改良腔内心电图定位技术在乳腺外科颈内静脉输液港中的应用

目的探讨改良腔内心电图定位技术应用于乳腺外科颈内静脉输液港的效果。方法选取2020年4月至2022年4月于菏泽市立医院乳腺中心行乳腺癌术后植入颈内静脉输液港的90例患者作为研究对象,按入院手术时间分为A组、B组与对照组,每组30例。A组采用金属导丝法,B组选取30例行盐水柱法,对照组采用传统体表测量计算植入长度。比较3组导管尖端位置正常、最佳及异位发生率,心脏事件发生率。结果A组和B组尖端位置正常率、最佳率、异位率比较差异无统计学意义;A组和B组尖端位置正常率、最佳率、异位率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组心脏事件发生率比较差异无统计学意义。实际操作过程中,正常心电图波形和腔内心电图诱导出现的特异性P波;采用导线线径>2 mm时信号衰减明显,线径<1.5 mm的线材能在普通心电监护仪上诱导成功,其中效果最好的是PICC适用鳄鱼夹线。结论改良腔内心电图定位技术应用于颈内静脉输液港植入,可通过选用适宜的导线和溶液介质,在无需额外专业设备和专业人员的情况下完成术中导管定位,且不增加心脏事件的发生,具有较高安全性,值得临床广泛应用。

腔内心电图联合超声引导经外周静脉置入中心静脉导管技术尖端定位的应用研究

目的:探究腔内心电图联合超声引导经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术尖端定位的应用。方法:临床研究对象选取2020年10月—2022年10月在九江市第一人民医院PICC门诊接受PICC置管的患者90例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组采取腔内心电图定位下置管,观察组在对照组基础上联合进行超声引导PICC下置管。观察两组穿刺成功率、PICC尖端位置、数字评分法(NRS)评分、患者满意度及不良反应发生情况。结果:观察组一次性置管成功率(88.89%)显著高于对照组(68.89%),且总置管成功率(97.78%)相对于对照组(86.67%)更高(P<0.05);观察组PICC尖端定位到达最佳位置率(95.45%)相对于对照组(76.92%)更高(P<0.05)。观察组NRS评分优于对照组(P<0.05)。观察组总满意度(95.56%)相对于对照组(66.67%)更高(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(4.44%)相对于对照组(20.00%)更低(P<0.05)。结论:针对接受PICC置管患者采取腔内心电图联合超声引导定位一方面有利于提高患者置管成功率,提高患者PICC尖端定位到达最佳位置率及降低患者疼痛程度;另一方面提高患者满意度,降低患者不良反应发生率。

缓慢型心房颤动(Af)伴发长R-R间期在静态心电图(ECG)中发生率及意义

探讨ECG(静态心电图)在缓慢型Af(心房颤动)伴发长R-R间期中的应用意义。方法 截选2021年03月至2022年03月54例ECG提示缓慢型心房颤动患者,按照有无伴随相关症状(头晕、黑朦、晕厥等),分为甲组33例(有相关症状)和乙组21例(无相关症状);按照年龄,分为老年组30例(≥80岁)和非老年组24例(<80岁);比较各组伴发长R-R间期发生率。结果 本试验中,甲、乙组伴发长R-R间期发生率差异明显,甲组发生率显著更高(P<0.05)。老年组、非老年组伴发长R-R间期发生率差异明显,老年组发生率显著更高(P<0.05)。结论 缓慢型心房颤动行静态心电图检查,能够准确诊断患者有无伴发长R-R间期;针对老年患者和伴随头晕、黑朦、晕厥等症状患者,应加强其静态心电图检查,以便更好诊断、鉴别其病情,促使患者尽早接受专业治疗和干预,保证其生命安全与预后质量。

