动态心电图联合心率变异参数定量在诊断心电图ST-T改变中的价值

目的探究动态心电图联合心率变异参数在诊断心电图ST-T改变中的应用价值。方法选择2020年7月—2023年4月于陕西省森林工业职工医院接受体格检查的170人作为研究对象,对入组研究对象均开展心电图检查,按照其检测结果是否存在ST-T改变分为研究组(n=85,存在心电图ST-T改变)和对照组(n=85,无心电图ST-T改变),分别对两组实施动态心电图检测,记录其心率变异性中定量参数相邻NN间期差值>50 ms研究对象所占的百分比(PNN50)、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)、所有窦性心律RR间期标准差(SDNN)后进行比较,通过绘制ROC曲线的方式判断动态心电图、心率变异定量参数以及联合检测对心电图ST-T诊断的价值。结果研究组动态心电图中的室上早及室上速均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);动态心电图指标室上早和室上速对心电图ST-T改变的诊断AUC分别为0.873、0.856,诊断灵敏度为81.18%,特异度为76.65%,提示数据的一致性良好;研究组心率变异参数中的SDNN、RMSSD以及PNN50均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心率变异参数SDNN、RMSSD以及PNN50对心电图ST-T改变的诊断AUC分别为0.845、0.622、0.799,诊断灵敏度为83.53%、61.18%、74.12%,特异度为81.18%、52.95%、70.59%,提示SDNN、PNN50对心电图ST-T改变的诊断的一致性良好,而RMSSD有较低的一致性;采用串联方式,计算显示,动态心电图联合心率变异参数对心电图ST-T改变诊断的一致性为95.88%,灵敏度为98.82%,特异度为92.94%。结论心电图ST-T改变患者的动态心电图参数及心率变异参数均会出现明显改变,将上述定量参数应用于心电图ST-T改变诊断中存在较好的临床效能,具有一定的临床应用价值。

尼可地尔治疗顽固性心绞痛患者的疗效及对心电图ST-T段的影响分析

目的 研究尼可地尔治疗顽固性心绞痛患者的疗效及对心电图ST-T段的影响。方法 92例顽固性心绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组应用阿司匹林联合前列地尔常规治疗,研究组在对照组基础上应用尼可地尔治疗。比较两组患者治疗前后心电图ST-T段改变情况、血流动力学指标(全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原)、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及治疗效果。结果 治疗后,研究组患者ST段下移、T波低平、T波倒置导联数分别为(2.77±0.12)、(1.82±0.24)、(1.91±0.24)个,均少于对照组的(3.52±0.68)、(2.19±0.14)、(2.19±0.73)个,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者纤维蛋白原(3.18±0.49)g/L、血浆粘度(2.09±0.13)mPa·s、全血粘度(4.25±1.05)mPa·s均低于对照组的(3.85±0.58)g/L、(2.77±0.58)mPa·s、(5.03±1.94)mPa·s,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平分别为(15.49±2.54)ng/L、(7.14±1.55)ng/L、(5.13±1.36)mg/L,均低于对照组的(24.39±5.47)ng/L、(13.84±3.25)ng/L、(7.82±1.26)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率为97.83%,高于对照组的80.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 尼可地尔治疗顽固性心绞痛患者效果显著,能够减轻患者痛苦,同时改善心电图ST-T段,值得临床推广应用。

个体化预测胃癌患者放疗后心电图ST-T段异常列线图模型的建立及验证

目的:分析胃癌患者放疗后心电图ST-T段异常的危险因素,并建立个性化列线图预测模型。方法:采用前瞻性研究方法分析2015年5月~2020年4月73例采取放疗胃癌患者的临床资料,单因素和多因素Logistic回归分析心电图ST-T段异常的危险因素,并建立个性化风险列线图预测模型。结果:年龄(OR=7.050,95%CI:2.124~23.395)、性别(OR=7.822,95%CI:2.218~27.585)、血钾水平(OR=3.732,95%CI:1.200~11.610)、血小板异常(OR=2.606,95%CI:1.060~6.409)、40 Gy以上剂量照射的心脏体积占比(VH40)(OR=5.165,95%CI:1.897~14.063)是胃癌患者放疗后心电图ST-T段异常的独立危险因素(P<0.05),基于以上5项独立危险因素建立个性化风险列线图预测模型,并对列线图模型的精准度和区分度内部验证,实际值几乎接近于预测结果,C-index指数为0.863(95%CI:0.847~0.891),表明列线图模型的精准度和区分度较好。结论:年龄、性别、血钾水平、血小板异常、VH40是胃癌患者放疗后心电图ST-T段异常的独立危险因素,其建立的风险列线图模型精准度和区分度较好。

