老年不稳定性心绞痛患者冠状动脉支架置入术后血清瘦素水平变化及丹参粉针对其影响

目的:探讨老年不稳定性心绞痛(UAP)患者冠状动脉支架置入术(PTCA)后瘦素(LP)的变化及丹参粉针对其影响。方法:采用酶联免疫法测定老年UAP患者及PTCA术后即刻、24h、治疗15d血清LP水平。结果:老年UAP患者血清LP水平明显高于正常对照组,PTCA术后即刻、24h血清LP水平明显高于非PTCA组,丹参粉针剂治疗15d血清LP水平明显降低。结论:LP参与了老年UAP病理过程,PTCA可使血清LP水平进一步升高。丹参粉针可逆转这一变化。

稳定性心绞痛患者PCI术中无球囊预扩张直接植入支架对冠脉微循环功能的影响

【目的】探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）支架植入前球囊预扩张对围手术期冠脉微循环功能损伤的影响。【方法】选择本院收治的40例稳定性心绞痛并拟行择期PCI的患者（加拿大心脏病学会的劳力型心绞痛分级〈Ⅳ级），随机分为支架植入前无球囊预扩张组（未预扩张组，n=20）和支架植入行前球囊预扩张组（预扩张组，n=20）。PCI术后，以压力导丝检测两组入选患者的冠状动脉微循环阻力指数（IMR），对比两组PCI术后IMR差异。【结果】非预扩张组PCI术后IMR值显著低于预扩张组，差异具有统计学意义（P〈0．001）；PCI术后，IMR≥22非预扩张组患者所占比例显著低于预扩张组患者（P〈0．05）。【结论】PCI术中，不行球囊预扩张而植入支架可减少PCI术围手术期冠脉微循环功能损伤。

不稳定型心绞痛120例介入治疗分析

目的:通过对120例不稳定型心绞痛患者行选择性冠状动脉造影术(CAG),必要时行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠脉内支架术(CS),观察其疗效。方法:120例不稳定型心绞痛患者均采用seldinger法穿刺右股动脉行CAG,根据造影情况行PTCA及CS术治疗。结果:经PTCA及CS治疗的患者,临床症状均得到不同程度的改善。结论:冠脉介入治疗对于不稳定型心绞痛患者而言具有重大意义。

持续灌流法PTCA在恶化劳力型心绞痛中的应用

目的探讨持续灌流法经皮冠状动脉腔内球囊成形术(CPPTCA)在冠状动脉多支病变中的临床应用。方法先将80例恶化劳力型心绞痛行冠脉造影,双支及以上者为多支病变,共有56例,分为药物组和在用药的基础上加用CPPTCA各28例。结果 CPPTCA组术后症状迅速缓解,室壁运动明显改善,无心肌梗死和死亡发生,随访6个月,CPPTCA组有8例心绞痛复发,9例运动心电图阳性,无1例发生心肌梗死和死亡;而对照组中28例均有心绞痛发作,运动心电图和动态心电图均显示心肌缺血,有8例发生心梗和4例死亡,两组对比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 CPPTCA对劳力型心绞痛有较好的疗效,术后心绞痛、血管狭窄明显减轻,室壁运动得到改善,缺血样心电图大都恢复正常。

负荷剂量曲美他嗪在经皮冠状动脉介入治疗术前的应用

目的研究曲美他嗪对择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）心绞痛患者术后肌钙蛋白T（cTNT）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平的影响。方法采用前瞻性、随机、双盲设计,入选行择期PCI的冠心病心绞痛患者,包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、陈旧心肌梗死患者。随机分为两组,对照组行常规抗心绞痛治疗,曲美他嗪组在常规治疗的基础上在PCI术前1.5~2.5 h一次性口服曲美他嗪60 mg。于术前及术后18~24 h测定血清肌酸激酶同功酶（CK-MB）和肌钙蛋白T（cTnT）浓度。结果 PCI术后两组cTnT水平均较术前升高,TMZ组cTnT及CK-MB水平显著低于对照组。结论术前一次性口服曲美他嗪60 mg可显著降低术后血肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶水平,发挥抗心肌损伤作用。