炼心积智:严复倡导逻辑学之目的及启示

严复在致力于介绍西学之时,最为看重的是西学中的逻辑学。不过,目前学界对于严复倡导逻辑学的理解尚不够深刻,没有明确揭示严复关于逻辑学的重要思想,即逻辑学具有“炼心积智”的功效,是开启民智、疗贫起弱的根本途径。由此,在实践效果上我们就只看到逻辑学作为工具学科的性质,而忽视了逻辑学作为一门基础学科、人文学科的地位。应该说这种问题经过逻辑学界的不懈努力已经得到很大改观,但要彻底扭转依然尚需时日,深入阐释严复逻辑学思想的目的和启示,无疑是一个重要契机。显然,明确严复倡导逻辑学旨在“炼心积智”这一观点,有助于我们以更加开放广阔的视野来审视逻辑学的研究视域与实践功能,同时也启示我们应该着力培育民心民智以夯实实现中华民族伟大复兴的信心和勇气。

加味升降散治疗小儿疱疹性咽峡炎心脾积热证的临床效果

目的探讨加味升降散对心脾积热证疱疹性咽峡炎(HA)患儿的临床效果。方法选取2022年3月至2023年3月于驻马店市中医院就诊的心脾积热证HA患儿117例,按治疗方法分为干扰素组(58例,采用人干扰素α-2b喷雾剂治疗)和中药组(59例,采用加味升降散联合人干扰素α-2b喷雾剂治疗)。比较两组疗效、症状改善情况、炎症指标、免疫功能指标。结果治疗后,中药组患儿退热、疱疹消失、流涎停止、食欲恢复等症状改善时间均短于干扰素组(P<0.05);治疗后,中药组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均低于干扰素组(P<0.05);治疗后,中药组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于干扰素组(P<0.05);中药组治疗总有效率(98.31%)高于干扰素组(84.48%)(P<0.05)。结论加味升降散治疗HA心脾积热证患儿,可提升治疗有效率,有效改善临床症状,降低患儿炎症水平和提高免疫功能。

玉液煎加味治疗心脾积热型复发性口腔溃疡临床观察

目的:探讨玉液煎加味对心脾积热型复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效。方法:纳入2022年1月~2023年3月德清县中医院口腔门诊收治ROU的患者66例,随机分为两组各33例。对照组予常规用药;观察组在对照组基础上予玉液煎加味治疗。两组患者连续观察2周。比较两组患者临床疗效、症状评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、复发率。结果:治疗2周后,观察组ROU总有效率(96.97%)高于对照组(75.76%)(P<0.05);治疗1周、2周后,两组ROU症状评分显著下降,且观察组下降更显著(P<0.05);治疗1周、2周后,两组VAS评分显著下降,且观察组下降更显著(P<0.05);随访3个月与6个月,观察组患者的复发率3.03%,明显低于对照组的21.21%(P<0.05)。结论:玉液煎加味治疗心脾积热型ROU的临床疗效明显,能改善临床症状,减轻疼痛,降低疾病复发。

国医大师卢芳运用加味泻黄散治疗心脾积热型白塞病

[目的]总结国医大师卢芳运用加味泻黄散治疗心脾积热型白塞病的临床经验。[方法]分析卢老对心脾积热型白塞病病因病机的认识,剖析加味泻黄散组成、方义,并举临床案例加以验证。[结果]卢老认为心脾积热型白塞病的病因病机为荣卫失和,湿热壅滞心脾,毒邪蕴于肌肤则发溃疡蚀烂。以清胃泻火、解毒疗疮为治则,并运用加味泻黄散治疗此病,临证时又可根据溃疡部位选取不同药物,从理法方药上论证了加味泻黄散治疗心脾积热型白塞病的合理性和有效性。所举验案辨为心脾积热证,予加味泻黄散合三物黄芩汤治疗正符合其病机,患者症状得到显著改善。[结论]卢老运用加味泻黄散治疗心脾积热型白塞病疗效显著,也是对古方泻黄散的传承与创新,值得临床学习。

