冠心病合并高血压患者心电图平面QRS-T夹角及血清心肌缺血总负荷与心肌缺血的相关性分析

目的观察冠心病合并高血压患者心电图平面QRS-T夹角及血清心肌缺血总负荷(TIB)与心肌缺血的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月合肥市第三人民医院期间收治的80例冠心病合并高血压患者的临床资料,根据其心肌缺血情况分为非心肌缺血组(n=20)和心肌缺血组(n=60)。选择同期在本院检查为冠状动脉造影阴性的50例患者纳入对照组,对比3组受试者的平面QRS-T夹角和TIB。另根据80例冠心病合并高血压患者的平面QRS-T夹角将其分为平面QRS-T夹角<50°组(n=18)、50°≤平面QRS-T夹角≤100°组(n=40)、平面QRS-T夹角>100°组(n=22)。对比3组受试者的房(室)性期前收缩、室上性心动过速、室性心动过速发生率,并分析平面QRS-T夹角和TIB之间的相关性。采用多因素Logistic模型分析平面QRS-T夹角、TIB对冠心病合并高血压发生心肌缺血的影响。绘制受试者工作特征(ROC)曲线预测平面QRS-T夹角、TIB在冠心病合并高血压心肌缺血的价值。结果非心肌缺血组的平面QRS-T夹角、TIB分别为(79.58±8.24)°、(26.84±4.26)mm/min,心肌缺血组的平面QRS-T夹角、TIB分别为(106.58±10.34)°、(84.58±7.84)mm/min,均高于对照组[(40.25±6.58)°、(0.66±0.08)mm/min],且心肌缺血组平面QRS-T夹角、TIB均高于非心肌缺血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与平面QRS-T夹角<50°组(11.11%)、50°≤平面QRS-T夹角≤100°组(10.00%)比较,平面QRS-T夹角>100°组(40.91%)室性心动过速发生率均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。经双变量Spearman相关性检验,平面QRS-T夹角与TIB呈正相关性(r=0.716,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示平面QRS-T夹角、TIB均是冠心病合并高血压患者引发心肌缺血的独立危险因素(P<0.05)。平面QRS-T夹角、TIB在冠心病合并高血压心肌缺血预测中曲线下面积(AUC)分别为0.941、0.934,灵敏度分别为95.00%、96.67%,特异度分别为80.00%、90.00%。结论冠心病合并高血压患者的心肌缺血情况可能与平面QRS-T夹角和TIB密切相关,且其灵敏度、特异度均较高,预测的准确性较高。

冠心病患者心电图平面QRS-T夹角的特点及临床意义

目的探讨冠心病患者心电图平面QRS-T夹角的特征及临床意义。方法随机选取2013年1月至2015年12月期间收治的90例冠心病患者为研究对象,回顾性分析所选患者的临床资料,以冠心病患者的常规心电图平面QRS-T夹角的大小将其分为三组,QRS-T夹角<50°的患者(A组)38例,50°≤QRS-T夹角≤100°的患者(B组)32例,QRS-T夹角>100°的患者(C组)20例,对比分析各组动态心电图结果及治疗前后心电图平面QRS-T夹角的变化。结果三组中房(室)性期前收缩的发生比率均较高,三组房(室)性期前收缩及室上性心动过速的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组室性心动过速发生率较A组和B组患者高,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,三组冠心病患者的心电图平面QRS-T夹角较治疗前明显减小(P<0.05)。结论冠心病患者心电图平面QRS-T夹角明显增加的同时,其室性心动过速的发生率升高,临床治疗能够显著改善患者的心电图平面QRS-T夹角。

急性心肌梗死患者心电图平面QRS-T夹角变化及其与恶性心律失常相关性分析

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者心电图平面QRS-T夹角变化,并分析其与恶性心律失常(MA)相关性。方法选取2017年10月至2020年10月医院AMI患者160例,设为AMI组,另选取健康受试者160例,设为健康组。根据AMI患者是否发生MA分为MA组、NMA组。比较AMI组、健康组平面QRS-T夹角;比较MA组、NMA组平面QRS-T夹角及其他可能影响因素差异;Logistic回归分析法分析AMI患者发生MA的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析QRS-T夹角对MA发生的预测价值。结果 160例AMI患者中31例发生MA(19.38%)。AMI组QRS-T夹角大于健康组(P<0.05)。MA组白细胞计数、中性粒细胞计数、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、罪犯血管为右冠状动脉构成比、碎裂QRS波构成比均高于NMA组,平面QRS-T夹角大于NMA组(P<0.05)。经Logistic回归分析校正混杂因素后,中性粒细胞计数高、右冠状动脉病变、碎裂QRS波、平面QRS-T夹角大均是AMI患者发生MA的危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,QRS-T夹角预测MA发生的最佳截断点为91.38°,灵敏度、特异度、准确度分别为80.65%、79.07%、79.38%,AUC为0.803。结论 AMI患者心电图平面QRS-T夹角增大,是AMI患者发生MA的独立危险因素,同时对MA的发生有较高预测效能。