心电图ST-T缺血性改变与冠状动脉病变的关系

目的:从诊断学的角度分析心电图ST-T缺血性改变与冠状动脉病变的关系。方法:收集2013年6月至2014年4月在中南大学湘雅三医院心血管内科行冠状动脉造影检查的341例心血管疾病患者的一般资料和心电图检查结果等,ST-T缺血性改变的判断采用国际常规心电图ST-T缺血性改变的诊断标准;冠状动脉造影采用国际Judkins法冠状动脉造影诊断标准,分析心电图检查的灵敏度和特异度。结果:心电图ST-T缺血改变女性多于男性(P<0.01);不同性别的冠状动脉造影缺血改变差异无统计学意义(P>0.05);心电图ST-T缺血性诊断冠心病的灵敏度为83.6%,特异度为54.4%;诊断男性的灵敏度为82.3%,特异度为68.0%;诊断女性的灵敏度为85.0%,特异度为28.2%。结论:心电图ST-T缺血改变对冠心病的诊断有重要价值,心电图诊断心肌缺血的特异度男性高于女性,灵敏度女性高于男性。

常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的临床价值

目的探究分析在老年冠心病诊断中常规静息心电图ST-T改变的临床意义。方法选自我院2011年-2013年经过静息心电图检查显示ST-T有明显变化患者共100例，以患者是否演化为典型心绞痛进行分组，典型心绞痛组患者50例，非典型心绞痛患者50例。对比2组患者常规静息心电图ST-T变化。结果2组患者经过冠状动脉遗影检查之后，对典型心绞痛患者的阳性检出率相对于非典型心绞痛患者要高很多，有显著差异性（P〈0．05）。结论虽然对老年冠心病患者病情进行评估，心电图ST-T改变可以作为其中一项指标，但是确诊力度不足，需要通过多方面配合进行综合评判。

蒌花汤治疗冠心病心绞痛痰瘀毒互结证的效果及对脂代谢、心电图ST-T改变和甲皱微循环指标的影响

目的:观察冠心病心绞痛痰瘀毒互结证患者应用蒌花汤治疗的效果及对脂代谢、心电图ST-T改变和甲皱微循环指标的影响。方法:选取2015年1月～2017年1月我院收治的92例冠心病心绞痛痰瘀毒互结证患者,按随机数字表法均分为对照组和实验组各46例,对照组给予常规西药治疗。实验组在对照组基础上给予蒌花汤治疗,比较两组治疗后的临床疗效及患者脂代谢及对心电图ST-T改变和甲皱微循环指标的改变。结果:治疗前两组患者血脂水平和各项甲皱微循环指标均无显著差异(P>0.05),治疗后实验组TG、TC、HDLC水平及甲皱微循环的形态积分、管周积分、流态积分、总积分明显低于对照组(P<0.05),LDLC水平及及心电图ST-T总改善率明显高于对照组(P>0.05),且两组的药物安全性无明显差异。结论:蒌花汤治疗冠心病心绞痛痰瘀毒互结证患者,能有效降低血脂水平,改善患者心脏功能及甲皱微循环,且具有一定安全性,值得在临床上进一步推广。

九味麦冬方对Iso致太阴急性心肌缺血太阴小鼠模型气管夹闭心电消失时间、Ⅱ导联心电图ST-T波影响随机平行对照研究

[目的]观察九味麦冬方对Iso致急性心肌缺血太阴小鼠模型气管夹闭心电消失时间、Ⅱ导联心电图ST-T波影响。[方法]使用随机平行对照方法,1气管夹闭心电消失时间影响,将48只昆明种小鼠,编号按随机数字表分为四组:空白组,模型组,九味麦冬方组,丹参组,12只/组。2Ⅱ导联心电图ST-T波影响,将40只昆明种小鼠,编号按随机数字表分为四组:空白组,模型组,九味麦冬方组,丹参组,10只/组。灌胃干预:九味麦冬方组(25.6g生药/kg),丹参组(13.0g生药/kg),模型组(等量蒸馏水);1次/d,连续21d。末次给药45min后,除空白组外,各组均皮下注射0.015g/kg Iso制备小鼠急性心肌缺血模型。观测指标:气管夹闭心电消失时间、Ⅱ导联心电图ST-T波。[结果]气管夹闭心电消失时间九味麦冬方组明显高于丹参组、模型组(P<0.01)。Ⅱ导联心电图ST-T波变化率九味麦冬方组优于丹参组。[结论]九味麦冬方具有良好的抗心肌缺血损伤能力。

