基于机器学习和儿童神经心理行为检查量表鉴别孤独症谱系障碍和全面发育迟缓儿童的研究

目的探索儿童神经心理行为检查量表2016版(以下简称“儿心量表”)鉴别孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)和全面发育迟缓(global developmental delay,GDD)的效能及其所需指标。方法回顾性选取18~48月龄的ASD(n=277)和GDD(n=415)患儿为研究对象,采用儿心量表评估两组儿童在大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为、警示行为6大能区的发育水平,并将获得的智龄和发育商(developmental quotient,DQ)共13个指标的数据作为特征,应用5种机器学习(machine learning,ML)分类器进行模型训练,计算各分类器对两组被试的分类准确度、灵敏度和特异度。结果警示行为DQ同时在5个分类器中作为第一个特征被选中,且在使用警示行为DQ单个特征时,分类准确度达到78.90%;当警示行为DQ与警示行为智龄、大运动智龄和语言能力智龄协同作用时,最高分类准确度为86.71%。结论ML结合儿心量表能有效区分ASD和GDD儿童;警示行为DQ在ML中起重要作用,而与其他特征联合能提高分类的准确度,对临床高效、准确鉴别ASD和GDD儿童有一定的提示意义和参考价值。

青少年心理行为与牙科焦虑症的相关性研究

目的:调查研究口腔门诊青少年患者心理行为与牙科焦虑症(DA)的相关性。方法:利用改良牙科焦虑量表以及自制青少年心理行为问卷表对400例口腔门诊青少年患者进行问卷调查,对被调查者性别、是否有牙科治疗史以及3种不同的心理行为分组进行分析。结果:回收有效问卷379份,有效率94.75%;不同性别和对DA的发生差异极有统计学意义(P<0.01),Pearson列联系数r=0.27;是否有既往口腔科治疗史对DA的发生差异有统计学意义(P<0.05),r=0.11;紧张与焦虑行为和自我控制力行为与DA有关(P<0.05),r分别为0.55和0.35;而内向和羞怯行为与DA无明显关联。结论:DA在青少年患者中常见,性别、既往口腔科科治疗史以及部分心理行为对DA有影响。

抽动障碍儿童心理行为调查分析

目的对抽动障碍(TD)儿童与正常儿童行为问题进行比较。方法采用儿童行为量表(CBCL)对126例TD儿童和81例正常儿童进行病例对照研究。结果TD组儿童行为问题异常率(23.02%)明显高于正常儿童组(3.7%),P<0.05;TTD组与CTD组、TS组、TD伴ADHD组之间异常率有显著性差异(P<0.05)。结论TD组儿童行为问题异常率高于正常对照组儿童。

早产儿矫正5~7月龄的体格和神经心理发育水平研究

目的了解早产儿随访门诊早产儿在矫正5~7月龄的体格和神经心理发育水平及两者之间的相关性。方法利用已开发的互联网+早产儿随访系统,组建早产儿共同照护团队,从2019年开始按照《早产儿保健工作规范》对深圳市宝安区妇幼保健院出生和辖区转诊的早产儿开展随访。分析早产儿在矫正5~7月龄的体格和神经心理发育水平,以及两者之间的相关性。结果至矫正5~7月龄时,有53名(27.0%)早产儿存在宫外生长迟缓。分别有9例(45.0%)小于胎龄儿和22例(12.7%)适于胎龄儿至矫正年龄5~7月龄,体重未能达到满意的追赶生长;而累积有32例(16.3%)早产儿出现体重追赶生长过速。总计有25名(12.8%)早产儿在矫正年龄5~7月龄时存在1个及以上能区的发育障碍或临界偏低水平(发展商≤79)。存在发育障碍或临界偏低水平组的早产儿,其在矫正5~7月龄接受首都儿童研究所《0~6岁儿童神经心理行为检查量表》(2016版)评估时的平均体重、身长均低于发育正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿生后矫正5~7月龄的生长发育与神经心理发育水平存在相关性。对早产儿出院后营养进行科学管理是保障其神经心理发育正常发展的基础。

计划行为理论心理求助量表在成人群体中的信效度检验

目的检验计划行为理论心理求助量表(theory of planned behavior psychological help-seeking questionnaire,TPB-PHSQ)在中国成人群体中的信度和效度。方法采用方便取样法对979名中国成人进行问卷调查,通过项目分析及探索性因素分析确定最终量表,随后检验TPB-PHSQ的信度和效度。结果计划行为理论心理求助量表包含14个条目,分为态度、主观规范、知觉行为控制和求助意向4个维度。TPB-PHSQ态度、主观规范、知觉行为控制以及求助意向的Cronbach’sα系数分别为0.893,0.711,0.869,0.918,重测信度系数分别为0.798,0.713,0.712,0.729。验证性因子分析各指标均达到适配标准(χ2/df=2.585,RMSEA=0.063,SRMR=0.067,NFI=0.934,RFI=0.912,IFI=0.958,TLI=0.944,CFI=0.958)。TPB-PHSQ与效标变量呈显著相关,其中态度、知觉行为控制与寻求专业性心理帮助态度评分的相关系数分别为0.474、0.357,主观规范、求助意向与寻求心理咨询帮助意向评分的相关系数分别为0.432、0.415(均P<0.01)。结论TPB-PHSQ具有良好的信效度,可用于国内相关研究。

早期手势及运动对孤独症谱系障碍儿童语言沟通的影响

目的 分析孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童和典型发育(typically developing,TD)儿童的手势发展差异,探索ASD儿童的手势、运动及语言沟通间的关系。方法 采用病例对照研究设计,选取2019年8月~2021年3月在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童保健科就诊的ASD儿童为病例组,同期参加常规体检的TD儿童为对照组,各103名,两组儿童按照性别和智龄匹配。采用儿童神经心理行为量表(children neuropsychological and behavioral scalerevision 2016,CNBS-R 2016)评估并记录儿童8种手势的发育水平。采用点二列相关性分析两组儿童早期手势、运动及语言沟通间的相关性;应用结构方程模型,分析指示性手势、表征性手势、运动技能与语言沟通间的影响路径。结果 与TD儿童相比,ASD儿童的表征性手势(手势表示、欢迎、再见、不要)和指示性手势(给、指、分享)通过人数均较低(P<0.05)。ASD儿童指示性手势的通过率(17.47%)较表征性手势的通过率(53.39%)低。在相关性分析中,指示性手势(分享)与精细运动呈显著相关(r=0.48,P<0.05);指示性手势(给、指、分享)与语言呈显著相关(r=0.45,0.40,0.47,P<0.05);指示性手势(给)与社会行为呈显著相关(r=0.44,P<0.05)。指示性手势和运动对语言沟通的影响系数分别为0.69和0.47,运动可通过指示性手势间接影响语言沟通。结论 ASD儿童比TD儿童手势发展差,且以指示性手势受损为主;手势在运动技能影响下与语言沟通密切相关。