24h动态心电图在CHF患者恶性室性心律失常诊断中的应用价值分析

目的:探讨24h动态心电图(DCG)在慢性心力衰竭(CHF)患者恶性室性心律失常(MVA)诊断中的应用价值。方法:选取2022年9月—2023年8月我院收治的CHF患者86例,均接受24h DCG检查,统计MVA的发生情况,并行单因素与多因素logistic回归分析以明确24h DCG的诊断价值。结果:86例CHF患者中,共有35例(40.70%)发生MVA;MVA组左心室舒张末期内径(LVEDD)、合并低血钾症患者占比相较于非MVA组更高(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)、24h QT间期变异性(24h-QTV)、24h正常心房开始除极到心室开始除极的时间(R-R)间期标准差(SDNN)、24h连续5min正常R-R间期标准差(SDANN-index)更低(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,24h-QTV(OR=0.696)、SDNN(OR=0.873)、SDANN-index(OR=0.835)是CHF患者MVA的独立影响因素(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,24h-QTV、SDNN、SDANN-index、三者联合诊断CHF患者MVA的曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.841、0.866、0.955,三者联合诊断的诊断效能最高。结论:24h-QTV、SDNN、SDANN-index等24h DCG参数可用于诊断CHF患者MVA,且联合诊断的应用价值更高。

24h动态心电图对起搏器植入患者心律失常的诊断价值分析

目的探讨24h动态心电图对起搏器植入患者心律失常的诊断价值。方法选取2020年6月至2023年6月在本院进行起搏器植入患者100例,随机分组,一组50例接受24h动态心电图检查,另外一组50例接受常规12导联心电图。统计两组起搏器功能异常检出率、心律失常检出率。结果两组起搏器功能异常检出率比较,P>0.05,24h动态心电图检出心律失常异常率36.00%显著高于常规12导联心电图检出起搏器功能异常率8.00%,P<0.05。结论与常规12导联心电图检查比较,24h动态心电图对起搏器植入患者心律失常具有较高的诊断价值。

24 h动态心电图参数联合心脏彩超及NT-proBNP对急性心肌梗死PCI术后远期MACE的预测价值

目的 探究24 h动态心电图参数联合心脏彩超及N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后远期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性随机选取淮安市第一人民医院2020年6月—2022年6月收治的162例行PCI术的AMI患者纳入研究,术后对患者进行为期12个月的随访,观察患者随访期间MACE发生情况,并将其分为MACE组和无MACE组。比较两组24 h动态心电图参数、心脏彩超参数、左心房内径(LAD)及NT-proBNP水平。收集两组患者临床相关资料并进行比较,多因素分析AMI患者PCI术后MACE的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析24 h动态心电图参数、心脏彩超参数及NT-proBNP水平联合检测对AMI患者PCI术后MACE的预测价值。结果 AMI患者PCI术后1年内MACE发生率为22.67%(34/150)。MACE组24 h NN间期标准差(24 h-SDNN)、左室射血分数(LVEF)水平低于无MACE组,左心室舒张末期内径(LVEDd)、NT-proBNP水平、合并糖尿病占比、Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级占比、发病至PCI手术时间均高于无MACE组(P<0.05)。经二元Logistic回归分析,结果显示24 h-SDNN(OR=0.313,95%CI 0.116~0.840)、LVEF(OR=0.385,95%CI 0.164~0.899)是AMI患者PCI术后MACE的保护因素,LVEDd(OR=2.037,95%CI 1.368~3.032)、NT-proBNP(OR=5.103,95%CI 1.686~15.444)、Killip分级(OR=3.175,95%CI 1.337~7.535)是危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,24 h-SDNN、LVEF、LVEDd、NTproBNP水平检查及其联合检查预测AMI患者PCI术后MACE发生情况的曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.775、0.810、0.793、0.918。结论 24 h-SDNN、LVEF是AMI患者PCI术后MACE的保护因素,LVEDd、NT-proBNP、Killip分级是危险因素;24 h-SDNN、LVEF、LVEDd、NT-proBNP水平联合检查可有效预测AMI患者PCI术后MACE发生情况。

24 h动态心电图检查在无症状性心肌缺血诊断中的应用价值

目的探讨24 h动态心电图检查在无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)诊断中的应用价值。方法选取疑似SMI患者135例作为研究对象,均行常规心电图及24 h动态心电图检查。比较两种检查方法的SMI检出率,并以冠状动脉(简称冠脉)造影为金标准,分析二者对冠心病SMI的诊断效能。结果在135例疑似冠心病SMI患者中,冠脉造影确诊107例;常规心电图检查检出92例,阳性检出率85.98%(92/107);24 h动态心电图检查检出102例,阳性检出率为95.33%(102/107)。24 h动态心电图阳性检出率明显高于常规心电图检查(χ^(2)=5.515,P=0.019)。24 h动态心电图诊断的敏感性、准确率、阴性预测值分别为94.39%、94.81%、81.82%,均明显高于常规心电图(分别为84.11%、85.93%、60.47%,P<0.05)。结论24 h动态心电图能提高SMI诊断的敏感性、准确性。

腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查在冠心病心肌缺血诊断中的效能

目的:观察腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查在冠心病心肌缺血诊断中的效能。方法:选取2020年12月至2022年12月该院收治的80例疑似冠心病心肌缺血患者进行前瞻性研究,所有患者均接受24h动态心电图和腺苷负荷CT心肌灌注扫描检查,以核素心肌灌注显像检查诊断结果为金标准,比较腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图单项及联合检查诊断冠心病心肌缺血的效能。结果:核素心肌灌注显像检查结果显示,阳性52例,阴性28例。24h动态心电图检查结果显示,阳性46例,阴性34例;腺苷负荷CT心肌灌注扫描检查结果显示,阳性46例,阴性34例;联合检查结果显示,阳性51例,阴性29例。腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于二者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查诊断冠心病心肌缺血的效能高于二者单项检查。

24 h动态心电图联合NT-pro、hs-CRP对急性心肌梗死后恶性心律失常的预测价值

目的 探讨24 h动态心电图联合NT-pro、hs-CRP对急性心肌梗死后恶性心律失常的预测价值。方法 共77例急性心肌梗死患者,均给予24 h动态心电图检查并血清NT-pro、hs-CRP检测,判定恶性心律失常发生情况与预测价值。结果 随访3个月,77例患者中发生恶性心律失常17例(恶性心律失常组),占比22.1%。恶性心律失常组的性别、年龄、合并疾病、左心室射血分数等与非恶性心律失常组对比差异无统计学意义(P>0.05)。恶性心律失常组的血清NT-pro、hs-CRP含量与非恶性心律失常组对比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性心律失常组的24h动态心电图SDNN与24 hQTV与非恶性心律失常组对比有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示24 h动态心电图联合NT-pro、hs-CRP对急性心肌梗死后恶性心律失常的预测最大曲线下面积为0.800。结论 急性心肌梗死后恶性心律失常的发生率比较高,且很多患者在发病前多伴随有24 h动态心电图异常与血清NT-pro、hs-CRP含量增高,24 h动态心电图联合NT-pro、hs-CRP对急性心肌梗死后恶性心律失常的预测具有重要价值。

24 h动态心电图诊断2型糖尿病合并冠心病患者心律失常的临床价值

目的本研究探讨24 h动态心电图诊断2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者心律失常的临床价值。方法回顾性选取2022年1月至2023年12月河南省开封市中医院接受24 h动态心电图检查的T2DM合并CHD患者84例,另选取2020年1月至2021年12月河南省开封市中医院接受常规心电图(ECG)检查的T2DM合并CHD患者84例。对比2种检查方式对T2DM合并CHD患者不同心律失常类型检出率,并对比不同类型房性与室性心律失常的检出率。结果24 h动态心电图对房性心律失常、室性心律失常、交界性心律失常、窦性心律失常检出率较ECG更高(P<0.05);24 h动态心电图对房早偶发、多发、频发、偶成阵、反复成阵检出率较ECG更高(P<0.05);24 h动态心电图对室早偶发、多发、双源检出率较ECG更高(P<0.05)。结论24 h动态心电图在T2DM合并CHD患者诊断过程中不仅能准确检出不同类型的心律失常,还能鉴别房性和室性心律失常的类型,为拟定治疗方案提供参考依据。

24 h动态心电图参数对急性心肌梗死患者发生MVA的预测价值

目的探讨24 h动态心电图参数对急性心肌梗死(AMI)患者发生恶性心律失常(MVA)的预测价值。方法选取2021年3月至2023年5月收治的94例AMI患者为研究对象,全部患者均行24 h动态心电图检测,并记录患者住院期间MVA发生情况,对比发生、未发生MVA患者24 h动态心电图参数[24 h QT间期变异性(24 h QTV)、连续正常RR间期标准差(SDNN)、每5 min RR间期平均值的标准差均值(SDNN-Index)、每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)],绘制受试者工作曲线(ROC),分析24 h动态心电图参数预测AMI患者MVA发生的价值。结果94例AMI患者住院期间发生MVA 27例,发生率为28.72%。发生MVA的AMI患者24 h QTV、SDNN、SDNN-Index及SDANN均较未发生MVA患者低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。绘制ROC曲线发现,24 h QTV、SDNN、SDNN-Index、SDANN单独及联合检测预测AMI患者MVA发生的AUC均>0.70,均有一定预测价值,其中联合检测的预测价值最高。结论24 h动态心电图参数对AMI患者发生MVA具有较高的预测价值,多参数联合预测有利于早期采取防治措施,预防MVA发生。