导管定位新技术在心房内心电图引导下PICC置管患者中的应用

针对于PICC中的置管患者来讲,分析在临床治疗中使用导管定位新技术结合心房内心电图引导相关操作效果。方法 本次研究选择10例PICC置管患者作为研究对象,为患者提供相应的检查操作,所有操作需要在各项仪器设备的支撑下完成,在使用PICC导管的同时完成患者的相关检测,密切观察检查期间患者右心房心电图P波的转变情况,保障PICC导管使用的位置。结果 在本次研究开展中,导管定位新技术的应用对于整体开展起到促进作用,数据间存在的差异具有统计学意义。在本次研究中选择的患者检查后,在进行右心房检测时,P波呈现出直立态势,在使用X射线检查后,保障导管的头端实际分布在患者上腔静脉。结论 通过本文的论述分析,根据最终检测得出的结果,导管的应用分布在患者的上腔静脉中。

腔内心电图定位技术在输液港置入定位中的临床应用探讨

分析腔内心电图(electrocardiograhy,ECG)定位技术在输液港置入定位中的应用价值。方法 选取92例输液港置入患者,数字表法分成对照、观察两组,前者常规置管,后者应用ECG定位技术置管,观察效果。结果 以对照组为参照,观察组置管时间短、一次性置管成功率高(P<0.05)。相比对照组,观察组置管到位率、尖端最佳位置放置率高(P<0.05)。观察组置入术所需费用较高(P<0.05)。结论 输液港置入术中辅以ECG定位技术可提高置管理效率及准确性,并缩短操作时间,但会导致费用增加,可依据实际情况选择。

心电图诊断技术在非ST段抬高型心肌梗死诊断中的应用及准确率评估

考量心电图诊断技术对非ST段抬高型心肌梗死进行临床诊断的准确程度。方法 于2023.5开始此次研究,结束于2024.5,病患选入32例,病因一致,即非ST段抬高型心肌梗死,经随机抽签,等分两个独立组别,即对照组16例、观察组16例。依次使用常规12导联心电图、动态心电图这两种不同的心电图诊断技术,统计并对照准确率在两组间的差异。结果 运用动态心电图诊断的小组准确概率较运用常规12导联心电图的小组高,93.75%(15/16)大于62.50%(10/16),即观察组数据准确度更高,P<0.05。结论 临床诊断非ST段抬高型心肌梗死患者时,既可采取常规12导联心电图诊断技术,也可以采取动态心电图诊断技术,二者均有较好准确性,但后者相对更优。

心电图(ECG)定位技术在PICC置管中的应用体会

通过对125例乳腺癌患者置入PICC时采用心电图(ECG)定位方法进行导管尖端的定位,探讨心电图定位技术在PICC置管中尖端定位的准确性,提高PICC穿刺的成功率,并方便患者,节省了人力、时间和精力,也减少了患者往返放射科的风险。

基于数学形态学方法的心电图波形分离技术

讨论了一种基于数学形态学的心电图波形分离方法。使用这种方法 ,无须检测 QRS波群 ,利用一系列形态学运算 ,便可以直接去除心电信号中的 QRS波群 ,检出 P波和 T波的起止点 ,实现波形的定性和定量分离。定性分离效果甚佳 ,定量分离结果的方差较小。此外 ,心电信号的滤波、基线矫正等处理 。

心内心电图技术在PICC置管定位中的临床应用

目的:探讨在心内心电图(IVECG)技术引导下置入PICC导管的可行性。方法:选取符合入组标准的患者88例,配合心内心电图技术引导置入PICC导管,与胸片结果进行对照,观察心内心电图技术的灵敏度和特异度,并计算在胸片上测出的导管头端位于理想位置时的导管长度(L-j)与心电定位方法 P波达峰值时的导管长度(L-max)的差值,为指导导管后撤长度提供参考数据。结果:88例患者PICC穿刺后胸片证实导管头端位于上腔静脉84例,心内心电图出现特征性P波者72例,无P波变化16例,经及时调整导管位置后,14例出现特征性P波,2例始终未出现特征性P波变化,胸片显示导管尖端仍位于同侧颈内静脉;与胸片结果比较,心内心电图技术引导诊断导管尖端位于上腔静脉的敏感度为97.67%,特异度为100%;PICC头端理想位置时的导管长度与P波达峰值时的导管长度的差值为(2.7±0.8)cm。结论:应用心内心电图引导技术辅助置管,敏感度和特异度高,可有效监测PICC导管深度的变化,而且对导管未进入上腔静脉的情况也可提供有价值的信息,此方法操作简单易行、安全有效,不增加额外创伤和费用,无放射性污染,可替代传统X线检查来确认导管的位置,值得临床推广使用。

