广州民警谷氨酰转肽酶与高血压和心电图缺血性ST-T改变关系的研究

目的：探讨谷氨酰转肽酶（GGT）与高血压及心电图缺血性ST段和（或）T波改变（ST-T改变）的关系，研究GGT对广州民警心血管事件的影响。方法对2120例广州民警四分位不同水平GGT的血压水平和心电图缺血性ST-T改变发生率进行分析。结果（1）受检者血压随GGT水平升高而升高。GGT水平与血压相关（β=0.006，P〈0.05），高血压与非高血压组间比率差异有显著统计学意义（P〈0.01）。（2）心电图缺血性ST-T改变发生率与GGT水平关系呈一近“V”形曲线图。发生率分别在GGT低水平组（〈18 U/L）和高水平组（〉39 U/L）出现高点，在中等较低水平组（18~26 U/L）出现波谷。心电图有、无缺血性ST-T改变的发生率之间差异有显著统计学意义（χ2=13.031，P〈0.01）。结论高血压病发病率随谷氨酰转肽酶水平升高而升高，谷氨酰转肽酶为高血压病独立的危险因素。谷氨酰转肽酶在低水平及高水平可能导致心电图缺血性ST-T改变发生率升高。

广州民警血清尿酸水平与高血压和心电图缺血性ST-T改变的关系探讨

目的：探讨广州民警血清尿酸（ UA）水平与高血压及心电图缺血性ST-T改变的关系。方法广州市海珠区公安民警2120例，按照血清UA水平分为4个组：UA＜349μmol/L为低水平组，UA 349～408μmol/L为中等较低水平组，UA 409～472μmol/L为中等较高水平组，UA＞472μmol/L为高水平组。比较各组血压、心电图缺血性ST-T改变及TG、CHOL、LDL-C、HDL-C、空腹血糖（ FBG ）、ALT、AST、UA、肌酐（ CRE ）水平。结果高血压335例，UA水平为（445．6±99．2）μmol/L；非高血压1785例，UA水平为（406．6±93．5）μmol/L；P＜0．01。无心电图缺血性ST-T改变1938例，UA水平为（414．9±93．9）μmol/L；有缺血性ST-T改变182例，UA水平为（386．0±106．1）μmol/L；P＜0．01。多因素非条件性Logistic回归分析发现，年龄、Hb、RBC、ALT、TG、UA、ST-T改变、B超脂肪肝表现可能是高血压病的危险因素；DBP、GLU、AST可能是心电图缺血性ST-T改变的危险因素。结论广州市海珠区公安民警血压水平及高血压病发病率随UA水平升高而升高，UA可能是高血压病独立危险因素。 UA在低水平及高水平可能导致心电图缺血性ST-T改变发生率升高；但当UA达到一定高水平后，心电图缺血性ST-T改变发生率可能有所回落。

急性脑梗死患者心电图缺血性ST-T改变与预后的关系

目的:探讨脑梗死急性期心电图缺血性ST-T改变与预后的关系。方法:77例急性脑梗死患者分别于入院时及7 d后做心电图检查,根据有无缺血性ST-T改变分为持续缺血性ST-T改变组、短暂缺血性ST-T改变组和无缺血性ST-T改变组。分析3组患者病情轻重、梗死灶大小及与预后的关系。结果:持续缺血性ST-T改变组病情重、梗死灶大、预后差,3组预后比较差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。结论:心电图缺血性ST-T改变可以反映急性脑梗死患者的病情轻重、梗死灶大小及预后,动态观察并及时治疗可改善预后。

脑梗死急性期心电图缺血性ST-T改变与预后的关系探讨

目的分析脑梗死急性期心电图缺血性ST-T改变与预后的关系,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析83例急性脑梗死患者入院时、入院7d后的心电图检查结果,将其分为A组(n=26,持续缺血性ST-T改变)、B组(n=30,短暂缺血性ST-T改变)、C组(n=27,无缺血性ST-T改变);对比3组患者梗死灶大小、病情严重程度和预后的关系。结果 3组患者在梗死灶大小、病情严重程度和预后方面的差异显著(P<0.05),且A组病情重、梗死灶大、预后差。结论心电图缺血性ST-T改变与急性脑梗死患者的梗死灶大小、病情严重程度和预后存在密切关系,密切观察有利于改善预后。

