冠心病特异性生活质量评估工具西雅图心绞痛量表的应用研究进展

从西雅图心绞痛量表(SAQ)概述、SAQ在临床中的应用及SAQ局限性三方面进行综述,以期为医务人员使用此量表提供依据。

芪参益气滴丸对冠心病PCI术后气虚血瘀证患者中医症状积分及西雅图心绞痛量表影响的临床观察

[目的]观察芪参益气滴丸对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后气虚血瘀证患者中医症状积分、西雅图心绞痛量表的变化。[方法]纳入2019年3月—2019年10月在天津市胸科医院心内科确诊为冠心病PCI术后气虚血瘀证的患者164例,分为对照组、试验组,每组各82例。对照组给予标准的冠心病二级预防方案进行治疗,试验组在对照组治疗方案的基础上,加用芪参益气滴丸,观察疗程均为1个月。观察指标包括患者的基线资料、中医症状积分、西雅图心绞痛评价量表。[结果]中医症状积分方面,经治疗后,试验组患者在胸痛、胸闷、心悸、气短、唇舌紫暗的评分及总分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。西雅图心绞痛量表方面,经治疗后,试验组患者在躯体受限程度、心绞痛稳定状况、心绞痛发作情况、治疗满意程度方面均明显低于对照组(P<0.01)。聚类分析及Pearson相关分析显示,躯体受限程度与主证气短、神疲乏力呈较明显的正相关,治疗满意程度、疾病认知程度与次证口唇紫暗呈较明显的正相关(P<0.05或P<0.01)。[结论]芪参益气滴丸可明显提高PCI术后患者临床疗效,对气虚血瘀证患者的中医症状、生活质量有明显改善,结合中医症状积分及西雅图心绞痛量表分析,可为临床辨证及使用芪参益气滴丸治疗气虚血瘀证冠心病提供参考。

基于西雅图心绞痛量表评价八段锦对冠心病介入术后病人生存质量的影响

目的采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价八段锦对冠心病介入术后病人生存质量的影响。方法将冠心病介入术后病人100例随机分为治疗组和对照组,对照组仅给予单纯中西医治疗,治疗组在中西医治疗基础上练习八段锦。两组均治疗12周。比较两组治疗前后生存质量。结果治疗12周后,两组SAQ总评分及5个维度评分较治疗前均明显改善(P <0.01);且治疗组心绞痛稳定状态和心绞痛发作情况方面优于对照组(P <0.05)。结论八段锦联合中西医治疗可改善冠心病介入术后病人的生存质量。

双丹颗粒对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者西雅图心绞痛量表评分和Adropin蛋白水平的影响

目的探讨双丹颗粒对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者西雅图心绞痛量表评分和Adropin蛋白水平的影响。方法选取2016年5月至2017年12月在陕西省人民医院及华阴市人民医院就诊的冠心病患者60例,应用随机数字表法分为2组,各30例。对照组接受标准冠心病二级预防药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加服双丹颗粒治疗。比较2组患者治疗前和治疗5周后血脂、血肌酐、尿酸、Adropin蛋白水平和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分的变化。结果 2组患者治疗前后血肌酐和血尿酸水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前,2组患者血脂水平比较差异均无统计学意义(均P>0. 05)。治疗5周后,2组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0. 05);但组间比较差异均无统计学意义(均P>0. 05)。治疗前,2组患者血清Adropin蛋白水平和SAQ评分比较差异均无统计学意义(均P>0. 05)。治疗5周后2组患者的Adropin蛋白水平和SAQ评分均高于治疗前,且观察组高于对照组[(439±35)ng/L比(356±47)ng/L、(70±10)分比(56±9)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论冠心病二级预防药物治疗与联合双丹颗粒治疗均能显著降低冠心病患者的血脂水平、升高Adropin蛋白水平,并显著增加SAQ评分,但联合双丹颗粒治疗对Adropin蛋白水平和SAQ评分的改善更大。

冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证西雅图心绞痛量表评价研究

目的:通过对比冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证和气阴两虚证患者治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)的变化,评价丹蒌片对痰瘀互结证患者心绞痛的改善程度。方法:采用多中心、小样本、精细化的临床研究方法,纳入痰瘀互结证患者38例,气阴两虚证患者39例,在西医常规治疗基础上分别给予丹蒌片和通脉养心丸治疗,疗程共8周,观察时点为第0、4、8周,第12周随访,采用SAQ评价2组患者治疗前后心绞痛改善程度。结果:2组SAQ评分与第0周比较,第4周、第8周不同维度评分均升高,症状明显改善;第12周与第8周比较,痰瘀互结组各维度间比较差异无统计学意义,气阴两虚组躯体受限程度、治疗满意程度评分升高,差异有统计学意义。结论:痰瘀互结证与气阴两虚证患者SAQ指标在入组时心绞痛疾病认识程度症状差异明显,经治疗后症状均改善,SAQ评分可以为临床评价痰瘀互结证患者心绞痛改善程度提供依据。

西雅图心绞痛量表对益气复脉冻干粉针剂治疗不稳定型心绞痛的效果评估

目的:观察西雅图心绞痛量表(SAQ)评价益气复脉冻干粉针剂治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法:100例不稳定型心绞痛患者,且中医辨证为气阴两虚证型,随机分为中西医结合治疗组(n=52)和常规西药治疗组(n=48),中西医结合治疗组在常规西药治疗的基础上给予静脉滴注注射用益气复脉冻干粉针剂治疗14 d。采用SAQ、心电图疗效分析、标准治疗用药情况对两组进行治疗前后疗效评价,以及治疗后两组之间各观察指标的统计学比较。结果:中西医结合治疗组治疗前后,心绞痛发作情况、躯体活动受限程度、治疗满意程度和疾病认知程度较治疗前改善,硝酸酯类药物停减率及心电图指标和症状疗效有显著差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗不稳定型心绞痛可降低无效率,SAQ可以确定病人的症状和满意程度得到显著提高。

血府逐瘀胶囊对冠心病心绞痛患者西雅图心绞痛量表评分影响的多中心前瞻性队列研究

目的评价血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法通过多中心前瞻性队列研究,共纳入冠心病心绞痛患者543例,根据冠心病心绞痛患者是否使用血府逐瘀胶囊分为治疗组262例和对照组281例。对照组给予西医常规药物治疗,治疗组在西医常规药物治疗的基础上给予口服血府逐瘀胶囊(每粒0.4 g),每次6粒,每日2次。两组疗程均为8周。治疗前后比较两组患者西雅图心绞痛量表(SAQ)评分[包括躯体运动受限情况(PL)、心绞痛平稳状况(AS)、心绞痛发生状况(AF)、医疗满意度(TS)和病情认知能力(DP)],并对两组患者治疗后SAQ评分影响因素进行多元线性回归分析。根据不同类型(稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛)、性别(男/女)、年龄段(<65岁和≥65岁)和合并高血压病情况(是/否)进一步比较两组患者治疗后SAQ评分情况。结果研究过程中脱落41例,最终纳入分析治疗组253例,对照组249例。与本组治疗前比较,治疗后两组SAQ中PL、AS、AF、TS和DP评分均明显升高,且治疗组SAQ各项评分均优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗后治疗组不稳定型心绞痛患者治疗后SAQ各项目评分均明显升高(P<0.05);治疗组男性患者治疗后AS、TS、DP评分和女性患者治疗后PL、AF明显升高(P<0.05);治疗组≥65岁患者治疗后PL、AS、DP升高,<65岁患者治疗后AS、AF、TS、DP评分均明显升高(P<0.05);治疗组合并高血压病患者治疗后SAQ各项评分均明显高于对照组合并高血压病患者(P<0.05)。经多重线性回归分析校正年龄、性别、合并疾病及治疗用药等潜在混杂因素后,血府逐瘀胶囊联合西医常规治疗可明显改善SAQ评分(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上,应用血府逐瘀胶囊可改善冠心病心绞痛患者躯体运动、心绞痛发生状况,从而提高生活质量,可能在改善不稳定型心绞痛患者效果更佳,对合并高血压病患者亦有疗效。

