无症状型心电图ST-T异常改变跟踪观察

目的:观察无症状型心电图ST-T异常改变的临床演变。方法将100例心电图ST-T异常改变者分为治疗组和对照组,跟踪观察3年后进行各项对比。结果治疗组发病率明显低于对照组。结论本病早期诊断治疗可明显降低发病率和心脏突发事件的发生。

心电图ST-T异常改变与心脑血管事件的关系

目的评价35～60岁工人、农民人群中ST-T异常改变与心脑血管病事件的关系。方法分析2123例人群的调查和随访资料(除外心绞痛、心梗、脑卒中),心电图按标准化方法(同步12导)ST段上移在肢体导联>0.1mV,V2～3导联>0.2～0.3mV,下移>0.05mV为异常,T波低平<同导联R/10或T波倒置为异常。结果ST-T异常的发病率在农村人群>城市人群,女性>男性,T波异常的改变明显多于ST段异常,ST-T异常组与心脑血管病事件的发病率为97.5/万。结论在冠心病发病率较低的我国人群,ST-T异常同样增加冠心病事件和脑血管病事件发病危险性。

心得安试验对氯氮平所致心电图ST-T异常改变的作用

氯氮平可引起心电图改变,其中主要是ST-T改变及心动过速。为探讨这种改变是心脏器质性损害或功能性变化,我们根据心得安试验原理,采用心得安试验方法进行对比研究,以指导临床用药。现将78例资料报告如下。 资料及方法 一 研究对象 选择住院及门诊精神病人中服氯氮平治疗者,治疗前查无心血管疾病,心电图正常。治疗中出现心电图ST-T异常改变及心动过速者共48例作为研究组。其中精神分裂症38例,躁狂症10例;男28例、女20例;

心电图ST-T段异常对缺血性脑卒中的预测效能

目的 探讨心电图ST-T段异常(STA)对缺血性脑卒中的预测价值。方法 采用前瞻性研究方法,对3 027名体检人员(受试者)进行心电图检查,并随访60个月~120个月(随访截止2022年6月,或研究对象发生缺血性脑卒中则停止随访)。根据随访结果进行分组,将发生缺血性脑卒中的94例受试者设为研究组,将其余2 933例受试者设为对照组,统计STA发生情况。对缺血性脑卒中的影响因素采用单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析STA对缺血性脑卒中的预测价值。结果 两组受试者性别、年龄、STA占比、左心室肥厚、脑卒中家族史比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄、STA、高血压、高血脂症、饮酒均是缺血性脑卒中的危险因素(P<0.05或0.01)。ROC曲线显示,STA预测缺血性脑卒中的曲线下面积为0.859,灵敏度为0.830,特异度为0.888,准确度为0.869;关联性检验显著(χ~2=138.706,P=0.000),优势性检验不显著(χ~2=0.432,P=0.511)。结论 STA可增加人群缺血性脑卒中的发病风险,对缺血性脑卒中的预测效能较高。

冠心病患者心电图多导联ST-T改变1例报告

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是常见的心血管疾病,患者多以胸痛、胸闷为主要症状就诊。心电图是诊断CHD最常用的检查方法,冠状动脉造影术是诊断CHD的“金标准”,能直观体现心脏血管狭窄情况。但临床上最便捷的首选检查是12导联心电图,通过心电图可初步评估病情[1]。

心电图ST-T改变在老年高血压合并冠心病的诊治中的应用价值

目的 探讨心电图ST-T改变对老年高血压合并冠心病的诊断价值分析,以期为临床早期诊断、制定干预方案提供参考。方法 选取100例郑州市第七人民医院2022年1月至2023年6月就诊的高血压患者作为研究组,另选取100例同期健康体检患者作为对照组,均行心电图检查,比较两组不同高血压分级及合并、未合并冠心病、不同冠脉病变支数、冠脉狭窄程度患者心电图ST-T改变情况(ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置),分析ST-T改变情况与高血压分级、冠脉病变支数、冠脉狭窄程度相关性。结果 与对照组比较,研究组心电图ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率较高,差异均有统计学意义(P <0.05);不同高血压分级患者心电图ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率比较:高血压Ⅲ级>高血压Ⅱ级>高血压Ⅰ级,差异具有统计学意义(P<0.05);与未合并冠心病患者比较,合并冠心病患者心电图ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率较高,差异均有统计学意义(P <0.05);不同冠脉病变支数患者心电图ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率比较:多支病变>双支病变>单支病变,差异具有统计学意义(P <0.05);不同冠脉狭窄程度患者心电图ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率比较:重度狭窄>中度狭窄>轻度狭窄,差异具有统计学意义(P<0.05);心电图ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率与高血压分级、冠脉病变支数、狭窄程度均呈显著正相关,具有统计学意义(P<0.05)。结论 心电图ST段改变可用于老年高血压合并冠心病诊断中,为临床早期评估高血压及冠心病病情提供参考,以针对性制定治疗方案。