心电图测量技术指南

心电图测量技术是否精准,决定了心电图诊断的正确与否,直接影响到健康医学大数据的建设。早在1996至1997年国内著名心脏病学专家和心电学专家就共同探讨了心电图的测量标准,并达成了共识,对心电图测量标准化的推广起到了重要作用。鉴于近年来心电学检测技术的迅猛发展,我们特邀请国内知名专家起草编写了最新的心电图测量技术指南。本文重点阐述了各波、段、间期的测量,平均心电轴和心率的测量。

一种新的基于三次样条插值技术的心电图基线漂移消除方法

现有的基于三次样条插值技术的基线消除方法都是从 PR段上提取“基准点”,这种提取“基准点”方法如果应用于 PR段不平直或噪声较大的信号时 ,其准确性要下降。本文利用 QRS波段的高频特性 ,先用一个 FIR基线滤波器对 ECG信号进行粗略滤波 ,求出 R波波峰的位置和其幅度在滤波前后的变化值 ,经过实验论证 ,所求得的位置和变化值可分别被看作是一个“基准点”的位置和幅度。然后 ,对在周期上找到的所有的“基准点”进行三次样条插值计算 ,得到的拟合曲线就是基线。文章把该方法和文献 [3]所述方法进行了比较 ,结果表明该方法具有更好的性能。

基于数字信号处理技术的新型心电图自动分析系统

目的开发新型的数字心电图自动分析系统 ,实现对多导联同步心电图的实时快速处理和高质量的分析。方法 1 )采用单片机 89C5 5与基于数字信号处理技术 (DSP)处理器TMS32 0F2 0 6相结合的双CPU结构 ,将单片机强大的控制功能与DSP处理器的快速处理功能相结合 ;2 )采用DSP软件实现简单整系数快速滤波算法 ,实现心电图参数的自动计算算法。结果该系统设计原理合理 ,全面测试后已用于所研制的心电图自动分析仪中。结论为了在多导同步数字心电图机中实现实时处理和高速计算 ,必须采用先进的硬件资源 (DSP技术 ) 。

心房内心电图引导定位技术置入PICC护理问题分析及对策

目的探讨心房内心电图引导定位技术置入PICC导管并发症、发生原因及处理对策。方法对100例患者应用心房内心电图引导定位技术置入PICC,做好准备工作,连接心电图监护仪,在心房内心电引导下置管,置管过程中仔细观察心电图指征,置管后X线定位检查。结果90例置管过程中心房内心电图显示高P波,5例经调整体位后出现高P波,3例无高P波显示(经X线摄片定位调整PICC位置)。2例置管失败,改常规方式置管。随访1个月,13例发生静脉炎。结论使用心房内心电图引导定位技术前,对患者心电图进行评估、熟练掌握心房内心电图引导置管技巧,在一定程度上可以减少并发症的发生。

心电图(ECG)应用于临床急诊治疗低钾血症的应用价值分析

目的:分析探讨心电图(ECG)应用于临床急诊治疗低钾血症的临床应用价值。方法:选择72例低血钾症患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结心电图(ECG)用于急诊治疗低钾血症的临床应用价值。结果:ECG的改变率与血清钾的浓度之间存在一定的相关性,心电图异常改变的发生率随血清钾浓度的降低而呈递增。其中,轻度低钾血症患者35例(48.61%),中度低钾血症患者31例(43.05%),重度低钾血症患者6例(8.33%),分别对应的ECG的改变率分别为51.42%、64.51%、100%。结论:低钾血症患者的ECG异常发生率随着血清钾浓度的降低而升高,对低钾血症患者的准确诊断与及时治疗提供参考依据。

