原发性肝癌患者心电图异常的危险因素及其预测预后的价值

目的 探讨原发性肝癌患者心电图异常的危险因素及其预测预后的价值。方法 选取行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的120例原发性肝癌患者为研究对象,根据术后7 d内心电图异常情况分为异常组(n=32)和非异常组(n=88)。比较2组基线资料及24 h QT间期变异性(24 h QTV)、24 h正常心房开始除极至心室开始除极时间(R-R)间期标准差(SDNN)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差(SDANN-index)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差均值(SDNN-index)变化;采用二元Logistic回归模型分析原发性肝癌患者发生心电图异常的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析24 h QTV、SDNN、SDANN-index、SDNN-index预测原发性肝癌患者心电图异常的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度。结果 120例原发性肝癌患者经TACE治疗后出现心电图异常共32例,其中窦性心动过速伴T波改变13例,ST-T改变2例,室上性心动过速4例,QT间期延长4例,室性早搏4例,房性早搏5例。异常组与非异常组在性别、年龄、肝动脉超选择插管、明胶海绵栓塞、使用化疗药物、术后呕吐、术后第3天血尿酸等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组在肿瘤直径、肝功能分级、碘油用量、术后体温、术后第3天血钾等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型显示,肿瘤直径≥10 cm、肝功能分级为A级、碘油用量≥10 mL、术后体温≥38℃及24 h QTV、SDNN、SDANN-index、SDNN-index下降是原发性肝癌患者心电图异常的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,24 h QTV、SDNN、SDANN-index、SDNN-index及心电图综合参数预测原发性肝癌患者心电图异常的AUC分别为0.682、0.651、0.632、0.752、0.786,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肿瘤直径、肝功能分级、碘油用量、术后体温会对原发性肝癌患者心电图产生影响,且在TACE治疗前后行心电图监测有利于及时发现心电图异常情况。

社区精神分裂症患者心电图异常的影响因素分析

目的分析社区精神分裂症患者心电图(ECG)异常的影响因素,为患者的心血管病防治提供科学依据。方法整群抽取2021年上海市金山区在免费体检时进行心电图(ECG)检查的社区精神分裂症患者共2191人进行问卷调查和健康体检。结果社区严重精神障碍患者中,ECG异常的占50.21%。多因素logistic回归分析显示:病程10年及以上、残疾、精神症状、第三代抗精神病药物、其他抗精神病药物、明显超重或肥胖、糖尿病是社区精神分裂症患者ECG异常的影响因素。结论社区精神分裂症患者ECG异常率较高。应根据相应影响因素针对性地开展不同形式的心血管疾病防治知识宣传和技能培训,同时应加强心电图检查从而防范心血管意外事件的发生。

武警某部官兵健康体检心电图异常结果及其影响因素

目的 探讨武警某部官兵健康体检心电图异常结果及其影响因素。方法 分析2018-05至2021-07在武警特色医学中心体检中心参与体检的749名武警某部官兵心电图检查结果,将检出的异常心电图表现进行排序,并采用χ^(2)检验对心电图异常进行单因素分析,采用logistic回归分析心电图异常的影响因素。结果 共检出心电图异常276例(36.85%),窦性心律失常、传导阻滞和ST-T改变占比最高;心电图异常的单因素分析中,年龄、性别、BMI、TG和LDL-C的差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析中,≥40岁年龄段、女性官兵与心电图异常低风险相关,TG偏高与心电图异常高风险相关(P<0.05)。结论 心电图异常者以男性和TG偏高的人群为主,建议定期进行健康体检和心电图检查,为预防心血管疾病提供依据。

精神病患者心电图异常的影响因素分析

研究影响精神病患者心电图异常的因素。方法 择选2020年7月~2022年7月收治的304例精神病患者,分析这304例患者的心电图检查结果,对其中存在心电图异常及心电图正常的患者进行分析。结果 304例精神病患者中,心电图异常的有77例,异常率为25.33%(77/304),心电图异常发生率与婚姻状、性别、文化程度、初次发病季节、职业、经济状况、年龄、合并基础疾病、精神病类型等无关,P>0.05;而药物大剂量使用、治疗时间久、病程较长、抗精神病药物类型、饮酒与高龄患者,心电图异常明显较多。结论 精神病患者心电图异常与高龄、病程久、饮酒、药物剂量大、治疗时间长以及用药方式等有关,临床可针对这些因素进行干预。

