舒胸益气汤加减治疗稳定性心绞痛患者的临床疗效及对其心功能以及生活质量的影响

目的探究舒胸益气汤加减治疗稳定性心绞痛患者的临床疗效及其对心功能和生活质量的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年8月在海南省中医院接受治疗的稳定性心绞痛患者120例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,各60例。对照组给予控制血压、调节心率、调脂以及抗血小板聚集(瑞舒伐他汀钙、单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片和厄贝沙坦片口服)等常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合舒胸益气汤加减治疗。观察两组患者的疗效,比较两组治疗前后运动耐量(运动时间、6 min最大步行距离、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量)、血清指标[尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)]水平、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)]水平,同时采用日常生活能力量表(ADL)评估患者生活能力变化,并比较两组不良反应发生情况。结果观察组总体治疗疗效为88.33%,高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的运动时间均延长,6 min最大步行距离增大,每日的心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均较治疗前降低,且观察组的运动时间、6 min最大步行距离分别为(6.28±1.05)min、(507.82±10.94)m,均大于对照组[(5.89±0.66)min、(437.53±50.62)m],每日心绞痛发作次数、硝酸甘油用量分别为(0.67±0.11)次、(0.53±0.09)mg,均少于对照组[(1.25±0.24)次、(1.24±0.35)mg],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清尿酸、hs-CRP、FIB水平均较治疗前降低,且观察组的尿酸、hs-CRP水平分别为(243.74±10.97)μmol/L、(2.35±0.47)mg/L,均低于对照组[(302.65±51.10)μmol/L、(3.04±0.68)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05),两组间血清FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组LVEDD均较治疗前降低,LVEF、SV均较治疗前升高,且观察组的LVEDD为(42.69±3.17)mm,低于对照组[(45.24±6.93)mm],LVEF、SV分别为(53.19±7.60)%、(82.14±1.75)mL/min,高于对照组[(46.22±10.54)%、(76.04±2.38)mL/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的ADL评分为(13.00±2.69)分,低于对照组[(17.04±2.90)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率比较(16.67%vs.11.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒胸益气汤加减治疗可有效提高稳定性心绞痛的治疗效果、运动耐量、心功能以及生活能力,且均有一定的安全性,值得在临床中推广。

不稳定性心绞痛药物保守治疗与早期介入治疗的比较

目的 探讨不稳定性心绞痛 (UA)患者的药物治疗和介入治疗与心脏事件的相关性。方法 回顾性分析 96例UA患者的临床资料 ,分为药物治疗组和介入治疗组 ,并对其进行危险分层 ,随访主要心脏事件的发生率。结果 近期随访 1个月 ,介入组与药物治疗组低、中危患者心脏事件发生率分别为 3 8%和 8 3% ,差异无显著性 ;而两组高危患者心脏事件的发生率分别为 10 %和 5 0 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 10个月随访 ,两组低、中危患者事件发生率分别为 12 5 %和 14 3% (P >0 0 5 ) ;高危患者心脏事件发生率分别为 2 0 %和 5 8 3% (P <0 0 5 )。结论 对于低、中危患者 ,介入治疗与药物治疗对心脏事件的影响差异无显著性 ,而对高危患者 ,介入治疗可明显降低近期和远期心脏事件发生率 ,提示对高危患者应及早介入治疗。

西医基础治疗与血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗冠心病稳定性心绞痛的效果研究

探究冠心病稳定性心绞痛实施血府逐瘀汤合越鞠丸治疗的效果。方法 将78例冠心病稳定性心绞痛患者作为样本,掷骰子分组,有基础组、综合组,各组样本均为39例,基础组为西医基础治疗,综合组加用血府逐瘀汤合越鞠丸治疗,均在2023年2月-2024年2月入选,比较心绞痛发生情况和血脂指标,评估症候积分并统计有效率。结果 治疗前统计一周内的心绞痛发生次数并计算出平均持续时间,综合组、基础组均未构成客观差异,P>0.05。治疗后一周内的心绞痛发生次数在综合组低于基础组,平均持续时间在综合组短于基础组,均构成客观差异,P<0.05。治疗前检测TG、TC以及各组患者的HDL-C,各指标在综合组、基础组均未构成客观差异,P>0.05。治疗后检测三项血脂指标,其中TG、TC在综合组均低于基础组,HDL-C在综合组高于基础组,均构成客观差异,P<0.05。治疗前对三项冠心病证候积分实施评估和比较,综合组、基础组均未构成客观差异,P>0.05。治疗后三项冠心病症候积分均降低,且综合组低于基础组,均构成客观差异,P<0.05。有效率在综合组高于基础组,P<0.05。结论 血府逐瘀汤合越鞠丸能显著抑制心绞痛,在调控血脂、症候积分方面均有优势,对冠心病稳定性心绞痛患者而言疗效好。

