基于“5G+AI”技术的远程心电监测系统研究

为解决心血管疾病防控的难题,提高心血管疾病预防、诊断及治疗的时效性和精准性,基于5G通信和人工智能技术,搭建一个远程心电监测系统,包括患者心电数据采集和自动识别、医生远程诊疗等功能。此监测系统可远程不间断地实时采集并识别分析患者的心电数据,并将识别结果、结论反馈给医生和患者,为患者及时就医和医生诊疗提供意见和建议。该系统在心脏病患者的管理、突发心脏事件监测和早期心脏疾病筛查等方面具有一定的实用价值。

穿戴式长程动态心电监测仪在社区居家老年人群中的监测研究

目的对社区居家老年人群进行动态心电监测结果调查,并探讨穿戴式长程动态心电监测仪在社区居家老年人群中的适用性。方法于2021年11月至2023年6月在重庆市沙坪坝区双碑社区招募老年志愿者,采用单导联穿戴式动态心电记录仪进行连续7 d的心电监测,描述设备穿戴中的不良反应、可接受度、监测时长、心电监测结果。严重心律失常事件包含频发房早、心房扑动、心房颤动(房颤)、频发室早、RR间期≥5 s心律失常事件。结果共416例研究对象纳入分析,年龄(71.2±6.6)岁,男性150人(36.1%);384例(92.3%)研究对象完成7 d佩戴,佩戴时长(159.2±29.4)h。179例(48.5%)研究对象穿戴心电监测设备无任何不适,175例(47.4%)佩戴部位皮肤瘙痒。监测结果显示,常见的心律失常依次为房性早搏(97.1%)、室性早搏(93.3%)、房性心动过速(84.6%)、心动过缓(46.6%)、频发房性早搏(15.1%)、室性心动过速(13.2%)、长RR间期(11.8%)等。其中29.1%的研究对象有严重心律失常事件,高龄(≥70岁)、有既往心脏疾病史的人群某些严重心律失常事件检出率较高。结论社区居家老年人群常见心律失常检出率较高,监测周期7 d可能较合适。

低功耗可穿戴式心电监测系统

日常心电监测对预防心血管病具有重要意义,但医用心电监测系统成本高、操作复杂且不适用于居家心电监测,可穿戴设备忽视了噪声干扰问题,难以利用采集信号来分析诊断病情。文中设计了一种低功耗可穿戴式心电监测系统,该系统由电源管理模块、心电采集模块、数据处理模块和延时开关模块4部分组成,通过BMD101芯片采集人体心电信号,使用低功耗蓝牙芯片nrf52832将心电数据发送到移动端。针对信号中易引入的肌电干扰噪声问题,文中提出了基于变分模态分解(Variational Mode Decomposition,VMD)的去噪算法,利用非局部均值(Non-Local Mean,NLM)滤除心电信号中低频模态的噪声,离散小波(Discrete Wavelet Transform,DWT)阈值去噪算法消除心电信号的高频模态噪声,重构后的信号质量明显提高。实验结果证明,所提算法具有成本低、易便携和使用方便等特点,能够获取高质量的心电信号,满足用户的长程监测需求,解决了日常不方便监测心电和心电信号获取质量低的问题。

基于远程心电监测理念的高危冠心病患者冠状动脉介入术后诊疗模式的探讨

动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)占全球心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)死亡人数的约2/3。推测目前我国ASCVD患病人数总计3.3亿,其中冠心病(coronary artery disease,CAD)患病人数为1 139万。随着我国社会经济发展、城镇化进程及人口老龄化的加速,CAD年增长率达到20%,预计未来几十年仍将持续升高[1]。目前,PCI是治疗CAD的有效方法,可以快速开通阻塞的冠状动脉并缓解症状。

温度敏感型黏性水凝胶电极的制备及心电监测实验

智能响应水凝胶由于能够感应并响应环境变化,具有很大的应用前景。但目前许多智能水凝胶由于力学性能弱、导电性差等问题,阻碍了许多应用的可能。实验以N-异丙基丙烯酰胺(NIPAM)和丙烯酰胺(AAM)为单体,纳米银片作为导电填料,合成了具有温度响应性的Ag-P(NIPAM-co-AAm)-NaCl水凝胶。该水凝胶具有700%以上的极限应变、较高的电导率、可调节的低黏附性,能够减少人体正常生理活动下由于运动伪影产生的噪声,并且可以通过改变N-异丙基丙烯酰胺(NIPAM)和丙烯酰胺(AAM)的占比来调控凝胶的最低临界温度(LCST)。实验使用水凝胶组装了电极,该电极在100 Hz下达到了20 kΩ的低接触阻抗,采集到的心电信号信噪比超过28 dB,并且能够稳定工作长达24 h。这种高性能水凝胶电极为下一代智能生理信号监测和应用场景提供了更多可能性。