起搏器植入患者应用24h动态心电图检查的临床意义

目的探讨起搏器植入患者应用24 h动态心电图检查的临床意义。方法选取行起搏器植入的65例患者作为研究对象,均进行常规12导联心电图及24 h动态心电图检查。对比两种检查方法对起搏器功能障碍[起搏异常、感知异常(心房感知缺失、心房过感知、心室感知缺失、心室过感知)]、起搏器特殊功能(起搏模式转换、频率应答、频率滞后、动态阈值监测、心室起搏管理)、自身心律失常(房性心动过速、阵发性心房颤动、房性早搏、室性早搏)和起搏器介导性心律失常(房室阻滞、起搏性心动过速、频率奔放、心室逸搏)的检出率。结果24 h动态心电图检查对起搏器起搏功能及感知功能障碍和起搏模式转换、频率应答等特殊功能的检出率均明显高于常规心电图(P<0.05),对自身心律失常及起搏器介导性心律失常的检出率也明显高于常规心电图(P<0.05)。结论24 h动态心电图检查可有效检测起搏器植入患者起搏器工作状态,灵敏判断起搏器功能异常及心律失常等心血管事件。

24 h动态心电图诊断冠心病心律失常的临床价值

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心律失常患者接受24 h动态心电图诊断的临床价值。方法简单随机选取2020年5月—2022年12月湘潭市中心医院心电生理科就诊的30例疑似冠心病患者作为研究对象,所有患者均接受24 h动态心电图与常规心电图检查,以最终临床诊断为金标准,比较两种检查方法的诊断效能、心脏节律诊断符合率。结果24 h动态心电图的灵敏度(100.00%)、准确度(100.00%)、漏诊率(100.00%)均优于常规心电图(86.66%、86.66%、13.33%),差异有统计学意义(P均<0.05)。24 h动态心电图诊断室性心律失常、房室性传导阻滞、短阵室上性心动过速筛查率高于常规心电图,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论冠心病心律失常患者诊断中应用24 h动态心电图更加精准,诊断符合率更高,对心律失常的诊断效能优势明显。

24h动态心电图对心律失常的评估价值

本研究旨在探索24小时动态心电图(ECG)监测在心率不齐问题上的重要性。方法:选择本院2021年4月至2023年6月期间住院的40名病人,采用彩色球法进行分组。对照组接受了常规的ECG检测,而观察组则进行了24小时的动态ECG检测,并对两者的临床意义进行了比较。与基础组相比,结果观察组的检测准确性显著更高(P<0.05)。结论24h动态心电图在心律失常患者中应用价值较高,可得到较为精确的检查信息参数,检查效能较高,起到了较为理想的临床作用,应大力推广使用。

24h动态心电图联合心肌损伤标志物放射性心肌损伤的检出情况

目的 分析24h动态心电图联合心肌损伤标志物在放射性心肌损伤中的检出情况。方法 选取2021年5月~2023年5月于我院实施放疗的胸部肿瘤患者96例,分别于放疗前、放疗结束后进行24h动态心电图检查、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CKMB)]水平检测。比较患者24h动态心电图、心肌损伤标志物及二者联合检查放射性心肌损伤的检出率,分析放疗结束后患者24h动态心电图异常情况;比较放疗前、放疗结束后患者cTnⅠ、CKMB水平。结果 放疗结束后24h动态心电图联合心肌损伤标志物对放射性心肌损伤检出率高于二者独立检查检出率(P<0.05);相较于放疗前,放疗结束后患者24h动态心电图检查中心律异常、房室传导阻滞、束支传导阻滞、ST-T改变发生率均显著升高(P<0.05);放疗结束后,患者cTnⅠ、CKMB水平显著高于放疗前(P<0.05)。结论 24h动态心电图联合心肌损伤标志物在放射新心肌损伤中具有较高检出率,为早期诊断放射性心肌损伤提供依据。