PCI术后早期抗血小板药物反应性与西雅图心绞痛量表评分的相关性研究

目的评估PCI术后早期血栓弹力图(thromboelastography,TEG)测定的阿司匹林和氯吡格雷反应性与西雅图心绞痛量表(SAQ)评分之间的相关性。方法 43例PCI术后患者使用TEG测定出花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)的最大血块强度(maximum amplitude,MA)和血小板抑制率(inhibition rate,IR)。阿司匹林反应性根据AA-IR分为低(<50%),中(50%~85%),高(>85%)。氯吡格雷反应性根据ADP-MA分为低(>47 mm),中(31~47 mm),高(<31 mm)。根据2种药物的反应性组合为联合高反应组、联合中反应组和联合低反应组。患者在PCI术前和术后4周进行SAQ评分。结果 3组患者的性别构成、年龄、植入支架数、高血压和糖尿病患病率的差异均无统计学意义。3组患者术前SAQ评分无显著差异,术后4周SAQ评分均较术前明显提高,但联合低反应组患者的SAQ评分较其他2组相对较低(P<0.05)。术后SAQ评分与抗血小板药物反应性之间存在相关性(Pearson法)。结论 PCI术后早期阿司匹林和氯吡格雷反应性与SAQ评分具有相关性,抗血小板药物低反应可能是患者PCI术后早期再发心绞痛的重要危险因素。

心脑宁胶囊对冠心病经皮冠状动脉介入术后心绞痛患者的影响

目的:探讨心脑宁胶囊对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛患者的影响。方法:选取2021年5月至2022年3月河北省中医院心血管科收治的冠心病PCI术后合并不同程度心绞痛的患者132例作为研究对象,按照简单随机化(抛硬币)法分为对照组和观察组,每组66例,均给予常规西药治疗,对照组给予安慰剂治疗,观察组给予心脑宁胶囊口服。比较2组患者治疗前后心绞痛发作情况及硝酸甘油减停率、血脂、斑块面积、西雅图心绞痛量表评分以及不良反应。结果:治疗24周后,2组患者心绞痛发作情况、硝酸甘油减停率、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前明显改善,且观察组更显著(均P<0.05)。2组患者治疗后躯体活动受限程度,心绞痛稳定状态,心绞痛发作情况,治疗满意程度及疾病认知程度均改善(均P<0.05)。结论:心脑宁胶囊联合西药短期治疗冠心病PCI术后心绞痛患者,可减少心绞痛发作次数,缩短心绞痛发作时间,减少抗心绞痛药物用量,有效控制血脂水平,且不良反应少。

冠心病合并睡眠呼吸障碍患者西雅图心绞痛症状量表评分观察

目的 观察冠心病合并睡眠呼吸障碍（OSAS）患者西雅图心绞痛症状量表评分.方法 连续选择2012年01月～2012年12月前往本科门诊就诊及住院治疗的冠心病合并OSAS患者35例,对照组为同期在心内科门诊就诊的冠心病患者39例,两组对象均在开始治疗前接受了“西雅图心绞痛调查量表（SAQ）”评估.结果 冠心病合并OSAS患者的躯体活动情况、心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知程度等症状因子分及SAQ总分均明显差于对照组（P均＜0.01～0.05）.结论 OSAS可能加重冠心病患者心绞痛症状.

夏橘化瘀胶囊对稳定型心绞痛合并频发室性早搏的疗效观察

目的:评价夏橘化瘀胶囊对稳定型心绞痛合并频发室性早搏的疗效及安全性。方法:选取潍坊市中医院2021年5月—2021年8月患者60例,随机分为两组,每组30例,两组患者均给予常规抗心绞痛、抗心律失常药物治疗,试验组同时给予夏橘化瘀胶囊治疗。两组治疗前及治疗3个月后均进行心功能的评定,包括24 h动态心电图、治疗前NYHA分级、心脏彩超评定射血分数(EF)及舒张功能(E/A比值)、B型钠尿肽(BNP)及体质量的变化,比较治疗前后西雅图心绞痛量表评分及治疗后中医证候疗效。结果:试验组治疗后心功能NYHA改善明显优于对照组。试验组治疗后LVEF、E/A比值、pro-BNP较本组治疗前明显改善(P<0.05),差异有统计学意义。试验组治疗后LVEF、E/A比值、pro-BNP及水肿的消除时间与对照组比较明显改善(P<0.05),差异有统计学意义,但治疗后两组体质量比较差异无统计学意义。治疗组治疗后总有效率明显高于对照组(χ^(2)=9.423,P=0.002)。两组治疗后西雅图心绞痛量表评分均高于本组治疗前(P<0.05),差异有统计学意义。治疗组治疗后西雅图心绞痛量表评分PL、AS明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;TS和DP虽高于对照组,但差异无统计学意义。结论:夏橘化瘀胶囊能改善24 h动态心电图室早患者的临床症状和心功能,还可以明显改善患者的疼痛程度等。