心律失常管理新策略——心电监测护理干预效果的前瞻性病例研究

评估心电监测护理干预对心律失常患者心电参数及心律失常发生率的影响,以提高患者的心脏健康和生活质量。方法 本研究为前瞻性病例研究,时间跨度为2021年6月至2023年11月,共纳入80例心律失常患者。根据是否接受特定的心电监测护理干预,将患者随机分为两组:干预组和对照组。干预组接受常规治疗加上定制的心电监测护理干预,而对照组仅接受常规治疗。比较两组患者干预前后的心电监护指标(如QT间期、心率变异性)、心律失常发生率以及不良事件发生率。结果 干预组在心电监护指标上显示出显著改善,特别是在QT间期缩短和心率变异性增加方面,与对照组相比,这些变化具有统计学意义。干预组的心律失常发生率和不良事件发生率在干预后显著低于对照组,表明心电监测护理干预对于预防心律失常发作效果显著。结论 心电监测护理干预能显著改善心律失常患者的心电监护指标,并有效降低心律失常的发生率。这项研究证明了心电监测护理干预在心律失常管理中的重要性和有效性,建议将其作为心律失常患者标准护理的一部分。

面料弹性回复率与心电监测服模型基线不稳伪差关系研究

为了确定制作心电监测服时是否应该考虑针织面料的弹性回复率值,将制作的6个服装模型各采集10次心电图,并将心电电极片采集电信号产生基线不稳伪差程度分为轻微、一般、较严重、严重、强烈五个等级。发现不同弹性回复率面料制作的心电监测服模型所产生的基线不稳伪差程度有显著性差异,即弹性回复率对采集心电信号有很大影响。

基于物联网心电图机的心电监测云平台设计与开发

该文介绍了基于物联网心电图机的心电监测云平台的设计与开发,它主要由心电采集模块、算法模块、诊断模型对比模块、预警及定位模块和医疗救助系统组成,心电采集模块收集患者的心电信号,在移动终端上实时显示,并通过物联网上传至心电监测云平台,算法模块和诊断模型对比模块对心电图进行标记、处理、分析、诊断,通过物联网将心电图和云平台诊断预警结果推送给患者、120急救中心,指导患者自救、急救平台开启绿色通道及时救治患者,从发病到诊断、处理一步到位,争分夺秒抢救生命。

远程心电监测技术在冠心病患者应用中的研究进展

远程心电监测技术因具有智能、实时监测等特点,已被广泛应用于冠心病患者中。本文通过总结国内外远程心电监测的发展状况,从院前诊断、院外监测和随访中的临床应用3个方面归纳远程心电监测技术在冠心病患者中的应用与进展,以期为临床医护人员在冠心病患者中开展远程心电监测提供参考。

基于心电监测的个性化干预在心肌梗死并心律失常患者护理中的应用效果及不良事件发生率影响分析

探讨分析基于心电监测的个性化干预在心肌梗死并心律失常患者护理中的应用效果及不良事件发生率影响作用。方法 选取我院2022年2月-2024年2月间收治的心肌梗死并心律失常患者96作为此次实验对象,运用随机数字表法进行分组,其中参照组48例患者接受常规护理干预措施,研讨组48例患者则采用基于心电监测的个性化干预方案,主要对两组患者护理中所发生的不良事件率进行观察与统计,并就其护理中的应用效果予以深入探讨并分析。结果 经护理干预后研讨组患者的QT间期、ST段压低幅度、ST段压低导联数、QTc间期、T波时间等心电图参数指标值均低于参照组患者,研讨组患者的不良事件发生率10.42%低于参照组患者的不良事件发生率33.33%,P值<0.05,组间对比差异具统计学意义。结论 基于心电监测的个性化干预在心肌梗死并心律失常患者护理中的应用效果得以证实,能够优化心电图参数指标,且安全性也明显提升,能够促进患者早日康复,建议扩大应用范围。

