成人心脏手术中应用国产心肌保护停跳液与进口HTK溶液心肌保护效果临床观察

目的在成人心脏外科手术中,观察应用国产心肌保护停跳液(商品名:赫特金)与德国HTK溶液Custodiol HTK-solution(商品名:康斯特)两种心脏停搏液的心肌保护效果。方法纳入本院2017年2月至2017年4月期间,需行体外循环下瓣膜手术成人患者共40例,随机应用心肌保护停跳液(试验组20例)或HTK溶液(对照组20例)。主要临床终点指标为心脏直视手术体外循环期间与结束后的患者血清心肌肌钙蛋白I(c Tn I)浓度。次要临床终点指标为体外循环期间与结束后患者血清肌酸激酶同功酶(CKMB)浓度、术后24 h乳酸脱氢酶(LDH)浓度、心脏自动复跳情况、体外循环时间、阻断时间、术后机械辅助通气时间、术后重症监护室(ICU)停留时间及住院天数。结果两组患者麻醉后10 min、主动脉阻断后10 min及主动脉开放后10 min的c Tn I与CKMB浓度无差异。两组术后24 h c Tn I、CKMB及LDH浓度均无差异。两组心脏自动复跳率、体外循环时间、阻断时间、术后机械辅助通气时间、ICU停留时间及住院天数均无差异。结论在成人心脏直视手术中,应用国产心肌保护停跳液与德国HTK溶液两种心脏停搏液心肌保护效果相近。

关于小儿心脏手术中应用国产心肌保护停跳液与进口HTK溶液心肌保护效果临床观察

目的:探讨在小儿心脏手术中采用国产心肌保护停跳液与进口HTK溶液心肌保护效果的对比。方法:采用随机数字表法对50例于2019年2月到2020年12月在我院行体外循环下瓣膜手术的患儿进行分组,各25例,对照组使用进口HTK溶液,试验组使用国产心肌保护停跳液,对患儿的cTnI浓度、CKMB浓度、LDH浓度、心脏自动复跳及体外循环、阻断、术后机械辅助通气、术后重症监护室(ICU)停留、住院等时间、流转时间、正性肌力药物评分、主动脉开放到心脏复跳时间、停搏液用量、钠离子补充量、病死率情况进行观察。结果:两组患儿的cTnI浓度、CKMB浓度、术后24hLDH浓度、心脏自动复跳率及体外循环、阻断、术后机械辅助通气、术后重症监护室(ICU)停留、住院等时间等指标比较并未表现出显著的差异性(P>0.05);试验组的流转时间、主动脉开放到心脏复跳时间明显较短,停搏液用量明显较少,钠离子补充量明显较多,正性肌力药物平分明显较高,两组比较具有较大的差异性(P>0.05);两组患儿的病死率、正性肌力药物评分未表现出显著的差异性(P>0.05)。结论:在小儿心脏手术中采用国产心肌保护停跳液与进口HTK溶液均能够发挥不同的效果。

St.Thomas NO.2停跳液与含血心肌停跳液对未成熟兔心肌的保护作用

比较观察St.ThomasNO .2停跳液与含血心肌停跳液对未成熟兔心肌的保护作用 ,以期为未成熟心肌保护的临床应用找到一种更有效的方法。选用生后 14～ 2 1天新西兰兔 12只 ,在改良的Langendorff模型上 ,对St.ThomasNO .2停跳液及含血心肌停跳液分别进行低温缺血再灌注离体心脏实验。观察缺血前后心功能变化 (左心室最大压力变化速率、左心室搏出功、左心室搏出功指数及心输出量等指标 )、心肌含水率及心肌酶学的变化。结果发现 ,离体心脏缺血再灌后 ,含血心肌停跳液组左心室最大压力变化速率、左心室搏出功、左心室搏出功指数和心输出量等心功能指标恢复明显好于St.ThomasNO .2停跳液组 (P <0 .0 5 ) ;含血心肌停跳液组心肌肌酸激酶及乳酸脱氢酶漏出率与St.ThomasNO .2停跳液组相比明显降低 (P <0 .0 5 ) ;但两组心肌含水率无明显差异。结果提示 ,初步证实含血心肌停跳液对未成熟心肌的心肌保护效果比St.ThomasNO .