体检人群心电图异常现状及其影响因素

目的分析体检人群心电图异常现状及其影响因素。方法收集18360例体检人群的体检结果,分析其心电图异常情况及其影响因素。结果18360例体检者中,异常心电图6040例(32.9%),包含4000例男性和2040例女性;以ST-T异常改变(60.93%)为主,其次为窦性心律不齐(34.11%)、室性早搏(14.97%)等。异常心电图者的年龄、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、收缩压、舒张压和脂肪肝检出率均大于/高于正常心电图者(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示年龄≥50岁、总胆固醇上升、甘油三酯上升、LDL-C上升、空腹血糖上升、血压上升和脂肪肝均是体检人群心电图异常的危险因素(均P<0.05)。结论体检人群的心电图异常者年龄≥50岁比例较高,心电图改变以ST-T异常改变为主,且年龄≥50岁、总胆固醇上升、甘油三酯上升、LDL-C上升、空腹血糖上升、血压上升和脂肪肝均是体检人群心电图异常的危险因素。

艾滋病病毒感染者及艾滋病患者240例心电图异常分析

目的 分析艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的心电图异常改变。方法 收集2019年8月至2021年9月浙江大学医学院附属杭州市西溪医院收治的艾滋病病毒感染者及艾滋病患者240例,检测其CD4+T细胞计数,根据CD4+T细胞计数情况分为两组,CD4+T细胞计数≥250个/μL为正常组,<250个/μL为异常组,均行静息状态下平卧位心电图检查。结果正常组127例,心电图异常发生率为40.2%,异常组113例,心电图异常发生率为66.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。艾滋病病毒感染者及艾滋病患者心电图异常发生率从高到低依次是快速性心律失常、ST-T改变、缓慢性心律失常、其他心电图改变、左心房/左心室肥大、QT间期延长及右心房/右心室肥大。两组心电图异常中,快速性心律失常及左心房/左心室肥大差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 艾滋病病毒感染者及艾滋病患者心电图异常发生率较高,特别是CD4+T细胞计数<250个/μL时更应关注其心脏损害。

康复治疗对急性脑卒中合并心电图异常患者的影响

目的:分析康复治疗对急性脑卒中合并心电图异常患者的心功能变化、日常生活活动能力指数、日均住院费用、抗生素使用率等情况的影响。方法:将52例符合纳入标准的急性脑卒中患者,随机分为康复组(26例)与对照组(26例),对照组采用脑卒中疾病常规治疗,康复组在常规治疗基础上加用康复治疗,对两组患者的心肌酶和日常生活能力进行比较和分析。结果:康复组与对照组在治疗前一般资料指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的心肌标志物、Barthel指数、日均住院费用及抗生素使用率差异均有统计学意义(P<0.05),康复组优于对照组。结论:康复治疗可改善急性脑卒中合并心电图异常患者的心功能、提高日常生活自理能力、减少日均住院费用、减少抗生素使用率。

高龄孕妇妊娠期心电图异常分析

当前产科面临越来越多的高龄孕产妇,这与我国新实行的＂二胎＂政策有关。孕妇孕周增大后血容量加大、激素水平变化、心脏负荷增加等都可能是引发心脏活动异常的因素。特别是高龄孕妇,身体各项机能及心脏代偿能力减退,即使孕前无器质性心脏病,产检时也易出现心脏电激动改变,导致异常心电图。本文通过分析高龄孕妇妊娠期心律失常特点及后期转归情况,旨在从心脏功能异常角度进一步阐明高龄对妊娠的影响。

44例胸部恶性肿瘤放疗后心电图异常的临床观察

目的 探讨放射治疗胸部肿瘤尤其是左肺癌时对心脏的影响因素。方法 对 1983年 1月至 1984年 12月收治的胸部恶性肿瘤 44例 ,在放疗前、放疗中和放疗结束时分别作心电图检查。左肺癌 3 8例 ,右肺癌 2例 ,其他肿瘤 4例。常规野放疗 3 0例 ,大面积不规则野放疗 14例 ;加速超分割放疗 5例 ,大面积不规则野放疗 14例 ,常规野常规放疗 2 5例 ;<5 5Gy 19例 ,≥ 5 5Gy2 5例。结果 本组心电图异常发生率为 43 .2 % (19/44 ) ,其中心动过速 2 7.3 % ,心动过缓 4.5 % ,S T段下移 6.8% ,传导阻滞4.5 %。左下肺癌心电图异常率远远高于其他胸部肿瘤 (P <0 .0 1) ;≥ 5 5Gy组高于 <5 5Gy组 (P <0 .0 5 ) ;加速超分割照射组明显高于常规分割照射组 (P <0 .0 1)。结论 放射治疗期间可发生急性放射性心脏损伤 ,其损伤程度与心脏受照体积、放射剂量、分割方式有关。超分割、加速超分割照射胸部肿瘤尤其是左肺癌时应当慎重。