远程心电监测用于诊断心律失常的临床意义

目的探讨远程心电监测对诊断冠心病合并心律失常患者的临床意义。方法选择2022年1月—2023年1月在山西省汾阳医院心内科就诊的200例冠心病患者作为研究对象,所有患者均进行普通12导联心电图检查和远程心电监测,比较并分析两种检查方法对诊断冠心病患者合并心律失常的检出率以及对心源性猝死的诊断结果。结果采用普通12导联心电图检出96例患者存在心律失常,检出率为48.00%(96/200),采用远程心电监测检出156例患者存在心律失常,检出率为78.00%(156/200),远程心电监测心律失常发生率明显高于普通12导联心电图(P<0.05)。远程心电监测对窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常的检出率均明显高于普通12导联心电图[窦性心律失常:26.00%(52/200)比15.00%(30/200),房性心律失常:23.00%(46/200)比13.50%(27/200),室性心律失常:16.00%(32/200)比9.50%(19/200),均P<0.05]。200例患者中发生心源性猝死21例,比较普通12导联心电图检查和远程心电监测对心源性猝死的诊断结果,远程心电监测对心源性猝死的诊断准确率明显高于普通12导联心电图检查(99.00%比93.00%,P<0.05)。结论远程心电监测能更及时准确诊断各种类型的心律失常,为冠心病合并心律失常患者的诊治提供了有力的证据。

可穿戴心电监测设备的临床应用及评价

目的评价可穿戴心电监测设备在临床环境下检测心律失常(窦性心律、室性早搏、房性早搏和心房颤动)及心率的准确性。方法招募受试者321例(875条心电记录),其中男146例(531条心电记录),女175例(344条心电记录)。采用可穿戴心电监测设备采集心电图,检测心律失常与心率,并与基于12导联心电图机的医生临床诊断结果(作为诊断心律失常与检测心率的金标准)进行对比。对所有受试者进行两种检测方法的准确性及一致性评价,包括准确率、敏感性、特异性、F1得分、受试者工作特征曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)、Bland-Altman一致性分析、平均绝对误差和相关图。结果可穿戴心电监测设备识别心律失常的AUC为0.98,准确率为0.98,敏感性为0.96,特异性为0.99,F1得分为0.96;可穿戴心电监测设备检测的心率和心电图机检测的心率相关性强,总的相关系数为0.84(P<0.01)。Bland-Altman一致性分析显示,两种方法的均值差值为-0.97次/min,均标准差为8.02次/min,95%置信区间为-16.69~14.75,属于可接受水平。结论可穿戴心电监测设备能够较准确地检测心律失常和心率。

远程实时心电监测在预测急性心律失常患者心源性猝死中的价值

目的:评价远程实时心电监测在预测急性心律失常患者心源性猝死(SCD)中的价值。方法:选取327例发生急性心律失常患者作为研究对象,所有患者均分别采用远程实时心电监测、24 h动态心电图、常规心电图检测,比较三种检测方法对急性心律失常事件的检出率,QRS、QT、QTc值,预测SCD的准确率。结果:24 h心电图、远程实时心电监测心律失常事件检出率均高于常规心电图(P<0.05)。随访3个月,SCD组患者常规心电图、24 h心电图和远程实时心电监测三种方法检查QRS、QTc值均大于非SCD组;QT值小于非SCD组(P<0.05)。SCD组患者三种方法检查QRS、QT、QTc值差异均有统计学意义(P<0.05),其中QRS、QTc值远程实时心电>24 h心电图>常规心电图,QT值远程实时心电监测<24 h心电图<常规心电图(P<0.05);非SCD组患者三种方法检查QRS、QT、QTc值差异均无统计学意义(P>0.05)。三种心电图监测急性心律失常患者QRS、QT、QTc阳性及三种指标联合检测阳性符合率均有差异,其中远程实时心电>24 h心电图>常规心电图(P<0.05)。结论:远程实时心电监测预测急性心律失常患者SCD发生具有较高的价值。

面料与结构对减少心电监测背心产生基线不稳干扰的适配性要求

心电图基线不稳干扰的产生大部分原因是由于电极片未贴紧皮肤。为使电极片贴紧皮肤减少心电图基线不稳干扰,搜集、分析了11种服装品牌的紧身舞蹈服、紧身瑜伽裤和运动内衣的面料成分、服装结构、收紧用的辅料特点等。研究发现:面料成分中含有氨纶、锦纶、涤纶等其中一种或多种,服装背部为交叉带状结构,使用高弹面料制作束紧搭扣等方法能加强服装紧身程度,这也是心电监测背心的适配要求。

