当归活性成分阿魏酸钠干预老年冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者血液抗氧化能力和保护血内皮细胞功能

目的:观察中药当归提取的主要活性成分阿魏酸钠对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛患者血浆及红细胞中过氧化脂质含量和超氧化物歧化酶活力、全血谷胱甘肽过氧化物酶活性、红细胞过氧化氢酶活性、血浆内皮素和一氧化氮水平的影响。方法:①选择2004-06/2005-06吉林大学第一医院老年病科住院老年冠心病心绞痛患者42例(男35例,女7例)为治疗组。年龄61～77岁。均按国际心脏病学会和及世界卫生组织制定的缺血性心脏病的命名和诊断标准诊断为冠心病心绞痛。选择同期本院年度进行健康体检人员40名男性为对照组,年龄58～76岁。纳入对象均对检测指标知情同意。治疗组给予阿魏酸钠注射液[巴里莫尔制药(通化)有限公司,生产批号20060501]300mg加入50g/L葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,1次/d,疗程2周。②治疗组患者于治疗前和治疗2周末,对照组于约定日,采用硫代巴比妥酸显色法测定血浆及红细胞中过氧化脂质,采用连苯三酚自氧化法测定血浆及红细胞超氧化物歧化酶活性,采用酶动力学法测定红细胞过氧化氢酶活性。采用酶偶联分光光度法测定全血谷胱甘肽过氧化物酶活性。采用硝酸还原法测定血浆一氧化氮水平,采用放射免疫测定血浆内皮素水平。结果:老年冠心病心绞痛患者42例和体检者40名均进入结果分析。①阿魏酸钠的清除氧自由基能力:治疗组治疗前血浆和红细胞过氧化脂质含量明显高于对照组(P<0.01),血浆和红细胞超氧化物歧化酶活性、红细胞过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性明显低于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后血浆和红细胞过氧化脂质含量明显低于治疗前(P<0.05),血浆和红细胞超氧化物歧化酶活性、红细胞过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性明显高于治疗前(P<0.05～0.01)。说明阿魏酸钠有清除自由基、减轻膜脂质过氧化、提高抗氧化酶活性的作用。②阿魏酸钠对血管内皮功能的影响:治疗组治疗前血浆一氧化氮水平为(21.1±11.7)μmol/L,低于对照组[(36.4±10.2)μmol/L,P<0.01],血浆内皮素水平为(94.4±16.9)ng/L,高于对照组[(51.8±17.7)ng/L,P<0.01]。治疗组治疗后血浆一氧化氮水平为(34.7±10.9)μmol/L,高于治疗前(P<0.01),血浆内皮素水平为(65.4±17.4)ng/L,低于治疗前(P<0.01)。结论:阿魏酸钠干预老年冠心病心绞痛患者具有清除自由基、减轻膜脂质过氧化、提高抗氧化酶活性的作用;同时可降低血浆内皮素水平,升高一氧化氮水平,从而改善血管内皮功能。

参乌冠心颗粒治疗冠心病心绞痛肾虚血瘀证60例临床观察

【目的】观察补肾益气活血方参乌冠心颗粒治疗冠心病心绞痛中医辨证属肾虚血瘀证的临床疗效。【方法】将90例冠心病心绞痛患者,依据随机双盲双模拟的原则分为治疗组60例和对照组30例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服参乌冠心颗粒,对照组在此基础上加服地奥心血康。治疗4周后进行心绞痛疗效、心电图疗效和主要症状疗效评定,并对血脂各项指标进行治疗前后比较。【结果】治疗组患者心绞痛疗效总有效率、心电图疗效总有效率分别为91.7%、85.0%,优于对照组的73.3%、66.7%(P<0.01)。两组治疗后血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的水平均有改善(与治疗前比较,P<0.05或P<0.01),其中治疗组在改善总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白方面明显优于对照组(P<0.05或P<0.01或P<0.001)。在缓解腰膝酸软、耳鸣健忘、少寐多梦等症状方面,治疗组优于对照组(P<0.01),并能改善胸痛、胸闷等症状。【结论】参乌冠心颗粒治疗冠心病心绞痛肾虚血瘀证疗效确切,早期运用补肾益气活血方治疗冠心病心绞痛,可抑制病情发展。

安心颗粒对冠心病心绞痛患者超敏C-反应蛋白的影响

[目的]观察安心颗粒(主要由人参、桂枝、瓜蒌壳、水蛭、茯苓等中药组成)对改善冠心病心绞痛患者的心绞痛症状和炎症反应的影响。[方法]将80例血瘀型冠心痛心绞痛老年患者,按随机数字表法分成两组,治疗组在常规西药治疗基础上,给予安心颗粒,每次3.5 g,每日3次;对照组给予单纯常规西药治疗,两组均以4周为1疗程。观察两组的症状疗效和心电图疗效,并于治疗前后分别检测血青超敏C-反应蛋白浓度。[结果]治疗后治疗组的症状疗效优于对照组(P <0.01),而心电图疗效两组相仿(P>0.05);治疗后两组的血清超敏C-反应蛋白水平均有下降(与治疗前比较,P< 0.05或P<0.01),且治疗组的作用更为明显(P<0.01)。[结论]安心颗粒可能是通过降低冠心痛心绞痛患者的炎症反应而改善患者的心绞痛症状;但该药对提高患者琦心电图疗效作用不明显。

