从宗气不守探讨长QT综合征的中医病机

当前医学发展形势下,中医药在治疗冠心病、心力衰竭、心律失常等领域能够发挥所长并占有一席之地,但对于一些罕见病如长QT综合征(LQTS)尚缺乏诊治思路。因中西医在对于疾病的认知上处于不同维度,现代电生理学研究发现LQTS是由心肌细胞膜表面离子通道异常所致,而传统中医并无相关概念,也没有类似的病名,现代中医有必要结合科学研究成果开拓视野、增进认识、丰富理论,以扩大适应症范围,增强临床疗效。本研究通过分析宗气的生理病理特点与心电活动离散度的关联,基于中医病机理论分析归纳,认为LQTS的核心病机在于“宗气不守”。对于人群中不同遗传背景、不同发病缓急的LQTS,病机可根据先天、后天、急性期与恢复期细分,先天因素可概括为“禀赋异常,宗气不守”,后天因素在于“心失所养,宗气不守”,若因LQTS发作恶性心律失常,此类急症病机为“心阳暴脱,宗气离散”,经治疗后“宗气复位,心脉得充”,恢复期预后转归向好。