多功能遥测心电监护盒固定套的设计与应用

临床上使用心电监护的频率越来越高，而心电监护仪也从大体积、床边监护发展到了现在的小巧、轻便、遥测类型。但是目前使用的心电监护记录盒外没有固定装置，能起床活动的患者多将其放于病衣口袋中，但做俯身动作（例如捡东西等）容易掉落；卧床或不能自主翻身的患者常将记录盒和导联线压在身体下方，导致不适，甚至发生院内压疮；

遥测心电监护盒斜挎包在心电监护患者中的临床应用

目的探讨遥测心电监护盒斜挎包在心电监护患者中的临床应用。方法选取2021年8月至2022年12月在赣州市立医院全科医学科冠状动脉介入术后遥测心电监护24 h的患者200例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组(n=100)和对照组(n=100)。其中,研究组患者使用PVC材料制作的全透明面料斜挎包,对照组患者采用传统固定法。对比分析两组患者遥测心电监护装置意外情况发生率,包括监护盒滑落发生率、患者皮肤损伤发生率、导联线损伤发生率,护理人员日平均操作时间,医护人员对监测盒保护套清洁消毒的时间,患者对监护盒装置满意度。结果两组患者遥测心电监护装置意外情况发生率中,对照组总发生率为34%,共有34例,其中监护盒滑落情况有12例,患者皮肤损伤发生为13例,导联线损伤有9例。研究组总发生率为2%,共有2例,分别为监护盒滑落和皮肤损伤个1例。研究组的意外情况发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组护理人员对监测盒的操作时间几乎没有差异。对照组对监测盒的清洁消毒为每次(40.32±11.12)min,研究组对监测盒的清洁消毒为每次(30.51±10.01)min。研究组的卫生状况表现良好,且优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者满意率为80%,有20例为不满意,研究组满意率为98%,有2例为不满意。研究组患者满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论遥测心电监护盒斜挎包在心电监护患者中适用于各种体型及卧位患者,该固定套可妥善固定遥测心电监护盒及导联线,因此避免了监护盒对患者造成损伤,增加了患者的使用舒适度。值得注意的是,在临床应用中要严格执行一人一机一套,防止交叉感染。

一次性心电监护盒固定套临床应用效果观察

遥测心电监护是一种采用无线传感技术、对患者心电图进行连续监测显示和分析报警的医疗仪器［1］。其通过对患者心电图长时间的连续监测（24 h以上），检测出病情变化趋势和危险情况，向医护人员提供应急处理和治疗的依据，应用广泛。目前临床使用的遥测心电监护记录盒外没有保护套及固定装置，导致了记录盒使用后无法终末消毒，容易引起院内交叉感染。此外，遥测心电监护仪器也没有固定的放置位置，能起床活动的患者多将其放于病衣的上口袋中，但做俯身动作时容易掉落（如捡东西和上厕所等）；而卧床及不能自主翻身的患者，常将记录盒和导联线压在身下，由于监护盒较硬，会使患者感觉不舒适，容易造成体表皮肤留下印记，压破皮肤，甚至造成压疮。而导联线不妥善整理也可能在陪护人员拉扯时造成损坏或对患者造成损伤。为克服上述弊端，同济大学附属杨浦医院于2013年1月设计了一次性多功能遥测心电监护盒固定套，并于2013年6-9月进行临床对比试验，现报道如下。

改良心电监护服的设计与应用

需心电监测以及动态心电监护的患者穿着普通病员服,有诸多弊端,如：穿脱不便、监护仪的电极和导线与人体连接时繁琐、暴露患者隐私、导线盘曲在患者胸前刺激皮肤、心电监护盒需要腰带缠绕固定等。为解决此类问题,对传统的病号服进行了特殊裁剪,增加了功能性的活动开口,改良设计了一种心电监护服应用于临床。现介绍如下。

心电远程监护系统的研制

本系统采用由患者佩带的袖珍式心电监护盒,对其心电进行监护和初步分析,记录和存储异常心电并报警,在需要时将已存储的或实时的心电信号通过公用电话网以数字化方式传送至医院监护中心,供回放和分析处理,使医生能及时地诊断和提供救治指导,并可对所有信息建档和打印.