三种低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的药物经济学分析

目的:探讨三种低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的经济效果。方法:应用药物经济学的成本-效果分析方法,对三种不稳定性心绞痛治疗方案的疗效进行回顾性分析评价。结果:方案C组为最佳方案。结论:通过分析,说明药物经济学的成本-效果分析方法在优化治疗方案,指导合理用药,提高经济效益方面具有重要作用。

稳定性心绞痛的治疗——介入与药物对比研究

自ＡｎｄｒｅａｓＧｒｕｅｎｔｚｉｇ开展第１例经皮腔内冠状动脉球囊成形术（ＰＴＣＡ）以来，全球每年接受ＰＴＣＡ术治疗的患者呈倍数上升。由于介入治疗技术不断完善，其适应证也逐渐拓宽。ＰＴＣＡ已用于多支血管病变的患者，在使用冠状动脉支架后，左主干病变也不完...

不稳定性心绞痛治疗策略的药物经济学评价

国际上有多项有关不稳定性心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死保守与介入治疗的大规模临床试验的研究,文章对试验中治疗策略的成本和疗效进行药物经济学评价。

介入和药物治疗对稳定性心绞痛患者生活质量的影响

目的探讨介入和药物治疗对稳定性心绞痛患者生活质量及心血管事件发生率的影响。方法将60例稳定性心绞痛患者随机分为介入组和药物组各30例,分别行冠脉介入或口服药物治疗,病情好转出院后随访20个月,比较两组生活质量(于出院前及出院20个月时用SF-36量表调查)、2年生存率及心血管事件发生率。结果2年生存率两组均为100%;介入组SF-36量表评分显著优于药物组(597.0±19.0vs417.0±17.0,P<0.05),心血管事件发生率显著低于药物组(3.3%vs30.0%,P<0.01)。结论经冠脉介入治疗较药物控制更能显著改善患者的生活质量。

PCI术中应用药物涂层球囊对冠心病不稳定性心绞痛患者的临床疗效

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中应用药物涂层球囊对冠心病不稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法选取2019年8月至2022年6月徐州仁慈医院收治的97例行PCI的冠心病不稳定性心绞痛患者,依据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组48例,男25例,女23例,年龄(61.58±4.15)岁,采用支架植入治疗。观察组49例,男26例,女23例,年龄(61.65±4.22)岁,采用药物涂层球囊扩张治疗。均随访12个月。比较两组心功能、参考血管直径(RVD)、最小管腔直径(MLD)、晚期管腔丢失、生活质量以及不良心血管事件总发生率情况。采用t检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果术前对照组射血分数(EF)、心排出量(CO)及心脏指数(CI)分别为(75.24±7.31)%、(2.63±0.60)L/min、(4.08±0.71)L/(min·m^(2)),观察组分别为(74.85±7.26)%、(2.57±0.61)L/min、(3.37±0.71)L/(min·m^(2));术后对照组EF、CO及CI分别为(86.03±10.17)%、(4.61±0.79)L/min、(4.08±0.71)L/(min·m^(2)),观察组分别为(86.64±10.23)%、(4.52±0.76)L/min、(4.15±0.67)L/(min·m^(2))。术前两组心功能对比差异无统计学意义(P>0.05);术后两组EF、CO及CI均高于术前,与同组术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),但术后两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后即刻对照组RVD、MLD分别为(2.57±0.29)mm、(0.57±0.14)mm,观察组分别为(2.53±0.26)mm、(0.59±0.12)mm;术后12个月对照组RVD、MLD分别为(2.68±1.09)mm、(2.03±0.33)mm,观察组分别为(2.73±1.12)mm、(1.98±0.34)mm。两组RVD、MLD比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月两组MLD均高于术前(均P<0.05),但两组RVD、MLD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月两组晚期管腔丢失为(0.32±0.20)mm,对照组为(0.36±0.22)mm,差异无统计学意义(t=-0.937,P=0.351)。术前两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月两组生理功能、躯体疼痛、生理职能、活力、社会功能、总体健康、情感职能及精神健康评分升高,且观察组生理功能、总体健康及精神健康评分高于对照组(均P<0.05);术后12个月,两组不良心血管事件总发生率[12.24%(6/49)比8.33%(4/48)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用药物涂层球囊治疗冠心病不稳定性心绞痛效果与支架植入效果、安全性相当,药物涂层球囊治疗后患者生活质量更高。

