血清氧化三甲胺、苯乙酰谷氨酰胺联合心电图参数对慢性心力衰竭患者并发心房颤动的预测价值

目的探究血清氧化三甲胺(TMAO)、苯乙酰谷氨酰胺(PAGln)联合心电图参数在预测慢性心力衰竭(CHF)患者并发心房颤动(AF)中的临床价值。方法选择2020年2月至2022年1月我院收治的CHF患者90例作为研究对象,根据CHF患者是否并发AF,将其分为AF组(32例)和非AF组(58例),收集两组患者的临床资料,并检测血清TMAO、PAGln及心电图参数等水平。结果经对比得出,两组患者在高血压、吸烟、血清TMAO、PAGln、P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)等方面比较存在明显统计学差异(P<0.05);以CHF患者并发AF为因变量,将单因素分析中P<0.05有显著差异的指标作为自变量,纳入多因素Logistic回归模型进行分析,结果显示,血清PAGln、血清TMAO以及Pd是CHF患者并发AF的危险因素(P<0.05);以血清PAGln、血清TMAO、Pd指标作为检测变量,将AF组作为参考标准,绘制ROC曲线,其中血清PAGln、血清TMAO、Pd的AUC分别为0.884,0.707,0.771,而联合预测概率AUC为0.957,相较于各指标均有提升(P<0.05)。结论血清PAGln、血清TMAO、Pd指标联合对CHF患者并发AF诊断有较高的价值,并为临床诊断及预后评估提供有益的参考。

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗老年冠心病心绞痛的疗效及对心电图参数、超声参数及细胞因子的影响

目的探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗老年冠心病心绞痛的疗效及对心电图参数、超声参数及细胞因子的影响。方法选择冠心病心绞痛患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组口服阿托伐他汀钙片,治疗组在对照组基础上服用曲美他嗪。两组治疗疗程8 w。比较两组治疗8 w疗效,治疗前后心绞痛持续时间和发作次数、心电图参数(QTc间期和QRS时限值)、超声参数〔心排血量(CO)、E峰流速/A峰流速(E/A)和心脏指数(CI)〕、细胞因子〔白细胞介素(IL)-6、IL-18和细胞间黏附分子(ICAM)-1〕及不良反应。结果治疗组临床总有效率及心电图总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后心绞痛持续时间和发作次数较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗组显著低于对照组(P<0.001)。两组治疗后QTc间期和QRS时限值较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗组显著低于对照组(P<0.001)。两组治疗后CO、E/A和CI较治疗前显著升高(P<0.05);且治疗组显著高于对照组(P<0.001)。两组治疗后IL-6、IL-18和ICAM-1水平较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗组显著低于对照组(P<0.001)。两组不良反应无显著差异(P>0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗老年冠心病心绞痛疗效显著,可显著改善心电图参数和超声参数,显著减轻患者细胞炎性反应。

心电图参数联合超敏C反应蛋白及脑钠肽对慢性心力衰竭患者发生室性心律失常的诊断价值

目的探讨心电图参数联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脑钠肽(BNP)对慢性心力衰竭患者发生室性心律失常的诊断价值。方法选取2021年3月至2022年3月喀什地区第一人民医院收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将住院期间发生室性心律失常的40例纳入观察组,未发生室性心律失常的40例患者纳入对照组。两组进行心电图检查及hs-CRP、BNP水平检测,比较两组心电图参数及hs-CRP、BNP水平。结果观察组QTc和TP-Tec高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组hs-CRP、BNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电图参数与hs-CRP、BNP可作为慢性心力衰竭患者发生室性心律失常的预测指标。

广西防城港市男性人群血浆循环免疫标志物与心电图参数的关联研究

目的:探讨广西防城港市男性人群血浆循环免疫标志物与心电图参数的横断面关系。方法:根据广西防城港市男性健康体检调查(FAMHES)资料,测定了血浆中总白细胞计数及其亚群、血小板(PLT)计数、心电图参数。采用LASSO(最小绝对收缩和选择算子)惩罚回归模型,选择可能与心电图参数独立相关的循环炎症标志物。采用多元线性回归分析确定其暴露—反应关系。结果:本研究共纳入1261例男性受试者。调整协变量后,每1×10^(9)/L的中性粒细胞计数和血小板计数的增加分别与1.611 bpm和0.023 bpm的心率增加有关,每增加1%的嗜酸性粒细胞百分比与减少0.361 bpm的心率有关(均P<0.05)。单核细胞计数每增加1×10^(9)/L,PR间隔时间缩短9.440 ms。嗜酸性粒细胞百分比与QT间期呈正相关关系,而PLT计数与QT间期呈负相关关系(均P<0.05)。结论:血浆嗜酸性粒细胞百分比与心率增加呈正相关关系,PLT计数与心率增加呈正相关关系,而与QT间期呈负相关关系。

