心电图aVR导联的直立T波在急性非ST段抬高心肌梗死患者介入治疗评估中的应用

目的:探讨心电图aVR导联的直立T波,对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗预后的评估价值.方法:选取2020年1月至2021年12月在本院诊断并行介入治疗的105例NSTEMI患者为研究对象.按照随访期内是否发生MACCE,将其分别纳入预后不良组(n=24)和预后良好组(n=81).采取回顾性分析,采集两组患者随访1年的临床病例资料,以不良心脑血管事件(MACCE)作为随访终点事件.比较不同预后情况的NSTEMI患者临床资料以及T波方向,分析心电图aVR导联的直立T波对患者预后不良风险的评估价值.结果:随访过程中,24例患者发生MACCE,MACCE发生率为22.86%(24/105).预后不良组aVR导联T波为直立T波方向占比,高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者其他资料比较,差异无显著差异(P>0.05).采取多因素非条件Logistic回归分析结果显示,aVR导联T波方向为直立T波是导致NSTEMI患者预后不良有关的独立危险因素(OR=8.038,95%CI:2.703~23.908,P<0.05).结论:心电图aVR导联的直立T波与NSTEMI患者介入治疗后预后不良有一定关系,对其预后评估具有重要临床价值.

心电图T波恢复直立时间与急性心肌梗死患者左心室射血分数的关联性分析

目的探究心电图T波恢复直立时间与急性心肌梗死患者左心室射血分数(LVEF)的关联性.方法选取我院2017年10月~2019年2月急性心肌梗死患者95例,均行心电图检查,统计心电图T波恢复直立前后LVEF、LVEDV、LVESV水平、不同心电图T波恢复直立时间LVEF水平,并分析心电图T波恢复直立时间与LVEF关联性.结果心电图T波恢复直立后LVEF水平高于T波恢复直立前,LVEDV、LVESV水平低于T波恢复直立前(P<0.05);不同心电图T波恢复直立时间患者LVEF水平比较差异有统计学意义,且心电图T波恢复直立时间越短,LVEF水平越高(P<0.05);T波恢复直立时间与LVEF水平为负相关(P<0.05).结论心电图T波恢复直立时间与LVEF水平呈负相关,通过监测心电图有助于评估患者心功能,对临床病情判断、预后评估有指导意义.

直立性高血压儿童卧位、立位心电图T波和ST段振幅变化及其临床意义

目的探讨直立性高血压(OHT)儿童卧位与立位心电图T波和ST段振幅变化及其临床意义.方法选取确诊为OHT患儿49例为OHT组,同期按年龄与性别匹配43例健康儿童为对照组.测量两组卧位与立位12导联心电图心率、各导联T波和ST段振幅,比较同组卧位和立位T波振幅、ST段振幅,并比较两组卧位、立位T波振幅差和ST段振幅差.结果对照组aVR、V1、V4~V6导联T波振幅立位较卧位降低(P<0.05),V4、V5导联ST段振幅立位较卧位增加(P<0.05).OHT组Ⅱ、aVR、aVF、V4~V6导联T波振幅立位较卧位降低(P<0.05),Ⅱ导联ST段振幅立位较卧位增加(P<0.05).OHT组Ⅱ、V6导联立位、卧位T波振幅差较对照组增大(均P<0.05).V6导联卧位、立位T波振幅差对OHT有诊断价值(P<0.05),V6导联T波振幅差最佳截断值为0.105 mV,灵敏度为72.10%,特异度为57.10%.结论 V6导联卧位、立位T波振幅差对OHT儿童具有一定的诊断价值.

心电图aVR导联的直立T波预测NSTEMI患者介入治疗预后研究

目的分析心电图aVR导联的直立T波对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗预后的预测价值。方法前瞻性选择2018年8月至2020年8月确山县人民医院收治的105例NSTEMI患者作为研究对象,所有患者均接受介入治疗,评估患者预后情况。所有患者接受心电图检查,分析心电图aVR导联直立T波对NSTEMI患者介入治疗预后的预测价值。结果随访至治疗后6个月,105例患者中预后不良32例(30.48%),预后良好73例(69.52%);预后不良组ST段压低程度、导联数高于预后良好组,aVR导联直立T波占比高于预后良好组(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线得到,ST段压低程度、导联数、aVR导联直立T波预测NSTEMI患者介入治疗预后的曲线下面积(AUC)>0.7,其中aVR导联直立T波的预测价值高。结论心电图ST段压低程度、导联数及aVR导联直立T波对NSTEMI介入治疗患者预后具有较高的预测价值。

120例直立性T波改变的心电图分析

直立性T波改变是一种正常的T波变异,是指采取直立体位时发生的一过性T波改变,多见于Ⅱ、Ⅲ、OUF导联.其特点:(1)卧位时T波倒置,站立与深吸气时可使T波倒置加深,(2)站立时T波倒置,卧位与深吸气时可使T波变为直立.

