李庆海教授从“气-痰-瘀”探析中医学对胸痹心痛的认识及临床经验

李庆海教授系河南中医药大学第三附属医院博士、研究生导师,首届河南省名中医,河南中医药大学冠状动脉粥样硬化性心脏病研究所所长,国家中医药管理局心血管重点专科学术带头人。他从医40年余,理论扎实,经验丰富,擅长治疗心血管疑难病症。历代医家对胸痹心痛持不同认识,胸痹、心痛是中医学两个疾病诊断名,它与西医学的冠心病心绞痛及急性心肌梗死发作症状极其相似。李庆海教授通过多年临床体会和总结,对胸痹心痛有独到见解和认识,形成了"气-痰-瘀"是此病病机核心,其中气包括气虚和气滞,此病机对胸痹心痛的临床治疗指导有深远意义。

化瘀心痛胶囊治疗胸痹心痛气滞血瘀30例临床观察

目的:观察化瘀心痛胶囊治疗胸痹心痛气滞血瘀型的临床疗效。方法:将60例胸痹心痛气滞血瘀型患者随机分为两组,治疗组给予化瘀心痛胶囊,每次3粒,每日3次口服;对照组给予保心宁胶囊,每次3粒,每日3次口服,28d为1疗程。结果:治疗后两组总有效率比较,治疗组为96.7%,对照组为80%,治疗组明显优于对照组。结论:化瘀心痛胶囊治疗胸痹心痛气滞血瘀型的疗效确切。

活血化瘀法在冠心病心绞痛治疗中的重要作用

血瘀贯穿着冠心病心绞痛发展的始终,活血化瘀法在冠心病心绞痛的治疗中发挥着越来越重要作用。采用活血化瘀的方法来治疗冠心病心绞痛,不但能取得很好的临床疗效而且能够有效的预防心肌梗死和猝死。现就活血化瘀法在治疗冠心病心绞痛中的作用概述如下。

灯盏花滴丸治疗胸痹心痛心血瘀阻证疗效观察

目的:对灯盏花滴丸治疗胸痹心痛心血瘀阻证的疗效及安全性进行评价。方法:将60例随机分为治疗组30例口服灯盏花滴丸,对照组30例给予灯盏花颗粒。结果:治疗组症状疗效及心电图疗效均优于对照组。结论:灯盏花滴丸是治疗胸痹心痛心血瘀阻证的有效中成药。

保心方治疗冠心病稳定型心绞痛36例临床观察

目的:评价保心方治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚痰瘀互结型)的临床疗效。方法:将72例随机分为治疗组36例,应用保心方治疗;对照组36例应用复方丹参滴丸治疗。结果:治疗组心绞痛每周发作次数,硝酸甘油停减率显著优于对照组,中医症候疗效治疗组明显优于对照组。结论:保心方对冠心病稳定型心绞痛(气虚痰瘀互结型)的治疗有效。

袁海波教授治疗胸痹心痛病用药规律探讨

袁海波教授是全国名老中医继承工作指导老师,国家有突出贡献专家,河南省优秀专家。他从事中医研究和诊疗工作50余年,擅长运用中医药理论防治心脏及其相关脏腑疾患,在心病的诊疗上有着丰富的临床经验和显著的临床疗效,尤其在胸痹心痛病的治疗上有其独特的用药思路。袁老认为胸痹心痛病多属心脏阴阳气血亏损,肺、脾、肝、肾功能失调,复因血瘀、痰湿、阴寒损伤,致使气血运行障碍,心气受损,心血失养,心脉痹阻。其实质是"本虚标实""虚实夹杂"。

从伏邪病因探胸痹心痛

伏邪总括内生伏邪、外感伏邪及先天伏邪三类,特点是"伏邪即隐藏于人体之虚处"。其发作可引起人体阴阳失和,甚则五脏受累,影响脏腑正常生理功能。心为君主之官,为阳中之阳,若阳微不运,久则阴乘阳位,待人体正气虚弱或复感外邪之时而为痹结,发为胸痹心痛。伏邪致胸痹亦具有以下特点:一是病由内伏之邪气而发;二是伏邪隐匿,难以驱除;三是外感为诱因。

