单胎脐带过度扭转产时胎心监护特征及围产结局

目的 探讨脐带过度扭转的产妇在产时胎心监护图形特点、分娩方式及对围产儿预后的影响。方法 本研究采用回顾性病例对照研究的方法,选取2012年1月—2021年12月于北京某三甲医院产科住院分娩时发现脐带过度扭转的单胎孕妇122例(扭转组),同期住院的无脐带过度扭转136例产妇(对照组),比较两组产妇的一般情况、分娩方式、围产儿结局,及不同程度脐带过度扭转的胎心监护特征对新生儿的影响。结果 扭转组与对照组间产妇的平均孕周差异有统计学意义(P<0.05),在分娩方式(剖宫产或阴道顺产)、新生儿出生体重、身长、脐带长度、胎儿窘迫发生率差异有统计学意义(P<0.05),扭转组的Ⅱ类、Ⅲ类胎心监护图形显著高于对照组(P<0.05),脐带重度扭转与轻度扭转相比,更易发生胎儿窘迫、出现Ⅱ类、Ⅲ类监护,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脐带过度扭转存在一定的孕期高危因素,增加了剖宫产和阴道助产的机会,胎儿宫内窘迫发生率增加,其大部分监护图形正常,但Ⅱ类,Ⅲ类图形明显增加。

中央胎心监护系统联合多普勒胎心监护仪产时持续胎心监护对产妇分娩结局的影响

目的探讨中央胎心监护系统联合多普勒胎心监护仪产时持续监护对产妇分娩结局的影响。方法选取2020年4月—2021年4月于韶关市第一人民医院产科待分娩产妇90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予多普勒胎心监护仪产时持续监护,观察组采用中央胎心监护系统联合多普勒胎心监护仪产时持续监护,持续至分娩结束。对比2组产妇分娩结局、新生儿结局、新生儿健康水平和护理满意度。结果观察组产妇不良分娩结局发生率为6.67%,低于对照组的22.22%,新生儿不良结局发生率为4.44%,低于对照组的22.22%;观察组新生儿出生1 min及5 min的新生儿阿普加(Apgar)评分高于对照组,护理满意度为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中央胎心监护系统联合多普勒胎心监护仪产时持续胎心监护能够缓解产妇不良情绪,减少不良分娩结局和不良新生儿结局的发生,提高新生儿健康水平,改善母婴预后,获得更高的护理满意度。

电子胎心监护警报管理质量改进实践

目的提高产科孕妇电子胎心监护警报管理水平,减少无效护理。方法采取便利抽样法选取476例住院行胎心监护的孕妇,按时间段分为质量改进前组247例和质量改进后组229例;针对常规管理存在的问题,实施包括完善胎心监护管理制度、设置标准化胎心监护警报应答流程、开展胎心监护警报分层培训等改进措施;比较改进前后两组管理效果。结果改进后电子胎心监护有效警报率、高优警报率显著提高(均P<0.05);护士警报疲劳得分显著降低、低年资护士患者安全胜任力显著提高(均P<0.05)。结论电子胎心监护警报管理质量改进实践达到了预期目标,使护患双方获益。

胎心监护结合多模式健康教育对早期识别胎盘早剥的护理中的应用观察

目的 探究胎心监护结合多模式健康教育对早期识别胎盘早剥的护理中的应用效果。方法 自我院收治的孕妇中抽取100例作为研究样本,随机抽样法分为研究1组(胎心监护结合多模式健康教育)与研究2组(胎心监护结合常规健康教育),各50例,对干预效果进行分析比较。结果 研究1组疾病知识知晓率明显高于研究2组,差异有统计学意义(P<0.05),研究1组不良妊娠结局发生率明显低于研究2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用胎心监护结合多模式健康教育后,可显著提升孕妇对胎盘早剥知识的知晓率,增强其保健意识,预防妇科疾病发生,有效改善妊娠结局,此方法值得应用与推广。