静息状态心电图ST-T改变对诊断冠心病的价值分析

目的探讨静息状态心电图ST-T改变对冠心病诊断的临床价值。方法选取本院收治的156例经临床症状及体征确诊的冠心病患者,所有患者均行常规静息状态心电图检查及冠状动脉造影检查,比较常规静息状态心电图检查及冠状动脉造影检查两种检查方法的诊断准确率。结果在156例经临床症状及体征确诊为冠心病的患者,其中经常规静息心电图确诊的有58例,准确率为37.18%;经冠状动脉造影确诊的有138例,准确率为88.46%;经χ2检验,冠状动脉造影检查准确率显著高于常规静息心电图检查准确率,P<0.05。结论在冠心病的诊断中,若单用静息状态心电图ST-T改变情况作为冠心病的诊断标准,其诊断结果可能会出现较大的偏差,因此临床中应结合患者的临床症状、临床体征及冠状动脉造影检查进行诊断,从而提高冠心病诊断的准确率。

立位心电图ST-T变化对器质性心脏病伴β-受体过敏综合征的诊断意义

目的 探讨立位心电图 ST- T变化在器质性心脏病伴 β-受体过敏综合征诊断中的意义。方法 对 35例健康者 (组 ) ,4 2例 β-受体过敏综合征 (组 ) ,34例器质性心脏病 (组 ) ,36例器质性心脏病伴 β-受体过敏综合征 (组 )患者的卧、立位心电图 ST- T波及心率进行对比研究 ,并观察心得安试验对其影响。结果 组 与组 ,组 与组 卧、立位心率增快程度不同 ,后者均分别大于前者 (P<0 .0 1) ;组 患者的卧位心电图 ST- T正常 ,转为立位时ST- T发生异常改变 (71.4 2 % ) ,或卧位心电图 ST- T异常 ,转为立位时 ST- T异常的程度与范围加重 (2 8.5 7% ) ;组 心电图 ST- T正常及组 原有 ST- T改变者分别在卧、立位对比时无明显变化 ;组 者立位时原异常 ST- T变化的程度与范围加重 (10 0 % ) ;卧位心得安试验使组 患者的心电图 ST- T改变完全恢复正常 ,组 无改善 ,组 轻度改善。结论 立位心电图 ST- T动态变化、心率增快程度及心得安试验 ,对器质性心脏病伴 β-受体过敏综合征的诊断。

常规心电图ST-T段压低对老年2型糖尿病冠心病发生的预测价值

目的探讨常规心电图ST-T段压低对老年2型糖尿病冠心病发生的预测价值。方法将该院2016年1月—2017年1月收治的老年2型糖尿病患者86例均给予常规心电图进行检测,后以患者心电图结果的差异性分为观察组和对照组。其中,患者心电图检查结果显示为非ST-T段压作以对照组(n=32),结果显示ST-T段压低作以观察组(n=54),后以其冠状动脉造影检测结果为依据来评价两组患者的敏感度、特异度。结果观察组敏感度、特异度分别为87.04%、68.52%,均较对照组对应值68.75%、46.88%高(P<0.05)。结论采用常规心电图ST-T段压低来对老年2型糖尿病患者冠心病进行诊断,其指标检测特异度及敏感度较为理想,于患者病情预测具有较好的临床价值,值得推广。

心电图ST-T异常诊断某些问题的研究现状

心电图ST-T异常在临床十分常见,引起ST-T异常的因素极多,既有正常变异和功能性改变,又有心脏方面的因素及心脏以外的因素。根据其发生机制不同,通常分为缺血性(原发性)、非缺血性(继发性)和生理性(正常变异)三种。缺血性ST-T改变,多数是心内膜下心肌缺血所致。

冠心病患者心电图ST-T段改变与中医辨证分型关系研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床常见的疾病,属于中医胸痹心痛的范畴,祖国医学对此有着深刻的认识和丰富的治疗经验。心电图是临床常用的辅助检查,可以方便经济的对心肌缺血程度作出初步诊断。探明冠心病患者心电图ST-T段改变与中医证型的关系从而有助于推进中医诊疗的标准化、规范化。

高血压患者心电图ST-T改变对于冠心病临床诊断的意义

目的探究高血压患者心电图ST-T改变对于冠心病临床诊断的意义。方法100例高血压患者,按照心电图诊断结果的不同分为动态变化组(出现ST-T改变)及无动态变化组(未出现ST-T改变),各50例。对比两组患者的冠心病阳性率;对比冠心病阳性患者和冠心病阴性患者的心率、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖、收缩压、舒张压、体质量指数。结果动态变化组患者的冠心病阳性率64.0%高于无动态变化组的16.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。冠心病阳性患者的心率、TG、血糖、收缩压、舒张压、体质量指数分别为(77.00±7.70)次/min、(2.21±1.55)mmol/L、(6.53±2.37)mmol/L、(146.60±11.04)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(89.64±9.83)mm Hg、(27.64±3.52)kg/m2,均高于冠心病阴性患者的(73.00±8.60)次/min、(1.68±1.01)mmol/L、(5.68±1.44)mmol/L、(133.90±10.25)mm Hg、(82.32±9.09)mm Hg、(25.43±2.93)kg/m2,HDL-C(1.14±0.72)mmol/L低于冠心病阴性患者的(1.68±1.26)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压患者的诊断中,心电图ST-T改变对冠心病的诊断具有重要意义,并且还能通过各项生命体征来判断患者的身体状况。

