心电描记术与冠状动脉造影诊断冠状动脉疾病的比较

目的 研究初诊为冠状动脉性心脏病 (CHD)患者的心电图特征 ,决定是否行冠状动脉造影 (CAG)的重要性。方法 对临床初诊为CHD患者的心电图和CAG结果进行回顾性分析。结果 在表现有CHD临床症状的 6 6名患者中 ,心电图检查无心梗及ST -T特征性改变者 12人 ,冠状动脉造影后无冠状动脉狭窄病变者 12人 ,符合率为 10 0 %,心电图检查有心梗及ST -T改变者 5 4人 ,冠状动脉造影后确定为冠状动脉狭窄病变者 41人 ,符合率为 76 %。结论 对心电图表现无特征性改变、具有CHD临床症状的患者 ,行CAG检查可有效排除CHD ;对心电图表现有特征性改变的CHD患者 ,及早行CAG检查 ,可为CHD患者尽早做出正确诊断 ,明确冠状动脉病变部位 ,为及早行介入疗法提供可靠依据。

视觉诱发电位、眼电描记术联合检测对癔症性盲的诊治价值

目的探讨视觉诱发电位(VEP)和眼电描记术(ERG)联合检测对癔症性盲的诊治价值。方法对视力突然下降(排除器质性疾病)怀疑为癔症性盲的20例患者进行VEP和ERG联合检测,分析VEPP100波的潜伏期,波幅;ERGa波和b波潜伏期及波幅的变化,并与正常眼组比较。结果两组受检者VEPP100波潜伏期、波幅,ERGa、b波潜伏期、波幅间差别均无显著性意义(P>0.05)。结论癔症性盲患者视网膜和视路功能正常。经暗示治疗后视力均恢复正常。VEP和ERG联合检测可以更加全面的判定患者的视功能,为诊断提供了一个重要而客观的指标。

便携式心电记录仪在心房颤动射频消融术后随访中的应用

目的探讨便携式心电记录仪在心房颤动射频消融术后随访中的应用。方法选择心房颤动射频消融手术患者87例,对患者进行术后1、2、3个月随访,每次随访行常规12导联心电图、24 h动态心电图及至少72 h便携式心电记录仪的监测,记录患者的心房颤动、心房扑动、房性心动过速的发作情况。结果常规12导联心电图发现房性心律失常19例(22%),动态心电图发现房性心律失常23例(26%),便携式心电记录仪发现房性心律失常35例(40%),便携式心电记录仪阳性发现率远远高于常规12导联心电图及动态心电图(P均<0.01)。结论便携式心电记录仪能够更有效地发现房颤射频消融术后的复发,对术后干预的最佳策略及最佳时机提供更为精确的事实依据。

表面肌电描记术在神经肌肉损伤评测中的应用

表面肌电描记术(sEMG)是一种检测肌肉激活水平,研究神经肌肉系统性质的无创性技术,现已应用于许多领域。本文介绍sEMG的影响因素、测量方法、信号分析及相关临床应用。

基于光电容积描记的心率监测系统设计

为实时监测运动状态下的心率,基于光电容积描记术监测心率,采用MAX30102反射式光电传感器采集信号,经滤波、放大调整再送入微控制器STM32F407处理。借助CC2540蓝牙模块实现与上位机的无线通信实时显示,在心率失常时给出报警信号。经测试检测运动状态心率准确率达到98%以上,可有效检测心率。