心电图平面QRS-T夹角预测老年慢性心力衰竭患者再入院和全因死亡的临床价值

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者心电图平面QRS-T夹角预测再入院和全因死亡的临床价值。方法以2014年3月至2016年3月住院的老年CHF患者为研究对象,按心电图平面QRS-T夹角分为夹角≤90°组和夹角>90°组,分析比较临床资料,并在出院后随访12个月。结果共纳入224例,夹角≤90°组168例,夹角>90°组56例。与夹角≤90°组比较,夹角>90°组年龄、NYHA心功能分级、左心室舒张末期内径(LVEDD)、B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)水平较高,而左心室射血分数(LVEF)偏低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。心力衰竭再入院和全因死亡比例夹角>90°组显著高于≤90°组(64.3%vs 25.0%,χ2=28.561,P<0.01)。Spearman相关性分析显示QRS-T夹角与NYHA心功能分级呈正相关(rs=0.256,P<0.01)。Cox模型显示QRS-T夹角>90°是老年CHF患者再入院和全因死亡的独立危险因素(HR=1.674,95%CI:1.420～3.064,P<0.05);ROC曲线显示QRS-T夹角预测心力衰竭再入院和全因死亡的ROC曲线AUC为0.785,最佳诊断截点(cut-off)为112°,灵敏度80.7%,特异度61.9%。结论老年CHF患者心电图平面QRS-T夹角增大者心功能较差,心力衰竭再入院和全因死亡增加。

冠心病患者心电图平面QRS-T夹角的临床意义

目的探讨冠心病患者心电图平面QRS-T夹角的特点及临床意义。方法选取2017年4月-2018年4月84例在我院进行治疗的冠心病患者作为研究对象。按照患者常规心电图平面QRS-T夹角,将84例患者平均分为甲组、乙组、丙组,甲组:QRS-T夹角<50°,乙组:50°≤QRS-T夹角≤100°,丙组:QRS-T夹角>100°,比较三组患者的心电图结果及治疗前后心电图平面QRS-T夹角。结果甲组、乙组房(室)性期前收缩与室上性心动过速的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),丙组室性心动过速发生率高于甲组、乙组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后心电图平面QRS-T夹角小于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者心电图平面QRS-T夹角的临床意义研究过程中,对患者进行有效地治疗,可以明显减小患者心电图平面QRS-T夹角。

冠心病患者心电图平面QRS-T夹角的特征及临床意义探讨

目的探讨冠心病患者心电图平面QRS-T夹角的特征及临床意义。方法回顾性分析2017年8月-2018年8月收治的90例冠心病患者的临床资料,均接受心电图检查,并结合其心电图检查结果的平面QRS-T夹角进行分组,分为甲组(30例,夹角<50°)、乙组(30例,夹角50°-100°)、丙组(30例,夹角>100°),对比分析三组的QRS-T夹角以及心率异常发生情况。结果三组冠心病患者治疗后的QRS-T夹角均明显低于本组治疗前(P<0.05);三组冠心病患者的房(室)性期前收缩占比率均高,而室上性心动过速占比率均低,丙组室性心动过速率更高于甲组、乙组(P<0.05)。结论冠心病患者随着其心电图平面QRS-T夹角增加,其室性心动过速发生几率也会相应提高,经予以临床治疗后,可以有效改善该平面QRS-T夹角。

