胰腺体部断裂伤一例报告

病例摘要患者,男,43岁,因汽车肇事上腹部被铁架撞伤,当时被送到哈市某大医院就诊,以“上腹部钝性挫伤、内脏损伤待查”,转回我院治疗。查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,血压16/10.6kpa,意识清,无贫血外观,心肺无异常,腹部平软,心窝部有压痛,无反跳痛,未扪及包块,肠鸣音存存。血常规及尿常规正常。血、尿淀粉酶未测定。腹部透视:膈下无游离气体。

胃大部切除术后早期大网膜缺血坏死致输出袢梗阻再手术2例

胃大部切除术后的大网膜缺血坏死是吻合口或输出袢梗阻比较常见而又特殊的原因,我科1981年以来遇到2例,现报告如下。例1,女,47岁。因反复心窝部饥饿性疼痛15年、加剧1个月为主诉于1989年6月16日入院。体检:肥胖,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及。心肺(-)。腹平坦、软,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音存在。胃镜示胃角溃疡。

老人“胃痛”背后有隐情

年过7旬的李大爷有乙肝病史20余年,患冠心病多年。今年入夏后,李大爷总是喊肚子痛,疼痛部位在心窝部,疼痛时重时轻。李大爷以为是“胃病”发作,在家服用治胃痛的药后效果不明显,家人带他到医院就诊。医生简单询问病史后便让李大爷去做纤维胃镜检查,检查结果显示“萎缩性胃炎”。医生开了两个疗程的抗酸解痉止痛药,李大爷服用后疼痛不但未减轻,反而越来越严重,有时需要打止痛针才能缓解疼痛症状。

胃、结肠和子宫多原发癌1例

患者女,45岁。因阴道流恶臭样白带伴不规则出血10个月于1986年1月18日入院。患者于1983年曾行左结肠癌切除术,病理报告为降结肠乳头高分化腺癌侵达肌层,附近淋巴结(0/9),上、下切端未见癌侵润。入院后经取宫颈组织送病理检查,报告为宫颈腺癌。即行放射治疗,病情好转,渐趋痊愈。住院期间,因心窝部出现间歇性胀痛并向腰部放射,且逐日加重。

误诊为急性心肌梗塞的早期复极综合征1例

近年来,对左束支传导阻滞,预激综合征和严重左室肥大心电图误诊为急性心肌梗塞的屡有报道,但对早期复极综合征(Early Repolarization syndrome ERS)误诊为急性心肌梗塞者极少见,现报道1例。张某,男,60岁。因反复内眼血尿伴腰痛1^+年,心窝部疼痛3天,住院治疗;既往无高血压和糖尿病史。体检:体温36.5℃,心率96次/分, 呼吸24次/分,血压18/11kpa,神清合作,自动体位,心肺正常,肝脾不大,腹部无压痛;小便常规蛋白(十),红、白细胞少许,诊断为肾结石,为了排除心脏疾患,心电图检查可见见律为窦性,RVS等于3.8mv,

肝癌信号:反复难愈的胃痛

年近7旬的李大爷,既往有乙型肝炎病史达30余年,还患有冠心病十多年,今年入夏后,老喊肚子痛,位于心窝部,时重时轻,自认为是“胃痛”发作,在家服用治胃痛药数天,疗效不明显,仍有间隙性“胃痛”。于是到医院就诊,经过详细体检,结果发现李大爷肝脏肿大明显,有触痛,考虑肝肿瘤可能性大,做肝脏CT扫描及血液学检查,证实肝癌诊断。

胃憩室一例报告

贲门区胃后壁憩室,不但易漏诊,而且与贲门区溃疡鉴别十分困难。现报告一例供同道参阅。 1 病历介绍 患者,女,48岁。几年来,心窝部隐痛,伴有呕吐、反酸、喛气,食后饱胀不适,食量减少,便潜血(+)。

原发性十二指肠恶性肿瘤三例

例1:男37岁。1987年4月以来常上腹痛、腹胀、呕吐。同年7月7日内窥镜检查为重度浅表性胃炎,7月14日结肠镜检为慢性炎症,行中西药物治疗不见好转而住院。体检:心窝部有压痛,余无明显阳性体征。B超肝胆胰无异常。化验血色素11克,白细胞13400,中性96,大便潜血(+++)。 X线检查:全消化道造影未见器质病变,小肠钡灌肠双对比造影,见十二指肠降部管腔狭窄,肠粘膜不规则,球后处注钡可清楚见肠管狭窄。

一家同时发生胃癌三例报告

[例一]项某某,男,37岁,农民。因心窝部疼痛伴嗳气5年,于1985年12月23日在我院行胃镜活检,病理诊断:胃小弯低分化腺癌。血型“O”型。行胃大部切除术,术中发现胃小弯处二个溃疡面,大小约1.5×1×0.3cm及l×0.7×0.3cm。病理诊断:胃小弯多灶性溃疡型低分化腺癌伴肌层浸润;切缘及淋巴结未见癌残留和转移;胃体那慢性肥厚性胃炎。术后19个月随访,一般情况好。

临床常见诊疗错误汇编(19)

不要被表面现象所迷惑——1例系统性红斑狼疮误诊为结核性脑膜炎的教训患者女,20岁,农民,因间歇性畏寒、发热、头痛、呕吐4个月,近1周来症状加重,不能进食,至进院前1天突然神志不清、抽搐而入院。体检:神志不清,颈有抵抗,右下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,肝、脾未触及,四肢肌张力增强,膝反射亢进,巴彬斯基氏征阳性,血沉68毫米/小时,红细胞210万。

