通心痹膏穴位敷贴联合耳穴压豆治疗稳定型心绞痛的临床效果

目的:探究通心痹膏穴位敷贴联合耳穴压豆治疗冠心病稳定型心绞痛(热毒痰瘀、气阴两虚证)的临床疗效、安全性。方法:选取2020年6月至2021年6月就诊于扬州大学临床中医学院(扬州市中医院)中医辨证属热毒痰瘀、气阴两虚型慢性稳定型心绞痛(CSAP)住院患者120例作为研究对象,采用SPSS 21.0统计软件随机工具进行简单随机化分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予西药常规治疗,观察组在基础治疗的基础上加用通心痹膏穴位敷贴联合耳穴压豆治疗。分析2组患者治疗前后心绞痛发作频率及持续时间、中医证候积分、血清超敏C反应蛋白水平、血脂四项水平等相关观察指标,进行临床综合有效率评价;分析患者一般性体征、肝肾功能、血尿便、不良反应等指标,进行安全性评价。结果:2组治疗方案对CSAP患者均有效果,且观察组的临床综合效果优于对照组(P<0.05),观察组患者治疗后心绞痛发作频率及持续时间、中医证候积分、血清超敏C反应蛋白及血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白下降水平均优于对照组(均P<0.05),观察组血清高密度脂蛋白上升水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通心痹膏穴位敷贴联合耳穴压豆可以改善热毒痰瘀、气阴两虚证CSAP患者临床症状,提高患者生命质量,对降低患者血清超敏C反应蛋白、血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平具有一定作用,且药物经济性较好,值得临床进一步推广。

通心痹合剂对动脉粥样硬化家兔血管内皮损伤及炎症反应的影响及其作用机制

目的:基于核因子κB/NLRP3的炎症调控通路,探讨通心痹合剂对动脉粥样硬化家兔模型血管内皮损伤及炎症反应的影响及其作用机制。方法:采用高脂喂养加颈动脉球囊拉伤术建立动物模型,随机分为模型组、辛伐他汀组、通心痹合剂大剂量组、通心痹合剂中剂量组、通心痹合剂小剂量组,另选健康雄性家兔作为对照组。对照组饲喂正常饲料,其余组饲喂高脂饲料;辛伐他汀组给予辛伐他汀片(1.33 mg/kg)灌胃,通心痹合剂大剂量组、通心痹合剂中剂量组、通心痹合剂小剂量组分别给予9.87 g/kg、4.93 g/kg、2.47 g/kg通心痹合剂灌胃,对照组和模型组灌胃等体积生理盐水,连续给药8周。处死动物后检测血脂水平;应用酶联免疫吸附试验法检测血清一氧化氮、内皮肽;半定量法判断统计血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9、核因子κB的阳性细胞计数;免疫组织化学法检测主动脉组织中血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9、核因子κB蛋白的表达水平;蛋白质印迹法检测主动脉组织中核因子κB/NLRP3通路相关蛋白的表达水平。结果:与模型组比较,辛伐他汀组、通心痹合剂各剂量组家兔血清中的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均明显改善(P<0.05,P<0.01);血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9、核因子κB表达均明显降低(P<0.05,P<0.01);主动脉组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑样蛋白、原胱天蛋白酶-1、胱天蛋白酶-1表达水平均降低(均P<0.05,P<0.01)。结论:通心痹合剂可抑制核因子κB/NLRP3通路调控的炎症反应,保护血管内皮,从而缓解动脉粥样硬化的发展。

周亚滨教授运用“调散补”三法治疗心痹的证治经验

周亚滨教授认为心痹是以心脉瘀阻,心体失养,气血不畅为主要病机,以心区闷痛,甚或延及肩颈、后背为主症。周教授把握整体观的临证思维,以“调、散、补”三法为治则,重视心肺、心肝、心脾脏腑互用关系,分别以益气升陷汤、柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤、归脾汤化裁施治,以调节气血的互生互用,荣养心脉心体,使心脏发挥心主血脉的正常生理功能。