心电图P波参数联合血清脂联素和内脏脂肪素预测心房颤动射频消融术后复发的价值

目的 探究心电图P波参数联合血清脂联素、内脏脂肪素(visfatin, VF)预测心房颤动(atrial fibrillation, AF)射频消融术后复发的价值。方法 回顾性选取2021年3月至2023年3月扬州大学附属医院收治的AF患者120例为AF组,根据术后情况分为复发组39例和未复发组81例。另选取同期健康体检者120例为对照组。所有入选者进行心电图检查;酶联免疫吸附法检测脂联素、VF水平;采用logistic回归分析AF患者术后复发的影响因素。绘制ROC曲线分析心电图P波参数联合血清脂联素、VF对AF患者术后复发的预测价值。其中P波参数包括P波时限(P-wave duration, PWD)、最大PWD(maximum PWD,Pmax)、最小PWD、P波离散度(P-wave dispersion, Pd)。结果 AF组术后PWD、Pmax和Pd明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。AF组血清脂联素水平明显低于对照组[(6.15±1.58)μg/L vs(11.43±2.26)μg/L],VF水平明显高于对照组[(12.05±2.30)μg/L vs(6.23±1.02)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。复发组术前PWD、Pmax和Pd明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.01)。复发组血清脂联素水平明显低于未复发组,VF水平明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,PWD、Pmax、Pd、VF为AF患者术后复发的危险因素,脂联素为保护因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,PWD、Pmax、Pd、脂联素、VF联合检测AF患者术后复发的曲线下面积为0.972,各指标联合检测优于PWD、Pmax、Pd、脂联素、VF单独检测(Z=2.574,Z=2.567,Z=2.543,Z=2.554,Z=2.586,P<0.05)。结论 心电图P波参数以及血清VF升高、脂联素降低为AF患者术后复发的影响因素,联合检测可提高术后复发的预测价值。

心电图ST-T变化与急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术预后的关系

【目的】探讨心电图ST-T变化与急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)预后的关系。【方法】对本院行急诊PCI治疗的244例AMI患者随访6个月,根据预后结局分为预后不良组和预后良好组,心电监护记录患者术前心电图ST-T抬高及术后1 h、24 h心电图ST-T回落程度。分析影响预后的危险因素。评估术前及术后心电图ST-T回落程度对PCI手术预后的预测价值。【结果】244例患者中预后不良28例,预后不良组发病至介入治疗时间、术后1个月左心室舒张末期内径(LVDd)水平均高于预后良好组(P<0.05);预后不良组术后1个月左室射血分数(LVEF)、术前至术后1 h及术前至术后24 h心电图ST-T段回落程度均低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,发病至介入治疗时长延长、术后1个月LVDd水平升高、术后1个月LVEF水平降低、术前至术后1 h及24 h心电图ST-T段回落程度低均是AMI患者PCI术后预后不良的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,心电图术前至术后1 h及24 h ST-T段回落程度对PCI术后预后不良预测的曲线下面积分别为0.721和0.718。【结论】心电图ST-T演变与AMI患者PCI术后预后的结局密切相关,且心电图ST-T回落程度可用于辅助预测患者的预后。

动态心电图联合临床护理路径在心脏瓣膜置换术后患者中的应用

目的探讨动态心电图联合临床护理路径在心脏瓣膜置换术后患者中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年8月在福建医科大学附属泉州第一医院行心脏瓣膜置换术患者74例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用动态心电图联合临床护理路径进行干预。比较两组患者住院时间和引流管拔管时间、ST段压低幅度、ST段压低总时间及心脏缺血发作时间、并发症发生率、护理满意度及生活质量(SF-36)评分。结果观察组干预后住院时间、引流管拔管时间均短于对照组(P<0.05)。观察组干预后ST段压低幅度低于对照组(P<0.05),且ST段压低总时间、心脏缺血发作时间短于对照组(P<0.05)。观察组干预后SF-36评分、护理满意度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组各项并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论动态心电图联合临床护理路径能缩短心脏瓣膜置换术后患者住院时间和引流管拔管时间,改善患者心肌缺血发作情况,减少并发症发生率,改善生活质量,提高护理满意度。

经食道心房调搏结合多导同步描记术测定评价窦房结功能

病态窦房结综合征(Sick sinus syndrome,简称SSS)是一组相当常见的综合征。近年来,SSS的发病率有所提高,SSS为年老者一个主要死亡原因,今心脏电生理的发展为SSS的诊断提供了新的途径。初应用心内测定法,1979年始国内外相继采用经食道心房调搏法测定SNRT、SACT和SNERP以评价SN功能,多认为其与心内法有很好的相关性。

