心痹通胶囊治疗冠心病心绞痛

应用根据脏腑相关理论研制的心痹通胶囊,自1997年6月至2000年10月间,治疗冠心病心绞痛200例,并与用地奥心血康胶囊治疗的200例进行对照观察,疗效肯定,现报告如下.

通心痹膏穴位敷贴联合耳穴压豆治疗稳定型心绞痛的临床效果

目的:探究通心痹膏穴位敷贴联合耳穴压豆治疗冠心病稳定型心绞痛(热毒痰瘀、气阴两虚证)的临床疗效、安全性。方法:选取2020年6月至2021年6月就诊于扬州大学临床中医学院(扬州市中医院)中医辨证属热毒痰瘀、气阴两虚型慢性稳定型心绞痛(CSAP)住院患者120例作为研究对象,采用SPSS 21.0统计软件随机工具进行简单随机化分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予西药常规治疗,观察组在基础治疗的基础上加用通心痹膏穴位敷贴联合耳穴压豆治疗。分析2组患者治疗前后心绞痛发作频率及持续时间、中医证候积分、血清超敏C反应蛋白水平、血脂四项水平等相关观察指标,进行临床综合有效率评价;分析患者一般性体征、肝肾功能、血尿便、不良反应等指标,进行安全性评价。结果:2组治疗方案对CSAP患者均有效果,且观察组的临床综合效果优于对照组(P<0.05),观察组患者治疗后心绞痛发作频率及持续时间、中医证候积分、血清超敏C反应蛋白及血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白下降水平均优于对照组(均P<0.05),观察组血清高密度脂蛋白上升水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通心痹膏穴位敷贴联合耳穴压豆可以改善热毒痰瘀、气阴两虚证CSAP患者临床症状,提高患者生命质量,对降低患者血清超敏C反应蛋白、血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平具有一定作用,且药物经济性较好,值得临床进一步推广。

通心痹膏穴位敷贴联合耳穴压豆治疗稳定型心绞痛的临床效果

对稳定型心绞痛患者联合应用耳穴压豆、通心痹膏穴位敷贴的效果进行探究。方法 纳入2022年1月至2024年1月本院的86例稳定型心绞痛患者,以随机数字表法分为西医组(n=43例,行常规西医治疗)与中医组(n=43例,常规西医治疗+耳穴压豆、通心痹膏穴位敷贴)。4周后,评估疗效、中医证候积分、血液流变学指标及血管内皮因子。结果 经4周治疗后,中医组疗效高于西医组(97.67%vs81.40%,x2=6.081,P=0.014);中医组胸闷胸痛、气短心悸、身体困重、唇舌暗紫评分低于西医组(t=5.806、6.243、5.717、7.015,P<0.001);中医组血小板聚集率、全血高切及低切黏度均低于西医组(t=4.946、5.769、5.055,P<0.001);中医组内皮细胞特异分子-1(ESM-1)、血小板趋化因子4(CXCL4)表达较西医组低(t=6.715、6.209,P<0.001)。结论 对稳定型心绞痛患者采用耳穴压豆、通心痹膏穴位敷贴治疗可提高疗效,促使症状缓解,并改善血液流变学指标,减轻血管内皮损伤,应用价值较高。

通心痹合剂对动脉粥样硬化家兔血管内皮损伤及炎症反应的影响及其作用机制

目的:基于核因子κB/NLRP3的炎症调控通路,探讨通心痹合剂对动脉粥样硬化家兔模型血管内皮损伤及炎症反应的影响及其作用机制。方法:采用高脂喂养加颈动脉球囊拉伤术建立动物模型,随机分为模型组、辛伐他汀组、通心痹合剂大剂量组、通心痹合剂中剂量组、通心痹合剂小剂量组,另选健康雄性家兔作为对照组。对照组饲喂正常饲料,其余组饲喂高脂饲料;辛伐他汀组给予辛伐他汀片(1.33 mg/kg)灌胃,通心痹合剂大剂量组、通心痹合剂中剂量组、通心痹合剂小剂量组分别给予9.87 g/kg、4.93 g/kg、2.47 g/kg通心痹合剂灌胃,对照组和模型组灌胃等体积生理盐水,连续给药8周。处死动物后检测血脂水平;应用酶联免疫吸附试验法检测血清一氧化氮、内皮肽;半定量法判断统计血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9、核因子κB的阳性细胞计数;免疫组织化学法检测主动脉组织中血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9、核因子κB蛋白的表达水平;蛋白质印迹法检测主动脉组织中核因子κB/NLRP3通路相关蛋白的表达水平。结果:与模型组比较,辛伐他汀组、通心痹合剂各剂量组家兔血清中的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均明显改善(P<0.05,P<0.01);血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9、核因子κB表达均明显降低(P<0.05,P<0.01);主动脉组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑样蛋白、原胱天蛋白酶-1、胱天蛋白酶-1表达水平均降低(均P<0.05,P<0.01)。结论:通心痹合剂可抑制核因子κB/NLRP3通路调控的炎症反应,保护血管内皮,从而缓解动脉粥样硬化的发展。