穴位注射与火针并用治疗心脾积热型复发性口腔溃疡182例临床观察

目的观察穴位注射与火针并用对不同程度心脾积热型复发性口腔溃疡的疗效,以及年龄、病程与疗效的关系。方法采用随机分组方法,治疗组穴位注射双黄连注射液,并采用火针点刺溃疡面及其周围黏膜进行治疗。对照组肌肉注射转移因子,口服维生素C、维生素B2。观察两组不同程度患者有效率及治疗组患者年龄、病程对疗效的影响。结果治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为71.43%,差异有显著性(P<0.01)。中、重度患者有效率比较,差异有显著性(P<0.05),治疗组不同年龄组及病程组患者疗效有差别。结论穴位注射与火针并用对于中、重度患者治疗组较对照组疗效更加明显,随患者年龄增长、病程加长,疗效呈下降趋势。

穴位注射联合火针治疗心脾积热型复发性口腔溃疡临床观察

目的观察穴位注射联合火针治疗心脾积热型复发性口腔溃疡的疗效。方法将122例心脾积热型复发性口腔溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在心俞(双)、脾俞(双)、足三里(双)注射双黄连注射液,并联合火针点刺溃疡面进行治疗;对照组肌肉注射转移因子,口服维生素C片、维生素B2片。观察两组患者治疗前后中医证候积分、症状及体征分值变化,以及治疗后溃疡愈合时间、溃疡复发情况,评价两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.4%,对照组总有效率为72.1%,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组明显优于对照组;治疗组治疗后证候积分较对照组降低更加显著(P<0.01);治疗组治疗后溃疡数目、溃疡疼痛、烧灼感、口干口渴、大便、舌象分值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位注射与火针联合应用在改善口腔溃疡情况和相关症状、缓解疼痛等方面的疗效明显优于对照组。

中西医对高血压左心室肥厚认识的探讨——微型积证论

高血压左心室肥厚(LVH)是发生多种心血管事件的独立危险因素,目前认为LVH是机械因素、神经体液因素及细胞因子之间相互作用的结果,病理改变主要是心肌肥大和心肌间质纤维化。LVH的中医基本病机是痰浊、血瘀、阴阳失调。结合现代医学对LVH的认识以及中医病因病机,创新性提出高血压LVH局部微观表现与中医学"积证"相类似,把高血压LVH归于积证范畴,在此基础上提出以软坚散结法来防治高血压LVH,并由此创立了心脉康方,创新了高血压LVH的中医临床治疗及科学研究的思路。

清胃愈疡汤治疗心脾积热型口腔溃疡的临床观察

口腔溃疡是临床常见病,以口腔黏膜局限性散在或多发溃疡为主要表现,伴局部灼痛。溃疡面色黄,中央凹陷,周边黏膜充血或水肿,有自限性但易反复发作[1]。虽不属危急重症,但因其发病部位特殊,故引起的疼痛感严重影响患者生活质量。

徐氏验方内服外敷治疗心脾积热型小儿疱疹性口炎的临床研究

目的观察徐氏验方内服外敷治疗心脾积热型小儿疱疹性口疮的临床疗效。方法将60例心脾积热型小儿疱疹性口疮患儿随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予利巴韦林气雾剂联合蒲地蓝口服液,治疗组予徐氏清热泻脾散内服及徐氏金不换口疮散外敷。两组疗程均为6天,观察临床疗效及安全性,比较临床症状的缓解时间。结果 1治疗组、对照组总有效率均为100%,临床痊愈率分别为66.67%和46.67%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组间治疗期间比较,疱疹消退、非正常进食水及发热的天数均有统计学意义(P<0.05),而在流涎天数无统计学意义(P>0.05)。3两组患儿均未出现明显不良反应。结论徐氏验方内服外敷治疗心脾积热型小儿疱疹性口疮的疗效较佳,可较快缓解患儿临床症状,减轻痛苦。

导赤散加味治疗心脾积热型口疮54例

笔者于1998年1月～2001年6月应用导赤散加味治疗心脾积热型口疮54例,并与左旋咪唑对照组52例对比观察,现将结果报道如下.

口疮宁含片治疗心脾积热型口疮的临床研究

目的观察口疮宁含片治疗心脾积热证复发性口疮的临床疗效。方法采用随机双盲、安慰剂对照设计临床试验。选择心脾积热型复发性口疮116例,随机分为两组,口疮宁含片组(试验组)采用口疮宁含片含化,对照组采用安慰剂片含化,观察对患者溃疡愈合时间,溃疡大小,数目,渗出,充血,水肿,疼痛及中医证候等主症的改善程度。结果与对照组相比,试验组减少口腔溃疡愈合时间效果显著,对改善溃疡大小,减少溃疡数目,口舌生疮,便干便秘等主症疗效明显,分别具有统计学意义。结论口疮宁含片能明显缩短口腔溃疡的愈合时间,减轻溃疡疼痛等症状,对心脾积热型复发性口疮有较好的临床疗效。