老年冠心病不稳定性心绞痛患者应用冠脉介入治疗的临床疗效观察

探讨冠状动脉介入疗法对老年不稳定冠心病心绞痛患者的影响。方法 筛选2021年01月一2022年01月80例老年冠心病不稳定性心绞痛患者,随机分为传统组40例(药物)和观察组40例(药物+冠脉介入),比较2组临床疗效。结果 较传统组,观察组症状改善时间更早,住院时间更短;心血管事件发生率更低;治疗总有效率与治疗后SQA评分更高,差异性较大(P<0.05)。结论 在传统治疗的同时,对老年不稳定冠心病心绞痛患者进行冠状动脉干预,可在保证安全性的基础上,促进患者快速康复,进一步提高患者的心脏功能与生存品质。

益气疏血饮联合西医治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效

目的研究西医与益气疏血饮在冠心病稳定性心绞痛中的临床价值。方法选取2020年8月—2023年8月在乌鲁木齐美和肿瘤康复医院治疗的冠心病稳定性心绞痛患者100例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,各50例。对照组实施西医治疗;研究组实施西药(硝酸甘油、阿托伐他汀、阿司匹林)+中药(益气疏血饮)治疗。比较两组临床疗效、心绞痛发作的次数、持续时间、生活质量、血脂水平以及中医证候积分。结果治疗后,研究组的临床总有效率远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心绞痛发作次数和持续时间较对照组均较低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的生活质量评分(SF-36)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的LDL-C、TG、TC指标低于对照组,HDL-C指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胸闷、胸痛、气促以及心悸证候积分相比对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病稳定性心绞痛治疗中选择益气疏血饮和西医相结合的方法可以有效缓解心绞痛程度,减少心绞痛发作的次数和时间,改善患者生活质量与血脂水平。

慢性稳定性心绞痛的健康教育和非药物治疗

治疗慢性稳定性心绞痛的目的是为了改善症状、提高生活质量、预防心肌梗死和心脏性死亡及延长生存期,其措施主要包括药物治疗、介入治疗和外科治疗。健康教育与治疗性生活方式改善是治疗冠心病的基石。有效的健康教育可以使患者积极参与疾病防治,并更好地理解治疗方案,提高治疗的依从性,同时有助于控制危险因素,从而改善患者的生活质量,降低死亡率。

老年冠心病不稳定性心绞痛患者应用冠脉介入治疗的临床疗效观察研究

评估对老年不稳定性心绞痛冠心病患者实施冠状动脉介入治疗策略的效果。方法 本研究选取了2022年1月至2023年4月期间,我院治疗的100名老年患者作为研究对象。根据患者入院的先后次序,将其分为两组,每组50人,即对照组和观察组。对照组接受了标准治疗,而观察组在接受常规治疗的基础上,额外施行了冠状动脉介入治疗。本研究比较了两组患者在治疗后的效果、治疗满意度、生活质量评分、心脏功能指数以及不良反应的发生率。结果 治疗有效率、总体满意度、生活质量评分和心功能指标的改善,以及不良反应的减少,在两种治疗策略之间存在显著差异(P<0.05)。结论 对于老年不稳定性心绞痛冠心病患者,采用冠状动脉介入治疗方案有助于稳定心脏功能指标,其疗效理想,对临床治疗具有重要价值。

