心电图缺血分级与急性心肌梗死患者靶血管定位及预后的关系

目的:探讨心电图缺血分级与急性心肌梗死(AMI)患者靶血管定位及预后的关系。方法:回顾性分析2020年9月至2022年9月该院收治的80例AMI患者的临床资料,根据Birnbaum心电图缺血分级结果将其分为二级缺血组50例和三级缺血组30例。比较两组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)基线水平和升高幅度,靶血管定位和靶病变数量,以及随访6个月的主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果:三级缺血组血清CK-MB、cTnI及BNP的基线水平和升高幅度均高于二级缺血组,差异有统计学意义(P<0.05);三级缺血组左前降支病变占比和靶病变数量均高于二级缺血组,左回旋支病变占比低于二级缺血组,差异有统计学意义(P<0.05);两组左主干、左主干分叉、右冠状动脉及右冠状动脉分支病变占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三级缺血组MACE发生率为23.33%(7/30),高于二级缺血组的4.00%(2/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心电图二级缺血与三级缺血AMI患者的血清CK-MB、cTnI、BNP水平,靶血管定位,以及MACE发生率存在差异,心电图缺血分级可为医师判断AMI患者靶血管定位及改善预后提供指导。

急性ST段抬高型心肌梗死心电图缺血分级与经皮冠状动脉介入术后心血管事件的研究

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者初始心电图(ECG)缺血分级对接受经皮冠状动脉介入(PCI)术后6个月内患者主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法入选2012年7月至2016年8月在我院心内科住院并接受PCI术治疗STEMI患者221例,根据ECG缺血分级患者被分为2级缺血组(A组,98例)和3级缺血组(B组,123例),分析患者临床基线资料及PCI术后6个月内MACE发病情况。结果两组患者临床基线资料的比较,差异无统计学意义(P>0. 05),但左主干病变B组(8例、6. 5%)高于A组(3例、3. 1%),差异有统计学意义(P<0. 05); PCI术后6个月内MACE发病率B组(13例,10. 6%)高于A组(4例,4. 1%),两组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 STEMI患者初始ECG缺血3级可作为接受PCI术后6个月内MACE发生的独立预测因子。

心电图缺血分级与急性心肌梗死靶血管定位及狭窄程度的关系

目的探讨心电图缺血分级与急性心肌梗死(AMI)靶血管定位及狭窄程度的关系。方法共纳入80例AMI患者,发病时间<12 h,根据Birnbaum心电图缺血分级分为二级缺血组(50例)和三级缺血组(30例),采用冠脉CAG直径目视法比较靶血管定位及狭窄程度,CK-MB、cTnI和BNP水平,左室舒张末内径(LVEDd)和射血分数(LVEF);随访6个月,比较主要心脏不良事件(MACE)的发生率。结果三级缺血组CK-MB、cTnI和BNP的基线水平及升高幅度均大于二级缺血组,差异有统计学意义(P<0.05)。组间LVEDd和LVEF值比较无统计学差异(P>0.05)。三级缺血组左前降支、左主干和左主干分叉病变发生率较高,二级缺血组以回旋支和右冠及分支病变为主;三级缺血组平均靶病变数目和管腔狭窄程度显著高于二级缺血组,差异有统计学意义(P<0.05)。三级缺血组MACE发生率上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电图缺血分级可评估AMI靶血管定位及狭窄程度,有重要的临床应用价值。

急诊冠状动脉成形术术后ST段回落与急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图缺血分级之间的关系

目的探讨初始心电图缺血分级对已接受急诊经皮冠状动脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死患者ST段回落的影响。方法本研究纳入3年内在本中心诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并且行冠状动脉成形术术的患者188名。患者按心电图表现分为两组:2级缺血组(GI 2,ST段抬高不伴有QRS终末部分扭曲)和3级缺血组(GI 3,在ST段≥2个相邻导联抬高伴有QRS终末部分扭曲),分析患者术后心电图ST段回落与心电图缺血分级之间的关系,观察终点为院内心血管事件(死亡,非致命性再次心肌梗死,心力衰竭和恶性心律失常)。结果 GI 3组患者在接受急诊冠状动脉成形术后体表心电图ST段回落不良的发生率高于GI 2。结论尽管已经接受急诊经皮冠状动脉介入治疗,GI3仍然是急性ST段抬高型心肌梗死患者ST段回落不良的独立预测因子。