成年比格犬24h心电图参数变化分析

比格犬作为较理想的实验用犬,已被广泛用于毒理学、病理学、肿瘤学及药物安全性评价等研究领域.笔者在多年从事比格犬药物毒性实验、药代动力学及血流动力学实验研究的基础上,采用标准肢体Ⅱ导联法测定了12条非麻醉状态的成年比格犬24 h内的心电图,分析心率和心电图参数在24 h内的变化规律.

糖尿病性冠心病患者动态心电图参数变化及诊断价值观察

目的:探讨糖尿病性冠心病患者动态心电图参数变化及诊断价值观察。方法:选取2019年1月-2021年1月在某院确诊的50例糖尿病性冠心病患者作为糖尿病冠心组,并选取同期50例患单纯冠心病患者作为单纯冠心组,两组患者均行24h动态心电图和血糖相关指标检测,观察两组患者的动态心电图的参数差异,采用ROC曲线面积评价动态心电图对糖尿病性冠心病的诊断价值。结果:糖尿病冠心组患者的FPG和GHb水平均高于单纯冠心组(P<0.05);糖尿病冠心组患者的AVGHR高于单纯冠心组,RMSSD、SDNN、PNN50均低于单纯冠心组(P<0.05);糖尿病冠心组患者的ST-T的变化情况与单纯冠心组对比无明显差异(P>0.05)。糖尿病冠心组患者的室速和房速发生率为16.00%、34.00%,与单纯冠心组的8.00%、20.00%比较无明显差异(P>0.05),糖尿病冠心组患者的室性早搏和房性早博的发生率为7.00%、60.00%,高于单纯冠心组的44.00%、38.00%(P<0.05)。ROC曲线面积显示AVGHR、RMSSD、SDNN、PNN50对糖尿病性冠心病具有诊断价值。结论:24h动态心电图在糖尿病性冠心病患者中的应用可以尽早地发现患者的早期症状,以便及时对患者进行治疗干预。

心电图P波参数联合体质量指数在阵发性房颤患者消融术后复发预测中的应用价值

目的探讨心电图P波参数联合体质量指数(BMI)在阵发性房颤(PAF)患者射频消融术后复发预测中的应用价值。方法回顾性选取2021年3月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院心脏中心收治PAF消融术后患者109例为研究对象,根据术后1年内复发情况分为复发组(n=24)和未复发组(n=85)。109例PAF患者均于术前及术后24 h内行12导联心电图检测。收集患者术前BMI、左心房内径(LAD)等临床资料并采用多因素Logistic回归模型分析PAF患者术后复发的影响因素;采用ROC曲线分析P波参数联合BMI对PAF患者术后复发的预测价值。结果109例PAF患者中术后1年内复发24例,复发率22.02%。复发组房颤病程、高血压占比、LAD、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)以及BMI均高于未复发组(t/χ^(2)/P=2.559/0.012、5.827/0.016、4.557/<0.001、5.254/<0.001、4.436/<0.001)。复发组术前P波时限(PWD)、最大PWD(Pmax)及P波离散度(Pd)均较未复发组显著升高(t=5.617、4.005、9.078,P均<0.001)。多因素Logistic分析显示,BMI、LAD、NLR、高血压、PWD、Pmax及Pd均为PAF患者术后复发的危险因素[OR(95%CI)=1.163(1.008~1.342)、1.256(1.024~1.540)、1.458(1.106~1.922)、1.435(1.045~1.971)、1.509(1.136~2.005)、1.157(1.005~1.332)、1.714(1.308~2.246)]。四者联合预测PAF患者术后复发的AUC优于PWD、Pmax、BMI各自单独预测效能(Z/P=2.017/0.044、2.476/0.013、2.788/0.005),而与Pd单独预测的AUC比较,差异无统计学意义(Z/P=1.946/0.052)。结论BMI、LAD、NLR、高血压、PWD、Pmax及Pd是PAF患者术后复发的影响因素,术前PWD、Pmax和Pd联合BMI对PAF患者术后复发具有较高预测价值。