鹅口一方治疗心脾积热型鹅口疮疗效观察

目的观察鹅口一方治疗心脾积热型鹅口疮的疗效。方法将心脾积热型鹅口疮69例随机分为两组，治疗组以鹅口一方治疗，对照组以制霉菌素治疗，用药5天，比较两组间的疗效。结果治疗组36例，治愈6例，有效27例，无效3例，总有效率91．7％；对照组33例，治愈1例，有效23例，无效9例，总有效率72．7％。组间疗效比较经Ridit分析有显著性差异。结论鹅口一方治疗鹅口疮比制霉菌素不仅有更好疗效，而且不良反应发生率低，未发现对肝肾功能造成损害，故更值得在临床上推广。

基于网络药理学探讨加味导赤散治疗心脾积热证复发性口腔溃疡的活性成分及作用机制

目的 运用网络药理学的方法探讨加味导赤散治疗心脾积热证复发性口腔溃疡的活性成分及作用机制。方法 通过中药系统药理学技术平台(TCMSP)、BATMAN-TCM数据库和文献挖掘获取加味导赤散主要活性成分,并用UniProt数据库矫正靶点,利用人类基因数据库GeneCards筛选复发性口腔溃疡的疾病靶点,采用Venny 2.1软件将药物靶点和疾病靶点取交集,获得加味导赤散治疗复发性口腔溃疡的作用靶点。通过STRING数据库和Cytoscape 3.8.2软件绘制蛋白相互作用(PPI)网络,使用DAVID 6.8数据库进行潜在基因的基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果 筛选得到加味导赤散90个活性成分,涉及93个共同靶点。主要活性成分为槲皮素、山奈酚、甘草查尔酮A、柚皮苷、异鼠李素等,与之相关的靶点为信号传导及转录激活因子3(STAT3)、肿瘤坏死因子(TNF)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、白细胞介素6(IL6)、细胞肿瘤抗原p53(TP53)、血管内皮生长因子-α(VEGFA)、转录因子p65(RELA)、丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)1、表皮生长因子受体(EGFR)、胰岛素(INS);KEGG通路富集分析结果显示,加味导赤散治疗复发性口腔溃疡的通路主要涉及TNF、磷脂酰肌醇-3-羟激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)、核转录因子-κB(NF-κB)、缺氧诱导因子1(HIF-1)等信号通路。结论 加味导赤散治疗复发性口腔溃疡是多成分、多靶点、多通路的复杂过程。

口疮1号方治疗心脾积热型复发性口腔溃疡伴便秘30例

目的观察口疮1号方对心脾积热型复发性口疮伴便秘患者的疗效与安全性。方法将心脾积热型复发性口疮伴便秘患者60例随机分为两组各30例。对照组口服牛黄解毒片0.478 g,tid;治疗组口服口疮1号方煎剂,疗程14 d。比较两组患者的口腔溃疡愈合率(包括平均溃疡期、疼痛指数和有效率)以及便秘治疗率(包括排便次数、大便性状、排便困难程度、第1次排便时间段和有效率)和不良反应。结果治疗后两组排便次数、排便困难程度、第1次排便时间段和便秘有效率均差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗14 d后,治疗组口腔溃疡愈合率96.7%,对照组口腔溃疡愈合率76.7%,治疗组口腔溃疡平均溃疡期和疼痛指数较对照组显著降低(P<0.05)。治疗组未发现不良反应,对照组不良反应明显多于治疗组。结论口疮1号方能同时治疗心脾积热型复发性口疮伴便秘患者的口腔溃疡和便秘症状,整体疗效优于牛黄解毒片,未发现不良反应。

穴位注射与火针点刺治疗心脾积热型复发性口腔溃疡86例疗效比较

目的评价穴位注射与火针点刺对心脾积热型复发性口腔溃疡的疗效及优缺点。方法 86例符合纳入标准的心脾积热型复发性口腔溃疡患者按照随机数字表法分为穴位注射组和火针点刺组各43例,穴位注射组取心俞(双)、脾俞(双)、足三里(双)注射双黄连注射液,火针点刺组采用火针点刺溃疡面及其周围黏膜。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)变化、治疗后溃疡愈合时间、溃疡复发情况,比较两组临床疗效。结果穴位注射组与火针点刺组疗效比较差异无显著性(P>0. 05),两组治疗前后VAS疼痛评分比较,火针点刺组较穴位注射组减少明显(P<0. 01);溃疡愈合时间两组无显著差异(P>0. 05);复发率比较,穴位注射组较火针点刺组低,差异有显著性(P<0. 01)。结论穴位注射与火针点刺对于治疗心脾积热型复发性口腔溃疡均有效,火针点刺止痛效果更佳,穴位注射更利于降低复发率。