急性脑梗死患者心电图缺血性ST-T改变与预后的关系

目的分析急性脑梗死患者心电图缺血性ST-T改变与预后的关系。方法选取2013-01-2014-06我院收治的98例急性脑梗死患者,根据缺血性ST-T变化情况分为3组:A组(入院时及入院7d检测心电图均无缺血性ST-T改变)、B组(入院时心电图检测结果示缺血性ST-T改变,入院7d心电图检测结果示缺血性改变好转,甚至消失)和C组(入院时心电图检测结果示缺血性ST-T改变,入院7d心电图检测结果示缺血性改变无明显变化,甚至加重)。记录3组患者脑梗死病情严重程度、病灶大小及预后,并进行组间比较。结果 3组入院时脑梗死病情严重程度差异有统计学意义(P<0.05);A组以轻度脑梗死较多见,B组以中度脑梗死多见,C组以重度脑梗死较多见。3组入院时脑梗死病灶大小差异有统计学意义(P<0.05);A组以腔隙性梗死较多见,C组以大梗死灶较多见。3组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);A组总有效率高于B组及C组(P<0.05),B组总有效率高于C组(P<0.05)。结论急性脑梗死患者心电图缺血性ST-T改变与脑梗死病情严重程度、病灶大小及预后密切相关,心电图缺血性ST-T改变对指导治疗及判定预后具有重要参考价值。

急性脑梗死患者病情程度与心电图缺血性ST-T改变的相关分析

目的探讨不同急性脑梗死患者的心电图ST-T改变,并分析其与急性脑梗死患者之间的相关性。方法收集2018年1月至2020年6月在我院就诊的急性脑梗死患者180例,按照神经功能缺损评分标准将所有患者分为轻度组(60例),中度组(60例)和重度组(60例),检测所有患者的ST-T改变,并分析不同程度和预后患者ST-T改变的比例及急性脑梗死患者死亡的独立危险因素。结果轻度组患者无ST-T改变的比例显著高于中度组和重度组,重度组患者持续性ST-T改变的比例显著高于轻度组和中度组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);死亡组患者ST-T持续性改变的比例高达70.1%,显著高于生存组(21.3%);多因素回归分析结果显示高血压、高血脂、病情程度和缺血性ST-T改变是急性脑梗死患者死亡的独立危险因素。结论急性脑梗死患者病情程度可能与缺血性ST-T改变有关,病情程度和缺血性ST-T改变是患者死亡的独立危险因素,可作为临床治疗的重要评估方式。

糖尿病并心电图缺血性ST-T改变相关因素分析

目的探讨糖尿病人发生心电图缺血性ST-T改变的发生率及相关影响因素。方法对比分析糖尿病人在不同危险因素(高血压、高脂血症、病程5年上下、同时合并有高血压和高脂血症)的情况下,发生心电图缺血性ST-T改变的发生率。结果合并高血压时发生率为64.5%,合并高脂血症时发生率为56.3%,同时合并高血压和高脂血症时发生率为66.7%(且呈广泛ST-T改变),病程>5年的发生率为49.3%,均明显高于不伴高血压、高血脂及病程<5年者,均P<0.05。结论糖尿病合并高血压、高脂血症、同时有高血压和高脂血症及病程>5年的发生心肌缺血性ST-T改变的危险性明显增加。糖尿病如合并其他危险因素存在,应在控制血糖的同时尽早对其他危险因素进行干预。

心电图ST-T段异常对缺血性脑卒中的预测效能

目的 探讨心电图ST-T段异常(STA)对缺血性脑卒中的预测价值。方法 采用前瞻性研究方法,对3 027名体检人员(受试者)进行心电图检查,并随访60个月~120个月(随访截止2022年6月,或研究对象发生缺血性脑卒中则停止随访)。根据随访结果进行分组,将发生缺血性脑卒中的94例受试者设为研究组,将其余2 933例受试者设为对照组,统计STA发生情况。对缺血性脑卒中的影响因素采用单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析STA对缺血性脑卒中的预测价值。结果 两组受试者性别、年龄、STA占比、左心室肥厚、脑卒中家族史比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄、STA、高血压、高血脂症、饮酒均是缺血性脑卒中的危险因素(P<0.05或0.01)。ROC曲线显示,STA预测缺血性脑卒中的曲线下面积为0.859,灵敏度为0.830,特异度为0.888,准确度为0.869;关联性检验显著(χ~2=138.706,P=0.000),优势性检验不显著(χ~2=0.432,P=0.511)。结论 STA可增加人群缺血性脑卒中的发病风险,对缺血性脑卒中的预测效能较高。