影响2型糖尿病心电图异常的多因素分析

目的调查和分析2型糖尿病(DM)患者心电图异常率及其影响因素。方法以完成DM并发症筛查的2型DM患者为对象。调查和检查项目包括身高、体重、吸烟史、病程、并发症、血压、空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及标准12导联心电图等。结果1637例2型DM患者中,男866例,女771例,年龄11～87岁,平均54.39岁。577例有明确的心电图异常(35.2%)。<47岁组、47～55岁组、55～64岁组和>64岁组的心电图异常率分别为28.0%,31.2%,40.1%和43.0%。腰围<84cm组、84～93cm组和>93cm组的心电图异常率分别为16.7%,24.4%和26.7%。高收缩压(>140mmHg)组和高舒张压(>83mmHg)组与低收缩压(<123mmHg)组、低舒张压(<73mmHg)组比较,前者心电图异常率分别是后者的1.717倍和1.357倍。合并1项、2项、3项和4项以上的代谢综合征条件者较单纯DM者更易出现心电图异常,各组异常率分别为18.0%,23.0%,26.7%,33.3%和14.5%。Logistic回归分析提示,在多种影响因素中,年龄、体质指数、血压、总胆固醇、甘油三酯、吸烟、饮酒是2型DM合并心电图异常的危险因素。结论1/3以上的2型DM患者合并明确的心电图异常,这种异常且随年龄增长、腰围增加、血压升高和代谢综合征条件数目的增加而增加。

噪声作业工人血浆热应激蛋白60抗体与心电图异常的关系研究

目的 探讨噪声作业工人血浆热应激蛋白 (HSP) 6 0抗体与心电图异常之间的关系。方法 用Westernblot免疫印迹法测定噪声作业工人血浆HSP 6 0抗体水平。用多因素Logistic回归分析HSP 6 0抗体水平与心电图异常的关系。结果 心电图异常组噪声作业工人HSP6 0抗体阳性率为 15 4 % ,心电图正常组为 5 9% ,差别有显著性意义(P <0 0 1) ;在排除了常见心血管疾病危险因素的影响后 ,心电图异常与HSP6 0抗体之间仍然存在着较强联系。结论 血浆HSP6 0抗体可能是噪声作业工人心电图异常的危险因素。

脑出血患者预后与伴发高血糖和心电图异常的关系

为探讨脑出血患者预后与高血糖和心电图异常改变的关系 ,根据空腹血糖水平和心电图是否异常 ,将110例脑出血患者分为单纯脑出血组、脑出血 +高血糖或 和心电图异常组 ;后者随机分为对症处理和未对症处理两组 ,全部病人均按脑出血常规治疗 ,对症处理组在此基础上给予降血糖或保护心脏等对症处理 ,观察各组患者的预后情况。结果发现 ,合并高血糖和 或心电图异常的患者预后较差 ,与单纯脑出血组相比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;及时给予胰导素将血糖控制在正常范围 ,给予保护心脏等对症处理可以改善预后 ,与未对症处理组相比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。由此我们认为 :伴有高血糖和心电图异常改变的脑出血患者的预后较差 ;二者可作为脑出血预后的评估手段之一。

左室假腱索与心电图异常的相关性探讨

目的:探讨左心室假腱索与室性期前收缩(PVS)、左心室高电压、T波倒置的关系。方法:选择心电图异常患者115例,随机法选择健康人97例(对照组),应用超声心动图分别检测其是否存在左室假腱索,并对左室假腱索的发生率,数目构成比,左室假腱索的长度、宽度及位置分型(横型与纵型)进行统计学分析。结果:PVS组与对照组相比,左室假腱索发生率的差异有统计学意义(P<0.05),而左心室高电压组、T波倒置组与对照组相比,左室假腱索的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。各组左室假腱索的数目病例数构成比差异均无统计学意义(P>0.05)。PVS组、T波倒置组与对照组相比,长度、宽度差异均无统计学意义(P>0.05),高电压组与对照组相比,长度差异无统计学意义(P>0.05),但宽度差异具有统计学意义(P<0.05);各心电图异常组与对照组相比,左室假腱索的位置分型构成比差异有统计学意义(P<0.05),横型左室假腱索者在心电图异常组中所占比例约60%,对照组仅35%。结论:左室假腱索与心电图异常相关。左室假腱索是健康人PVS的独立危险因素,假腱索位置及与室间隔的夹角是导致上述几种心电图异常的主要因素。除位置分型外,左室高电压的发生还受假腱索宽度影响。