冠心病心绞痛患者中医证型与生存质量相关性

目的:探讨冠心病稳定型心绞痛患者中医不同证型与生存质量的关系。方法:采用横断面调查方法,一次性采集多个分中心符合入选标准的1788例患者,使用西雅图心绞痛量表(SAQ)作为评价生存质量的工具,运用Logistic回归、单因素方差分析,探讨SAQ5个不同维度得分及总分与冠心病稳定型心绞痛患者中医证型的关系。结果:冠心病稳定型心绞痛患者生存质量的5个维度得分不同,其中治疗满意度平均分最高,躯体活动受限程度平均分最低。不同维度下的三组间生命质量的差异均无统计学意义,即P>0.05。痰瘀互结组与心绞痛发作频率维度关系最密切成负相关,气虚血瘀组与心绞痛稳定状态维度关系最密切成正相关。结论:冠心病稳定型心绞痛患者不同证型与生存质量间存在一定相关性,并且结果符合中医理论的内涵。

参元益气活血胶囊对不稳定型心绞痛病人生存质量的影响

目的观察参元益气活血胶囊对不稳定型心绞痛气虚血瘀证病人生存质量的影响。方法采用随机对照研究,将97例不稳定型心绞痛病人按随机数字表法分为治疗组(49例)与对照组(48例),治疗组予西医常规治疗加用参元益气活血胶囊,对照组予西医常规治疗。两组疗程均为4周。观察两组病人治疗前后中医症状积分和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分变化。结果治疗后两组病人中医症状积分均较治疗前显著改善(P<0.05);组间比较,治疗组较对照组改善更为显著(P<0.05)。治疗后,两组病人SAQ各项评分均较治疗前显著提高(P<0.05),治疗组的躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)方面都较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论在西医规范治疗基础上联合使用参元益气活血胶囊,可以改善不稳定型心绞痛病人的中医症状积分,提高病人的西雅图心绞痛量表积分。

五福心脑清软胶囊对慢性稳定型心绞痛瘀血阻滞证病人生活质量的影响

目的采用西雅图心绞痛量表评价五福心脑清软胶囊对慢性稳定型心绞痛瘀血阻滞证病人生活质量的影响。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照,优效性检验试验设计的方法。慢性稳定型心绞痛(瘀血阻滞证)病人240例,治疗组与对照组各120例,疗程12周。观察治疗前后西雅图心绞痛量表积分的变化。结果用药后,治疗组西雅图心绞痛量表中躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度和疾病认知程度的改善均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论五福心脑清软胶囊治疗慢性稳定性心绞痛瘀血阻滞证病人,可改善躯体活动受限程度、改善心绞痛稳定状态、改善心绞痛发作情况、提高治疗满意程度和疾病认知程度,进而改善病人生活质量。

中医延续护理在提高冠心病心绞痛患者生活质量中的应用

目的:探讨中医延续护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响。方法:将65例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组32例常规电话随访,试验组33例分别在1、3、6月给予社区讲课及家庭随访,观察时间均为6月。通过西雅图心绞痛量表(SAQ)、硝酸甘油用量评价冠心病心绞痛患者的生活质量。结果:治疗后试验组患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度等各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后试验组硝酸甘油用量较对照组明显减少(P<0.05)。结论:中医延续护理能提高患者的疗效及生活质量,为冠心病心绞痛患者中医延续护理护理提供临床依据。

不同康复训练方法对慢性稳定型心绞痛患者生活质量的影响

目的:观察不同心脏康复训练方法对慢性稳定型心绞痛患者生活质量的影响。方法:将收治的50例稳定型心绞痛患者分为2组各25例,2组均采用心内科常规治疗,平板-康复踏车组在此基础上加用平板-康复踏车康复训练;八段锦组加用八段锦康复训练。疗程均为3月,观察患者健康调查简表(SF-36)、西雅图心绞痛量表(SAQ)积分、6 min步行试验、再住院率、坚持锻炼时间的情况。结果:与治疗后比较,2组SF-36量表各项指标、SAQ积分情况、6 min步行试验距离分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),均优于治疗前,提示2组康复方法均有效。治疗后,2组SF-36量表各项指标、SAQ积分情况、6 min步行试验距离分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05),提示2组康复方法效果相当。3月康复训练期间,坚持锻炼时间平板-康复踏车组(49.87±3.8)天,八段锦组(84.45±2.78)天(包括开始学习时间),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。再住院率八段锦组4%,平板-康复踏车组12%,2组再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平板-康复踏车与八段锦训练均可改善慢性稳定型心绞痛患者生活活动能力,提高患者生存质量,相较常规器械训练,八段锦更加简单安全,操作方便、患者依从性更强,可有效保持康复的延续性。