复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛60例临床观察

目的观察复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取在黑龙江中医药大学附属第一医院住院治疗的60例稳定型心绞痛患者,分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予复方丹参滴丸口服,对照组给予单硝酸异山梨酯缓释胶囊口服。观察两组治疗前后临床症状改善情况、运动负荷心电图(TET)、西雅图心绞痛量表积分变化情况。结果治疗组与对照组治疗后临床疗效有效率分别为80%(24/30)、90.00%(27/30);TET改善疗效分别为76.67%(23/30)、90.00%(27/30);组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态、疾病认识程度、治疗满意程度等较治疗前均好转,西雅图心绞痛量表积分较前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无不良反应患者,对照组6例患者发生不良反应,停药后症状消失。结论复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯缓释胶囊均能显著改善稳定型心绞痛患者的临床症状,但复方丹参滴丸不良反应发生率显著低于单硝酸异山梨酯缓释胶囊。

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效分析

目的:探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛患者疗效的影响。方法:96例患者随机分为丹红注射液组及常规治疗组,每组各48例。观察治疗前后心绞痛发作情况,心电图及血液流变学指标。结果:丹红注射液组患者较对照组治疗后心绞痛发作减轻明显,心电图改善,血流变改善(P<0.05)。结论:丹红注射液能减轻不稳定型心绞痛的临床症状及血液流变学异常。

丹参川穹嗪注射液治疗冠心病心绞痛的疗效

【目的】观察丹参川穹嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。【方法】将72例稳定性心绞痛患者随机分两组：对照组36例，采用常规治疗；治疗组36例，在常规治疗的基础上加用丹参川穹嗪注射液，疗程14d，比较两组临床症状的缓解及化验指标的改善情况。【结果】治疗组与对照组总有效率分别为91．6％和66．7％（P〈0．05）；两组心电图总有效率分别为75％和55．6％，两者比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组治疗后血浆内皮素较对照组明显下降（P〈0．05）。【结论】丹参川穹嗪注射液能有效地改善稳定性心绞痛的临床症状，改善血管内皮功能。

银杏叶注射液加复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察

【目的】观察银杏叶注射液加复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效。【方法】观察组33例在常规药物治疗的基础上予以银杏叶注射液15 mL静滴每日1次、复方丹参滴丸10粒口服每天3次,疗程15 d,对照组31例采用消心痛、卡托普利、心痛定、阿司匹林常规治疗。【结果】观察组总有效率为93.9%,对照组为71.0%(P<0.05)。观察组与对照组相比,心肌耗氧量明显减少(P<0.05),血脂水平则明显降低(P<0.05)。【结论】银杏叶注射液加复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效确切,并具有调脂作用。

丹参川穹嗪注射液治疗稳定性心绞痛疗效分析

目的:观察丹参川穹嗪注射液治疗稳定性心绞痛(SAP)的临床疗效。方法:将62例稳定性心绞痛患者随机分两组:对照组30例,采用常规治疗;治疗组32例,在常规治疗的基础上加用丹参川穹嗪注射液,比较两组临床症状的缓解及化验指标的改善情况。结果:治疗组与对照组治疗后总有效率分别为90.6%和76.7%。结论:丹参川穹嗪注射液,能有效的改善稳定性心绞痛的临床症状。

复方参桂汤治疗冠心病心绞痛65例临床研究

目的:观察益气养阴,化痰通络之法治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:应用复方参桂汤治疗65例稳定劳力性心绞痛病人,并与用复方丹参滴丸(装入胶囊)治疗的43例(对照组)作临床症状、中医证候、心电图疗效、硝酸甘油停减率和对血液流变学的影响等方面的对照,疗程3个月。结果:治疗组、对照组临床总有效率分别为83.08%和83.72%,心电图总有效率分别为32.31%和37.21%,2组比较P>0.05;治疗组中医证候总有效率为93.84%,对照组为74.42%,2组间比较有显著性差异(P<0.01);硝酸甘油停减率和对血液流变学的影响比较2组无显著性差异(P>0.05)。结论:复方参桂汤治疗冠心病心绞痛疗效肯定。

中药冠心一号方治疗冠心病48例临床研究

【目的】观察具有益气养阴、活血祛瘀作用的中药冠心一号方(由党参、麦冬、五味子、玉竹、川芎、知母、丹参、三七、郁金组成)治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血脂、血液流变学指标的影响。【方法】采用随机数字表法将88例患者随机分为治疗组(48例)和对照组(40例)。两组均给予西药消心痛、倍他乐克和肠溶阿斯匹林治疗,治疗组在此基础上服用中药冠心一号方治疗,两组均以4周为1个疗程。观察两组的临床症状总疗效、心绞痛疗效和心电图疗效,并于治疗前后检测两组患者的血脂水平和血液流变学指标。【结果】治疗后治疗组的临床症状总疗效、症状评分、心绞痛疗效和心电图疗效均优于对照组(P<0．05或P<0．01)。治疗后治疗组血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量均有下降(P< 0．05),而对照组下降不明显(P>0．05)。治疗后两组的全血高切粘度(WBHSV)、全血低切粘度(WBLSV)均有下降 (P<0．05或P<0．01),且治疗组比对照组下降更明显(P<0．05);治疗组的血浆粘度(PV)、红细胞聚集指数均有下降 (P<0．01),而对照组的下降作用不明显(P>0．05)。【结论】中药冠心一号方能较好地改善冠心病心绞痛患者的临床症状及心电图缺血表现,这可能与其降低患者的血脂水平和改善血液流变学指标有关。