动态心电图联合心率变异参数定量在诊断心电图ST-T改变中的价值

目的探究动态心电图联合心率变异参数在诊断心电图ST-T改变中的应用价值。方法选择2020年7月—2023年4月于陕西省森林工业职工医院接受体格检查的170人作为研究对象,对入组研究对象均开展心电图检查,按照其检测结果是否存在ST-T改变分为研究组(n=85,存在心电图ST-T改变)和对照组(n=85,无心电图ST-T改变),分别对两组实施动态心电图检测,记录其心率变异性中定量参数相邻NN间期差值>50 ms研究对象所占的百分比(PNN50)、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)、所有窦性心律RR间期标准差(SDNN)后进行比较,通过绘制ROC曲线的方式判断动态心电图、心率变异定量参数以及联合检测对心电图ST-T诊断的价值。结果研究组动态心电图中的室上早及室上速均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);动态心电图指标室上早和室上速对心电图ST-T改变的诊断AUC分别为0.873、0.856,诊断灵敏度为81.18%,特异度为76.65%,提示数据的一致性良好;研究组心率变异参数中的SDNN、RMSSD以及PNN50均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心率变异参数SDNN、RMSSD以及PNN50对心电图ST-T改变的诊断AUC分别为0.845、0.622、0.799,诊断灵敏度为83.53%、61.18%、74.12%,特异度为81.18%、52.95%、70.59%,提示SDNN、PNN50对心电图ST-T改变的诊断的一致性良好,而RMSSD有较低的一致性;采用串联方式,计算显示,动态心电图联合心率变异参数对心电图ST-T改变诊断的一致性为95.88%,灵敏度为98.82%,特异度为92.94%。结论心电图ST-T改变患者的动态心电图参数及心率变异参数均会出现明显改变,将上述定量参数应用于心电图ST-T改变诊断中存在较好的临床效能,具有一定的临床应用价值。

心电图非特异性ST段和T波异常改变与腹膜透析患者并发心血管不良事件的关系研究

目的:研究心电图非特异性ST段和T波异常改变与腹膜透析患者并发心血管不良事件的关系,分析其在预后的价值。方法:回顾性选择2019年2月~2021年2月于我院接受腹膜透析治疗的84例患者作为研究对象,根据患者入院时心电图非特异性ST抬高、压低、延长、缩短及T波低平、平坦、增高、倒置、双向变化,将入组患者分为ST段-T波异常组(n=40例)和ST段-T波正常组(n=44例)。收集两组性别、病史、血清指标、实验室检查水平、心血管不良事件发生率等临床资料,采用Cox比例模型分析心电图非特异性ST段和T波异常改变与腹膜透析患者并发心血管不良事件的关系。结果:两组在性别比、年龄、血脂水平、血压等方面均无统计学差异(P>0.05),但ST段-T波异常组与ST段-T波正常组在心血管不良事件发生率、透析时间、血清可溶性生长刺激基因表达蛋白2(sST2)水平上有显著差异(P<0.05);经Cox比例模型分析显示ST段-T波异常与心血管不良事件发生、透析时间、sST2水平呈正相关(P<0.05)。结论:ST段-T波异常与并发心血管不良事件发生、透析时间、sST2水平呈正相关,可作为ST段-T波异常的危险因素,根据结果加强此类患者的监管,以改善患者预后。

心电图ST-T改变与高血压病症加重及冠脉硬化的相关性研究

目的 本研究旨在探讨心电图ST-T改变与高血压病症加重以及冠脉硬化之间的相关性。方法 选择2022年3月至2023年3月期间确诊为高血压的患者100例作为研究对象,收集其心电图数据并进行分析。通过评估ST段与T波的改变情况,将患者分为两组:ST-T改变组与非ST-T改变组,每组各50例。对患者进行心功能评估以及冠脉CT检查以确定冠脉硬化程度。结果 ST-T改变组的患者病变严重度评分以及血压水平高于非ST-T改变组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,ST-T改变与高血压病症加重及冠脉硬化呈正相关,是导致高血压病症加重及冠脉硬化的危险因素。结论 心电图ST-T改变与高血压病症加重以及冠脉硬化之间存在明显的相关性。通过监测与评估心电图的ST-T改变,可以对高血压病患者的病情与冠脉硬化程度进行初步判断。