缺血性心肌病患者心电图特征性改变与心肌损害的关系及对临床预后的评估价值

目的探讨缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者心电图特征性改变与心肌损害的关系及对临床预后的评估价值。方法回顾性分析2020年12月至2022年12月山东省聊城市人民医院收治的155例ICM患者的临床资料,根据预后情况分为预后良好组(98例)和预后不良组(57例),比较两组患者的临床指标、治疗30d后的心肌损伤指标和心电图特征性改变情况,分析心电图特征性改变与心肌损害的关系,并采用多因素logistic回归分析ICM预后不良的影响因素。结果预后良好组中年龄<60岁患者的比例显著高于预后不良组(P<0.001),而高血压史比例及各项心肌损伤标志物水平显著低于预后不良组(P<0.001)。预后良好组心电图的ST-T改变、ST段呈斜上及弓背向上型抬高、室性早搏、T波改变发生率显著低于预后不良组(P<0.05),两组Q波异常发生率比较差异无显著性(P>0.05)。Spearman相关分析显示,心电图ST-T改变、ST段呈斜上及弓背向上型抬高、室性早搏、T波改变与心肌损伤标志物肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I均呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,心电图ST-T改变、ST段呈斜上及弓背向上型抬高、室性早搏、T波改变均是ICM患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论ICM患者的心电图特征性改变与心肌损伤标志物密切相关,进行心电图和心肌损伤标志物检测对疾病诊治具有重要意义,且心电图特征性改变是影响疾病预后的独立危险因素,可作为预后评估的参考指标。

缺血性心脏病临床诊断中心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变的诊断价值分析

目的探讨在缺血性心脏病(IHD)临床诊断中心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变的诊断价值。方法前瞻性选取2017年1月至2019年1月泸州市中医医院收治的IHD患者134例(A组)作为研究对象,选取行健康体检的131名志愿者作为B组。诊断金标准为经皮冠状动脉造影,所有受试者均分别予以心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变及联合检测,分析2种检测方法的敏感度、准确性、异常检出率、T环改变率,并采用受试者工作特征(ROC)曲线比较诊断率。结果心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变联合诊断的敏感度为98.43%,显著高于单独诊断(84.87%、83.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断准确性为94.78%,显著高于心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变单独诊断(79.85%、79.10%),差异均有统计学意义(P<0.05)。心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变联合诊断的异常检出率为5.22%,显著低于单独检测(20.15%、20.90%),差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的QRS/T值、QRS-T夹角、T环(L/W)、T环转位等的F、H、F+H、S等全部发生了T环改变,且除T环(L/W)中的F+H与B组相比无显著差异之外,其他的各T环改变率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线发现,联合诊断的AUC值(0.801)显著高于心电图碎裂QRS波和心电向量图T环改变(0.703、0.657)。结论心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变均对IHD有较好的检测价值,联合诊断可更全面的获取IHD诊断数据,值得临床推广。

心电图非特异性ST-T异常与急性缺血性脑卒中复发的相关性

目的心电图非特异性ST-T异常NSSTTAs常见于无症状人群,为缺血性脑卒中的危险因素。本研究旨在探索心电图非特异性ST-T异常对于急性缺血性脑卒中患者复发的相关性。方法本研究纳入北京清华长庚医院2016年12月-2017年8月急诊入院及2019年8月-2020年4月收入病房的急性缺血性脑卒中患者,对入组患者进行电话/门诊随访;以1年内缺血性脑卒中复发为终点指标;根据复发情况分为复发组和非复发组,分别对两组患者进行单因素及多因素分析明确NSSTTAs对于急性缺血性脑卒中复发的相关性。结果本研究共纳入197例患者,平均年龄(66.4±11.4)岁,女性54例(27.4%);根据是否在1年内复发,分为复发组及非复发组;其中,22例(11.2%)患者复发;78例(39.5%)存在NSSTTAs,复发组具有吸烟史的比例大于非复发组(72.7%vs 50.3%,P=0.047);复发组具有NSSTTAs的比例大于非复发组(63.6%vs 36.6%,P=0.014);矫正吸烟、高同型半胱氨酸血症、高脂血症后,NSSTTAS(OR=2.847,95%CI:1.110~7.305,P=0.030)为缺血性脑卒中患者复发的独立危险因素。结论NSSTTAs在急性缺血性脑卒中常见,可能是急性缺血性脑卒中复发的预测因子。