运动员心电图异常与最大有氧能力

本文观察44例心电图异常运动员的最大有氧能力,并与其对照组的最大吸氧量、氧脉搏、最大通气量、运动耐受时间和做功比较,发现早搏运动员的心脑功能和运动能力较低,非T运动员在大强度训练时显示了较低的运动能力,而早复极和不完右运动员具有较好的心肺功能和较高的耐力训练水平。

广东中山古镇中、老年人心电图异常与心脑血管病一些其它危险因素关系研究

本文对２１６４名广东中山古镇“健康”的３５～６４岁中、老年人进行了静息心电图普查，心电图异常的检出率为１１．０％。女性多于男性，随着年龄的增大，心电图异常检出率增高。各类异常的心电图中，以ＳＴ－Ｔ改变者居多。本文还对心电图异常与心脑血管病一些其它危险因素的关系进行了分析。发现心电图异常与有无高血压病史、血压水平、血甘油三酯浓度密切相关，而与有无吸烟、饮酒、糖尿病、体重指数、腰围／臀围、血总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖水平无明显关联。

不同部位急性脑梗死患者的心电图异常及其与病情分型的关系

目的观察急性脑梗死患者中不同脑梗死部位的心电图检测结果及其与病情的关系。方法选取2011-2015年收治的急性脑梗死患者130例,统计不同梗死部位患者的心电图异常发生率,分析心电图异常患者的病死率及病情分型情况。结果 130例脑梗死患者中心电图异常85例,心电图异常发生率为65.38%。心电图异常主要为ST-T段改变。梗死部位为脑干与丘脑-基底节区的患者心电图异常发生率（75.68%,75.00%）明显高于单个脑叶梗死的患者（50.94%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。心电图异常患者病死率（10.59%）以及中重度神经系统损伤比率（24.71%）明显高于心电图正常的脑梗死患者（4.44%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论脑梗死患者中心电图异常的比率较高,脑干与丘脑-基底节区脑梗死患者更易发生心电图异常。心电图异常的脑梗死患者病死率以及重度脑损伤发生率高。

非离子型碘造影剂致严重心电图异常1例

患者男，27岁，因突发头痛伴意识障碍1d于2007年5月1日入院。CT提示右侧脑出血．心电图示窦性心动过缓。于2007年5月4日行血肿清除、颅瓣减压术，术中生命体征平稳。

血浆脑钠肽浓度与心功能及心电图异常的关系

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)浓度与心功能不全及心电图异常的关系。方法将患者分为器质性心脏病组(60例)和对照组(37例);其中器质性心脏病组又分为心功能Ⅲ、Ⅳ级组(37例)和心功能Ⅰ、Ⅱ级组(23例);按心电图表现又分为心电图异常组(64例)和心电图正常组(33例);心电图异常患者再分为心房颤动组(24例)和非心房颤动组(40例);测定患者血浆BNP水平并作相关分析。结果血浆BNP浓度在器质性心脏病组与对照组比较,心功能Ⅲ、Ⅳ级组与心功能Ⅰ、Ⅱ级组比较,心电图异常组与正常范围心电图组比较,P<0.01;心电图异常组中,心房颤动与非心房颤动患者比较,P<0.05,差异均有统计学意义。结论检测BNP对心脏病特别是心功能不全、心电图异常患者有重要的临床意义。

急性脑梗塞心电图异常的探讨

我们对１６８例经ＣＴ或ＭＲＩ确诊的急性脑梗塞患者进行心电图（ＥＫＧ）检查，并取１００例临床确诊的脑动脉硬化患者作对照。以探讨急性脑梗塞患者的心电图异常特征。１对象与方法１．１对象脑梗塞组男９８例，女７０例，年龄５０～８０岁，平均７３．６岁，其中２８例...