心电图缺血分级与急性心肌梗死患者靶血管定位、狭窄程度的相关性研究

目的探讨心电图缺血分级与急性心肌梗死(AMI)患者靶血管定位、狭窄程度的关系。方法选取100例AMI患者作为研究对象,根据心电图缺血分级分组,将50例二级缺血患者纳入二级缺血组,将50例三级缺血患者纳入三级缺血组。比较2组临床相关指标水平、靶血管定位、狭窄程度,随访6个月,统计2组主要心血管不良事件。结果三级缺血组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)基线水平、升高幅度均显著高于二级缺血组(P<0.05);三级缺血组左前降支病变占比显著高于二级缺血组(P<0.05),左回旋支、右冠状动脉病变占比显著低于二级缺血组(P<0.05),靶病变数目>1、100%管腔狭窄者占比显著高于二级缺血组(P<0.05);三级缺血组主要心血管不良事件发生率为26.00%,显著高于二级缺血组的8.00%(P<0.05)。结论二级缺血患者与三级缺血患者的cTnI、CK-MB、BNP、靶血管定位、狭窄程度存在显著差异,心电图缺血分级可为医师判断AMI患者靶血管定位、狭窄程度提供重要的参考依据。

心电图缺血分级与急性心肌梗死靶血管定位及狭窄程度的关系

目的探讨心电图缺血分级与急性心肌梗死靶血管定位及狭窄程度的关系。方法选取2016年2月至2018年9月陕西省友谊医院收治的96例急性心肌梗死并行经皮冠状动脉介入治疗的患者,按照Brirnbaum心电图缺血分级,分为Ⅱ级缺血组60例和Ⅲ级缺血组36例,比较两组的心肌梗死面积、心功能指标及靶血管定位与狭窄程度。结果Ⅲ级缺血组血清中肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase,CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(ardiac troponin I,c TnI)及脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的基线水平与增长幅度均显著高于Ⅱ级缺血组,差异有统计学意义(P均<0.01)。Ⅱ级缺血组的缺血血管主要定位于右冠状动脉(40.0%)及回旋支(30.0%),Ⅲ级缺血组的主要靶血管是左主干(16.7%)、左前降支(50.0%),差异均有统计学意义(P均≤0.001)。相比Ⅱ级缺血组,Ⅲ级缺血组的平均靶血管病变数目更多、管腔狭窄程度更高、心肌梗死面积更大、不良心血管事件发生率更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论心电图缺血分级可作为评估急性心肌梗死面积、靶血管定位及狭窄程度的一项指标,评估患者预后。

心电图缺血分级与急诊PCI术后心血管事件的关系分析

目的探讨心电图缺血分级与急诊PCI术后心血管事件的关系。方法将2018年3月—2019年9月本院收治的100例ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,分别对患者予以急诊PCI手术,并对其进行心电图检测,包括Ⅱ级缺血与Ⅲ级缺血患者,分别为46例与54例,观察两组患者的冠状动脉造影情况及不良事件发生情况。结果通过对冠状动脉造影的结果分析后显示,两组患者在术前侧肢循环、术前血流TIMI0级、术后血流TIMI三级、右冠状动脉、回旋支、多支病变方面差异无统计学意义(P>0.05);而Ⅲ级缺血患者在前降支方面的例数明显多于Ⅱ级缺血患者,二者相比差异有统计学意义(P<0.05);并且Ⅲ级缺血患者的不良事件发生率明显高于Ⅱ级缺血患者,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于行急诊PCI术的患者而言,心电图Ⅲ级缺血将会导致患者产生较大的不良事件。

急性心肌梗死患者心电图缺血分级与靶血管狭窄程度的临床研究

目的 研究心电图缺血分级与急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）靶血管定位及狭窄程度的关系。方法 选择我院2016年1月至2017年6月收治的AMI患者80例，发病时间〈12 h，根据Birnbaum心电图缺血分级分为二级缺血组50例和三级缺血组30例，采用冠状动脉造影直径目视法比较靶血管定位及狭窄程度，检测肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnI）和N端脑钠肽前体（pro-BNP）水平，左心室舒张末内径（LVEDd）和左心室射血分数（LVEF）；术后7 d采用99mTe-MIBI心肌灌注断层显像（SPECT）测量放射性缺损面积即心肌梗死面积；随访6个月，比较主要心脏不良事件（MACE）的发生率。结果 三级缺血组CK-MB、cTnI和pro-BNP的基线水平及升高幅度（干预后－基线值）均高于二级缺血组，差异有统计学意义[CK-MB：基线值：（56.7±12.3） U/L比（26.8±8.7）U/L，t＝12.326，P〈0.001；升高幅度：（66.7±13.5） U/L比（35.6±6.9）U/L，t＝32.545，P〈0.001。cTnI：基线值：（8.6±2.2） μg/L比（4.5±1.3） μg/L，t＝6.598，P＝0.003；升高幅度：（15.2±5.7） μg/L比（6.3±2.5） μg/L，t＝9.524，P〈0.001。pro-BNP：基线值：（356.7±65.8） μmol/L比（254.5±56.7） μmol/L，t＝10.326，P〈0.001；升高幅度：（658.4±135.2） μmol/L比（356.2±95.4） μmol/L，t＝25.254，P〈0.001]。组间LVEDd和LVEF值比较差异无统计学意义[LVEDd：（55.2±2.6） mm比（54.8±2.3）mm，t＝0.263，P＝0.785；LVEF：（42.5±4.8）%比（43.3±4.5）%，t＝0.426，P＝0.659]。三级缺血组左前降支、左主干和左主干分叉病变发生率较高（50.0%比10.0%，χ2＝16.000，P〈0.001；16.7%比4.0%，χ2＝2.348，P＝0.125；10.0%比4.0%，χ2＝0.356，P＝0.551），二级缺血组以回旋支和右冠及分支病变为主（10.0%比30.0%，χ2＝4.301，P＝0.038；10.0%比40.0%，χ2＝8.238，P＝0.004；3.3%比12.0%，χ2＝0.845，P＝0.358）；三级缺血组靶病变数目〉1和100%管腔狭窄的比例均高于二级缺血组[靶病变数目〉1：36.7%（11/30）与14.0%（7/50），P值为0.019；100%管腔狭窄：40.0%（12/30）与12.0%（6/50），P值为0.004]，差异均有统计学意义。三级缺血组心肌梗死面积明显增加，MACE发生率上升，差异有统计学意义[（16.7±3.5）%比（10.5±3.6）%，t＝5.754，P＝0.019；23.3%比6.0%，χ2＝5.150，P＝0.023]。结论 心电图缺血分级可评估AMI靶血管定位及狭窄程度，有重要的临床应用价值。

