冠心病心绞痛患者血浆B型钠尿肽的临床意义

目的探讨心绞痛患者血清B型钠尿肽水平,评估其对心功能以及冠状动脉病变程度的临床应用价值.方法选择稳定型和不稳定型心绞痛患者68例,根据NYHA标准分为心功能Ⅰ～Ⅳ级,采用免疫荧光法定量测定患者血清B型钠尿肽水平,彩色超声心动检查测定左心室射血分数,分析B型钠尿肽的水平与不同病情的关系.结果 B型钠尿肽水平随着病情加重而逐渐升高,它与心功能级别、冠状动脉的病变呈正相关,与左心室射血分数呈负相关.结论 B型钠尿肽是检测心力衰竭和冠状动脉病变的重要指标,对临床病情的评估具有重要价值.

扩张型心肌病患者血浆B型钠尿肽及N终端脑钠肽的动态变化及其临床意义

扩张型心肌病（DCM）是以左心室或双心室扩张伴收缩功能受损为特征，充血性心力衰竭（CHF）为主要临床表现，呈进行性加重。心衰时血浆B型钠尿肽（BNP）水平升高旧，但在DCM中的变化鲜有报告。本文旨在探讨DCM患者血浆B型钠尿肽水平、N终端脑钠肽（NT—proBNP）及变化规律及其临床意义。

不同类型慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T和N末端B型钠尿肽原水平变化及临床意义

目的:分析不同类型慢性心力衰竭(CHF)患者血清肌钙蛋白T(TnT)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平变化及临床意义。方法:将208例CHF患者根据左心室射血分数(LVEF)分为HFREF组[射血分数降低型(LVEF<40%)心力衰竭,79例]、HFMREF组[射血分数中间范围型(40%≤LVEF<50%)心力衰竭,57例]与HFPEF组[射血分数保留型(LVEF≥50%)心力衰竭,72例]。比较三组患者血清TnT、NT-proBNP水平。采用Spearman法分析CHF患者血清TnT、NT-proBNP水平与LVEF相关性。比较不同类型心力衰竭患者随访3个月内心血管不良事件发生情况,并以发生与否作为预后评估标准将其分为预后良好组及预后不良组,比较其血清TnT、NT-proBNP水平。分析不同类型心力衰竭患者血清TnT、NT-proBNP水平与预后的关系。结果:不同类型CHF患者血清TnT、NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清TnT、NT-proBNP水平与CHF患者LVEF均呈明显负相关(均P<0.05)。HFMREF组及HFPEF组心血管不良事件总发生率低于HFREF组(均P<0.05)。不同类型CHF患者预后良好组与预后不良组血清TnT、NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。HFREF患者预后与血清TnT、NT-proBNP水平呈明显正相关(均P<0.05),HFMREF及HFPEF患者预后与血清TnT、NT-proBNP水平无相关性(均P>0.05)。结论:CHF患者血清TnT、NT-proBNP水平上升并与LVEF呈负相关,可作为射血分数降低型心力衰竭患者预后的评估指标。

B型钠尿肽在老年心衰患者中的变化和临床意义

目的通过老年心衰患者和肺病患者治疗前后B型钠尿肽(BNP)监测,观察其临床变化对心衰的临床意义。方法选择新疆石河子人民医院老年科2011年10月～2012年3月住院老年心衰患者44例为心衰组和同期住院肺部感染性病变患者44例为肺病组,治疗前后检测BNP和LVEF。结果两组患者入院后检查BNP、LVEF,差异明显,心衰组患者不同临床分级治疗前后对比BNP、LVEF差异明显,BNP≥100均为心衰患者,BNP<100,均为非心衰患者。结论对于有可能出现心衰的患者,及早监测BNP水平,可有效预防心衰发生,对于已经出现心衰者,通过监测BNP可以指导临床用药,更好的治疗心衰。

B型钠尿肽快速检测在心力衰竭诊断中的临床意义

目的 对B型钠尿肽(BNP)快速检测在充血性心力衰竭(CHF)诊断中的作用进行实验研究.方法 检测174例急性呼吸困难患者血浆BNP,其中103例患者做超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末内径(LVDD)等.结果 CHF组(140例)BNP中位数为245 ng/L(5～4 500 ng/L),肺源性呼吸困难组(34例)BNP为(30.8±27.1)ng/L,两组间差异有显著性(P＜0.001).CHF组检测BNP的实验结果 与纽约心脏协会(NYHA)分级有相关性.血浆BNP随LVEF下降和LVDD扩大而升高,心功能Ⅲ级和Ⅳ级的患者全血BNP显著高于心功能Ⅰ级和Ⅱ级的患者.结论 BNP的快速检测能反映左心室功能的改变,能帮助CHF早期诊断和评估预后.