高血压病患者心电图ST-T改变对冠心病的临床诊断价值

目的：分析高血压病患者心电图ST-T改变对冠心病的临床诊断价值。方法：选取2015年10月至2017年4月我院收治的112例高血压合并胸痛的患者作为研究对象，根据ST-T变化情况分为两组，其中对照组（n=48）为ST-T动态变化组，观察组（n=64）为ST-T无动态变化组，对两组患者进行动态血压和动态心电图等心电图监测检查，并对检查结果进行统计比较。结果：对照组患者冠状动脉阳性率显著高于观察组，组间具有统计学差异（P〈0．05）。结论：高血压病患者心电图ST-T改变对冠心病具有重要的诊断价值．二者间的相关性可为临床早期诊断冠心病提供借鉴和参考。

常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的临床价值

临床上引起心电图ST-T改变的疾病很多，诸如高血压心脏病、心肌炎、心脏神经官能症等。有的患者心电图ST-T虽有明显的改变，但冠脉造影检查冠状动脉却未出现明显的狭窄，因而不能确诊为冠心病。故心电图ST—T改变在老年冠心病诊断中的临床价值开始受到临床医师的质疑。客观准确地评价心电图检查的临床意义尤为重要。本研究通过分析我科静息心电图检查出现ST—T改变的老年患者的临床特点，并对其冠脉造影结果进行研究，旨在分析常规静息心电图ST—T改变在诊断老年冠心病中的临床意义。

尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作及心电图ST-T的影响

目的:探讨尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作及心电图ST-T的影响。方法:收治顽固性心绞痛患者46例,分为对照组与研究组。对照组采用常规药物治疗,研究组采用尼可地尔治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,研究组治疗有效率和心绞痛发作频率及持续时间均优于对照组(P<0.05)。两组心电图ST-T改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用尼可地尔治疗顽固性心绞痛能减少心绞痛发作频率与持续时间。

颈动脉IMT与冠心病缺血性改变和高血压心电图ST-T改变的相关性分析

目的探讨颈动脉内—中膜厚度(IMT)与冠心病缺血性改变和高血压心电图ST-T改变之间的相关性。方法选取高血压患者210例,根据患者的IMT差异,分成对照组(IMT<1.3 mm,n=101)及研究组(IMT≥1.3 mm,n=109)。比较两组高血压患者的心电图表现情况及缺血性改变的发生情况,并比较不同IMT分级患者的心电图异常情况。结果研究组Ⅱ~Ⅲ房室传导阻滞率、心房颤动率、ST段压低总导联数、ST段偏移伴T波异常率、异常的T波总导联数、ST段易变性率、心绞痛伴ST段压低率及U波倒置率明显高于对照组(P<0.05);随着IMT的增加,患者的ST段压低总导联数、心房颤动率、ST段偏移伴T波异常率以及异常的T波总导联数明显升高(P<0.05);研究组心绞痛率、心电图ST-T改变率及短暂性脑缺血发作率明显高于对照组(P<0.05)。结论颈动脉IMT与冠心病缺血性改变和高血压心电图ST-T改变具有相关性,对心肌缺血具有一定的预测效果。

胸痛结合心电图ST-T改变在确诊冠心病方面价值评估

目的:评估胸痛结合心电图ST-T改变在确认冠心病方面的价值,为临床治疗提供简单有效的方法.方法:选取2009年1月至2011年1月我院收治的86例心电图ST-T改变患者为研究对象,根据患者有无胸痛将其随即分为对照A组和对照B组,两组患者均行冠脉造影.对比两组患者的冠脉造影结果,并做统计学分析.结果:对照A组患者的冠脉造影阳性率83%,对照B组患者的冠脉造影阳性率为21%,两者相比有明显的差异,具有统计学意义(P?0.05).结论:胸痛结合心电图ST-T改变在确认冠心病临床价值较高,仅凭心电图ST-T改变不能确诊患者冠心病.

2型糖尿病患者常规心电图ST-T改变与其冠心病发生率的相关性

目的:探讨2型糖尿病患者常规心电图ST-T改变与其冠心病发生率的相关性。方法:采用回顾性方法分析,选取本院862例2型糖尿病患者的临床资料,根据常规心电图检查结果将其分为ST-T改变组(430例)与非ST-T改变组(432例),比较两组患者冠心病发生率。结果:862例2型糖尿病患者中阳性者521例(60.44%)。ST-T改变组阳性率82.33%(354/430)明显高于非ST-T改变组的38.66%(167/432),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者的常规心电图ST-T改变,对冠心病有预测价值,可提高2型糖尿病患者冠心病检测率。