心电图ST-T缺血性改变与冠状动脉病变的关系

目的:从诊断学的角度分析心电图ST-T缺血性改变与冠状动脉病变的关系。方法:收集2013年6月至2014年4月在中南大学湘雅三医院心血管内科行冠状动脉造影检查的341例心血管疾病患者的一般资料和心电图检查结果等,ST-T缺血性改变的判断采用国际常规心电图ST-T缺血性改变的诊断标准;冠状动脉造影采用国际Judkins法冠状动脉造影诊断标准,分析心电图检查的灵敏度和特异度。结果:心电图ST-T缺血改变女性多于男性(P<0.01);不同性别的冠状动脉造影缺血改变差异无统计学意义(P>0.05);心电图ST-T缺血性诊断冠心病的灵敏度为83.6%,特异度为54.4%;诊断男性的灵敏度为82.3%,特异度为68.0%;诊断女性的灵敏度为85.0%,特异度为28.2%。结论:心电图ST-T缺血改变对冠心病的诊断有重要价值,心电图诊断心肌缺血的特异度男性高于女性,灵敏度女性高于男性。

老年人动态心电图中无症状缺血性ST-T改变

目的 探索老年人无症状心肌缺血的特点及变化规律 ,为临床治疗提供依据。方法 检测和分析了 32 6例老年人 2 4h动态心电图。结果 32 6例老年人中SMI 10 2例 ,无症状性心肌缺血性ST -T改变发生时段为 :工作阶段发生率最高 ,6 0 8% ,休息阶段占 7 8% ,工作及休息阶段占 12 7% ,睡眠阶段占 9 8% ,各段均有占 8 9%。结论 动态心电图检测是老年人SMI诊断的首选方法。

冠心病患者心电图多导联ST-T改变1例报告

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是常见的心血管疾病,患者多以胸痛、胸闷为主要症状就诊。心电图是诊断CHD最常用的检查方法,冠状动脉造影术是诊断CHD的“金标准”,能直观体现心脏血管狭窄情况。但临床上最便捷的首选检查是12导联心电图,通过心电图可初步评估病情[1]。

心电图ST-T改变在老年高血压合并冠心病的诊治中的应用价值

目的 探讨心电图ST-T改变对老年高血压合并冠心病的诊断价值分析,以期为临床早期诊断、制定干预方案提供参考。方法 选取100例郑州市第七人民医院2022年1月至2023年6月就诊的高血压患者作为研究组,另选取100例同期健康体检患者作为对照组,均行心电图检查,比较两组不同高血压分级及合并、未合并冠心病、不同冠脉病变支数、冠脉狭窄程度患者心电图ST-T改变情况(ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置),分析ST-T改变情况与高血压分级、冠脉病变支数、冠脉狭窄程度相关性。结果 与对照组比较,研究组心电图ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率较高,差异均有统计学意义(P <0.05);不同高血压分级患者心电图ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率比较:高血压Ⅲ级>高血压Ⅱ级>高血压Ⅰ级,差异具有统计学意义(P<0.05);与未合并冠心病患者比较,合并冠心病患者心电图ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率较高,差异均有统计学意义(P <0.05);不同冠脉病变支数患者心电图ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率比较:多支病变>双支病变>单支病变,差异具有统计学意义(P <0.05);不同冠脉狭窄程度患者心电图ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率比较:重度狭窄>中度狭窄>轻度狭窄,差异具有统计学意义(P<0.05);心电图ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率与高血压分级、冠脉病变支数、狭窄程度均呈显著正相关,具有统计学意义(P<0.05)。结论 心电图ST段改变可用于老年高血压合并冠心病诊断中,为临床早期评估高血压及冠心病病情提供参考,以针对性制定治疗方案。