冠心病患者心电图平面QRS-T夹角的特点与价值

目的:对冠心病患者心电图平面QRS-T夹角的价值和特点进行分析。方法:选取2018年4月至2020年2月来霞浦县医院就诊的120例冠心病患者开展研究,依照心电图平面QRS-T夹角分成A组(心电图平面QRS-T夹角<50°,40例)、B组(心电图平面QRS-T夹角在50~100°之间,40例)以及C组(心电图平面QRS-T夹角>100°,40例),对比三组患者心律失常发生情况以及治疗前后的心电图平面QRS-T夹角。结果:C组室性心动过速发生率高于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组间的室性心动过速发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C三组的室上性心动过速发生率、室性期前收缩发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C三组的室性期前收缩发生比率都比较高。治疗前,C组的心电图平面QRS-T夹角大于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组的心电图平面QRS-T夹角大于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后的心电图平面QRS-T夹角都小于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组的心电图平面QRS-T夹角大于A组、B组;B组的心电图平面QRS-T夹角大于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:室性心动过速发生率随着冠心病患者的心电图平面QRS-T夹角的增加而增加,给予患者有效治疗可显著减少其心电图平面QRS-T夹角。

慢性心力衰竭患者心电平面QRS-T夹角与心肌、心室重构的相关性分析

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者心电平面QRS-T夹角与心肌、心室重构的相关性,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年8月柳州市柳铁中心医院接受超声心动图、12导联心电图检查的263例患者的临床资料,进行回顾性分析。根据检查结果分为CHF组(202例)和非CHF组(61例),根据心电平面QRS-T夹角将CHF组患者分为1组(0°~50°,55例)、2组(>50°~90°,87例)、3组(>90°~179°,60例)。比较两组患者心电平面QRS-T夹角、心肌重构指标[左心室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)、左心室后壁厚度(LVPWT)]、心室重构指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)],以及不同亚组CHF患者心肌、心室重构指标。分析CHF患者心电平面QRS-T夹角与心肌、心室重构的相关性。结果CHF组患者心电平面QRS-T夹角、IVST、LVPWT、LVESD、LVEDD均大于非CHF组,LVMI高于非CHF组,LVEF低于非CHF组(均P<0.05)。1、2、3组患者IVST、LVPWT、LVESD、LVEDD均依次增大,LVMI依次升高,LVEF依次降低(均P<0.05)。CHF患者心电平面QRS-T夹角与IVST、LVMI、LVPWT、LVESD、LVEDD均呈正相关(r=0.478、0.396、0.485、0.542、0.445,均P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.514,P<0.05)。结论CHF患者心电平面QRS-T夹角及心肌、心室重构指标均表现异常,且心电平面QRS-T夹角与心肌、心室重构具有较高的相关性,可用于评估CHF病情。

急性冠状动脉综合征患者住院期间全因死亡的相关因素及心电图QRS-T夹角的预测价值分析

目的 分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院期间全因死亡的危险因素及心电图QRST夹角的预测价值。方法 选定西安国际医学中心医院心电检查中心2020年12月至2022年12月接诊的120例ACS患者,将全因死亡作为患者住院期间主要终点事件,分为全因死亡组(10例)、非死亡组(110例),以回顾性调查分析法通过查阅病历、检查报告、问诊等方式收集患者个人信息,Logistic回归分析全因死亡的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析QRS-T夹角预测全因死亡的灵敏度、特异度。结果心电图QRS-T夹角≥90°、左室射血分数(LVEF)降低、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)增高是造成ACS患者住院期间全因死亡的危险因素(P<0.05)。心电图QRS-T夹角预测ACS患者全因死亡的标准误(sx)是0.010,曲线下面积(AUC)是0.806,95%CI可信区间为(0.734,0.947),灵敏度是93.1%,特异度是90.8%。结论心电图QRS-T夹角≥90°、LVEF降低、NT-proBNP增高是ACS住院期间全因死亡的危险因素,心电图QRS-T夹角在预测ACS患者全因死亡方面灵敏度、特异度均较高。

心电图QRS-T夹角联合hs-CRP对冠心病治疗后恶性心律失常的预测价值研究

目的本研究旨在综合分析探究对冠心病治疗后恶性心律失常中应用心电图QRS-T夹角联合超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测的预测价值。方法本研究选择2021年3月—2022年3月本院收治的78例冠心病患者作为研究对象,所有患者均接受冠心病PCI手术治疗,将术后发生恶性心律失常的患者设为观察组(40例),术后未发生恶性心律失常的患者设为对照组(38例)。两组均实施心电图QRS-T夹角联合hs-CRP检测,探讨其预测价值,并采用Logistic多因素回归分析,探究影响冠心病治疗后并发恶性心律失常的因素。结果观察组的心电图QRS-T夹角与hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.05);Logistic多因素回归显示,心功能分级、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、心电图QRS-T夹角以及hs-CRP水平是影响冠心病治疗后并发恶性心律失常的因素。结论心电图QRS-T夹角联合hs-CRP的检测方式,对于冠心病治疗后恶性心律失常具有较高的预测价值,能够适当作为临床检测指标,临床要对患者的心功能分级、cTnⅠ、心电图QRS-T夹角以及hs-CRP水平等引起重视,为早发现、早诊断、早治疗提供基础,以促进患者疾病治疗进程。

