基于紧密型医联体的5G区域心电云平台建设与应用探索

心血管疾病起病急、进展快、危害大,第一时间得到有效救治是治疗的关键。由于医疗卫生资源分布不均衡,大部分高质量的医疗资源主要集中在三级医院,现实中仍有大量患者因来院太迟而错过了最佳抢救时间。如何提升基层医疗服务能力,促进基本公共卫生服务均等化已迫在眉睫。浙江省台州医院借助5G专线联合医联体单位共同构建村卫生室—基层卫生院—二级医院—三级医院的四级心电诊断云平台,并将异常心电数据与智慧急救无缝对接,完善院前—院内的信息共享,整合网络、业务、资源,尽可能缩短患者从发病到转运、处置的时间,实现心电与急救高效融合的区域协同救治模式,不仅提升了基层单位的心电诊断和危重症处置能力,也更进一步提升了区域心血管疾病的医疗的协同救治能力。

基于心电数据云平台的单纯左前分支阻滞诊断标准比较

目的比较《临床心律失常学》和2009年AHA/ACCF/HRS《心电图标准化与解析的建议与临床应用国际指南》中提出的两种心电图诊断标准(分别称为标准1、标准2)对左前分支阻滞(left anterior fascicular block,LAFB)的检出率及诊断敏感度、特异度。方法回顾性分析我院QRS电轴显著左偏的常规心电图,排除下壁和侧壁心肌梗死、心室预激、完全性右束支阻滞、左心室肥厚。以心电向量诊断为标准,分析两种心电图诊断方法对LAFB的检出率、灵敏度和特异度。结果共入选3503例,心电向量检出1137例,检出率为32.46%;标准1检出1376例,检出率为39.28%;标准2检出2431例,检出率为69.40%。标准1的灵敏度为59.37%,特异度为70.37%;标准2的灵敏度为87.25%,特异度为39.18%。标准1的特异度显著高于标准2(P<0.05),标准2的检出率、灵敏度均显著高于标准1(P<0.05)。结论标准2对单纯LAFB的诊断具有更高的检出率和灵敏度,更适合应用于临床筛查。