产时胎心监护减速面积及胎儿再灌注时间与新生儿酸中毒的关系

探讨产时胎心监护减速面积及胎儿再灌注时间与新生儿酸中毒的关系。方法 分析2021年12月至2022年12月在海南省人民医院产科一区住院足月单胎分娩产妇215例分娩前30分钟胎心监护图形的减速区面积、总减速时间及再灌注时间,根据新生儿脐动脉血气pH<7.20分为酸中毒组(51例)和对照组(164例),探讨产时胎心监护图形的减速区面积、总减速时间及再灌注时间与新生儿脐动脉血气的关系,并绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),预测新生儿酸中毒的敏感性和特异性。结果 分娩前30分钟酸中毒组胎心监护总减速时间(9.2min)、减速区面积(9950s.bpm)明显长于对照组(3.5min)、(3250s.bpm);酸中毒组胎心监护再灌注时间(20.8min)明显小于对照组(26.5min),均有统计学意义(P<0.05)。分娩前30分钟总减速时间、减速区面积及再灌注时间AUC分别为0.95、0.93、0.95,能很好预测新生儿酸中毒。结论 分娩前30分钟胎心监护的减速面积、总减速时间及再灌注时间能很好预测酸中毒,其中以再灌注时间对新生儿酸中毒的预测性更好。

产程管理联合胎心监护对初产妇分娩结局和中转剖宫产率的应用研究

目的:探究基于《正常分娩指南》的产程管理联合胎心监护对初产妇分娩结局和中转剖宫产率的影响。方法:选取2021年1—12月南京市妇幼保健院收治的120例分娩产妇作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各60例,观察组产妇采用基于《正常分娩指南》的产程管理联合使用三级胎心率模式监护产程,对照组产妇采用Fred-man产程图管理产程。比较两组产妇的产程助产情况、产妇的母婴结局、中转剖宫产原因。结果:观察组产妇阴道助产率、中转剖宫产率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=3.927、23.638,P<0.05);观察组产妇产后出血率、产褥感染率、产后尿潴留率、新生儿肺炎率、新生儿窒息率和母体产伤率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.536、4.227、4.904、4.386、4.386、3.927,P<0.05);两组产妇剖宫产原因中,观察组产妇潜伏期延长率、活跃期停滞率、第二产程延长率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.461、8.107、10.439,P<0.05),两组产妇因胎儿窘迫而剖宫产的例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:初次分娩产妇给予《正常分娩指南》的产程标准联合胎心监护可改善其分娩结局,降低中转剖宫产率,临床效果显著。

胎盘生长因子水平与胎心监护及子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限的关联性研究

目的:分析胎盘生长因子水平与胎心监护及子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限的关联性。方法:以2020年6月至2023年6月于本院确诊的子痫前期孕妇131例为研究对象,依据其是否合并胎儿宫内生长受限分为子痫前期未合并胎儿生长受限组(n=70)及子痫前期合并胎儿生长受限组(n=61)。所有研究对象均进行胎盘生长因子水平检测,并在孕周28周以上进行胎心监护。并以受试者特征工作(ROC)曲线分析胎盘生长因子对子痫前期孕妇合并胎儿宫内生长受限的评估价值。结果:子痫前期合并胎儿生长受限组的胎盘生长因子水平低于子痫前期未合并胎儿生长受限组(P<0.05);子痫前期合并胎儿生长受限组的胎心监护异常率高于子痫前期未合并胎儿生长受限组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,胎盘生长因子评估子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限的曲线下面积(AUC)为0.797,灵敏度为91.80%,特异性为57.14%。结论:胎盘生长因子水平与胎心监护及子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限密切相关,通过胎盘生长因子检测及胎心监护可为子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限的评估提供参考。

胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值

目的探讨高危妊娠应用胎儿脐血流监测及胎心监护监测的预测价值。方法回顾性分析2021年3月—2023年3月中国人民解放军空军特色医学中心妇产科收治的180例高危妊娠孕妇的临床资料,均开展胎儿脐血流监测和胎心监护监测。根据产前脐血流和胎心的监测结果,将研究对象分为甲组、乙组、丙组、丁组4组。对比4组的分娩指标(剖宫产、胎儿窘迫、脐带缠绕、羊水过少、胎粪污染、新生儿出生1 min内阿氏评分)、脐血流指标[脐动脉血流比值(systolic to diastolic velocity ratio,S/D)、脐动脉阻力指数(resistance index,RI)、脐动脉搏动指数(pulsatility index,PI)]。结果丁组剖宫产(79.17%)、胎儿窘迫(50.00%)、脐带缠绕(50.00%)、羊水过少(70.83%)、胎粪污染(100.00%)的不良分娩情况发生率最高,显著高于甲组、乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组新生儿出生1 min内阿氏评分8~10分比例显著高于乙组、丙组、丁组(P<0.05)。乙组和丙组新生儿出生1 min内阿氏评分8~10分比例均高于丁组(P<0.05)。丁组脐动脉血流指标(S/D值、RI、PI)高于甲组、乙组、丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高危妊娠孕妇应用胎儿脐血流监测及胎心监护监测,可对不良妊娠结局提高预测准确性,有助于围产期的治疗与管理,减少不良分娩结局的产生,提高分娩质量。

舒适护理联合胎心监护仪在待产产妇中的应用效果

目的 探讨舒适护理联合胎心监护仪应用于待产产妇中的应用效果。方法 选择2022年6月至2023年10月医院收治的200例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组100例。对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理联合胎心监护仪。比较两组顺产率、妊娠结局、产程用时,以及心理状态、新生儿阿普加(Apgar)评分、疼痛情况、自我护理能力。结果 观察组顺产率高于对照组,观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,观察组第1、2、3产程用时均短于对照组,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);护理后,观察组新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);护理后,观察组疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组自我护理能力优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 舒适护理联合胎心监护仪可提高待产产妇顺产率,缓解分娩带来的疼痛,改善产妇的焦虑、抑郁等负性心理,改善妊娠结局。

胎心监护仪联合围产期综合护理在高危妊娠待产产妇中的应用效果

目的探讨胎心监护仪联合围产期综合护理在高危妊娠待产产妇中的应用价值。方法选取2021年3月至2023年2月医院收治的116例高危妊娠待产产妇,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组给予常规护理,观察组给予胎心监护仪联合围产期综合护理。比较两组心理状态、妊娠结局、母乳喂养自我效能及主观幸福感评分。结果干预后,两组负性情绪评分较干预前下降,观察组低于对照组(P<0.05);观察组产后出血、剖宫产与不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组母乳喂养自信心量表(BSES)评分、主观幸福感评分较干预前提高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论胎心监护仪联合围产期综合护理可有效改善高危妊娠待产产妇心理状态和妊娠结局,提高母乳喂养自我效能和产妇主观幸福感。

产时胎心监护结合心理护理在分娩产妇中的应用

目的探讨产时胎心监护结合心理护理在分娩产妇中的应用效果。方法选取2016年11月至2020年11月在我院分娩的产妇126例,随机分为两组各63例。参照组产妇采用常规护理干预,观察组在参照组基础上采用产时胎心监护结合心理护理干预。比较两组的产妇并发症、新生儿1min Apgar评分以及新生儿不良事件。结果观察组产妇的并发症总发生率明显低于参照组,新生儿1min Apgar评分明显高于参照组,新生儿不良事件总发生率明显低于参照组(P<0.05)。结论产时胎心监护结合心理护理在分娩产妇中应用效果显著,可明显提高新生儿1minApgar评分,减少产妇并发症和新生儿不良事件的发生。