心电图QRS-T夹角临床意义探讨

自从心电图应用于临床以来,心电轴是心电图诊断的一项重要内容,心电轴的改变有助于识别心室肥厚、束支阻滞、心功能不全等。QRS-T夹角与QRS电轴、T波电轴密切相关,是一个简便而实用的临床指标。

PCI手术前后QRS-T夹角变化值对老年急性冠脉综合征患者主要不良心血管事件的预测效能

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术前后QRS-T夹角变化值对老年急性冠脉综合征(ACS)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测效能。方法 回顾性选择2021年3月至2022年3月于丽水市人民医院接受PCI术的ACS患者208例。根据在随访期间有无发生MACE分为观察组(52例)和对照组(156例)。检测并比较两组患者手术前后QRS-T夹角、手术前后QRS-T夹角变化值、术前Gensini评分。采用多因素logistic回归分析术后MACE发生的危险因素。采用ROC曲线评价QRS-T夹角变化值、Gensini评分对老年ACS患者MACE的预测效能。分析QRS-T夹角变化值与Gensini评分的相关性。结果 观察组QRS-T夹角变化值低于对照组,Gensini评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明QRS-T夹角变化值和Gensini评分是MACE发生的独立因素(均P<0.05)。在预测MACE上,QRS-T夹角变化值的AUC低于Gensini评分,特异度高于Gensini评分(r=0.367,P<0.001)。QRS-T夹角变化值与Gensini评分呈负相关(r=-0.367,P<0.001)。结论 老年ACS患者PCI手术前后QRS-T夹角变化对MACE有较好的预测效能。

心电图参数联合血浆NT-proBNP水平对慢性心力衰竭患者预后的评估价值

目的:探究心电图参数联合血浆N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的评估价值。方法:选取108例CHF患者为研究对象,按随访12个月内是否发生心血管不良事件(MACE)将患者分为MACE组(n=30)与预后良好组(n=78)。收集并比较两组患者相关资料,包括一般资料、左室射血分数(LVEF)、生化指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、白细胞计数(WBC)、血浆N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)]水平及心电图参数(QRS波时限、额面QRS-T夹角)。采用多因素Logistic回归分析CHF发生MACE的危险因素。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对MACE的预测价值。结果:与预后良好组相比,MACE组的年龄更大,LVEF更低,NYHA分级、QRS波时限、额面QRS-T夹角及血浆NT-proBNP水平均更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NYHA分级(OR=1.137)、LVEF(OR=1.335)、QRS波时限(OR=1.228)、额面QRS-T夹角(OR=1.200)及NT-proBNP(OR=1.081)均是CHF患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,QRS波时限、额面QRS-T夹角及NT-proBNP均可预测CHF发生MACE(P<0.05),曲线下面积(AUC)分别为0.658、0.924、0.842,三者联合预测AUC为0.959,敏感度、特异度分别为90.00%、93.59%,预测效能最高(P<0.05)。结论:QRS波时限长、额面QRS-T夹角大、血浆NT-proBNP水平高是CHF患者发生MACE的独立危险因素,三者均可预测患者预后不良,且三者联合预测效能最佳。

慢性心力衰竭患者心电平面QRS-T夹角、心率变异性与心肌重构的关系分析

目的分析慢性心力衰竭患者心电平面QRS-T夹角、心率变异性与心肌重构的关系。方法回顾性选取于2017年1月至2022年1月南通市海门区人民医院期间收治的慢性心力衰竭患者共计100例作为观察组,选取同期进行体检的健康人群共计50例作为对照组。两组均行常规心电图、24 h动态心电图和超声心动图检查,比较两组心电平面QRS-T夹角及心率变异性、心肌重构指标,分析心电平面QRS-T夹角、心率变异性与心肌重构的关系。结果观察组心电平面QRS-T夹角为(104.65±11.46)°,大于对照组[(45.54±3.53)°],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项心率变异性指标SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50为(101.52±17.48)ms、(59.45±11.43)ms、(83.23±12.55)ms、(101.45±26.09)ms、(10.55±2.90)%,均低于对照组[(139.28±20.43)ms、(83.27±15.34)ms、(92.44±15.98)ms、(121.54±30.26)ms、(18.95±3.21)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组左心室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)为(10.27±1.91)mm、(9.77±0.74)mm、(141.46±9.47)g/m^(2),均高于对照组[(6.84±0.69)mm、(6.52±0.48)mm、(109.91±5.20)g/m^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性检验显示,QRS-T夹角与心肌重构各指标(IVET、LVPWT、LVMI)均呈正相关(P<0.05),心率变异性各指标(SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50)与心肌重构各指标(IVET、LVPWT、LVMI)均呈负相关(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者存在心肌重构现象,而QRS-T夹角和心率变异性与心肌重构具有一定的相关性,临床可通过测量该两项指标来反映心肌损伤情况。