速效救心丸改善稳定型心绞痛患者相关生活质量量表评分观察

目的观察速效救心丸改善稳定型心绞痛患者相关生活质量量表评分情况。方法 61例稳定型心绞痛患者,随机分为观察组(31例)和对照组(30例)。观察组服用速效救心丸,心绞痛发作时加服10粒。对照组服用消心痛,心绞痛发作时加含服硝酸甘油,服药前后接受西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评估,比较两组临床疗效。结果两组患者治疗前SAQ各症状因子得分及SAQ总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者SAQ各症状因子得分及SAQ总分均明显优于治疗前(P<0.05);且观察组SAQ各症状因子得分及SAQ总分也明显优于对照组(P<0.05)。结论速效救心丸可明确改善稳定型心绞痛患者相关生活质量评分,值得临床推广。

瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定型心绞痛的效果

目的 对不稳定型心绞痛治疗中,研究瓜蒌薤白半夏汤的具体实施效果。方法 以聊城市人民医院中医科在2020年10月—2022年12月收治的82例不稳定型心绞痛痰瘀互结证患者为研究对象(通过住院号末位数字奇偶值分组):研究组(瓜蒌薤白半夏汤)、对照组(常规治疗)各41例,对比两组患者西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)、中医证候积分、心绞痛发作情况、治疗有效率等数据差异。结果SAQ评分分析,研究组各指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组心绞痛发作情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 瓜蒌薤白半夏汤治疗价值高,可以帮助患者改善心绞痛发作情况,有效率高,降低中医证候积分,可推广。

香丹注射液联合尼可地尔治疗冠心病稳定型劳力性心绞痛的疗效

目的探讨香丹注射液联合尼可地尔治疗冠心病稳定型劳力性心绞痛患者的疗效。方法76例冠心病稳定型劳力性心绞痛患者随机均分为观察组(香丹注射液+尼可地尔片)和对照组(香丹注射液+单硝酸异山梨酯片);收集两组患者的基础资料,比较两组治疗效果,采用心脏彩色多普勒超声检测两组患者左心室射血分数(EF值),采用西雅图心绞痛量表(SAQ)测评心绞痛评分;采集两组患者治疗前后清晨空腹静脉血,检测血液黏度、同型半胱氨酸(HCY)以及脑钠肽(BNP)水平。结果治疗后观察组冠心病稳定型劳力性心绞痛患者有效率(94.7%)高于对照组(73.7%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者EF值及SAQ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组冠心病心绞痛患者低切、中切、高切黏度及HCY、BNP指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组冠心病稳定型劳力性心绞痛患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论香丹注射液联合尼可地尔治疗冠心病稳定型劳力性心绞痛患者的临床疗效较好,可有效缓解心绞痛发作,改善EF及SAQ评分,其机制可能与降低血液黏稠度、HCY及BNP水平有关。

丹参酮ⅡA联合维拉帕米对冠心病心绞痛患者炎性因子及SAQ评分的影响

目的观察丹参酮ⅡA联合维拉帕米对冠心病心绞痛患者炎性因子及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分的影响。方法回顾性选取2018年10月—2020年11月北京王府中西医结合医院收治的冠心病心绞痛患者120例,按照治疗方案不同分为观察组和对照组,各60例。在常规治疗基础上,对照组给予维拉帕米治疗,观察组给予丹参酮ⅡA联合维拉帕米治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后SAQ评分、炎性因子[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]水平、心肌酶[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平及血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、血栓调节蛋白(TM)]。结果治疗4周后,2组发作情况、躯体受限及稳定状态评分均较治疗前升高,且观察组大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组Lp-PLA2、hs-CRP、IL-6水平及CK、CK-MB、LDH水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组NO、TM水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。结论丹参酮ⅡA联合维拉帕米治疗冠心病心绞痛可有效改善患者血管内皮功能、心肌酶水平及SAQ评分,同时更好地缓解患者炎性应激状态,值得推广。