持续全程胎心监护在阴道分娩产妇产程中的应用效果

目的探讨持续全程胎心监护在阴道分娩产妇产程中的应用效果。方法选取2021年2月至2022年5月医院收治的84例阴道分娩产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组42例。对照组实施常规胎心监护,试验组实施持续全程胎心监护。比较两组胎儿窘迫检出率、中转剖宫产率、新生儿窒息情况及新生儿不良结局发生率。结果试验组胎儿窘迫检出率高于对照组(P<0.05),中转剖宫产率低于对照组(P<0.05);试验组新生儿窒息率及不良结局发生率均低于对照组(P<0.05)。结论持续全程胎心监护可及时发现阴道分娩产妇产程中胎儿异常情况,降低产妇中转剖宫产率,减少新生儿窒息,继而改善新生儿不良结局。

彩色多普勒血流成像联合胎心监护无负荷试验在孕晚期高危产妇胎儿宫内窘迫诊断中的效能

目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)联合胎心监护无负荷试验(NST)在孕晚期高危产妇胎儿宫内窘迫诊断中的效能。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月该院收治的108名孕晚期高危产妇的临床资料,入院后均行CDFI、NST检查,以产后结果为“金标准”,统计CDFI、NST单项及联合检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的结果,比较CDFI、NST单项及联合检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的效能。结果:产后结果显示,108名孕晚期高危产妇中,39名发生产前胎儿宫内窘迫;CDFI检查结果显示,25名发生产前胎儿宫内窘迫;NST检查结果显示,24名发生产前胎儿宫内窘迫;CDFI联合NST检查结果显示,38名发生产前胎儿宫内窘迫;CDFI、NST检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CDFI联合NST检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的灵敏度、准确度均高于二者单项检查,漏诊率低于二者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CDFI联合NST检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的效能高于二者单项检查。

基于物联网的胎心监护系统在孕晚期羊水量过少孕妇胎儿监测中的应用研究

目的:探讨基于物联网的胎心监护系统在孕晚期羊水量过少孕妇胎儿监测中的应用。方法:将2019年6月—2020年6月商丘市妇幼保健院产科收治的68例孕晚期羊水量过少孕妇设为对照组,将2020年7月—2021年7月收治的70例孕晚期羊水量过少孕妇设为观察组。对照组孕妇采用传统产前监护,观察组孕妇采用基于物联网的胎心监护系统实施监护。比较两组孕妇胎动异常发生率、新生儿无刺激性胎心监护(NST)异常检出率、孕妇不良妊娠结局及孕妇胎心监护满意度。结果:观察组新生儿NST异常检出率高于对照组,差异有统计学意义(U=9.992,P<0.05)。观察组胎动异常发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.032,P>0.05)。观察组新生儿窒息发生率、早产发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.356、2.630,P<0.05);两组产妇不良妊娠结局中中转剖宫产率、新生儿吸入羊水发生率、产后出血发生率、术后感染发生率、新生儿缺血缺氧性脑病发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.708、0.239、0.759、0.183、0.371,P>0.05)。观察组孕妇胎心监护满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.742,P<0.05)。结论:基于物联网的胎心监护系统可有效提高孕晚期羊水量过少孕妇胎儿的监测效果,有效降低孕妇不良妊娠结局发生率,提高孕妇胎心监护满意度。

优质护理联合胎心监护在分娩产妇中的应用效果

目的探讨优质护理联合胎心监护在分娩产妇中的应用效果。方法选取本院380例临产妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各190例。对照组开展常规护理,观察组开展优质护理联合胎心监护,比较两组的产程时间、母婴结局、护理满意度。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程用时短于对照组(P<0.05);观察组产妇不良妊娠结局发生率、新生儿不良结局发生率均低于对照组(P<0.05);观察组健康教育、心理护理、环境护理、监测护理、体位护理评分高于对照组(P<0.05)。结论优质护理联合胎心监护在分娩产妇中的应用效果确切,能够缩短产程,保障良好的妊娠结局,提升护理满意度评分,值得应用。

胎心监护在产科临床应用中的重要性分析

探讨胎心监护在产科临床应用中的重要性分析。方法 抽取我院产科检查的产妇80例,分为不同护理研究对象进行比较。结果 观察组通过综合护理后胎心监测结果、产妇心理状态、产妇舒适度、及产妇对护理的满意度及护理质量均优于对照组。结论 对于产科临床应用胎心监护的整体护理管理,提高孕妇的临床配合程度,关注新生儿的健康。