射血分数保留心力衰竭患者体表心电图QRS-T夹角与心室重构的相关性及对预后预测价值

目的探讨射血分数保留心力衰竭(HFp EF)患者体表心电图QRS-T夹角与心室重构的相关性及对预后的预测价值。方法选取2018年1月至2020年1月于首都医科大学大兴教学医院收治的100例HFp EF患者作为研究组,以年龄、性别为匹配条件选取同期于本院进行体检的48例正常者为对照组。所有入选者均常规行12导联心电图、超声心动图及实验室检查,比较两组心电图QRS-T夹角与心室重构指标左心室重量指数(LVMI)、平均室壁应力(MWS)、脑钠肽(BNP)差异,采用Pearson相关性分析HFp EF患者QRS-T夹角与LVMI、MWS、BNP的关系。随访入院至出院后1年,将HFp EF患者根据预后是否发生全因死亡和终点事件(心功能恶化、再发心肌梗死、伴血流动力学障碍的心律失常、伴心电图缺血改变的心绞痛等所致的再次入院和死亡)分为发生组和未发生组,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响HFp EF发生不良事件的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析体表心电图QRS-T夹角对HFp EF患者发生不良事件的预测价值。结果研究组QRS-T夹角、LVMI、MWS、BNP均大于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,HFp EF患者QRS-T夹角与LVMI、MWS、BNP均呈正相关(r=0.715、0.473、0.869,P均<0.05);单因素分析显示,不良事件发生组患者BNP、CRP、QRS-T夹角、LVMI、MWS均大于未发生组患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,BNP、QRS-T夹角及LVMI均是预测HFp EF患者发生不良事件的独立预测因子(P<0.05);ROC曲线分析显示,预测HFp EF患者预后的QRS-T夹角的最佳截断点为90°,曲线下面积(AUC)为0.808(95%CI:0.662~0.937),敏感度为84.21%(48/57),特异度为86.05%(37/43)。结论HFp EF患者体表心电图QRS-T夹角与心室重构关系密切,并对患者预后具有良好预测价值。

冠心病患者立体心电图空间QRS-T夹角特征研究

目的:研究冠心病患者立体心电图空间QRS-T夹角特征及意义。方法:选择合肥市第二人民医院心血管内科收治的45例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者作为观察组和20例冠状动脉造影正常或血管狭窄≤50%的为对照组。对两组人员均进行立体心电图检查,根据观察组患者立体心电图上空间QRS-T夹角的大小将其分为<50°组(18例)、50~100°组(12例)和>100°组(15例),且对比分析三组患者的24 h动态心电图检查结果。结果:1)观察组患者立体心电图上的空间QRS-T夹角大于对照组,P<0.05。2)3组间房(室)性早搏和室上性心律失常的发生率无统计学差异(P>0.05);而>100°组患者室性心动过速的发生率高于<50°组患者和50~100°组患者,P<0.05。结论:冠心病患者立体心电图上的空间QRS-T夹角越大,其室性心动过速的发生风险就越高。