心电图复极参数及血清可溶性人基质裂解素2水平对心肌梗死合并心力衰竭的诊断价值

目的:探讨心电图复极参数及血清可溶性人基质裂解素2(sST-2)水平对心肌梗死合并心力衰竭病人的诊断价值。方法:回顾性分析2019年3月—2022年5月北京积水潭医院收治的165例心肌梗死病人的临床资料,以是否合并心力衰竭分为研究组(76例,合并心力衰竭)与对照组(89例,未合并心力衰竭)。收集两组一般资料,所有病人均接受心电图检查,采用酶联免疫吸附法测定血清sST-2水平。比较两组一般资料、心电图复极参数、血清sST-2水平,分析心电图复极参数、血清sST-2水平对心肌梗死合并心力衰竭的诊断价值。结果:两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组胸导联T波时间、胸导联QT间期及胸导联QTc间期长于对照组(P<0.05),血清sST-2水平高于对照组(P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,胸导联T波时间、胸导联QT间期、胸导联QTc间期、血清sST-2水平及4者联合诊断心肌梗死合并心力衰竭的曲线下面积(AUC)值分别为0.792,0.803,0.822,0.814,0.896,且4者联合的AUC值高于单独指标(P<0.05)。结论:心电图复极参数、血清sST-2水平在诊断心肌梗死合并心力衰竭中具有重要价值,且4者联合具有更高的诊断价值。

心电图复极参数在老年急性心肌梗死中诊断效能及与心功能的相关性

目的 探究心电图复极参数在老年急性心肌梗死中的诊断效能及与心功能的相关性。方法 选取老年急性心肌梗死患者130例为观察组,同时选择因不同程度胸痛、胸闷等进行冠状动脉造影后排除心肌梗死的患者120例为对照组,两组在入院之后的24 h内均接受心电图检查及超声心动图检查,对比两组实施心电图检查时的复极相关参数指标、心功能指标的差异性;采用Spearman相关性分析探讨心电图复极相关参数与心功能指标的相关性;同时两组在入院后的24 h内对血清肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、血清肌红蛋白(Mb)及肌钙蛋白(cTn)I水平进行测量;采用受试者工作特征(ROC)曲线对心电图复极相关参数诊断急性心肌梗死的临床价值,对比心电图联合复极参数、CK-MB、Mb、cTnI及联合检查的诊断效能。结果 与对照组相比,观察组肢体导联、胸导联Qtc间期、QT间期、T波时间均较高,左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)值均较高,左室射血分数(LVEF)值较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CK-MB、Mb、cTnI水平差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析可见,急性心肌梗死患者胸导联与肢体导联QTc间期、QT间期、T波时间分别与LVESD、LVEDD呈明显正相关,与LVEF之间呈现明显负相关(均P<0.05)。ROC曲线可见,心电图联合复极参数、CK-MB、Mb、cTnI联合检查的诊断效能要明显高于心电图联合极参数诊断、CK-MB、Mb、cTnI单独诊断,且心电图联合复极参数的诊断效能明显高于CK-MB、Mb、cTnI单独诊断(P<0.05)。结论 老年急性心肌梗死患者在实施心电图检查时其复极时间明显延长,复极指标与非急性心肌梗死患者相比存在明显差异,与患者的心功能指标具有密切关系;通过采用心电图复极参数联合诊断老年急性心肌梗死具有较高的诊断效能。

心电图复极参数结合hs-CRP、MYO、cTnT检测对老年急性心肌梗死的早期诊断效果

目的探究心电图复极参数结合超敏C⁃反应蛋白(hs⁃CRP)、肌红蛋白(MYO)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测对老年急性心肌梗死(AMI)的早期诊断效果。方法选择2019年3月至2022年5月期间芜湖市第五人民医院接治的82例老年急性心肌梗死患者作为AMI组,另选取75例经冠状动脉造影检测后排除AMI的因胸闷、胸痛入院患者作为非AMI组,对比两组患者及不同心功能分级的AMI患者的心电图复极参数、hs⁃CRP、MYO、cTnT检测结果,并分析其诊断效能。结果AMI组胸导联及肢体导联的QTc间期、QT间期、T波时间明显长于非AMI组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组hs⁃CRP、MYO、cTnT水平明显高于非AMI组,差异有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级的AMI患者胸导联及肢体导联的QTc间期、QT间期、T波时间及hs⁃CRP、MYO、cTnT水平:Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05);心电图复极参数+hs⁃CRP+MYO+cTnT联合检测的灵敏度、准确度等明显高于各指标单项检测的诊断效能(P<0.05)。结论心电图复极参数结合hs⁃CRP、MYO、cTnT检测对老年AMI患者早期诊断价值较高,值得推广应用。