基于CiteSpace肌电描记术在国内康复医学领域应用现状的可视化分析

目的应用可视化方法分析肌电描记术在国内康复医学领域应用的概况。方法检索中国知网自2000年1月1日至2020年6月10日收录的肌电描记术在康复医学领域应用的相关文献,应用CiteSpace软件进行可视化分析,以了解该领域的研究现状及热点。结果共纳入文献984篇,年发文量呈指数增长。发文量最大的杂志是《中国康复医学杂志》,发文最多的作者是冯晓东,窦祖林团队人数最多。研究机构中上海理工大学医疗器械与食品学院发文量最大。机构之间未形成明显的合作网络。除去与主题相关的关键词,频次和中介中心性最高的是“脑卒中”。结论肌电描记术在康复医学领域应用主要包括临床研究和基础技术研究。肌电描记术在脑卒中康复治疗中应用的研究最多。

急性左主干完全闭塞与次全闭塞的心电图特点和院内死亡因素的分析

目的探讨左主干完全闭塞与次全闭塞的心电图特点差异,并对该类患者院内死亡因素进行分析。方法纳入94例左主干完全闭塞患者(完全闭塞组)和99例左主干次全闭塞患者(次全闭塞组),比较其心电图特点、冠状动脉造影和其他临床资料差异,并对患者的院内死亡因素进行分析。受试者工作特征(ROC)曲线分析心电图特点对左主干完全闭塞患者院内死亡风险的预测价值。分析左主干完全闭塞患者心电图特点与休克和侧支循环的关系。结果与次全闭塞组比较,完全闭塞组Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高,avR+avL导联ST段抬高,左前分支传导阻滞、左前分支+右束支传导阻滞比例升高,QRS时限延长,而avR导联ST段抬高和avR+V1导联ST段抬高比例降低(P<0.01)。avR+avL导联ST段抬高预测左主干完全闭塞特异度为0.97,左前分支+右束支阻滞预测左主干完全闭塞特异度为1.00。完全闭塞组院内死亡率为46.8%(44/94),次全闭塞组院内死亡率为14.1%(14/99)。在左主干完全闭塞患者中,Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高,QRS时限,休克,无侧支循环,Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高合并左前分支+右束支阻滞,Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高合并休克对于院内死亡有一定预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.716、0.619、0.766、0.688、0.572、0.785;Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高合并休克诊断特异度为0.82,敏感度为0.75。Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高合并左前分支+右束支阻滞预测完全闭塞患者院内死亡特异度为0.94。在急性左主干完全闭塞中,Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高,左前分支+右束支阻滞和无侧支循环患者中休克比例较高(P<0.05)。完全闭塞患者中,Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高患者未建立侧支循环,avR导联(包含avR+V1导联)ST段抬高患者中82.4%存在右冠状动脉侧支循环供应前降支+回旋支范围。而在avR+avL导联ST段抬高患者中69.2%存在右冠状动脉侧支循环供应前降支+回旋支范围。结论左主干完全闭塞与次全闭塞具有不同的心电图特点,左主干完全闭塞的心电图特征可预测院内死亡风险。

分娩期计算机胎心产力描记术

产科的一个主要任务是降低围产期病率及死亡率。解决这一问题有很多因素,早期发现胎儿异常即为其一。胎儿心动((?))研究是在近20年电子和计算机技术用于产科临床才得以推广应用。必须指出,胎儿心率((?))并非恒定,在妊娠不同时期,每天不同时间均有变化。这种变化取决于胎儿状况、子宫胎盘血循环、母亲患病情况、孕期和分娩时并发症等诸因素。(?)与胎儿性别、胎次及产妇年龄无关,取决于胎儿适应性机制破坏程度,视子宫胎盘血循环的变化而定。(?)有其固有特性,使用计算机建立完备的(?)监测系统,可以在很大程度上判断出反映胎儿缺陷的确切变化。在实际工作中,(?)