超声引导下改良塞丁格技术联合心房内心电图引导下PICC置管的应用体会

总结了40例心电图为窦性心律的普外科危重患者,应用超声引导下改良塞丁格技术联合心房内心电图引导下PICC置管新技术。包括先对选择的静脉血管实施超声引导下改良塞丁格技术穿刺,再以PICC导管内导丝为探测电极,在心电监护仪辅助下监测导管头端位于右心房内时心电图P波的改变,以确定PICC导管头端位置。认为超声引导下改良塞丁格技术联合心房内心电图引导下PICC置管的运用可对患者进行肘上穿刺置管,并可根据心房内出现的特征性P波定位导管尖端的位置。

心内心电图定位技术在PlCC导管头端定位的应用

目的探讨心内心电图定位技术在PICC导管头端定位的临床应用效果。方法选取我科2013年10月~2014年12月收治的115例置入PICC患者作为研究对象,所有患者均按统一的程序完成置管,并在置管过程中运用心内心电图定位技术对PICC导管头端定位,置管后再次行X线拍片定位。结果心内心电图对PICC头端进入上腔静脉的灵敏度为93.03%,108例患者出现特征性P波,7例无P波变化;X线片显示108例导管头端位于上腔静脉内,2例在锁骨下静脉内（2例静脉走向打圈,导致导管在静脉内打圈长度不足,未到达上腔静脉）,2例在颈静脉内,3例在肱静脉内。结论对PICC导管头端定位采取心内心电图定位技术,具有较高的灵敏度与特异度,可临床推广应用。

盐水柱腔内心电图引导技术在PICC尖端定位中的应用

目的探讨盐水柱腔内心电图引导技术在经外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)尖端定位中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将2015年1月-2017年8月收治并纳入研究的80例PICC置管患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组按照传统体表标记预测留置长度法行PICC尖端定位,观察组应用盐水柱腔内心电图引导技术行PICC尖端定位。比较两组患者PICC尖端到位精准率及置管并发症发生率。结果观察组患者PICC尖端到位精准率97.50%,显著高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管并发症发生率7.50%,显著低于对照组22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐水柱腔内心电图引导技术有助于提高PICC尖端到位精准率,降低置管并发症,值得推广。

腔内心电图技术定位PICC导管尖端位置的临床应用研究

[目的]探讨腔内心电图技术定位前端闭合式PICC导管尖端位置的临床应用效果。[方法]将119例心电图有正常P波、应用三向瓣膜式PICC置管进行静脉化疗的恶性肿瘤病人随机分为观察组60例和对照组59例。对照组采用传统的体外测量的方式(横L法),观察组采用腔内心电图技术定位PICC导管尖端的位置。置管后都进行X线片确定导管尖端位置,比较两组定位方式PICC导管尖端到位率。[结果]观察组PICC导管到位率为76.67%,理想率为38.33%;对照组PICC导管到位率为76.27%,理想率为45.76%,两组PICC导管尖端到位率及理想率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]腔内心电图技术可应用于前端闭合式PICC导管尖端位置定位。

腔内心电图定位技术对PICC置管后并发症的影响

目的探讨腔内心电图定位技术对PICC置管后并发症的影响效果。方法选取2016年1—12月在我院接受PICC置管行静脉化疗的恶性肿瘤患者120例,随机等分为对照组和观察组。对照组采用超声引导下改良塞丁格技术进行PICC置管,观察组在此基础上采用腔内心电图PICC尖端定位置管。比较两组患者并发症的发生率、舒适度评分。结果观察组的导管异位、机械性静脉炎、局部感染、导管堵塞、深静脉血栓等并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论腔内心电图定位技术可降低PICC置管相关并发症的发生率,提高PICC置管患者的舒适度。