血清sICAM-1、IMA、Hcy检测对AMI患者PCI术后心肌低灌注的预测价值

目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、急性缺血修饰蛋白(IMA)、同型半胱氨酸(Hcy)检测对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生心肌低灌注的预测价值。方法选取2021年1-12月西安高新医院收治并进行PCI治疗的180例AMI患者作为观察组,按照术后冠状动脉造影检查的血流分级结果分为正常灌注组(n=120)和低灌注组(n=60)。另选取同期在该院体检的健康体检者100例作为对照组。比较血清sICAM-1、IMA、Hcy在各组间的水平,采用受试者工作特征曲线分析血清sICAM-1、IMA、Hcy对AMI患者PCI术后心肌低灌注的预测价值,采用多因素Logistic回归分析AMI患者PCI术后发生心肌低灌注的危险因素。结果观察组血清sICAM-1、IMA、Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05)。低灌注组患者血清sICAM-1、IMA、Hcy水平均明显高于正常灌注组(P<0.05)。血清sICAM-1、IMA、Hcy联合检测诊断心肌低灌注的曲线下面积为0.856,灵敏度和特异度可达到80.5%、75.0%,具有较高的诊断价值。多因素Logistic回归分析结果显示,在校正年龄因素后,血清sICAM-1、IMA、Hcy水平升高是AMI患者PCI术后发生心肌低灌注的独立危险因素(P<0.05)。结论血清sICAM-1、IMA、Hcy在AMI患者PCI术后心肌低灌注患者中明显升高,是其独立危险因素和预测因子。

血清CX3CL1、APN、Hcy及hs-CRP水平对急性心肌梗死患者PCI术后心肌低灌注的预测价值及其模型构建

目的:探讨血清CX3C趋化因子配体1(CX3CL1)、脂联素(APN)、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌低灌注的预测价值,并构建其预测模型。方法:选择2020年10月至2022年4月我院行PCI术治疗的AMI患者106例,根据患者术后冠状动脉血流分级结果将其分为正常灌注组(n=82)和低灌注组(n=24),比较两组临床资料、PCI治疗情况及血清CX3CL1、APN、Hcy及hs-CRP水平。应用单因素和多因素Logistic回归分析PCI术后心肌低灌注的相关因素,并构建AMI患者PCI术后心肌低灌注预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析新模型及各指标对AMI患者PCI术后心肌低灌注的预测价值。结果:低灌注组年龄显著高于正常灌注组,左心室射血分数(LVEF)显著低于正常灌注组(P<0.05)。低灌注组血清CX3CL1、Hcy及hs-CRP水平显著高于正常灌注组,APN水平显著低于正常灌注组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥62.62岁、LVEF≤59.05%、血清CX3CL1≥1954.37 ng/mL、血清APN≤6.69μg/L、血清Hcy≥11.86μg/m L、血清hs-CRP≥5.18 mg/L是心肌梗死患者PCI术后心肌低灌注的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示基于血清CX3CL1、APN、Hcy及hs-CRP建立的预测模型对PCI术后心肌低灌注有较高的敏感度、特异度。结论:血清CX3CL1、Hcy、hs-CRP水平增高及APN水平降低是心肌梗死PCI术后心肌低灌注的危险因素,基于以上指标构建的预测模型对心肌梗死PCI术后心肌低灌注的预测具有一定价值。

急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸、降钙素原表达水平及其相关性分析

目的 比较急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、降钙素原(PCT)表达水平,分析二者与患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗后发生心肌低灌注的相关性。方法 将2019年6月至2021年6月本院收治的急性心肌梗死患者118例作为研究对象,入选患者入院时均接受血清Hcy、PCT水平检测,之后给予PCI治疗;根据PCI术后是否发生心肌低灌注事件将其分为未发生组和发生组,比较两组入院时血清Hcy、PCT水平差异,分析上述指标与PCI治疗后发生心肌低灌注的相关性。结果 经PCI治疗后,118例急性心肌梗死患者中有27例发生心肌低灌注(发生组),占比为22.88%;另有91例未发生心肌低灌注(未发生组),占比为77.12%。发生组血清Hcy、PCT水平均高于未发生组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组其他指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic回归分析显示,血清Hcy、PCT水平与PCI后发生心肌低灌注有关(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清Hcy、PCT水平预测急性心肌梗死患者PCI治疗后发生心肌低灌注风险的曲线下面积均>0.7,有一定价值。结论 急性心肌梗死患者入院时血清Hcy、PCT水平与PCI术后发生心肌低灌注密切相关,具有一定临床应用价值。