24 h动态心电图心电Lorenz散点图在冠心病心律失常患者中的应用价值分析

目的:分析将24h动态心电图心电Lorenz散点图应用于冠心病心律失常患者中的价值。方法:选取2021年5月—2023年5月黔东南州人民医院收治的80例冠心病心律失常患者作为心律失常组,另选取同期健康体检者80名作为参考组。所有人员均行24h动态心电图检查,比较两组心电Lorenz散点图形态与数量、宽度、面积,比较两组心率变异性(HRV)参数。采用Pearson相关性分析冠心病心律失常患者Lorenz散点图数量、宽度、面积与HRV参数的关系。结果:心律失常组Lorenz散点图形态为复合状、复杂状、扇形状人数占比均高于参考组,棒状人数占比低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。心律失常组Lorenz散点图数量、宽度、面积均高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。心律失常组直流成分(DC)、正常RR间期标准差(SDANN)、窦性心搏间标准差(SDNN)、临近正常心动周期差值的均方根(rMSSD)均低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析证实,冠心病心律失常患者Lorenz散点图数量、宽度、面积与DC、SDANN、SDNN、rMSSD均呈负相关关系(P<0.05)。结论:在冠心病心律失常诊断中,24h动态心电图心电Lorenz散点图的应用价值较高,能准确反映患者的HRV情况。

24 h动态心电图参数诊断急性心肌梗死患者发生恶性室性心律失常的价值

目的对急性心肌梗死(AMI)患者恶性室性心律失常(MVA)给予24 h动态心电图进行诊断的价值进行研究,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月庆阳市人民医院收治的1000例AMI患者的临床资料,根据住院期间是否出现MVA分为MVA组(255例)和无MVA组(745例)。比较两组患者临床资料,分析AMI患者发生MVA的危险因素,并得到24 h动态心电图参数对AMI患者发生MVA的诊断价值。结果与无MVA组比较,MVA组患者24 h QT间期变异性(24 hQTV)、R-R间期标准差(SDNN)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差(SDANN-index)和24 h连续5 min正常R-R间期标准差均值(SDNN-index)水平均更低(均P<0.05)。结果显示,24 hQTV、SDNN、SDANN-index和SDNN-index水平降低均是影响AMI患者发生MVA的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线结果表明,24 hQTV、SDNN、SDANN-index和SDNN-index水平对AMI患者发生MVA的预测曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.806、0.959和0.766(均P<0.05)。结论24 hQTV、SDNN、SDANN-index和SDNN-index水平均可诊断AMI患者发生MVA,临床应加以重视。

24 h动态心电图在PCI术后心脏康复训练早期预后评估中的应用

目的探讨24 h动态心电图在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脏康复训练早期预后评估中的应用。方法回顾性选取2022年6月至2023年5月在温州市中心医院接受PCI的84例急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,术后予以心脏康复训练联合常规护理(心脏康复组)43例,仅予常规护理(对照组)41例。比较两组患者干预前及干预15、30 d后24 h动态心电图参数[包括正常心搏间期标准差(SDNN)、低频功率/高频功率比值(LF/HF)、相邻NN间期差值的均方根(rMSSD)、正常相邻RR间期差值>50 ms(p NN50)、QT离散度(QTd)、QTc离散度(QTcd)]。依据《冠心病心脏康复基层指南(2020年)》运动危险分层:低危7例,中危17例,高危19例;比较心脏康复组不同运动危险分层患者干预30 d后24 h动态心电图参数。结果干预15、30 d后,心脏康复组SDNN、rMSSD、pNN50均明显高于对照组,而LF/HF、QTd、QTcd均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。低危者SDNN、rMSSD、pNN50均明显高于中危者、高危者(均P<0.05),LF/HF、QTd、QTcd均明显低于中危者、高危者(均P<0.05)。结论AMI患者PCI术后心脏康复训练早期动态心电图参数明显改善,且低危患者改善更为明显。

24小时动态心电图

心慌、心脏跳得忽快忽慢等出现这些情况,医生可能会建议做24小时动态心电图(Holter),全天候了解心脏情况。一、24小时动态心电图24小时动态心电图是通过动态心电图仪在患者日常生活状态下连续24小时或更长时间记录其心电活动的全过程,并借助计算机进行分析处理,以发现在常规体表心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血等,为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。

