心绞痛样胸痛误诊为冠心病分析

目的 探讨心绞痛样胸痛误诊为冠心病的原因。方法 分析了连续 16 2例因胸痛诊断为冠心病 ,接受冠状动脉造影患者的临床表现、医疗费用及误诊原因。结果 接受冠动脉造影前 ,16 2例中有 5 0例被误诊为冠心病。其中 X综合征 18例 ,β受体高敏征 12例 ,心神经症 8例 ,扩张型心肌病 2例 ,肥厚型心肌病 2例 ,肌桥 1例 ,肌桥并肥厚型心肌病 1例 ,心肌炎 1例 ,主动脉瓣关闭不全 1例 ,其他 4例。结论 胸痛误诊为冠心病的主要原因是未进行必要的检查 ,有经济能力的心绞痛样胸痛患者应该尽早接受冠状动脉造影。

心绞痛样胸痛病例误诊分析

心绞痛样胸痛与冠状动脉疾病所致心绞痛不易鉴别,容易误诊并延误治疗。为提高鉴别能力,笔者将本院近年来9例心绞痛样胸痛的误诊情况分析如下。一、颈椎病误诊为心绞痛。男3例,女2例,年龄44～58岁。误诊时间最短4个月,最长2年。其中2例伴偶发房性早搏与室性早搏,1例伴心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。因首先表现为心前区阵发性痛、心慌、胸闷等,按心绞痛治疗,均无效。以后细问病史方知其先后伴有头晕、肩痛、颈部活动受限与僵硬感等。经颈椎摄片确诊。行颈椎牵引等疗法,心前区痛消失。

结合人文护理理念的优质护理方法对急性胸痛心绞痛患者的干预效果评价

目的探讨急性胸痛心绞痛患者应用与人文护理理念结合的优质护理干预价值。方法选取急性胸痛心绞痛患者100例,均为我院急诊科2017年2月至2018年2月收治,随机分组,就单纯采用优质护理模式(对照组,n=50)与采用与人文护理理念结合的优质护理模式(观察组,n=50)对预后展开对比。结果观察组医护总有效率为94%,高于对照组74%(P<0.05);观察组卧床及住院时间少于对照组,溶栓成功率高于对照组,均具统计学差异(P<0.05);观察组护理满意度各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论急性胸痛心绞痛患者,应用与人文护理理念结合的优质护理方法,可增加医护总有效率,提高治疗质量,改善护理满意度。

心绞痛样胸痛

心绞痛样胸痛与冠状动脉疾病(CAD)所致心绞痛在临床上鉴别颇为困难,容易误诊并延误治疗,因而,在鉴别诊断上就显得十分重要和迫切。1910年Osler发现1例有心绞痛样胸痛的患者,死后尸检末发现CAD。此后有不少报道证实有心绞痛样胸痛在存。晚近,心脏病学学家及临床医生对本类胸痛的病因,诊断方法以及治疗手段进行了研究,现拟综述如下。

心绞痛样食管源性胸痛30例分析

胸痛的直接病因系食管病变者称食管源性胸痛（esophageal chest pain,ECP）。其典型症状为＂烧心＂伴胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,临床表现酷似心绞痛,故有人称之为假性心绞痛。刺激性食物、运动、情绪紧张等均可诱发,亦可自发性发作。由于一些脏器的感觉神经纤维在胸腹壁皮肤上定位互相重叠，确定胸痛的原发病因有时是很困难的，

心绞痛样胸痛9例误诊分析

心绞痛样胸痛与冠状动脉疾病所致心绞痛,在临床上鉴别较为困难,容易误诊及延误治疗。为提高鉴别能力,笔者将本院近年来误诊为冠心病心绞痛的9例心绞痛样胸痛患者报道分析如下。一、颈椎病误诊为心绞痛5例.男3例,女2例,年龄在44～58岁间。误诊时间最短者4个月,最长者2年,其中2例伴偶发房性与室性早搏,1例伴心电图ⅡⅢ avF导联T波倒置。因首先表现为心前区阵发性痛、心慌胸闷等,按心绞痛治疗均无效,后追问病史、颈椎摄片而确诊。

从肺胃论治胃食管反流

胃食管反流(GER)是指胃及十二指肠内容物越过食管下端括约肌(LES)逆流入食管而引起的一系列症状,包括上腹部灼热感,胸骨后烧灼感,突发胸骨后、剑突下疼痛、呕吐,卧位时加重;部分患者症状不典型,只有饱胀感、嗳气、心绞痛样胸痛,无明显诱因反复发作咳喘、胸闷,以夜间为主,或饱食后、进食酸性食物后咳喘,症状表现顽固性、难治性.其临床诊断可通过24小时连续食管内pH值监测、食管钡餐造影、食管下端压力测定、食管内镜检查及食管黏膜活检等确定.

原发性肺动脉高压症伴三尖瓣脱垂一例报告

原发性肺动脉高压症是一种不明原因的持久性肺动脉压力增高,伴有肺小动脉的阻塞性病变,继发右室肥厚、右心衰竭为主要表现。 患者,女性,31岁。因活动后呼吸困难、心悸、心绞痛样胸痛3个月入院,曾5次出现晕厥。既往健康。心电图T波倒置,按心肌病在外院治疗。查体:血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg),颈静脉怒张,肝颈回流征阳性,两肺呼吸音清。

外科

提肩散治疗肩背痛患者左侧胸痛曾发作约三次,整个胸部出现压迫性疼痛,尤其是从左背部直至咽部疼痛剧烈,持重物时也痛。脉沉细弱,手足冷,血压偏低。作者认为,心绞痛样胸痛、背痛属虚证者,用千金当归汤有某种程度的好转,病情减轻到1/3左右,已能逐渐从事家务劳动。因两侧肩背凝痛严重,投与《寿世保元》肩背痛门的提肩散。提肩散“治风热乘肺,肩背强直”,其组成为:防风、羌活、藁本,芍药、川芎各3克,黄连1克。