单纤维肌电描记术较阴部神经末梢运动潜伏期研究与排便失禁评分的关系更为密切

BACKGROUND: The investigation of fecal incontinence is important in deciding the most appropriate treatment. The presence of neuropathy has been shown to affect surgical outcomes adversely. Latency studies are of dubious value in assessing neuropathy; needle electromyography is the gold standard test. The relationship between these two tests and the symptoms of fecal incontinence has not been studied. METHOD: A cohort of 57 patients underwent neurologic and symptom assessment using latency studies, concentric and single-fiber electromyography, and symptom assessment using the Cleveland Clinic Scoring System. RESULTS: There was a significant correlation between left mean fiber density and Cleveland Clinic Scoring (correlation: 0.32, P = 0.02) but not between right or left latency studies. CONCLUSION: Single-fiber electromyography gave relevant results that could be obtained easily on modern equipment. Latency values were not reliable.

心阻抗描记术基础

引言早期的研究使用了点电极的许多不同组合方式在胸部或四肢记录了心脏的阻抗波动。通常,由于这些研究缺乏有意义的数据,因而不能得到与其它测量心脏活动的方法相容的信息。本文将主要讨论环绕胸部两端的带状电极的使用和阻抗波中收缩期部分的向上外延的使用。这是首先由Patterson等人提出,Kubicek等人进一步完善的。

心电定位PICC穿刺技术的临床应用研究

目的:探讨心电定位经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripheral inserted central catheter,PICC)的临床应用效果。方法:将180例PICC置管的肺癌化疗患者随机分为对照组、观察组各90例,再根据穿刺先后顺序将观察组分为观察组1和观察组2各45例。对照组采用常规术后X片定位法;观察组1采用心电定位技术结合术后X光片定位法双重确认导管尖端位置;观察组2采用心电定位技术根据术中P波振幅变化确认导管尖端位置,对无明显P波变化的患者采用术后X片定位法。比较对照组和观察组之间在导管一次到位率、置管耗时及导管相关并发症发生率、置管满意度的差异性,对照组和观察组1之间导管位于最佳位置比例的差异性,观察组1和观察组2之间置管及定位总耗时及并发症发生率的差异性。结果:对照组患者置管总耗时远高于观察组(z=6.364,P=0.000),导管一次到位率、置管满意度低于观察组(χ2=7.745,P=0.005;63.34%/96.67%,P=0.000);对照组患者PICC到达最佳位置的比例低于观察组1,具有统计学差异(χ2=43.740,P=0.000);在导管相关并发症上,对照组与观察组、观察组1与观察组2之间均无统计学差异(P>0.05)。结论:心电定位技术安全、准确且能提高导管一次到位率、缩短患者从置管到输液的时间;对P波变化明显的患者,可不必行术后常规X光片检查。

不同类型起搏器术后动态心电图的临床应用价值

目的探讨动态心电图在不同类型起搏器术后的应用价值。方法选取该院2013年11月至2014年10月起搏器术后进行动态心电图检查的120例患者为研究对象,并分析感知、起搏功能异常以及起搏相关心律失常情况。结果 DDD型主要以室性期前收缩、房性期前收缩、短阵房速、短阵房颤、短阵室速为主,检出率分别为38.9%、44.4%、8.3%、2.8%、2.8%;DDD型起搏器感知和起搏功能异常以及起搏器相关心律失常检出率为69.4%,明显高于VVI型的42.5%、VVIR型的30.0%、DDDR型的31.3%、AAI型的25.0%,各型数据间比较差异有统计学意义(P<0.05)。VVI型以室性期前收缩、房性期前收缩、短阵房速、短阵房颤、短阵室速为主,检出率分别为37.5%、42.5%、10.0%、17.5%、2.5%;VVIR型主要以室性期前收缩、房性期前收缩、短阵房速为主,检出率分别为25.0%、25.0%、5.0%;DDDR型主要以室性期前收缩、房性期前收缩、短阵房速、短阵房颤为主,检出率分别为31.3%、25.0%、12.5%、12.5%;AAI型主要以室性期前收缩、房性期前收缩为主,检出率分别为25.0%、25.0%。结论临床应用动态心电图可以较好地了解不同类型起搏器工作状态,并监测起搏和起搏功能异常感知以及心律失常情况,应用价值高。