动态心电监测设备抗运动伪迹性能测试系统

抗运动伪迹是动态心电监测设备最重要的性能之一,当前缺乏能够规范化测试抗运动伪迹性能的手段。采用心电模拟仪和特制导电皮革构建模拟人体皮肤的装置,为贴附在上面的心电监测设备产生心电信号输入。采用机械臂和固定支架来搭建运动模拟系统,将导电皮革固定上去,对机械臂编程实现人体各种运动状态的模拟,让心电监测设备产生相应的运动伪迹。采用无线方式对读取采集到的心电信号进行观察、分析、对比,评价心电监测设备的抗运动伪迹性能。试验结果显示,为了给两组动态心电监测设备人为制造出微小差异,系统可以精准测试出在拉伸、扭转等可控运动条件下引入的干扰信号,并比较优劣。研究证明,该测试系统可为优化抗运动干扰的研究提供方便、准确的验证手段,可帮助持续提升心电产品抗运动伪迹性能。

动态心电监测对普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤后心律失常的诊断价值研究

目的探讨动态心电监测对普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤后心律失常的诊断价值。方法选取2022年1-9月赣州市妇幼保健院小儿外科收治的婴幼儿血管瘤患儿100例作为研究对象,均给予普萘洛尔治疗。按数字表法将患儿随机分为动态心电图组50例和常规心电图组50例,在服药前,服药2、5 d,4、12周时,分别采用24 h动态心电图或常规心电图进行心律失常监测。结果常规心电图组和动态心电图组总体上分别检测出经普萘洛尔治疗后发生心律失常的血管瘤患儿2例(4.0%)和12例(24.0%),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);在服药前,服药2、5 d和4周时,两组患儿的心律失常发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);服药12周时,与常规心电图组相比,动态心电图组检出的心律失常患儿数量明显更多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着采用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤时长增加,患儿可出现心律失常不良反应,且动态心电图的检出率高于常规心电图,更具有临床诊断价值。

基于STM32单片机的心电监测系统设计

针对传统心电监测系统存在的操作复杂、价格昂贵等一系列问题,本文设计一种微型化、智能化、便携式的心电监测系统。该系统以STM32单片机为控制核心,通过多种类型传感器采集心率值、体温、运动步数和状态等数据,并利用蓝牙通信实现无线传输,用户通过手机APP可以远程实时查看各项数据。测试结果表明,该系统操作简单、方便携带,实现了用户随时随地对心脏情况进行监测的需求。

基于心电监测的个性化护理对心肌梗死并心律失常患者的干预效果

旨在研究和比较基于心电监测的个性化护理在心肌梗死并心律失常患者中的干预效果。方法 我们选择了自2019年1月至2021年12月,在某医院中,共450名新诊断的心肌梗死并发心律失常患者。其中225名患者接受常规护理作为对照组,225名患者接受基于心电监测的个性化护理作为实验组。结果 实验组患者的心律失常发作率、心肌梗死发作率在干预后显著降低(分别是12.4%,15.6%),明显低于对照组(分别是29.8%,32.4%)。同时,实验组的生活质量也显著提高。结论 基于心电监测的个性化护理在心肌梗死并发心律失常患者中显示出显著的干预效果,可以有效降低病发率,提高患者的生活质量。

单导联可穿戴远程心电监测设备在有症状心律失常患者中的应用模式探讨

目的探讨单导联可穿戴远程心电监测设备不同监测模式在有症状心律失常患者中的应用效果。方法选取银川市基层医疗机构纳入的确诊为心律失常的40例患者为研究对象,均在两周内出现头晕、胸闷、心悸、气短等症状时采用自行佩戴单导联可穿戴心电监测设备采集1次24 h心电图作为对照组、5次1 h心电图作为观察组。数据均实时上传至云端,由银川市第一人民医院远程心电诊断中心诊断。统计观察组和对照组心律失常检出率。结果观察组心律失常检出率高于对照组(77.5%vs.72.5%),差异无统计学意义(P>0.05),具有中等的一致性(Kappa=0.601)。观察组设备佩戴次数与心律失常检出率呈正相关(r=0.94,P<0.05)。结论心律失常患者有症状时佩戴单导联可穿戴心电监测设备采集多次1 h心电图在心律失常检出率上与采集1次24 h心电图差异无统计学意义,而佩戴次数越多,心律失常检出率越高。

远程心电监测捕捉心室停搏1例

远程心电监测仪可以长时间佩戴,对于发作时间不规律、晕厥发作不频繁的患者能及时捕捉到发作时的心电变化,发现各种心律失常(包括三度房室传导阻滞和严重的心室停搏);并能随时将心电信号传送到远程监测中心,供监测医生实时诊断,真正弥补了心电图和动态心电图的不足。