DRGs付费背景下不稳定型心绞痛药物治疗成效分析

目的分析按病种分组(DRGs)付费背景下不稳定型心绞痛药物治疗成效。方法选择2020年11月~2022年10月期间收治的不稳定型心绞痛治疗病例进行回顾性分析,总例数600例,根据是否实施DRGs付费模式,将数据分为常规组(2020年11月~2021年10月,300例)与研究组(2021年11月~2022年10月,300例)。常规组按照临床用药常规模式给药,研究组基于DRGs付费背景开展药物治疗。比较两组症状消失时间、胸痛持续时间、药品费用、住院总费用等指标;比较治疗效果及不合理用药发生率。结果与常规组相比,研究组胸痛、呼吸困难、心悸等症状消失时间、单次胸痛平均持续时间、住院时间更短(P<0.05);研究组药品费用、住院总费用更低(P<0.05),研究组药占比更低(P<0.05);与常规组相比,研究组治疗总有效率更高(P<0.05);与常规组相比,研究组发生过量用药、重复用药、用法错误、药品选择错误、处方制定错误等不合理用药占比更低(P<0.05)。结论DRGs付费背景下确定不稳定型心绞痛治疗药物并予以对症治疗,可迅速改善患者临床症状,显著提升治疗成效,还可降低不合理用药发生概率,进而降低药品费用与住院总费用,减轻患者经济负担。

不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗探讨

本研究旨在深入探究不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的临床诊断与治疗效果。方法 选取本医院2022年11月至2023年10月期间收治的共计200例不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象、探究组患者接受介入治疗,而参照组患者则接受常规药物治疗。结果 探究组患者的左心室舒张末期内径(LVED)为(46.22±3.33)mm,明显低于参照组的(50.44±3.25)mm;同时,探究组的C反应蛋白(CRP)水平为(5.21±1.22)mg/L,白细胞介素-6(IL-6)水平为(15.50±3.19)mg/L,肿瘤坏死因子TNF-α水平为(3.29±0.48)μg/L,以及肌钙蛋白T(cTnT)水平为(0.02±0.05)μg/L,均显著低于参照组对应指标的(8.33±1.44)mg/L、(23.48±3.27)mg/L、(5.57±1.26)μg/L和(0.05±0.07)μg/L。此外,探究组的血小板聚集率为(52.22±7.66)%,也低于参照组的(59.26±8.84)%;不良反应发生率方面,探究组为2.86%,明显低于参照组的17.14%。在心脏功能指标上,探究组的左心室射血分数(LVEF)为(54.89±5.30)%,显著高于参照组的(46.49±3.58)%;二尖峰E峰/A峰值为(1.28±0.47),同样高于参照组的(0.76±0.44);活化部分凝血活酶时间(aPTT)为(48.01±11.27)s,也长于参照组的(43.27±10.85)s。最后,在心绞痛改善分级上,探究组也显示出优于参照组的结果。结论 在不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死中实行介入治疗的疗效较好,病患心功能、心绞痛改善更佳,不良反应发生更少,治疗满意度与生活质量显著提升。

地尔硫辅助治疗对老年不稳定型心绞痛患者斑块稳定性、细胞凋亡的影响

老年不稳定型心绞痛,予地尔硫辅助治疗,评估价值。方法 本院老年不稳定心绞痛患者共80例(2021年1月-2023年12月),根据治疗手段的差异,分成对照组(40例,比索洛尔)、观察组(40例,比索洛尔+地尔硫),分析治疗价值。结果 观察组心功能、斑块稳定性相关指标水平、血液流变学、细胞凋亡相关因子水平均较对照组优,P<0.05。结论 地尔硫辅助治疗,效果显著,能有效改善心功能,提升斑块稳定性,提高心肌细胞存活率。

不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗探讨

为了改善不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死预后,对其展开诊断和个体化治疗。方法 随机把80例不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者分对照组(阿司匹林)与观察组(氯吡格雷与阿司匹林),比较两组疗效。结果 与对照组相比,观察组临床总疗效较高、cTnT、血小板聚集较低,aPTT较高(P<0.05)。结论 氯吡格雷与阿司匹林药物在不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗中价值较显著。

慢性稳定性心绞痛的药物治疗

虽然近年来慢性稳定性心绞痛的介入治疗技术有了长足的发展,但合理的药物治疗仍然是治疗慢性稳定性心绞痛的基石。大量研究显示,遵循指南原则实施合理的药物治疗,对患者预后的改善作用至少不亚于冠状动脉介入治疗。药物治疗的目的包括两方面,一是缓解临床症状、改善生活质量;二是降低主要不良心血管事件危险性,改善患者预后。根据现行国内外相关指南原则,治疗慢性稳定性心绞痛的药物可以大致分为两类,即改善预后的药物和减轻症状、改善缺血的药物。