不同起搏方式下血液B型钠尿肽水平变化及其临床意义

目的 观察不同起搏方式下血液B型钠尿肽（BNP）水平的变化及其临床意义。方法 分别测定105例安装心脏永久起搏患者术前、术后1日、1周、1、3、6、9个月BNP水平，比较不同时期不同起搏方式下BNP水平变化。32例DDD（R）起搏者，9个月后分别改为AAI（R）和VVI（R）起搏方式，2个月后再测定BNP水平。结果 术前心功能Ⅰ～Ⅱ级患者，术前及术后不同随访时期生理与非生理性起搏BNP水平无显著变化（P〉0．05）；术前心功能Ⅲ～Ⅳ级患者，术前及术后不同随访时期生理性较非生理性起搏BNP水平显著下降（P〈0．05），AAI（R）起搏后BNP水平较DDD（R）下降，DDD（R）起搏后BNP的水平较VVI（R）下降。结论 对缓慢性心律失常需行心脏永久起搏患者如同时合并心功能不全，宜首选生理性起搏，如房室传导功能正常则以AAI（R）起搏方式最佳。

B型-钠尿肽对心力衰竭诊治临床意义分析

目的探讨B型-钠尿肽对心力衰竭诊治临床意义。方法 50例患者分为观察组和对照组,各25例。观察组为心力衰竭患者,对照组为心力正常患者,检测B型-钠尿肽的含量变化,并进行比较。结果观察组患者B型-钠尿肽含量为(594.2±136.7)ng/L明显高于对照组中的(66.5±4.5)ng/L(P<0.05);心力衰竭各级间B型-钠尿肽含量水平不等,且随着程度的升高,B型-钠尿肽含量增加,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 B型-钠尿肽对心力衰竭诊治临床意义重大,能够较为准确的反映心力衰竭程度,值得推广。

冠心病心绞痛患者体内纤溶系统的变化及其临床意义

目的探讨冠心病(CHD)心绞痛患者体内纤溶系统的变化并分析其临床意义。方法对110例CHD心绞痛患者体内的纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤维蛋白原(FIB)水平进行检测,并与20例正常对照者进行对照。结果→CHD心绞痛患者体内PAI-1、FIB水平明显高于正常对照者,而t-PA水平明显低于正常对照者;其中UA患者体内PAI-1、FIB水平明显高于SA患者,而t-PA水平明显低于SA患者;心绞痛发作者PAI-1、FIB水平明显高于无心绞痛发作者,而t-PA水平明显低于无心绞痛发作者。结论 CHD心绞痛患者体内存在纤溶系统功能异常,尤其是在UA患者或心绞痛发作者体内更加明显,纤溶系统功能异常可能在冠心病心绞痛发病过程中起重要的作用。

血清HCY和NT-proBNP在不稳定型心绞痛患者中的临床检测价值

目的通过观察不稳定型心绞痛(UAP)患者治疗前后血清同型半胱氨酸(HCY)和N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平变化,探讨检测血清HCY和NT-proBNP的临床价值。方法选择60例UAP患者,检测治疗前后血清HCY和NT-proBNP水平,观察临床疗效。结果治疗前血清HCY和NT-proBNP水平均显著高于对照组(P<0.01)。治疗12周后,血清HCY和NT-proBNP水平均显著低于治疗前(P<0.01),治疗后的总有效率为85.0%(51/60),临床疗效显著。结论 UAP患者存在高水平的HCY和NT-proBNP,随着临床症状的改善,其水平显著下降,联合检测其水平可监测病情及指导治疗。

充血性心力衰竭患者血浆B型钠尿肽动态监测的意义

目的 探讨血浆B型钠尿肽 (BNP)水平与充血性心力衰竭 (CHF)患者近期预后的关系。方法 6 8例CHF患者分别于入院时、2 4～ 4 8小时和 5～ 7天时共三次抽血测定血浆BNP水平 ,与 37例正常对照组比较 ,并结合NHYA心功能分级变化 ,观察患者住院期间的预后。结果 CHF患者血浆BNP水平明显高于正常对照组 ,且不同心功能分级组自身动态观察或组间比较 ,BNP水平与心功能分级和临床预后正相关。结论 BNP水平可反映CHF患者心功能状态 。

干预性急性心肌梗死158例血浆B型钠尿肽急诊PCI术后的表达变化与临床意义

目的:探讨干预性急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后血浆B型钠尿肽的水平变化及其临床意义。方法:将本院2009年3月-2013年3月收治的316例急性心肌梗死患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组158例。观察组患者于发病12 h内行急诊PCI,对照组患者未行急诊PCI只作常规治疗。比较分析两组患者入院时及入院后第1、7、30天的血浆BNP水平变化,测定患者入院时的血清CK-MB、肌钙蛋白I(c Tn I)、MYO等心肌损伤指标,以及入院前、后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)和左室收缩末期容积指数(LVESVI),并随访6个月,观察不良心血管事件发生情况。结果:两组患者入院时血清CK-MB、c Tn I、MYO、血浆BNP、LVEDVI、LVESVI及LVEF等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);入院7 d后,观察组患者BNP浓度显著低于入院时(P<0.01),对照组患者BNP浓度显著高于入院时(P<0.01);30 d后,两组患者血浆BNP浓度与入院时比较均显著降低(P<0.01)。同时,入院7、30 d时,观察组的血浆BNP浓度、LVEDVI、LVESVI及LVEF水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);随访6个月后,观察组患者MACE发生率18.35%(29/158)显著低于对照组的34.18%(54/158),比较差异有统计学意义(字2=10.2125,P<0.01);血浆BNP水平与血清CK-MB、c Tn I、MYO、LVEDVI、LVESVI、MACE呈正相关(P<0.01),与LVEF呈负相关(P<0.01)。结论:血浆BNP的表达水平可以有效评估急性心肌梗死患者经急诊PCI术后的疗效及预后。