超声心动图探测在心电图无明显ST-T改变的冠心病中诊断意义:基于冠脉血流速度联合室壁运动

目的研究超声心动图检测患者冠状动脉相关血流速度联合节段性室壁运动对经心电图检测ST-T段未见明显改变的冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断意义。方法回顾性分析2020年1月~2021年6月在我院心内科住院的经冠脉造影证实为冠心病且血管狭窄大于50%但未完全闭塞的患者并进行心电图检查,将其中无明显ST-T段改变的患者40例作为冠心病组;同时选取冠状动脉造影证实血管狭窄小于50%的患者30例作为对照组,所有的患者均在入院期间进行超声心动图检查,观察冠状动脉血流及室壁运动情况。结果冠心病组中冠脉舒张期血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声心动图显示舒张期节段性血流峰值流速对诊断冠心病的准确性为92.3%,敏感度为82.4%,特异性为90%,临界值为94.5 cm/s;节段性室壁运动诊断冠心病的敏感度为55.9%,特异性为86.7%,二者联合诊断冠心病的敏感度为84.2%,特异性为92.5%。结论超声心动图对冠状动脉血流速度联合节段性室壁运动情况可以明显提高无明显ST-T改变的冠心病患者的诊断率,有利于减少临床上对冠心病患者的误诊率。

空腹血糖、脂代谢指标与无症状高血压人群心电图ST-T改变关系及其诊断价值研究

目的:探讨空腹血糖(FBG)、脂代谢指标与无症状高血压人群心电图ST-T改变的关系及其诊断价值。方法:选取体检发现为无症状高血压患者557例,根据患者心电图ST-T是否改变分为正常组(456例)和异常组(101例)。比较两组患者一般资料、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化。比较两组白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、中性粒细胞(NEU)计数。比较两组血清肝肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、FBG和脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FBG、脂代谢指标对无症状高血压人群心电图ST-T改变的诊断价值。采用Logistic回归分析无症状高血压人群ST-T改变的影响因素。结果:异常组女性比例、年龄高于正常组,HR低于正常组(均P<0.05)。两组患者WBC、RBC、PLT和NEU计数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。异常组患者FBG、TC、TG、LDL-C高于正常组,HDL-C低于正常组(均P<0.05)。FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C诊断无症状高血压人群心电图ST-T改变的曲线下面积(AUC)分别为0.620、0.634、0.621、0.644、0.644(均P<0.05)。血糖>5.13 mmol/L、TC>4.41 mmol/L、TG>1.38 mmol/L、LDL-C>2.41 mmol/L为无症状高血压人群心电图ST-T改变的危险因素,而HDL-C>1.20 mmol/L为保护因素(均P<0.05)。结论:无症状高血压人群心电图ST-T改变与FBG、脂代谢指标有关,FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C对无症状高血压人群心电图ST-T改变有诊断价值。FBG>5.13 mmol/L、TC>4.41 mmol/L、TG>1.38 mmol/L、LDL-C>2.41 mmol/L为无症状高血压人群心电图ST-T改变的危险因素,而HDL-C>1.20 mmol/L为保护因素。

探究急性脑血管意外的心电图改变及临床意义

探究急性脑血管意外的心电图改变及临床意义。方法:选取2022年01月~2023年04月在我院诊治的90例急性脑血管意外患者,分析比较患者的心电图异常表现情况,包括ST段改变、T波异常、Q-T间期延长、U波异常、Q波异常、心律失常的变化。结果:统计研究表明,ST段改变、T波异常、Q-T间期延长、U波异常、Q波异常、心律失常的占比较高的分别是ST段改变37例(21.11%)、T波异常40例(44.44%)、Q-T间期延长13例(14.44%)、心律失常35例(38.89%)。急性脑梗死(CI)患者的ST段改变16例(17.78%)、T波异常18例(18.40%)、Q-T间期延长5例(5.56%)、心律失常15例(16.67%)。急性脑出血(CH)患者的ST段改变19(21.60%)、T波异常21(20.00%)、Q-T间期延长7例(7.78%)、心律失常19例(21.11%)占比明显高于蛛网膜下腔出血(SAH)患者的ST段改变2例(2.22%)、T波异常1例(1.11%)、Q-T间期延长1例(1.11%)、心律失常1例(1.11%),组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:分析表明,心电图异常改变与急性脑血管意外患者病情严重程度有关,会随着患者病情的加重逐渐升高,随着病情治疗后好转而逐渐下降,要对此引起重视,做好心脏功能监测,避免病情恶化,在急性脑血管意外患者的用药指导、病情转归等方面,具有重要临床意义。