立体心电图空间QRS-T夹角对冠心病冠脉病变的诊断价值

目的:探究立体心电图空间QRS-T夹角对冠心病冠脉病变的诊断价值。方法:选择2020年8月-2021年3月在龙华区人民医院进行冠状动脉造影的240例患者作为研究对象,根据CAG检查结果分为CHD组(n=79)和正常组(n=161)。所有患者进行立体心电图检查,记录空间QRS-T夹角。采用Gensini积分评估冠脉狭窄程度。对比两组空间QRS-T夹角大小,比较CHD组中不同空间QRS-T夹角患者的Gensini积分和冠脉狭窄程度。采用Pearson相关性分析CHD患者的空间QRS-T夹角与Gensini积分的相关性。绘制空间QRS-T夹角诊断CHD冠脉病变的ROC曲线,计算AUC以及灵敏度、特异度和准确度。结果:CHD组空间QRS-T夹角明显大于正常组,空间QRS-T夹角≤60°的比例明显低于正常组,60°<空间QRS-T夹角<100°、空间QRS-T夹角≥100°的比例明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CHD组中空间QRS-T夹角越大者,Gensini积分越高,轻度狭窄的比例越低,重度狭窄的比例越高,不同空间QRS-T夹角患者的Gensini积分和冠脉病变程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CHD患者的空间QRS-T夹角与Gensini积分呈正相关(P<0.05)。以空间QRS-T夹角>60°诊断临界点,空间QRS-T夹角在诊断CHD冠脉病变的灵敏度、特异度和准确度分别为84.81%、78.26%、80.42%,AUC为0.815。结论:立体心电图空间QRS-T夹角与冠心病冠脉病变严重程度密切相关,在初步评估冠心病冠脉病变上具有一定的临床价值。

心电图QRS-T夹角与老年慢性心力衰竭患者的关联性及临床意义

目的:观察心电图QRS-T夹角与老年慢性心力衰竭患者的关联性及临床意义。方法:选取2017年3月~2019年2月收治的75例老年慢性心力衰竭患者,根据心电图QRS-T夹角分为A组25例(夹角>90°)、B组25例(夹角51°~90°)、C组25例(夹角0°~50°)。收集患者基本资料,均行常规12导联心电图、超声心动图检查。对比各组基本资料、心电图、超声心动图指标。结果:三组性别、年龄、舒张压、体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组收缩压高于B组,B组高于C组;A组心功能分级高于B组、C组(P<0.05);三组T轴、心率随QRS-T夹角减小而降低,QRS轴随QRS-T夹角减小而增大(P<0.05);A组右室壁厚度、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室收缩末容积、左室舒张末容积、平均室壁应力、左室心肌质量指数均高于B组、C组(P<0.05)。结论:心电图QRS-T夹角可反映心肌损伤情况,老年慢性心力衰竭患者收缩压、心功能分级越高,心肌重构越严重,则心电图QRS-T夹角越大,通过测量心电图QRS-T夹角,可有效评估老年慢性心力衰竭患者心室功能,预测病情变化。

平面QRS-T夹角对陈旧性心肌梗死患者心功能不全的评估价值

目的通过分析体表心电图平面QRS-T夹角,从而探索一种陈旧性心肌梗死(简称心梗)心功能不全的心电图评估方法。方法回顾性分析本院住院的陈旧性心梗患者,心电图机自测QRS波向量与T波向量,计算出平面QRS-T夹角,测量各患者的左室射血分数(LVEF),分析两者之间的联系。结果 1000例陈旧性心梗患者,平面QRS-T夹角为88.5±50.6°。平面QRS-T夹角与LVEF负相关(r=-0.406,P(0.01),LVEF越低,相关越密切。分别以平面QRS-T夹角(80°、(90°、(100°为界定点进行分析,其中平面QRS-T夹角(90°诊断心功能不全的灵敏度和特异度最强(76%,74%)。结论平面QRS-T夹角与陈旧性心梗患者的LVEF呈负相关。

平面QRS-T夹角对急性心肌梗死PCI术后恶性室性心律失常的预测价值及其与预后的相关性分析

目的:分析平面QRS-T夹角对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,恶性室性心律失常(MVA)的预测价值及其与预后的相关性分析。方法:回顾性分析100例在医院接受PCI治疗的AMI患者临床资料,根据PCI术后平面QRS-T夹角的大小,将其分为观察组(24例)和对照组(76例);观察组平面QRS-T夹角>90°,对照组平面QRS-T夹角≤90°。比较两组患者MVA的发生情况及临床转归。结果:观察组患者的年龄大于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(t=3.516,P<0.05);观察组心室复极的心电指标QTc间期长于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=2.131,P<0.05);观察组左室射血分数(LVEF)<45%的患者比例、高血压和MVA发病率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x^2=3.922,x^2=3.950,x^2=5.942;P<0.05)。多因素Logistic回归分析,AMI患者PCI术后平面QRS-T夹角>90°是MVA发生的独立风险因素(OR=9.640,P<0.05)。结论:AMI患者PCI术后平面QRS-T夹角>90°是MVA发生的独立风险因素。