心痹通对犬急性心肌缺血及血流动力学的影响

目的:研究心痹通(TKAM)对麻醉开胸犬冠脉结扎所致急性心肌缺血的保护作用,并观察其对相关血流动力学参数的影响。方法:犬冠状动脉结扎致心肌缺血模型,心痹通高(58.7 mg.kg-1)、中(29.3mg.kg-1)、低(14.7 mg.kg-1)剂量组十二指肠给药后采用心外膜电图标测心肌损伤范围及损伤程度,采用氯化硝基戊四氮唑兰(NBT)染色法测定心肌梗死区域。测定血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活力,以及丙二醛(MDA)含量。通过电磁血流量计探头观测心痹通对犬血流动力学参数的影响。结果:心痹通高、中剂量组可显著减轻心肌缺血程度并减小心肌梗死范围;心痹通高、中剂量组能明显降低血清CK和LDH活力,并降低血清MDA含量。心痹通高、中剂量组能显著改善麻醉犬相关血流动力学参数。结论:心痹通对犬冠脉结扎所致心肌缺血具有显著保护作用,并可明显改善相关血流动力学参数。

通心除痹汤治疗心电图ST—T改变40例

采用自拟通心除痹汤(人参、制附片、桂枝、薤白、枳实、丹参、红花、川芎、郁金)治疗ST—T改变40例,服药后总有效率87.5％,提示本方温阳散寒,行气活血,能明显改善心肌供血状态。

通心痹合剂对实验性动脉粥样硬化家兔血清炎症标志物的影响

目的观察中药通心痹合剂对实验性动脉粥样硬化(AS)家兔血清炎症标志物的影响及其抗AS的可能作用机制。方法将60只家兔随机分为空白组、模型组、辛伐他汀组、通心痹合剂大、中、小剂量组,每组10只。以球囊导管内皮损伤术和高脂饵食法建立家兔AS模型,其中通心痹合剂各剂量组及辛伐他汀组在造模的同时分别给药,空白组、模型组以等量生理盐水灌胃。8周后检测各组家兔血脂、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果模型组家兔血液IL-6、IL-1、TNF-α明显升高,IL-10明显降低,与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);通心痹合剂各剂量组、辛伐他汀组均可明显降低家兔IL-6、IL-1、TNF-α水平,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但通心痹合剂大、中剂量组在升高IL-10方面与辛伐他汀组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心痹合剂对实验性动脉粥样硬化家兔血清炎症标志物具有一定的干预作用。

“通心痹合剂”对冠心病心绞痛患者血管内皮损伤影响的临床研究

目的观察中药"通心痹合剂"治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD、简称冠心病)心绞痛患者的临床疗效及改善内皮细胞损伤、抑制血小板活化、抗炎症反应的影响。方法选择60例符合条件的CHD心绞痛患者,应用随机数字表法分入治疗组和对照组各30例。治疗组在基础治疗上加用中药"通心痹合剂"口服,对照组在基础治疗上加用"心可舒"片,每次4片,每日3次,2组均连续服药4周为1个疗程,观察CHD心绞痛患者临床症状及血浆血管性假性血友病因子(v WF)、α颗粒膜蛋白140(GMP-140)、血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)治疗前后水平变化。结果 (1)治疗组总有效率93.33%,明显高于对照组83.33%,且能显著缓解冠心病心绞痛发作;(2)治疗组v WF、GMP-140、CRP、TNF-α、IL-6含量均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);结论中药"通心痹合剂"治疗CHD心绞痛疗效确切,可显著改善心绞痛发作;其机理可能改善其内皮细胞损伤、抑制血小板活化、抗动脉炎症反应、从而达到治疗CHD的目的。

通心痹合剂对冠心病患者心绞痛血管内皮损伤、血小板活化及炎症因子的影响

目的探讨通心痹合剂对冠心病患者血小板活化、内皮功能紊乱和炎症反应相关指标的影响。方法将60例冠心病患者随机分为通心痹合剂组(治疗组)和对照组各30例,观察患者治疗前后血浆血管性假性血友病因子(v WF)、α颗粒膜蛋白140(GMP-140)、血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量变化。结果治疗后治疗组v W F、GMP-140、CRP、TNF-α、IL-6含量均明显低于对照组(P<0.05、P<0.01)。结论通心痹合剂治疗冠心病能起到改善其内皮细胞损伤、抑制血小板活化、抗动脉炎症反应、改善动脉硬化的作用。