常规12导联心电图与24 h动态心电图检查诊断心律失常与检测起搏器功能的效果比较

目的分析起搏器植入患者分别开展24 h动态心电图与常规12导联心电图诊断心律失常的效果差异。方法选取2017年5月至2022年5月广东省东莞市厚街医院的61例起搏器植入患者作为研究对象。全部患者在进入医院后均使用两种心电图检测方法,分别开展常规12导联心电图以及24 h动态心电图检查。比较两种检查方式的心律失常检出率以及不同心律失常类型、起搏器工作状态方面的检出率。结果24 h动态心电图心律失常检出率高于常规12导联心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。24 h动态心电图在房性心律失常检出率为65.57%,室性心律失常检出率为62.30%,显示起搏器是否工作检出率为100.00%,起搏器工作模式多样性检出率为47.54%。常规12导联心电图在房性心律失常检出率为19.67%,室性心律失常检出率为8.20%,显示起搏器是否工作检出率为78.69%,起搏器工作模式多样性检出率为0.00%,24 h动态心电图在房性心律失常、室性心律失常、显示起搏器是否工作以及起搏器工作模式多样性方面检出率均高于常规12导联心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论起搏器植入患者开展24 h动态心电图检查,能够有效检出心律失常,还可对不同类型心律失常进行检测,同时更能精确分析起搏器功能及工作模式多样性。

24h动态心电图在诊断冠心病中的应用价值

探究24h动态心电图(DCG)在诊断冠心病(CHD)中的应用价值。方法 选取2021年2月-2023年5月本院接收的93例疑似CHD患者进行研究,入院后均接受常规心电图(ECG)、24h DCG检查,择期进行冠状动脉造影(CAG)检查,并将此结果作为依据,分析24h DCG诊断CHD的灵敏度、特异度、准确度等效能。结果 93例疑似CHD患者经CAG检查后,有67例确诊为CAG,占72.04%。以CAG检查结果作为依据,24h DCG诊断CHD的灵敏度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值分别为95.52%、92.31%、94.62%、96.97%、88.89%。24h DCG诊断CHD的符合率、灵敏度、准确度、阴性预测值均高于常规ECG,有统计学差异(P<0.05);两种方法诊断CHD的特异度、阳性预测值比较,无统计学差异(P>0.05)。24h DCG诊断CHD与CAG检查结果的一致性极好(Kappa=0.868);而常规ECG诊断CHD与CAG检查结果的一致性一般(Kappa=0.521)。结论 24h DCG诊断CHD符合率较高,能够提高诊断灵敏度、准确度,且与CAG检查结果具有极好的一致性。

24h动态心电图在心房颤动伴长R-R间期检查中的效果分析

目的 在对心房颤动伴长R-R间期的检查中,解析临床使用24h动态心电图的效果。方法 将2018年1月-2023年2月收治的117例疑似心房颤动伴长R-R间期的患者纳入本次研究,经24h动态心电图和常规心电图监测,分析24h动态心电图的诊断心房颤动伴长R-R的准确性以及灵敏度和特异性。结果 房颤治疗前,与常规心电图相比,24h动态心电图的诊断准确性、灵敏度和特异性均较高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,24h动态心电图的诊断准确性、灵敏度和特异性与常规心电图相比,无明显差异(P>0.05)。结论 在对心房颤动伴长R-R间期检查中,使用24h动态心电图的效果显著,准确性高,具有较好的临床诊断价值。

24 h动态心电图参数对急性心肌梗死患者恶性室性心律失常的诊断价值

目的探讨24 h动态心电图参数对急性心肌梗死(AMI)患者恶性室性心律失常(MVA)的诊断价值。方法选择AMI患者125例,住院期间发生MVA 36例(MVA组)、未发生MVA 89例(非MVA组)。所有研究对象入院后予十二导联动态心电分析系统监测24 h心电活动,采用心电散点图技术分析和测量24 h QT间期变异性(24 h QTV)、24 h正常心房开始除极至心室开始除极时间(R-R)间期标准差(SDNN)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差(SDANN-index)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差均值(SDNN-index)。收集所有研究对象相关临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析AMI患者MVA的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析24 h动态心电图参数对AMI患者MVA的诊断价值。结果MVA组24 h QTV、SDNN、SDANN-index、SDNN-index均显著低于非MVA组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,低血钾及Killip分级3、4级是AMI患者MVA的独立危险因素,24 h QTV、SDNN、SDANN-index、SDNN-index则为其独立保护因素(P均<0.05)。24 h QTV、SDNN、SDANN-index、SDNN-index单独和联合诊断AMI患者MVA的曲线下面积分别为0.649、0.636、0.602、0.601、0.897,24 h QTV、SDNN、SDANNindex、SDNN-index联合诊断AMI患者MVA的曲线下面积显著高于24 h QTV、SDNN、SDANN-index、SDNN-index单独(Z分别为4.329、4.190、5.002、4.669,P均<0.05)。结论AMI患者发生MVA者24 h QTV、SDNN、SDANN-index、SDNN-index显著降低;24 h QTV、SDNN、SDANN-index、SDNN-index对AMI患者MVA均有一定诊断价值,四者联合诊断价值更高。