LVEF与心电图QRS波时程比值对老年急性心力衰竭患者近期预后的预测分析

目的探讨左室射血分数(LVEF)与心电图QRS波时程(QRSd)比值(TEF)对老年急性心力衰竭(AHF)患者近期预后的预测价值。方法选择2019年2月—2022年12月本院收治的120例老年AHF患者作为观察组,另选同期120名老年健康志愿者作为健康组。两组均进行心电图检查,比较二者LVEF、QRSd、TEF。观察组随访3个月,统计预后不良发生率,分析其影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TEF预测近期预后不良的价值。结果观察组LVEF、TEF均低于健康组(P<0.05),QRSd高于健康组(P<0.05);观察组近期预后不良发生率为24.14%,且年龄(OR=3.364,95%CI:2.252~4.475)、美国纽约心脏病协会(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级(OR=5.296,95%CI:4.065~6.527)、合并糖尿病(OR=4.865,95%CI:3.618~6.111)、合并高脂血症(OR=4.958,95%CI:3.408~6.508)、合并高血压(OR=3.404,95%CI:2.220~4.588)、合并冠心病(OR=5.409,95%CI:3.954~6.863)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)(OR=6.025,95%CI:4.393~7.658)、尿酸(UA)(OR=5.447,95%CI:3.849~7.044)、TEF(OR=0.598,95%CI:0.069~0.835)均是观察组近期预后不良的影响因素(P<0.05);TEF预测观察组近期预后不良的灵敏度、特异度、AUC分别为92.86%、92.05%、0.974,均高于NLR和UA(P<0.05)。结论AHF患者LVEF、TEF下降,QRSd升高,TEF等均可影响近期预后,且TEF预测近期预后不良的效能高于常规生化指标。

老年心力衰竭患者心功能分级与心电图QRS波时程比值的相关性分析

目的分析老年心力衰竭患者心功能分级与心电图QRS波时程比值(TEF)的相关性。方法随机抽取2017年12月至2019年12月在我院治疗的450例老年心力衰竭患者进行研究,依据纽约心脏病学会心功能分级标准进行分级,于治疗前应用心电图测试心电图QRS波时程(QRSd)及TEF,利用超声心动图测试左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF),并分析心功能指标与QRSd、TEF的相关性。结果450例老年心力衰竭患者中心功能为Ⅰ级的31例、Ⅱ级的192例、Ⅲ级的201例、Ⅳ级的26例。450例患者平均QRSd为(93.33±9.29)ms、TEF为(0.56±0.05)、LVESD为(44.25±0.85)mm、LVEDD为(54.37±0.77)mm、LVEF为(47.72±4.81)%。且随着心功能分级增加,QRSd、LVESD、LVEDD显著增大,TEF、LVEF显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,LVESD、LVEDD与QRSd呈正相关性,与TEF呈负相关性;LVEF与QRSd呈负相关性,与TEF呈正相关性。结论LVESD、LVEDD与QRSd呈正相关性,与TEF呈负相关性;LVEF与QRSd呈负相关性,与TEF呈正相关性,TEF为评估老年心力衰竭患者心功能的较好指标。

心率变异性、心电图QRS波时程比值与LVE心衰患者NYHA分级的相关性

目的:分析心率变异性(HRV)、心电图QRS波时程(QRSd)比值(TEF)与LVE(左心室射血)心衰患者NYHA(美国纽约心脏病协会)心功能分级的相关性。方法:选取2019-03~2020-11我院收治的126例LVE心衰患者,按照NYHA心功能分级标准分组,Ⅰ~Ⅱ级组63例,Ⅲ级组56例,Ⅳ级组7例,均进行心电图检测,测定3组心功能[LVESD(左室收缩末期内径)、LVEDD(左心室舒张末期内径)和LVEF(左心室射血分数)]、TEF及HRV,分析HRV、TEF与NYHA分级的相关性。结果:随NYHA分级增加,LVEF、TEF明显下降,LVEDD、LVESD明显上升(P<0.05);随NYHA分级增加,HRV时域指标SDANN、SDNN、RMSSD、pNN50明显下降(P<0.05);LVEF与TEF、HRV呈正相关(P<0.05);LVEDD、LVESD与TEF呈负相关,与HRV呈正相关(P<0.05)。结论:LVE心衰患者LVEF与TEF、HRV呈正相关,LVEDD、LVESD与TEF呈负相关,与HRV呈正相关,HRV、TEF可作为心功能评估有效指标。

