心理预刺激对老年患者196例全麻后烦躁的预防作用

烦躁是全麻手术后常见的并发症,对患者的危害较大,其相关因素很多〔1〕,包括镇痛不全、管道刺激、术前脑功能障碍、呼吸和循环功能不全、药物作用等〔2,3〕。心理预刺激已在临床中广泛应用〔4,5〕,但利用心理预刺激预防全麻术后烦躁的研究特别是对老年患者研究未见报道。本文观察将心理预刺激应用于老年患者预防全麻手术后烦躁的效果。

心理预刺激在预防全麻术后烦躁的临床应用

目的 探讨心理预刺激用于预防全麻手术后烦躁的临床效果.方法 选择ASRⅠ-Ⅱ级择期在全麻下行腹部手术患者436例,随机将患者均分为心理预刺激组（X组）和对照组（D组）,X组术前在取得患者和家属的同意后进行心理预刺激.记录每组病人拔管前和拔管后出现烦躁的病例数,出现烦躁后用药物控制的病例数,以及发生危害的情况（包括自己拔除气管导管、导尿管、胃管、引流管等）.结果 拔管前X组有12例、D组有39例出现烦躁,两组差异有显著性意义（P〈0.05）;拔管后X组、D组仍分别有9例和32例出现烦躁.X组对拔管后烦躁者进行心理安慰后只有2例使用镇静药控制,而D组同样进行心理安慰后仍有23例使用镇静药控制,两组差异有显著性意义（P〈0.05）;对照组患者出现危害情况有12例明显多于心理预刺激组的1例（P〈0.05）.结论 围术期心理预刺激明显减少全麻术后烦躁的发生,具有临床有效性和可行性.