高血压患者心电图ST-T改变对冠心病诊断的指导价值研究

目的分析高血压患者的心电图中ST-T变化对诊断冠心病的指导价值。方法回顾性分析2020年10月至2022年10月濮阳市妇幼保健院收治的86例高血压伴胸痛患者的临床资料,入院后均予以心电图检查,后结合心电图的ST-T改变情况分成ST-T段动态改变组(50例)和无ST-T段动态改变组(36例),将冠脉造影结果当作金标准,比较两组临床资料、冠心病阳性率情况,并统计冠心病阳性患者心电图ST-T段变化类型及心肌缺血发作时间,分析高血压患者心电图中ST-T变化发生率和冠心病发生率的相关性。结果两组患者性别及年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者收缩压、舒张压、体重指数、心功能分级、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及心率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ST-T段动态改变组冠心病阳性率(68.00%)高于无ST-T段动态改变组(19.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。ST-T段动态改变组确诊为冠心病的34例患者中,出现心肌缺血时能发现ST-T段变化,其中ST段压低24例,ST段抬高10例。ST-T段动态改变组确诊为冠心病的34例患者中,总共检出缺血ST段改变156次,包括无症状心肌缺血140次,占比是89.74%,且这类心肌缺血常出现在休息或者日常轻度活动期间,很少出现在剧烈运动期间。28例患者心电图检查中未观察到心绞痛症状,占比是82.35%。心肌缺血发作时间多集中在22:00至6:00,占比是69.23%;其次是12:00至21:59,占比是20.51%;最后是6:01至11:59,占比是10.26%。相关性分析发现,高血压患者心电图中ST-T变化发生率和冠心病发生率之间为正相关关系,差异有统计学意义(r=0.698,P<0.05)。结论高血压患者心电图中ST-T变化对诊断冠心病有着重要指导价值,能作为冠心病诊断中的参考依据。

静息心电图ST-T改变与急性左心衰短期、长期预后的相关性分析

目的探讨静息心电图ST-T改变与急性左心衰短期、长期预后的相关性。方法选择急性左心衰患者88例,所有患者均给予静息心电图检查,记录ST-T改变情况,随访患者的短期、长期预后并进行相关性分析。结果在88例患者中,短期预后良好74例(84.1%);长期预后发生主要心血管不良事件11例(12.5%),其中心源性休克8例,心源性死亡3例。短期预后良好患者的静息心电图ST-T异常率明显低于短期预后不佳患者(P<0.05);长期预后心血管不良事件患者的静息心电图ST-T异常率明显高于非心血管不良事件患者(P<0.05)。Speasman分析显示静息心电图ST-T异常率与短期预后、长期预后均存在相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示静息心电图ST-T异常率为影响短期预后、长期预后的重要危险因素(P<0.05)。结论急性左心衰多伴随有静息心电图ST-T异常,短期预后、长期预后均有待改善,静息心电图ST-T改变与急性左心衰短期、长期预后均存在相关性。

个体化预测胃癌患者放疗后心电图ST-T段异常列线图模型的建立及验证

目的:分析胃癌患者放疗后心电图ST-T段异常的危险因素,并建立个性化列线图预测模型。方法:采用前瞻性研究方法分析2015年5月~2020年4月73例采取放疗胃癌患者的临床资料,单因素和多因素Logistic回归分析心电图ST-T段异常的危险因素,并建立个性化风险列线图预测模型。结果:年龄(OR=7.050,95%CI:2.124~23.395)、性别(OR=7.822,95%CI:2.218~27.585)、血钾水平(OR=3.732,95%CI:1.200~11.610)、血小板异常(OR=2.606,95%CI:1.060~6.409)、40 Gy以上剂量照射的心脏体积占比(VH40)(OR=5.165,95%CI:1.897~14.063)是胃癌患者放疗后心电图ST-T段异常的独立危险因素(P<0.05),基于以上5项独立危险因素建立个性化风险列线图预测模型,并对列线图模型的精准度和区分度内部验证,实际值几乎接近于预测结果,C-index指数为0.863(95%CI:0.847~0.891),表明列线图模型的精准度和区分度较好。结论:年龄、性别、血钾水平、血小板异常、VH40是胃癌患者放疗后心电图ST-T段异常的独立危险因素,其建立的风险列线图模型精准度和区分度较好。