黎裕朝主任医师治疗心痹病思路及临证经验初探

心痹病患者临床表现错综复杂,变化多端,病情反复,缠绵难愈。而广西地区患者受环境影响,表现多兼有湿热邪气。黎裕朝主任医师从痰、瘀、虚等方面出发,并根据病情的不同临床表现及病势灵活选用药物治疗,获得了不错的临床疗效。现总结其经验,以供临床参考。

中后期心痹(风心病)的中医认识与证治思路——全国名中医王行宽学术思想与临床经验研究(三)

风湿性心瓣膜病简称风心病,属中医学心痹范畴。全国名中医王行宽认为,其发病多与邪舍于心,扃牖畸变,阻碍心之气血运行,损及心之脏真有关;其病位在"心之扃牖";中后期风心病患者基本病机为气营两虚,痰瘀互结,水饮内停,心神不宁,搏动失序。治疗上,除常规分型论治外,主张以间者并行为基本治则,以调和营卫为基本治法,同时辅以化痰通络、温阳利水、宁心复脉等方法,注重心肝并治,创立心痹强心方为本病基本方,临床疗效明显。

心痹胸痹心痛病名及治法演变初探

心痹是一种由于思虑过多、心脉虚弱,再有邪气乘虚而入,客于经脉脏腑,积气在胸中,出现心中隐隐满痛,但痛势不强;心气更虚,邪气更甚者会出现心烦、气喘、嗌干善噫或逆气上乘于心而恐惧,其脉或微或微大或沉弦,但必为阴脉的疾病。治疗上无一定之规,现补充《辅行诀》中大小补心汤两方以资参考。胸痹是咽喉-胸-背这一条路线因寒邪上冲阳虚之胸而发生的疾病,治疗由《金匮要略》诸方奠定基础,发展为活血、搜络等方法。心痛是因寒邪或因热邪客于心、心包络或其他四脏,沿着心-腹-背这一路线传导的疾病。隋唐之前以辛热开破法为主,后世因心痛与胃脘痛相混淆,多数方法实则为治疗胃脘之病而设,应以辨明。

心痹贴对气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效观察及CRP影响

目的:观察心痹贴穴位贴敷内关穴对冠心病心绞痛(气滞血瘀证)的临床疗效。方法:将42例患者随机分为3组,治疗组17例,对照组Ⅰ15例、对照组Ⅱ10例,以2周为1疗程,对其疗效进行比较。结果:治疗后3组心绞痛病情级别打分、心电图疗效和C反应蛋白(CRP)变化比较分析较治疗前均有明显改善(P<0.05)。治疗组明显优于对照组Ⅰ、对照组Ⅱ(P<0.05),且对照组Ⅰ、对照组Ⅱ之间无明显差异。结论:心痹贴能有效改善冠心病心绞痛(气滞血瘀证)患者的临床症状,并具有良好的防治作用。

消心痹方对肥厚型心肌病患者心脏功能及心率变异性的影响

目的:本研究观察消心痹方治疗肥厚型心肌病患者的疗效,评价其对患者左室舒张功能及HRV(Heart Rate Variability,HRV)的影响。方法:选取首都医科大学附属北京中医医院收治的HCM患者72例,随机分为2组,对照组35例,给予β受体阻滞剂等常规西药治疗;观察组37例,在常规治疗的基础上给予消心痹方口服,2次/d,2组疗程均为90 d,观察各组治疗前后中医症状、超声心动图指标、心率变异性及不良反应发生情况。结果:2组患者中医症状疗效比较观察组乏力、气短、心悸、水肿、胸闷、食欲不振症状总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前后超声心动指标比较,观察组较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后NYHA心功能分级均明显降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HRV各项指标在治疗后较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组与对照组比较,HRV各项指标有统计学意义,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消心痹方联合西药能够很好地改善肥厚型心肌病患者呼吸困难、乏力、水肿、气短等中医症状,改善心脏功能,其作用机制可能与改善心率变异性,抑制交感神活性有关。