动态心电图联合心率变异参数定量在诊断心电图ST-T改变中的价值

目的探究动态心电图联合心率变异参数在诊断心电图ST-T改变中的应用价值。方法选择2020年7月—2023年4月于陕西省森林工业职工医院接受体格检查的170人作为研究对象,对入组研究对象均开展心电图检查,按照其检测结果是否存在ST-T改变分为研究组(n=85,存在心电图ST-T改变)和对照组(n=85,无心电图ST-T改变),分别对两组实施动态心电图检测,记录其心率变异性中定量参数相邻NN间期差值>50 ms研究对象所占的百分比(PNN50)、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)、所有窦性心律RR间期标准差(SDNN)后进行比较,通过绘制ROC曲线的方式判断动态心电图、心率变异定量参数以及联合检测对心电图ST-T诊断的价值。结果研究组动态心电图中的室上早及室上速均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);动态心电图指标室上早和室上速对心电图ST-T改变的诊断AUC分别为0.873、0.856,诊断灵敏度为81.18%,特异度为76.65%,提示数据的一致性良好;研究组心率变异参数中的SDNN、RMSSD以及PNN50均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心率变异参数SDNN、RMSSD以及PNN50对心电图ST-T改变的诊断AUC分别为0.845、0.622、0.799,诊断灵敏度为83.53%、61.18%、74.12%,特异度为81.18%、52.95%、70.59%,提示SDNN、PNN50对心电图ST-T改变的诊断的一致性良好,而RMSSD有较低的一致性;采用串联方式,计算显示,动态心电图联合心率变异参数对心电图ST-T改变诊断的一致性为95.88%,灵敏度为98.82%,特异度为92.94%。结论心电图ST-T改变患者的动态心电图参数及心率变异参数均会出现明显改变,将上述定量参数应用于心电图ST-T改变诊断中存在较好的临床效能,具有一定的临床应用价值。

动态心电瀑布图结合ST段趋势图诊断冠心病缺血性ST-T改变

目的:论证动态心电瀑布图结合ST段趋势图可“快、准、全”地诊断动态变化的ST-T改变。方法:搜集冠心病常见的5种ST-T改变,逐一说明如何运用瀑布图结合ST段趋势图进行诊断。结果:在ST段趋势图上ST段抬高可见“细柱”或“峰型”突出,ST段下移则为“细柱”或“峰型”凹陷;瀑布图ST-T改变体现在色谱变化上,ST-T高于基线,色谱变化为:黄色→红色;ST-T低于基线,色谱变化为:深蓝色→黑色。结论:瀑布图加ST段趋势图可实现精准、快速、全面地找出缺血性ST-T动态改变,提高心电图对冠心病的诊断率。

颈动脉IMT与冠心病缺血性改变和高血压心电图ST-T改变的相关性分析

目的探讨颈动脉内—中膜厚度(IMT)与冠心病缺血性改变和高血压心电图ST-T改变之间的相关性。方法选取高血压患者210例,根据患者的IMT差异,分成对照组(IMT<1.3 mm,n=101)及研究组(IMT≥1.3 mm,n=109)。比较两组高血压患者的心电图表现情况及缺血性改变的发生情况,并比较不同IMT分级患者的心电图异常情况。结果研究组Ⅱ~Ⅲ房室传导阻滞率、心房颤动率、ST段压低总导联数、ST段偏移伴T波异常率、异常的T波总导联数、ST段易变性率、心绞痛伴ST段压低率及U波倒置率明显高于对照组(P<0.05);随着IMT的增加,患者的ST段压低总导联数、心房颤动率、ST段偏移伴T波异常率以及异常的T波总导联数明显升高(P<0.05);研究组心绞痛率、心电图ST-T改变率及短暂性脑缺血发作率明显高于对照组(P<0.05)。结论颈动脉IMT与冠心病缺血性改变和高血压心电图ST-T改变具有相关性,对心肌缺血具有一定的预测效果。

心电图ST-T改变在缺血性心肌病中的临床价值分析

目的对心电图ST-T改变在缺血性心肌病中的临床价值进行探讨分析。方法选取经临床确诊的35例缺血性心肌病患者作为研究对象,回顾性分析其心电图资料。结果 35例缺血性心肌病患者的心电图进行检查,均不同程度显示存在持续性ST-T改变。结论心电图ST-T在缺血性心肌病的诊断中具有重要价值,心电图具备操作简单、无创性以及经济性等优势,可将其作为初步诊断缺血性心肌病患者的首选方法。