心电图缺血分级与急诊PCI术后心血管事件

目的心电图缺血分级(GI)已被证实可以预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)溶栓患者的预后,但尚不清楚心电图缺血分级对急诊经皮冠状动脉介入术(PPCI)的STEMI患者院内心血管事件的预测价值,本研究旨在探讨初始心电图缺血分级对已接受PPCI的STEMI患者住院期间心血管事件的影响。方法本研究纳入2008年7月至2011年8月在本中心诊断为STEMI并且接受PPCI的患者188例。患者按心电图表现分为两组:2级缺血组(GI2,ST段抬高不伴有QRS终末部分扭曲)和3级缺血组(GI3,在ST段≥2个相邻导联抬高伴有QRS终末部分扭曲)。观察终点为院内心血管事件(死亡、非致命性再次心肌梗死、心力衰竭和恶性心律失常)。结果 GI3组患者心律失常发生率、心力衰竭或者心源性休克等心血管事件的发生率均高于GI2组,差异有统计学意义。结论尽管已经接受急诊经皮冠状动脉介入治疗,初始心电图3级缺血仍然是STEMI患者住院期间心血管事件的独立预测因子。

心电图缺血分级与罪犯冠脉狭窄程度的相关性

目的探讨心电图缺血分级与急性心肌梗死(AMI)罪犯冠脉狭窄程度的相关性。方法回顾性收集2018年6月至2020年6月于我院接受治疗的73例急性心肌梗死患者临床资料,根据Birnbaum心电图缺血分级结果,分为Ⅱ级组(n=45)与Ⅲ级组(n=28),比较两组AMI罪犯冠脉狭窄情况,并分析心电图缺血分级与AMI罪犯冠脉狭窄程度的相关性。结果Ⅱ级组管腔狭窄程度、罪犯冠脉病变数目、心肌梗死面积均低于Ⅲ级组,差异有统计学意义(p<0.05);经Logistic回归分析检验得到方程:Y=-51.737+2.137X1+40.629X2+3.156X3,提示罪犯冠脉狭窄指标可能是老年AMI患者心电图缺血分级的影响因素(OR>1,p<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,罪犯冠脉狭窄指标联合预测AMI患者心电图缺血分级的AUC为0.917,具有较高的诊断价值。结论急性心肌梗死患者心电图缺血分级与罪犯冠脉狭窄情况密切相关,且罪犯冠脉狭窄是诱发心肌缺血的影响因素,临床可加强对患者罪犯冠脉狭窄情况的监测,为临床实施合理的预防与治疗方案提供理论基础。

心电图缺血分级与急诊PCI术后心血管事件的关系

目的 探讨初始心电图缺血分级(GI)与接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者住院期间心血管事件的关系.方法 纳入本院诊断为STEMI且接受PCI治疗的患者160例.依据心电图表现,分GI2组(ST段抬高不伴QRS的终末部分电位扭曲)与GI3组(ST段≥2个相邻的导联抬高,同时伴QRS的终末部分电位扭曲).观察两组院内发生心律失常、休克及心衰等心血管事件的相关指标.结果 GI3组心律失常、休克及心衰等相关心血管事件发生几率均显著高于GI2组(P<0.05).结论 患者接受急诊PCI术后,心电图缺血分级仍是其心血管事件中一个独立的预测因子.