愈口宁对心脾积热型复发性口疮患者免疫功能的影响

目的观察愈口宁对心脾积热型复发性口疮(RAU)患者免疫功能的影响。方法选取心脾积热型RAU患者30例,健康对照30例。30例患者随机分为左旋咪唑组和愈口宁组各15例。左旋咪唑组口服左旋咪唑,每日2次,每次50 mg,服2 d停5 d;愈口宁组给予愈口宁煎剂。2组均治疗3周。通过流式细胞术和单向免疫扩散法检测,比较健康对照组与心脾积热型RAU组,左旋咪唑组和愈口宁组治疗前后T细胞亚群、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和补体(C3、C4)变化。结果心脾积热型RAU患者CD_8^+水平较健康人显著升高,CD_4^+水平和CD_4^+/CD_8^+比率较健康人显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康人比较,心脾积热型RAU患者IgG、IgA、C3、C4水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。左旋咪唑组和愈口宁组CD_8^+水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),CD_4^+水平和CD_4^+/CD_8^+比率较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。左旋咪唑组和愈口宁组IgG、IgA、C3、C4水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。与左旋咪唑组比较,愈口宁组CD_8^+、CD_4^+和CD_4^+/CD_8^+比率以及IgG、IgA、C3和C4差异无统计学意义(P>0.05)。经1年随访,左旋咪唑组和愈口宁组有效率均为93.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脾积热型RAU患者存在细胞免疫和体液免疫的平衡失调,愈口宁通过调节患者细胞免疫和体液免疫发挥治疗作用。

泻黄导赤散加减治疗小儿心脾积热型口疮验案举隅

心脾积热型口疮是临床常见的小儿疾病,西医治疗尚无特效疗法,以对症治疗为主,中医依据病因将其分为不同证型。"火热"是口疮形成的基本病理因素,小儿口疮以心脾积热为主,此型主要病变在脾与心,故治宜清热解毒,泻心脾之火,兼顾护脾胃。泻黄导赤散是由泻黄散和导赤散组合而成,清泻与升发并用,配以醒脾和中。笔者在临床治疗中以泻黄导赤散加减治疗该病常收桴鼓之效。

从“心脾积热”论治口腔粘膜病经验举隅

本文从理论到实践方面,对中医"心脾积热"理论运用于口腔粘膜病的治疗进行阐述。通过中医理论溯源整理和实际案例分析,对中医"心脾积热"病机理论指导临床治疗多种口腔粘膜病进行介绍。

泻黄散加减治疗心脾积热型小儿疱疹性咽峡炎临床研究

目的:比较泻黄散加减与利巴韦林治疗心脾积热型小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法:选取120例心脾积热型疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各60例。在常规给予物理降温、补液、抗感染等治疗的基础上,对照组给予利巴韦林每天10 mg/kg静脉滴注,研究组给予泻黄散加减口服。比较两组患儿治疗前后4个主症和10个次症的评分变化,以及两种治疗方法的总有效率。结果:治疗后,两组患儿4项主症及10项次症评分均有所下降(P<0.05),且研究组下降较对照组明显(P<0.05);研究组总有效率93.33%,对照组75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泻黄散加减治疗小儿疱疹性咽峡炎临床有效,且优于利巴韦林。

从心脾积热论治口疮验案举隅

口腔溃疡俗称“口疮”,是一种发病于口腔黏膜的疾病,多见于软腭、前庭沟、舌头、唇内侧、舌腹、颊黏膜部位,以上部位黏膜角化较差或缺乏角质层均会引起口疮。一旦发病患者疼痛剧烈,局部呈现明显灼痛,严重者还可能影响说话、饮食,影响日常生活,甚至并发口臭、便秘、恶心、慢性咽炎、发热、乏力、头晕、头痛、淋巴结.肿大等症状。当前西医治疗无特效药,在对症治疗基础上,以心脾积热为主,在治疗中着重清热解毒、泻心脾之火,同时还兼顾保护患者脾胃,以改善患者临床症状,进一步改善预后。