心痹贴辅助治疗冠心病心绞痛42例临床研究

目的:观察心痹贴穴位贴敷内关穴对冠心病心绞痛(气滞血瘀证)的临床疗效。方法:将42例患者随机分为3组,治疗组17例,对照组Ⅰ15例、对照组Ⅱ10例,以2周为1疗程,对其疗效进行比较。结果:治疗后3组心绞痛的发作次数、持续时间、心绞痛程度、硝酸甘油用量、中医症候、心电图观察等项目较治疗前均有明显改善(P<0.05)。治疗组明显优于对照组Ⅰ、对照组Ⅱ(P<0.05),且对照组Ⅰ、对照组Ⅱ之间无明显差异,未发现患者出现不良反应。结论:心痹贴能有效改善冠心病心绞痛(气滞血瘀证)患者的临床症状,并具有良好的防治作用。

心痹宁的抗心律失常作用研究

心痹宁ｉｇ７天，能对抗乌头碱、氯仿诱发的大鼠或小鼠心律失常，并对异丙肾上腺素引起的小鼠心肌缺血时磷酸肌酸激酶（ＣＫ）和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）活性的升高具有明显的抑制作用，同时能降低缺血心肌组织中丙二醛（ＭＤＡ）的含量。

心胃(脾)同治议心痹

中医之“心痹”病系五脏痹之一。其病证记载始见于《黄帝内经》。如《素问·痹论篇》说：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。”嗣后《难经》、《诸病源候论》、《圣惠方》、《圣济总录》、《医学正传》、《症因脉治》、《证治准绳》等历代...

心痹与胃关系及治疗探讨

中医之“心痹”,乃心气痹阻,脉道不通所致,包括西医学中的冠心病、心绞痛、心包炎、心肌炎、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死、风湿性心脏病以及一些心脑相关的病症等。心与胃在生理上有共同的基础,病理上相互影响,休戚相关,因此从胃论治心痹有着充分的理论依据。本文通过对心痹与胃关系的探讨,进一步强调了从胃论治心痹的重要性,有利于指导临床辨证、治疗用药。

路志正教授辨治心痹四法

路志正教授从医五十年,临证疗效卓著。其对心痹的治疗,不拘常法,而以注重脾胃,擅调五脏见长,组方用药独具特色。现整理介绍如下。

路志正从脾胃论治心痹学术思想概要

路志正教授熟读经典,尤精脾胃学说,擅用调理脾胃法治疗多种常见病和疑难杂证。

心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床观察

目的观察心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床疗效。方法将80例患者随机分为心痹汤联合西医常规治疗组(观察组)40例和单纯西医常规治疗组(对照组)40例,均以4周为1个疗程,观察两组治疗前后中医证候积分、心功能、左心射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、6分钟步行试验和安全性。结果观察组在中医证候疗效、改善心功能、提高LVEF、降低BNP方面明显优于对照组(P<0.05)。结论常规西药治疗加用心痹汤口服,在改善中医证候及心功能、降低BNP、提高LVEF、增加6分钟试验步行距离和提高生活质量方面,均明显优于单纯西药对照组,且安全有效。

心痹的辨证论治

中医学中的心痹病,从其古今文献论述和临床医疗实践来看,可以包括西医学中的冠心病、心包炎、心肌炎、心绞痛、急性心肌梗塞、陈旧性心肌梗塞、风湿性心脏病以及一些心脑相关的病症等等。近些年来。

路志正教授从肝论治心痹的经验

心痹一病首见于《素问·痹论》:“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘。”本病是因脏腑阴阳失调,气血两亏,痰湿内生,阻滞络脉。

从心痹辨治扩张型心肌病的体会

基于对胸痹与心痹的辨析,认为扩张型心肌病(DCM)当从心痹辨治。DCM病位在心,涉及肺脾肾,介绍其辨证论治方法、常用遣方用药及临床注意事项。