肉芽肿型药物性胃炎1例

药物引起的胃粘膜肉芽肿型胃炎,临床上少见,我院去年收治1例,现报告于下。患者男,57岁。以心窝部饥饿性疼痛20多年,近3个月腹泻便秘交替出现,于1987年8月5日入院。入院前常自服苏打片等制酸剂以缓解症状。有20多年关节痛史,曾服阿斯匹林、APC等。在某院X线钡餐摄片疑为胃癌,因拒绝手术,自动出院。

胰体癌X线间接诊断2例报告

[例1]:男59岁农民。上腹部痛伴频繁呕吐半年,近二月加重。X线检查:十二指肠球部呈三角形,边缘规正无龛影,但降部呈带状扩张,宽约6cm,降部与升部交界处钡剂通过受阻,受阻端清楚并有逆蠕动,十二指肠环不大,升部未充盈。

肺结核病人大咯血前先兆表现初探

本文总结了我院收治的有完整记录的471例肺结核大咯血病人大咯血前先兆表现,其中无大咯血先兆者192例(40.76%),有大咯血先兆者279例(59.25)。其先兆症状有15种之多,主要表现为咽喉发痒、梗塞感、胸闷、胸内发热。蚁搔感、心窝部灼热、恶心、口渴、口甜、皮肤灼热、全身发麻、心慌气短等。先兆症状的产生到大咯血的时间短者2分钟,最长24小时,其中1小时以内197例(706.1%)。出现胸部先兆症状者多在30分钟内发生大咯血(88.79%)。大咯血先兆以男性。

医疗用汉方浸出液制剂的系统分类以黄连·黄芩为基本方剂(三)

泻心汤类是以腹症的心下痞(胸中憋闷)(心窝部的膨胀满感,诉说堵的难受,不认为该处阻力、压痛的症状)为使用目标,由于病势的虚实(实证、虚证)。

医疗用汉方浸出液制剂的系统分类以柴胡·黄苓为基本方剂—2

柴胡剂是腹证的胸腺肋间痛苦膨胀(从心窝部到季肋部诉说痛苦膨胀,确认抵抗,压痛的症状)的强弱、因体力的虚实(实证·中间证·虚证)可以阶段分类的方剂。

Mallory-Weiss综合征4例报告

Mallory—Weiss综合征并非少见,近年发病率有逐渐增多的趋势。我院曾迂4例。例1.男,30岁,1978年8月11日因上消化道大出血、休克入院。有经常大量饮酒史,常有心窝部灼痛、反酸、呕吐。此次饮酒后即呕血不止,先为暗褐色,继而为鲜红色。术中排除肝硬化因素,以溃疡病行胃大部切除术。但十二指肠无溃疡及活动性出血,

腹白线疝15例报告

现将我院对15例白线疝的诊治报告如下。一、一般资料15例腹白线疝,男6例,女9例,均为一次手术治愈。患者年龄11～40岁,其中以30～40岁最多,占86.7％,病史均在两年以上。二、临床表现 15例患者均主诉上腹部小肿物,伴有心窝部疼痛或不适,有时嗳气,食量减少,劳累以后更感不舒服,在内科门诊以胃、十二指肠溃疡病治疗,症状不能缓解。三、体征及检查患者平卧,于上腹正中线处。

空肠平滑肌瘤大出血1例

患者男,65岁。以突发性暗红色血便6次伴头晕眼花1天入院。既往有胆道手术史及反复心窝部痛病史,曾多次钡餐透视提示十二指肠球部溃疡。体检:736.5℃,P100次/分,BP18/10kPa。神志清。苍白外观。心肺(一)。腹无压痛,肝睥未触及。WBC9.2×10~9/L,N0.67、L0.33,Hb85g/L.给予正肾口服、输液输血等处理。入院后仍排黑便每日2～3次,量多,遂输血2000ml,复查Hb60g/L。急诊剖腹探查:十二指肠前壁有1.5×1.5cm的溃疡面;空肠上段无积血。距屈氏韧带170cm处空肠上有3.0×2.0×2.0cm的外生型质硬的肿物,表面血管丰富,肿瘤肠腔面有1.0×0.6×0.6cm的溃疡,内有两条直径1.0mm的血管暴露。于是行肿瘤段肠切除吻合术。术后病理报告:空肠平滑肌瘤伴出血。

Y型转流法治疗十二指肠破裂2例报告

十二指肠损伤较为少见,由于症状及体征隐匿,诊断较困难,治疗复杂,死亡率较高。近年来有过一些报道,我们将近年采取Y型转流法治疗十二指肠破裂获成功的2个病例报告如下。例1,女,12岁。1992年7月28日入院。于7月27日17时骑自行车摔倒后,被车把顶于心窝部,上腹部疼痛,向背部放散。观察一夜腹痛加重并转移至右下腹,向左腰背部放散。发烧、恶心、呕吐、吐物为胃内容物,量约300mL。尿、便未见异常。

民权县肝吸虫病调查报告

方法根据民权县地理位置、经济和卫生水平随机抽取5个乡的5个自然村,按统一方向,逐户逐人登记,每点登记不少于550人,采样率不低于90％;采新鲜大便用改良加藤法进行镜检,查完整个标本未发现虫卵者为阴性,对虫卵阳性者进行个案调查。结果调查地区总人口2790人,实调查2557人,占总人口的91.6％,虫卵阳性3人,感染率为0.12％,其中女2人,男1人;