心电图QRS波时程比值在老年心力衰竭患者心功能评估中的应用

目的分析心电图QRS波时程比值在老年心力衰竭患者心功能评估中的应用。方法选择2018年12月至2019年12月医院收治的400例老年心力衰竭患者作为研究对象,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级将患者分为Ⅰ~Ⅳ级,所有患者均接受超声心电图检查,评估心电图QRS波宽度比值在老年心力衰竭患者心功能评估中的应用。结果心功能分级Ⅳ级患者QRS波时程最高,QRS波宽度比值及LVEF最低,其次依次为Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级,差异均有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson直线相关性检验结果显示,老年心力衰竭患者的QRS波宽度比值与LVEF呈正相关(r>0,P<0.05),表明QRS波宽度比值检出值越低,老年心力衰竭患者的心功能减弱。结论心电图QRS波时程比值可作为评估老年心力衰竭患者心功能的有效指标。

Vi／Vt比值在期前宽QRS波心电图中的应用价值

心律失常是临床上常见的一种心电图表现，室性早搏和房性早搏则更为普遍，它们在心电图上均有自身独特的表现，但当房性早搏伴差传时其心电图表现与室性早搏十分相似难以区别，尤其易导致低年资的心电图医师和临床医师判断失误。

射血分数保留型心力衰竭患者心电图QRS波时程、血清基质金属蛋白酶-2水平及其临床意义

目的探讨射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者心电图QRS波时程、血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平及其临床意义。方法选取住院治疗的167例HFpEF患者作为观察组,选取同期167名健康体检者作为健康对照组。比较两组研究对象的心电图QRS波时程和血清MMP-2水平,以及不同心功能分级HFpEF患者的心电图QRS波时程、QRS波时程比值(TEF)和左室射血分数(LVEF),分析HFpEF患者心电图QRS波时程与TEF、LVEF、血清MMP-2水平的相关性。结果观察组患者的心电图QRS波时程、血清MMP-2水平长于或高于健康对照组(均P<0.05)。随着其纽约心脏病协会心功能分级增加,HFpEF患者的心电图QRS波时程增加,TEF、LVEF均降低。Pearson相关性分析结果显示,HFpEF患者心电图QRS波时程和血清MMP-2水平呈正相关,和TEF、LVEF均呈负相关(均P<0.05)。结论HFpEF患者心电图QRS波时程延长,血清MMP-2水平升高,心电图QRS波时程联合血清MMP-2水平检测或可用于HFpEF疾病评估,帮助临床预测病情严重程度。

心肌梗死、心绞痛QRS波群功率谱比值变化的临床观察

为了解冠心病QRS波群频率变化趋势,采用频谱分析方法观察21例心肌梗死和15例心绞痛QRS波群功率谱比值(W值)的变化,结果显示:(1)两组QRS波群的频谱能量主要集中在低频段,30Hz以内的能量合计占93.0％—95.7％,30Hz以上的各频率成分的能量总和在4.0％左右;(2)两组W值比较;在0—10Hz和0—25Hz段,心绞痛组小于心肌梗死组(P<0.05);在11—30Hz和25—50Hz段,心绞痛组大于心肌梗死组(P<0.05);(3)在高频段仅在201—300Hz和401—500Hz两个频段,aVR、V_1、V_63个导联上显示心肌梗死组W值大于心绞痛组(P<0.05)。提示:(1)心肌梗死后可引起心电高频含量向低频含量转移,(2)心肌梗死时高频含量增多,(3)Ⅲ和V_4导联W值变化有较大临床应用价值。