XM-310型便携式心电图仪有效性与安全性的随机临床研究

目的:验证XM-310型便携式心电图仪准确性与安全性。方法:这是一个验证XM-310型便携式心电图仪准确性与安全性的临床研究。总共入选120例患者,根据普通心电图诊断分别入选相应的心电图大致正常组、心律失常组、有ST段抬高或压低组。在各个组内,采用随机化配对设计方法,将患者进行自身对照研究。与日本福田心电图机比较,分析XM-310型便携式心电图仪所测得的各项心电图参数是否准确(包括心率、PR间期、QRS时程、QT间期、P波振幅、QRS高度、T波振幅、ST段与基线的距离等);XM-310型便携式心电图仪对于心律失常的诊断与ST段抬高或压低识别的准确性;XM-310型便携式心电图仪临床应用的安全性。结果:XM-310型便携式心电图仪与日本福田心电图机两组心电图测量参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);对于心律失常的诊断与ST段抬高或压低识别的准确性达到100%;受试产品使用时无不良反应发生。结论:XM-310型便携式心电图仪临床使用的安全性和有效性及操作方便程度均与日本福田心电图机一致,临床使用安全、有效,且操作方便。

急性心肌梗死心电图复极相关参数及其对胸痛患者临床综合评估的指导作用

目的探究急性心肌梗死心电图复极相关参数及其对胸痛患者临床综合评估的指导作用。方法选取我院2018年1月~2022年12月纳入的146例急性心肌梗死患者作为观察组,抽取同时期于我院进行体检的健康体检者100例作为对照组,评估两组心电图胸导联以及肢体导联复极相关参数。根据急性心肌梗死类型的不同,将观察组患者分为前壁心肌梗死患者组(n=70)、后壁心肌梗死患者组(n=76),评估两组心电图胸导联以及肢体导联复极相关参数。结果观察组心电图肢体导联及胸导联QTc间期、QT间期、T波时间均长于对照组(P<0.05);两组肢体导联及胸导联T波振幅、QRS时间、RR间期等心电图参数经比较无差异(P>0.05)。前壁心肌梗死组T波时间明显长于下壁心肌梗死组(P<0.05);前壁心肌梗死组患者T波振幅明显大于后壁心肌梗死组(P<0.05);两组QTc间期、QRS时间、RR间期等心电图参数经比较无差异(P>0.05)。结论与健康人群相比,急性心肌梗死患者心电图复极时间明显延长。临床上可通过心电图复极相关参数变化对胸痛患者进行综合评估,为胸痛患者的临床诊断提供参考依据,发挥重要的指导作用。

超声心电图在老年主动脉瓣退行性变伴狭窄诊断中的应用观察

目的探讨超声心电图在老年主动脉瓣退行性病变伴狭窄诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院2017年4月至2019年3月收治的老年主动脉瓣退行性病变伴狭窄患者60例临床资料作为实验组,收集同一时期到本院行体检的健康者60名临床资料作为对照组。对两组入选者行超声心电图检查,记录两组超声心电图相关参数,分析主动脉瓣病变特征。结果经超声心电图检查,实验组患者多为单纯主动脉瓣受累,且主动脉瓣轻度狭窄者占66.67%(40/60),室间隔基底段增厚、左房增大等是主动脉瓣退行性变伴狭窄患者常见心脏结构改变;实验组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、升主动脉内径、左房内径与对照组相比,差异无统计学意义;实验组室间隔基底厚度、跨瓣平均压差、主动脉瓣上流速较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论主动脉瓣退行性病变伴狭窄采用超声心电图可清晰的显示心脏结构参数及瓣膜结构特征,为临床诊断及治疗老年主动脉瓣退行性病变伴狭窄提供重要指导意义。

