改进型心电定位系统用于PICC尖端定位的研究

目的探讨改进型心电定位系统在PICC置管中的应用效果。方法将70例行超声引导改良赛丁格技术PICC置管患者随机分为对照组与观察组各35例,对照组采用传统心电图机法心电定位系统进行PICC尖端定位,观察组采用智能手机联合袖珍便携式心电采集盒法的改进型心电定位系统。比较两组PICC置管到位率、心电图波形稳定性、定位耗时和成本、操作者满意度。结果两组PICC尖端到位率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心电图波形稳定性、定位耗时、定位成本及护士满意度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论改进型心电定位系统用于PICC尖端定位准确、安全可靠,便携快捷,智能经济,云数据可实现资源共享和远程交流。

自制心电定位系统及利伐沙班对卵巢癌患者经外周置入中心静脉导管相关深静脉血栓的预防效果

目的研究自制心电定位系统及利伐沙班对卵巢癌患者经外周置入中心静脉导管(PICC)相关深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法选取2016年1月至2019年1月的卵巢癌术后化疗患者172例作为研究对象。将患者按随机数字表法分为观察组87例、对照组85例。其中观察组内又分为PICC术后使用利伐沙班组(44例)和不使用组(43例)。所有患者均留置PICC行多西他塞+卡铂(DC)方案静脉化疗6个周期。观察组采用自制心电定位系统引导PICC尖端定位。其中使用利伐沙班组,留置PICC术后24 h始予口服利伐沙班预防性抗凝治疗3周。对照组采用体表外测量估计导管长度,采用改良塞丁格(Seldinger)穿刺技术留置PICC,穿刺后行胸部X线摄片确认导管尖端位置。观察记录PICC留置过程及术后并发症发生情况,护理满意度。结果相比对照组患者,观察组患者PICC-DVT发生率明显更低,而护理满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组内使用利伐沙班组和不使用组之间DVT差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制心电定位系统引导PICC尖端定位,可降低PICC-DVT发生率,提高患者满意度。预防性抗凝治疗对降低PICC-DVT是否有作用尚需进一步研究。