西药联合通心痹合剂治疗胸痹30例临床观察

目的:观察西药联合通心痹合剂治疗胸痹的临床疗效,探究通心痹合剂的理、法、方、药分析及其临床应用价值。方法:选取本院心内科住院的冠心病稳定型心绞痛患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用通心痹合剂。结果:治疗组在改善患者临床疗效(改善心绞痛及中医证候疗效)方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:通心痹合剂治疗胸痹之气阴两虚、痰瘀热阻证疗效确切,且无明显不良反应,值得临床推广。

温阳通痹强心汤结合盐酸贝那普利对慢性心力衰竭患者心功能和血脂代谢指标的影响

目的探讨温阳通痹强心汤结合盐酸贝那普利对慢性心力衰竭患者心功能和血脂代谢指标的影响。方法将2016年10月—2019年10月来医院治疗的118例慢性心力衰竭患者分为研究组(n=59例)和对照组(n=59例)。对照组患者入院后,积极控制病因和诱因,口服阿司匹林以抗凝,口服阿托伐他汀钙片以降脂,静脉注射呋塞米注射液以利尿,口服盐酸贝那普利以扩血管。研究组在对照组治疗的基础上,口服温阳通痹强心汤治疗。两组均以8周为1个疗程。比较两组治疗前后阳虚血瘀兼痰饮证证候积分比较;比较两组治疗前后心功能水平;比较两组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)含量,比较临床疗效。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),两组治疗后气促、心悸、乏力、喜温怕寒、肢体冷感和小便不利等证候积分较治疗前降低。且研究组降低幅度低于对照组(P<0.05);两组治疗后心功能指标LVESD、LVEDD较治疗前降低,LVEF较治疗前升高,且研究组改善幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后血脂指标TC、TG、LDL-C较治疗前降低,HDL-C较治疗前升高,且研究组改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论温阳通痹强心汤结合盐酸贝那普利可改善慢性心力衰竭患者临床症状,调节血脂紊乱状态,改善心功能各项指标,提高治疗效果,值得临床借鉴。

通心痹方治疗冠心病举隅

通心痹方是丁春教授治疗冠心病的经验方．临床疗效显著，笔者有幸跟师学习，受益良多，现总结丁春教授用通心痹方治疗冠心病的经验。

通心痹方联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

观察自拟通心痹方联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将106例患者随机分为治疗组54例与对照组52例,治疗组采用自拟通心痹方(人参、丹参、全蝎、地龙、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等)联合舒血宁注射液进行治疗;对照组单纯采用西药(硝酸脂类等)治疗。结果治疗组总有效率为96.30%,对照组总有效率为80.77%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论自拟通心痹方联合舒血宁注射液对冠心病心绞痛疗效肯定。

通痹益心汤治疗痰瘀痹阻型冠心病60例

目的:探讨通痹益心汤治疗痰瘀痹阻型冠心病的临床疗效。方法:回顾性分析本院60例痰瘀痹阻型冠心病患者应用通痹益心汤的治疗效果。结果:本组60例痰瘀痹阻型冠心病患者经通痹益心汤治疗后,总有效率为96.6%。结论:通痹益心汤治疗痰瘀痹阻型冠心病效果显著,副作用少,患者满意度高。

通心痹合剂对动脉粥样硬化家兔血脂及炎性细胞因子的影响

目的:观察通心痹合剂对实验性动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)家兔血脂及炎症细胞因子水平的影响,探讨该方防治AS的机制。方法:将60只家兔随机分为空白组,模型组,辛伐他汀组,通心痹合剂大剂量组、中剂量组、小剂量组,每组10只。以球囊导管内皮损伤术和高脂饵食法建立家兔AS模型,通心痹合剂各剂量组及辛伐他汀组在造模的同时分别给药,空白组、模型组以等量生理盐水灌胃,8周后取出主动脉于光镜下进行病理观察,检测各组大鼠家兔血脂、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor alpha,TNF-α)。结果:病理结果显示,通心痹合剂大剂量组局部增厚的动脉内膜明显减轻,无泡沫细胞沉积及粥样斑块形成,优于辛伐他汀组;通心痹合剂各剂量组、辛伐他汀组均可明显降低家兔血脂、IL-6、IL-1、TNF-α水平,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但通心痹合剂大剂量组、中剂量组在降低LDL-C,升高HDL-C、IL-10方面与辛伐他汀组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:通心痹合剂对AS有明显的预防和治疗作用,调节血脂和降低炎症细胞因子水平可能是其作用机制之一。