心绞痛史对心肌梗塞临床的影响

为探讨心绞痛史对心肌梗塞临床的影响，该文对388例急性心肌梗塞患者的临床资料进行了研究，并按梗塞前有、无心绞痛史分为A、B两组。结果表明：A组，C肌梗塞时心肌坏死范围小，心肌酶峰值低，严重并发症及病死率均明显低于B组，同时还对其发生机制及临床意义进行了讨论。

有无心绞痛史的135例心肌梗死危险因素比较

有无心绞痛史的１３５例心肌梗死危险因素比较西安医科大学第一附属医院心内科（７１００６１）牟建军李莉１徐锂光本文回顾性分析１９９２年１月～１９９５年１２月我院收治的急性心肌梗死（心梗）病例，探讨有与无心绞痛病史心梗危险因素的异同。对象和方法１．对象１３...

谈医学生涯中部分难忘的病例(八)

例22,急性下壁心肌梗死并发左心室右后乳头肌断裂 干部,男性,56岁,于1978-12-19入院,因胸闷紧缩感两小时,吸亚硝酸异戊酯呕吐三次。既往有心绞痛史9年,程度不重。高血压史15年,血压最高230/170 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,服用复降片,可乐宁等，血压维持在170～180／100mmHg，否认糖尿病，吸烟多年，每日20支。

不典型急性心肌梗塞的心电图分析

急性心肌梗塞(AMI)是临床上常见的急症之一,来势凶猛,死亡率极高。在临床中应做到早发现、早诊断、早治疗。根据病史及临床表现,心电图及血清酶学的变化来诊断,但由于多种原因,心电图诊断AMI的灵敏性和特异性有限,导致诊断上的误差。本文共收集20例不典型心电图改变的患者,现报告如下。1 临床资料 本组病例共20例,其中男11例,女性9例。年龄在50～75岁之间,平均年龄62.5岁。20例患者均有不同程度的冠心病史,其中9例有反复心绞痛史5～7年,平日服药后可缓解(硝酸甘油制剂),发病前10天有7例出现活动后气急、胸闷及上腹部不适等。

双支阻滞合并双重性并行心律1例

患者男,72岁。右侧偏瘫5年,临床诊断脑梗塞,脑萎缩,冠心病。既往无高血压、心肌梗死及心绞痛史。1998年10月常规心电图示:窦性心律65次/min,律齐;QRS0.16s,电轴-52°,V1呈rsR型,Ⅱ呈rS型,Ⅲ呈rSr型,SⅢ】sⅡ;胸导联除窦性搏动外,另外见其一呈左束支阻滞图形,前无相关P波。

急性心肌梗死并发兴奋性精神障碍临床分析

急性心肌梗死并发兴奋性精神障碍临床上并不少见，易误诊为躁狂症。现将我院1993年12月～2006年12月收治的61例这种患者报道如下。 临床资料 1.一般资料：男性44例，女性17例，年龄46—78岁，平均（66.8±6．5）岁，无精神障碍史；21例有不稳定性心绞痛史，40例无心绞痛史以突发心肌梗死就诊。

24例急性心肌梗塞误漏诊原因分析

急性心肌梗塞(AMI)诊断一般不难,但不典型者易误漏诊。现将沙市二医院1980～1992年收治的94例AMI病人中,误漏诊24例加以分析,以吸取教训,提高对AMI的认识。24例中,年龄34～84岁,平均年龄63.2岁。其中男性11例,女性13例;前间壁心梗6例、下壁心梗7例、局性前壁心梗4例、心内膜下心梗2例、正后壁及高侧壁心梗各1例,广泛前壁心梗3例。其误漏诊原因有以下几点。 1.询问病史及体检不认真:本组4例以往有冠心病、心绞痛史。因再次发作心绞痛来就诊。门诊医生仅简单询问病史及体检后即按心绞痛常规处理,让其回家。因1—2天后症状仍不缓解。

低血糖合并心肌梗塞(附2例报告)

我们曾收治低血糖症合并心肌梗塞2例。现报告如下：例1,男,年龄77岁;有否心绞痛史不详,查体：130/85mmg,浅昏迷,全身大汗,皮肤湿冷;心率86次/分,心电图提示：窦性心率,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背向上抬高,并与T波融合形成单向曲线,T波倒置,并可见病理性Q波;例2,女,68岁;糖尿病史7年,高血压史5年,

急性心肌梗塞的院外急救

心肌梗塞是因冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。 既往都说我国急性心肌梗塞不如欧美多见,但近十几年北京、上海等地以及我煤炭系统各地医院收治的急性心肌梗塞病人逐年增多。本病高峰年龄为51—60岁,近半数的病人以往有心绞痛史。以有高血压、高脂血症、糖尿病、嗜烟、饮酒过度、过量饱餐、心里不平衡、情绪激动及缺乏体力活动的脑力工作者易患本病。也有一部分外表看来身体健康或一向认为心脏正常的人,突然发生心肌梗塞。