更低(P<0.01);而2组患者血清TAC均明显高于同组干预前,且观察组较对照组更高(P<0.01);2组HAMA、HAMD、NIHSS评分均明显低于同组干预前(P<0.01),且观察组较对照组更低(P<0.01);而2组QOL-BREF评分均明显高于同组干预前(P<0.01),且观察组较对照组更高(P<0.01)。结论前瞻性靶向护理干预措施可能有效改善老年脑胶质瘤患者术后的心理应激反应,缓解其术后精神心理状态,同时可明显减轻手术创伤对患者的疼痛程度,减轻氧化应激损伤,有助于促进患者提高生活质量。

《精神心理照护学》“四式同堂”课程思政教学模式与实践

目的探讨护理学类专业课程思政建设的新模式新方法,为国内同类课程建设提供参考。方法以国家首批课程思政示范课程《精神心理照护学》为例,通过具体案例探讨“四式同堂”课程思政教学模式。结果“四式同堂”课程思政教学模式的“四式”分为:思政载体(专业知识点);思政素材(人文精神、家国情怀、职业精神、志愿服务等);思政融入方式(教学方法);思政价值。课程通过开展“四式同堂”模式,将知识传授与思政育人有机融合,达到知识传授、能力培养、价值塑造三位一体的教学目的。结论“四式同堂”课程思政教学模式促进了课程建设改革、教学团队成长,思政育人效果显著,可为相关专业课程思政建设提供借鉴与参考。