尿激酶联合肝素治疗不稳定性心绞痛

针对ＵＡ的主要病理机制，观察ＵＫ联合肝素治疗ＵＡ的疗效。分析ＵＡ病人５９例，结果：对照组显效１９／２９例，占６５５％，治疗组显效２７／３０例，占９０％，二组间差异显著（Ｐ＜００５）。按ＵＡ显效时间与对照组比较，治疗组缩短３６６％。发生ＡＭＩ者，对照组１０５％，治疗组３５％，统计学差别不显著。试验结果表明常规抗心绞痛药物治疗基础上加用ＵＫ和小剂量肝素可提高ＵＡ疗效，迅速控制症状，并且安全可靠。

不稳定型心绞痛患者血运重建后可溶性细胞间粘附分子-1的变化及临床意义

目的:探讨不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的变化及临床意义。方法:连续观察35例(A组)不稳定心绞痛患者经皮冠脉介入治疗术前及术后1h、24h、72h血液中sICAM-1的变化。另设单纯行冠脉造影的不稳定心绞痛患者30例(B组)和健康者30例(C组)作对照。酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆sICAM-1含量,并随访术后3个月心血管事件的发生情况。结果:sICAM-1在A、B组的浓度明显高于C组,P<0.05;A组sICAM-1在术后1h开始升高,24h达峰值,P<0.05,于72h回落到正常水平;B组术前与术后无明显变化,P>0.05。结论:不稳定型心绞痛患者介入治疗后sICAM-1在72h内有动态变化,应注意相应治疗。

最大限度内科治疗对难治性不稳定心绞痛的作用

目的探讨最大限度内科治疗对难治性不稳定心绞痛的作用。方法回顾性分析了我院老年及老年前期不稳定心绞痛患者８８例，将这些患者分成药物难治组和药物治疗稳定组。结果经用４～５种药物最大限度内科治疗，８１例胸痛缓解，７例（８．０％）最后被证实为难治性不稳定心绞痛。难治性不稳定心绞痛组胸痛时多伴有前壁心电图变化，ＳＴ段压低６例，需用肝素６例、β阻滞剂６例，均显著多于药物治疗稳定组，院内发生急性心肌梗死２例。院内死亡１例以及进行经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）治疗者３例，也均显著高于药物治疗稳定组。结论应用最大限度内科治疗有利于降低难治性不稳定心绞痛的发生率。