急性心肌梗死超急性期心电图T波巨大直立改变2例

笔者近年诊治急性心肌梗死超急性期心电图T波呈巨大直立改变的2例，现报告如下。

儿童心电图V_1导联T波直立的临床意义探讨

目的探讨心电图TV1直立在儿童疾病诊断中的临床意义。方法病例为我院2000年8月～2003年6月,7天至6岁的住院患儿、门诊体检儿童,心电图诊断有TV1直立项者进行彩色超声多谱勒检查、诊断,对其诊断与临床诊断进行分析。结果108例心电图TV1直立的儿童,经彩色超声多谱勒检查,心脏血管异常37.96%,心血管正常62.04%。108例TV1直立患儿中,肺炎或重症肺炎72.22%,其中心脏血管异常20.37%,正常51.85%;先心病可疑2.77%,均异常;其他疾病25.00%,其中心脏血管异常14.81%,正常10.18%。结论肺部感染和先心病是导致儿童心电图TV1直立的主要原因。

15例T波高耸的心电图鉴别

心电图的Ｔ波代表心室复极时的电位变化，正常Ｔ波顶钝圆，两肢不对称，前肢长而上升缓慢，后肢短而下降较快。许多生理、病理因素都会影响到心室的复极过程，使Ｔ波发生改变，其中以Ｔ波低平、倒置与Ｔ波高耸最为常见。本文收集我院１９９５—１９９８年１５例心电图Ｔ波...

T波时间、T/QT比值在高血钾血症诊断中的意义

目的研究高血钾患者与体检健康者间的T波时间和T/QT比值的差异,探讨高血钾患者的T波时间值和T/QT比值作为诊断高血钾的参考值的可行性。方法 63例高血钾患者和100例体检健康者通过12导心电图重叠波分别测出T波时间值、QT时间值及T/QT比值,并进行统计学分析。结果高血钾患者与健康体检者的T波时间值分别为104～131(117.27±13.42)ms、121～150(135.87±14.58)ms,差异有统计学意义(P﹤0.05);T/QT比值分别为0.28～0.34(0.31±0.03),0.34～0.42(0.38±0.03),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论高血钾患者与体检健康者相比,T波时间和T/QT比值有明显差异,高血钾患者T波时间值、T/QT比值可作为临床诊断高血钾的参考值。

急性心肌梗死过程中心绞痛发作时T波及U波异常直立1例

患者男性,60岁,因发作性心前区疼痛1天入院.既往有冠心病史3年、高血压病史半年.体检:BP22.6/13.3 kPa(170/100mmHg).双肺呼吸音清.心率58次/min,心律齐,心音正常,无杂音.肝脾未及.心电图:V_1～V_3导联呈QS型,aVL导联呈qr型,ST_(v_1-v_4)抬高,T_(1、aVL、V_1～V_6)倒置(图1A),心肌酶谱增高.按急性前壁心肌梗死予以吸氧、心电监测、静脉滴注硝酸甘油等处理后病情很快稳定.常规定时描记心电图至心肌梗死后第7天均呈正常演变过程(图1B).

矮小直立尖顶对称T波的临床意义

心电图上出现的矮小直立尖顶对称T波是一种临床工作中常被忽略的近年来并不少见的一种心电现象，表现在以R波为主的导联上T波直立、矮小、尖顶、双支几近对称的不伴有ST动态改变的特殊心电图改变。本文回顾性分析我院发现的145例矮小直立对称T波心电图及临床资料，探讨其临床意义。

直立T波双肢对称对冠心病患者诊断价值的探讨

目前早期冠心病的诊治受到医学界普遍重视,各种检查技术和手段不断更新,但早期慢性冠状动脉供血不足的心电图表现尚没有统一的诊断标准。笔者将2006—2008年本院314例心电图进行回顾性分析,现将分析过程和结果报告如下。

普萘洛尔对36例T波异常者直立试验的影响

功能性T波改变组26例，男3例，女23例，年龄23．56岁，平均(40．8±9．02)岁，具备以下条件：①心电图至少有2个相邻以R波占优势导联有T波改变(低平、双向、倒置)，无明显ST段偏移。②无典型的心绞痛、高血压、糖尿病史。③心负荷试验(活动平板试验)阴性，超声心动图无异常。其中16例(均为女性)，年龄40～55岁，冠状动脉造影均为正常。为确立T波改变是否为缺血性改变，

心得安试验致直立型T波变为双向型T波1例

患者女性,58岁。临床诊断:可疑冠心病。 图1.示服药前描记常规导联,窦律,P—P0.66s（90bpm）,除ST I、avL、V5呈水平型压低≤0.05mv,余无异常。 图2.系口服心得安20mg一小时后描记。心率较图1减慢,P—P0.98s（61bpm）。P、QRS波群形态无变化。T I、V5由直立变为正负双向型,TavL由负正双向型变为深倒型。 讨论 心得安试验常见结果有二种:① 服药后心电图与服药前一样者判阴性,可能为器质性心脏病;② 服药后心电图（ST—T异常）恢复正常者判阳性。

运动后倒置T波转为直立2例(摘要)

T 波倒置是心电图诊断心肌缺血的一个重要指标.但运动后原倒置 T 波可变为直立。这种 T 波假性正常是心肌缺血加重的表现.应引起重视。本文报告2例均为男性,年龄分别为53和54岁。1例心电图示:心率45/min,Ⅰ、aVL 及 V_5T 波明显倒置.