孕期健康教育联合胎心监护对剖宫产相关因素分析

探讨孕期健康教育联合胎心监护对剖宫产相关因素的影响。方法 随机选择150例接受射阳县妇幼保健院全程监控教育课程的150例孕妇设为观察组,另选择同期入院待产、未接受上述教育课程的150例孕妇设为对照组,对两组产妇分娩方式和并发症情况进行比对。结果 与对照组比较,观察组孕妇顺畅率高、产钳率、剖宫产率及产后2h出血量低,观察组新生儿并发症低。结论 对孕妇采用个性化产前宣教能取得良好效果,其能使剖宫产率大大降低,且能实现新生儿并发症的降低,其值得推广使用。

胎心监护对胎盘早剥早期诊断的应用价值分析

探讨胎心监护对胎盘早剥早期诊断的应用价值。方法:选取2022年02月~2023年03月廊坊市安次区医院109例胎盘早剥患者,根据早剥面积分为轻型组63例,重型组46例。观察比较两组患者的胎心监护异常表现[胎心监护异常、FHR心动过速、FHR心动过缓、FHR静止型、FHR跳跃型、中重度变异减速、晚期减速],记录两组患者妊娠结局情况[超声异常、胎监异常、出生体质量、新生儿窒息、死胎、早产、产后出血]。结果:轻型组FHR跳跃型发生率高于重型组,FHR静止型及晚期减速均低于重型组(P<0.05);轻型组超声异常、新生儿窒息、死胎、早产及产后出血情况均高于重型组(P<0.05)。结论:胎心监护可提高胎盘早剥早期确诊率,应作为产前检查的常规内容,及时发现、及时处理,确保母婴平安。

胎心监护在孕妇产前应用的临床意义及护理分析

本研究意在探索胎心监护技术在妊娠产时使用的临床意义和护理体会,尤其是在评估产时胎心监护技术和医学研究中护理体对产妇心理和胎儿身心健康的作用,及其对增加孕妇信心的影响。方法 是在2022年4月至2023年4月之间随机选择约300位孕妇为观察对象,包括了对照组(150例)和观察组(150例)。对照组主要通过常规胎心率检测,而结果组主要进行产时胎心监护以及综合的临床应用监护。此外我们还评价了胎心检测结果、怀孕结局和对孕妇评价等重要指标。数据通过描述性统计、t检验、卡方检验和相关性分析等方法进行分析。结果 观察组在异常胎心监测次数显著少于对照组(20次对85次),正常胎心监测次数显著多于对照组(130次对65次)。妊娠结局方面,观察组在早产率、低出生体重死亡率上和围产儿死亡率上,都高于了对照组。另外,中国产妇满意度调查也表明,观察组的满意度(98%)显著高于对照组(90%)。所有差异在统计上都达到显著性水平(P<0.05)。结论研究证实,产时综合胎心监护技术和全面的临床保护可以有效减少了不良胎心监测的发病率,从而提高了妊娠结局,并明显提高了产妇的生活满意度。上述研究还突出了在妊娠生产前保护中运用综合胎心监护技术的重要意义,为未来的临床实践提供了有价值的参考。

胎心监护仪联合专职助产士在初产妇分娩时的应用

目的:分析胎心监护仪联合专职助产士在初产妇分娩时的应用价值。方法:2022年5月~2023年12月本院行胎心监护仪及专职助产士,选取62例初产妇为观察组;2018年5月~2020年4月行常规护理58例初产妇为对照组,对比两组母婴预后。结果:观察组疼痛控制好(P<0.05);观察组分娩时间短(P<0.05);观察组剖宫产率及无指征剖宫产率低(P<0.05);观察组并发症少、母乳喂养率高(P<0.05)。结论:胎心监护仪联合专职助产士能降低疼痛、分娩时间、无指征剖宫产率及产后并发症,提高母乳喂养。