妊娠晚期妇女异常心电图特征及ST-T改变的临床意义

晚期妊娠妇女由于内分泌改变及子宫逐步增加,会导致患者血流动力学发生改变,随着患者血液氧含量交换率提高,膈肌上抬,可导致患者心脏负荷进一步增加,患者心电图主要以窦性心动过速、ST-T改变为主[1],其中窦性心动过速一般由生理性功能改变而引起的,临床上不需要进行特殊治疗[2]。ST-T改变主要反映心室复极功能异常,多在急慢性冠状动脉供血不足、心肌梗死、心肌炎、心肌病患者中被检测到[3]。

心电图ST-T改变、血脂异常与冠状动脉病变的关系

目的探讨心电图ST-T改变、血脂异常与冠脉病变的关系。方法选取我院收治的疑似冠心病患者为研究对象,所有患者均存在心电图ST-T改变合并血脂异常,分析心电图ST-T改变、血脂异常与冠脉病变的关系。结果研究共纳入370例心电图ST-T改变合并血脂异常患者,其中223例经冠脉CTA检查,冠脉病变阳性率为87.00%;147例经冠脉造影检查,冠脉病变阳性率为96.60%。Logistic回归分析显示,ST-T改变、血脂异常是冠脉病变的独立危险因素(P<0.05)。结论心电图ST-T改变和血脂异常在冠脉病变的诊断中具有重要的价值,可在临床初筛中广泛应用。

心电图ST-T缺血性改变与冠状动脉病变的关系

目的:从诊断学的角度分析心电图ST-T缺血性改变与冠状动脉病变的关系。方法:收集2013年6月至2014年4月在中南大学湘雅三医院心血管内科行冠状动脉造影检查的341例心血管疾病患者的一般资料和心电图检查结果等,ST-T缺血性改变的判断采用国际常规心电图ST-T缺血性改变的诊断标准;冠状动脉造影采用国际Judkins法冠状动脉造影诊断标准,分析心电图检查的灵敏度和特异度。结果:心电图ST-T缺血改变女性多于男性(P<0.01);不同性别的冠状动脉造影缺血改变差异无统计学意义(P>0.05);心电图ST-T缺血性诊断冠心病的灵敏度为83.6%,特异度为54.4%;诊断男性的灵敏度为82.3%,特异度为68.0%;诊断女性的灵敏度为85.0%,特异度为28.2%。结论:心电图ST-T缺血改变对冠心病的诊断有重要价值,心电图诊断心肌缺血的特异度男性高于女性,灵敏度女性高于男性。

心电图ST-T改变冠状动脉造影正常者心肌活检分析

目的：探讨心电图ＳＴ－Ｔ改变冠状动脉正常者的心肌病理改变。方法：静息持续或负荷心电图ＳＴ－Ｔ改变而冠状动脉造影正常的３２例患者取右心室心肌活检分析。结果：高血压、糖尿病、肥厚型心肌病的１１例患者心肌病理与临床诊断一致。临床上没有以上３种病及心脏瓣膜病、电解质紊乱、洋地黄影响的２１例患者中（含心律失常６例），有程度不等的心肌病变１０例，微血管病变６例，心肌炎４例及代谢障碍１例。结论：临床上不明原因的ＳＴ－Ｔ改变者，不一定是微血管病变的Ｘ综合征，有必要进一步心肌活检明确诊断。

常规静息心电图ST-T改变对老年冠心病患者的诊断价值

目的探讨老年患者静息心电图(ECG)慢性ST-T改变对冠心病的诊断价。方法对215例需接受冠脉造影的疑诊冠心病的老年患者,均行标准12导联静息ECG检查,并将其慢性ST-T改变情况与冠脉造影结果进比较。结果以冠脉造影结果阳性判定为冠心病,分析ECG的ST-T改变情况,心电图阳性组90例,其中真阳性34例,占37.8%,假阳性56例,占62.2%;心电图阴性125例,其中假阴性72例,占57.6%,真阴性53例,占42.4%。结论静息心电图对冠心病的诊断价值并不高,临床依据持续性ST段压低诊断冠心病时应慎重。