胸痹心痛治验2则

冠心病心绞痛属于中医“胸痹”范畴。仲景以“阳微阴弦”高度概括了本病的病因病机，并创立了瓜蒌薤白白酒汤等经方分证治疗。后世医家宗仲圣法，并不断总结经验，完善理论，同时进一步认识到，胸痹心痛虽病在心，但其发生与诸脏腑皆有一定的关联，且与脾胃之联系尤为突出。基于以上的认识，在临证之时，以经方化裁为主，辅以健脾强胃之法，而获增强疗效、缓解症状之效。兹例举验案2例。

温阳治疗胸痹心痛经验

通过对胸痹心痛临床表现的阐释、古代医家对胸痹心痛病因医籍的记载及用温阳法治疗胸痹心痛取得良效的分析,发现阳虚是形成胸痹心痛的重要机制,且温阳法对现代医学凝血机制有一定的影响。探讨分析温阳法在治疗胸痹心痛中的重要作用,以及温阳药对胸痹心痛形成的作用机制,证明温里药的功效与现代医学对胸痹心痛治疗相一致的原则,从而揭示温阳法在胸痹心痛治疗上的重要性。

养心汤对不稳定型心绞痛家兔血浆前列腺素及主动脉、心肌超微结构的影响

目的:通过观察养心汤对不稳定型心绞痛家兔血浆前列腺素含量的影响及其主动脉、心肌组织超微结构的改变,探讨其治疗不稳定型心绞痛的确切作用机制。方法:将24只雄性家兔随机分为3组,即正常对照组、模型对照组、治疗组,在高脂饮食形成动脉粥样硬化斑块的基础上,采取颈总动脉球囊扩张引起动脉粥样斑块不稳定的方式复制成类似于人类不稳定型心绞痛病理变化的家兔心肌缺血模型。测定治疗前后家兔血浆前列腺素含量的变化并电镜观察其超微结构。结果:养心汤可以明显升高模型家兔血浆6-Keto-PGF1α的含量。改善主动脉及心肌超微结构的异常改变。结论:养心汤可提高血浆6-Keto-PGF1α的含量,改善心肌、主动脉病理学异常改变,这可能是其治疗不稳定型心绞痛的作用机制之一。

自拟补气化瘀汤配合小针刀治疗冠心病心绞痛84例

目的:观察中药配合小针刀治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:167例患者随机分为治疗组84例,对照组83例。前者服自拟补气化瘀汤配合小针刀。后者口服鲁南欣康。结果:2组比较,症状及心电图疗效差异均显著,治疗组均优于对照组。结论:中药配合针刀治疗冠心病心绞痛疗效确切。

灯盏细辛注射液结合常规西药治疗慢性肺心病加重期45例

目的:观察灯盏细辛注射液结合西药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效。方法:90例肺心病急性加重期患者随机分为两组,各4 5例。治疗组在常规西药治疗之基础上加用灯盏细辛注射液,对照组单用常规西药,两组疗程均为14d。治疗前后各测定血液超氧化物岐化酶(SOD)水平、血气分析及血液流变学等指标,并进行临床疗效分析。结果:治疗组总有效率为93.33% ,显效率为6 6 .6 7% ,明显高于对照组75 .5 6 %、33.33% (P<0 .0 5 ) ;两组治疗后血液SOD水平、氧分压、二氧化碳分压均较治疗前明显改善(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,且治疗组更优于对照组(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;治疗后血液流变学指标均有明显改善(P <0 .0 1)。结论:在常规治疗基础上加用灯盏细辛注射液治疗肺心病急性加重期,可明显提高疗效。

补肺纳气治疗慢性肺心病86例

目的:观察补肺益气、温肾纳气法治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法:采用基本方(制附子、炙黄芪、人参、冬虫夏草、蛤蚧、胡桃肉、桑白皮、葶苈子、茯苓等)治疗本病86例。结果:总有效率91.86%,提示:本方法对本病有标本兼治,可迅速缓解症状,改善心肺功能,减少复发之功效。

袁海波教授益气养阴法治疗心病经验

袁海波教授是全国名老中医,从医50余年,擅长运用中医药防治心脏和相关脏腑疾病。袁老认为:气阴两虚阶段是心病的中间阶段,是病情加重的起始阶段,也是病情变化的关键阶段。袁老以益气养阴法为基本治法,以保元养心方为基础方化裁治疗心悸、胸痹心痛、心水,每获良效。随录袁老医案,思其医理而撰文,以彰袁老异病同治、治病求本的学术思想。