十二导联动态心电图诊断冠心病心律失常的价值

目的分析十二导联动态心电图和常规心电图在临床诊断冠心病(CHD)心律失常中的应用价值。方法选取我院2020年5月至2022年5月收治的90例CHD患者的临床资料,患者分别接受冠脉造影、常规心电图与十二导联动态心电图检查。以冠脉造影为“金标准”,比较常规心电图与十二导联动态心电图诊断冠心病心律失常的敏感度、特异度、准确性及检测冠心病心律失常的类型及心电图参数间的差异。结果两组敏感度、特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05),十二导联动态心电图诊断准确性高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05);十二导联动态心电图检出室性早搏、房性早搏、短阵性室性早搏、短阵性房性早搏占比高于常规心电图(P<0.05),两组房室传导阻滞、心房颤动、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);十二导联动态心电图与常规心电图检出早发性、二三联律及成对室性心律失常、房性心律失常比较,差异无统计学意义(P>0.05);十二导联动态心电图测出HR值高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05),两组P波、T波、PR、QRS、QT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论十二导联动态心电图诊断CHD心律失常的准确性及对心律失常类型的评估价值较高,在本病早期诊断、治疗和预防中具有重要意义。

使用稳心颗粒治疗起源部位不同室性早搏患者的效果和对心电图QT间期等参数的影响分析

目的:探讨稳心颗粒治疗起源部位不同室性早搏患者的效果和对心电图QT间期等参数的影响。方法:于2017年01月~2018年12月本院接收的室性早搏患者84例,为本次研究观察对象,并根据起源部位的不同,实施分组探讨,即源自于左心室的室性早搏患者42例纳入左心室组,源自于右心室的室性早搏患者42例纳入右心室组。入院后均予以稳心颗粒治疗,一个疗程为期4周。治疗后观察其临床疗效并记录其心电图QT间期等各项参数的变化。结果:左心室组的临床治疗总体疗效显著高于右心室组,组间差异显著(p<0.05);对比治疗前以及治疗后的心电图QT间期等各项参数,左心室组与右心室组结果无显著差异(p>0.05)。结论:针对源自于左心室部位室性早搏患者,用稳心颗粒治疗的效果良好,对患者心电图QT间期等各项参数的影响较小,安全可靠。值得在临床中大力推荐。

QT、QRS时限、Tp-Te间期评价恶性心律失常患者预后的临床研究

目的探究心电图QT、QRS时限、Tp-Te间期在恶性心律失常患者预后判断中的应用效果。方法选择2019年9月至2020年9月我院收治的60例恶性心律失常患者设为实验组,另选同期60例无心血管疾病史的住院患者设为对照组,两组在入院当日均进行心电图检查,同时对实验组患者进行随访,根据其临床结局分为终点事件组和非终点事件组。比较各组QT间期、QRS时限、Tp-Te间期的差异。结果实验组心电图QT间期、QRS时限、Tp-Te间期显著大于对照组(P<0.05),且终点事件亚组心电图QT间期、QRS时限、Tp-Te间期显著大于非终点事件亚组(P<0.05)。经ROC曲线分析发现,取Tp-Te间期对预测恶性心律失常患者发生终点事件的价值最高,Tp-Te≥120.50ms灵敏度89.70%,特异度91.70%。结论心电图QT间期、QRS时限、Tp-Te间期对于预测恶性心律失常患者预后有良好的作用,但Tp-Te间期能够更好地反映心室复极过程,预测患者预后的应用价值更高。

临床心电学研究中统计方法应用不当数例

临床心电学研究中统计方法应用不当数例谢隆化心电学诊断是心血管临床检查的重要手段。在制定各项心电图参数的参考范围，比较各种疾病状态的心电学差别，评价心电学参数的诊断价值时，除了注意收集正确、可靠、具有可比性的原始数据外，还要采用正确的统计方法。不适当的...

美托洛尔在急性心肌梗死中的应用

应用美托洛尔治疗急性心肌梗死（AMI）28例，现将结果报道如下：

冠心病患者Tp-Te间期的临床分析

恶性室性心律失常是冠心病患者发生猝死的重要原因,预防冠心病患者发生恶性室性心律失常是一个关键问题。目前心电图参数Tp-Te间期的最新研究进展表明了其对心律失常发生风险的评估有重要的临床价值,其引起了人们的密切关注,但是关于其在冠心病中的研究尚少。因此,本研究对Tp-Te间期在冠心病患者中的变化进行初步的研究。