沙库巴曲缬沙坦对高血压并发急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌重构、心肌受损的治疗效果

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对高血压并发急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌重构、心肌受损的治疗效果。方法 选取2020年10月至2022年1月河北省沧州市人民医院医专院区收治的62例高血压并发急性心肌梗死患者,采用随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(31例)。对照组给予马来酸依那普利片联合氢氯吡格雷、阿司匹林、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀和美托洛尔口服治疗,观察组在对照组的基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,两组均治疗4周。比较两组患者治疗前和治疗结束后6个月的血压、左心室舒张末期内径、心率、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、N末端脑钠肽前体水平、肌酐、血钾、血清肌酸激酶同工酶及乳酸脱氢酶、6分钟步行距离、常见不良反应及主要心脏不良事件发生率。结果 两组患者治疗前后收缩压、舒张压和心率差异无显著性(P>0.05)。治疗后6个月,观察组N末端脑钠肽前体、肌酐、血钾、肌酸激酶同工酶水平和左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径明显低于对照组,左心室射血分数、6分钟步行距离和乳酸脱氢酶水平明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为9.68%,与对照组(12.90%)比较差异无显著性(P>0.05)。观察组6个月随访期间主要心脏不良事件发生率为9.68%,明显低于对照组的32.26%,差异有显著性(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦对高血压并发急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌重构具有较好的改善作用,并能减轻心肌受损情况,治疗安全性高。

肺炎支原体肺炎合并心肌受损患儿免疫功能分析

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)合并心肌受损患儿免疫功能状态。方法选择MPP合并心肌受损的患儿30例为研究组,选择未合并心肌受损的30例MPP患儿作为对照组。在流式细胞仪上检测外周血T淋巴细胞亚群CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8。采用ELISA法测定IL-2和IL-4含量。结果与对照组比较,研究组CD+3和CD+4细胞表达率明显降低(P均<0.05);CD+8、CD+4/CD+8细胞稍有降低,但差异无统计学意义(P均>0.05);血清IL-4水平明显升高(P<0.05);血清IL-2水平明显降低(P<0.05)。结论 MPP合并心肌受损患儿T淋巴细胞活化功能被抑制程度更明显,Th1功能亢进而Th2功能抑制。

对各种病因所致儿童心肌受损的诊断——心肌断层显像在诊断儿童心肌病变中的应用价值

目的 :探讨放射性核素心肌断层显像诊断各种病因导致儿童心肌细胞受损的临床价值。方法 :对 5例正常儿童及 75例各类心脏疾患 (分别为 :病毒性心肌炎、疑似病毒性心肌炎、原发性心肌病、先天性心脏病、风湿性心脏病及川崎病 )的儿童进行静息99Tcm 甲氧异腈 (MIBI)心肌断层显像 ,定性分析心肌内放射性分布情况 ,判断心肌病变累积的范围及程度。结果 :核素心肌断层显像显示 :正常对照组儿童心肌内99Tcm MIBI分布均匀 ;病毒性心肌炎组、疑似心肌炎组、原发性心肌病组、先天性心脏病组及其他心脏病组心肌断层显像异常的阳性率分别为 :5 4 84 % ,2 5 0 0 % ,10 0 % ,2 7 2 7%及 83 33%。结论 :放射性核素心肌断层显像对诊断小儿心肌病变是一种安全简便无创的检查方法。是评价各种病因导致儿童心肌细胞受损的可靠辅助诊断手段。

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿心肌受损疗效观察

【目的】 探讨 1,6 二磷酸果糖 (FDP)对新生儿心肌受损的疗效。 【方法】 总结心肌受损患儿用FDP前后的临床表现及心肌酶谱 ,并与未用FDP的患儿对照。 【结果】 FDP治疗组有效率 97.0 3 % ,对照组有效率 73 .3 3 % ,两组差异显著 (P <0 .0 1)。 【结论】 FDP对心肌有一定的保护作用 ,可改善预后 ,减少后遗症发生 。

三磷酸腺苷二钠氯化镁治疗支气管肺炎所致心肌受损的疗效观察

目的观察三磷酸腺苷二钠氯化镁治疗支气管肺炎所致心肌受损的临床疗效。方法将172例支气管肺炎并发心肌受损患儿随机分为观察组78例和对照组94例,两组均抗感染及对症支持等常规治疗,观察组用三磷酸腺苷二钠氯化镁营养心肌,对照组用二磷酸果糖营养心肌,疗程均为1周。比较两组患儿治疗前后CK-MB及cTnl的变化。结果治疗1周后,CK-MB和cTnl的检测值较治疗前均降低,但观察组降低更显著(P<0.01);CK-MB和cTnl的阳性率较治疗前均降低,两组相比,CK-MB的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),而cTnl的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论三磷酸腺苷二钠氯化镁治疗支气管肺炎所致心肌受损,疗效好。

消疹清心汤加减治疗手足口病合并心肌受损的临床研究

目的观察消疹清心汤加减治疗手足口病合并心肌受损的临床疗效。方法将200例手足口病合并心肌受损患儿按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组内服消疹清心汤加减,对照组予口服利巴韦林颗粒治疗,两组疗程均为7 d。结果治疗组临床总有效率为97.00%,高于对照组的86.00%(P<0.05);治疗组退热时间、皮疹消退时间明显低于对照组(P<0.01)。两组患儿治疗后心酶谱均明显下降(P<0.01),两组比较,治疗组心酶谱下降更明显(P<0.01)。治疗组总疗程(101.29±26.53)h,明显短于对照组的(124.12±25.66)h(P<0.01)。结论消疹清心汤加减治疗手足口病合并心肌受损有较好疗效。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与心肌受损关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者血糖水平的变化对患者心肌损伤的影响情况。方法根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平,将199例糖尿病患者分为4组,A组HbA1c≤6.5%,B组HbA1c6.5%~≤7.8%,C组HbA1c7.8%~8.4%,D组HbA1c>8.4%;检测并比较4组的肌钙蛋白T(TnT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)及CK-MB/CK比值。结果除LDH外,B组的TnT和CK-MB/CK比值均低于A、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者HbA1c6.5%~≤7.8%时,TnT与CK-MB/CK比值最低,提示将HbA1c控制在6.5%~≤7.8%时患者的心肌受损程度可能最小。

辅酶Q_(10)联合赖氨肌醇维B_(12)口服液治疗轮状病毒肠炎心肌受损临床研究

目的:研究辅酶Q10联合赖氨肌醇维B12口服液治疗轮状病毒肠炎心肌受损临床效果。方法:对我院2008年9月～2011年9月360例轮状病毒肠炎住院患儿进行心肌酶检测,对心肌酶异常患儿196例随机分为治疗组和对照组。治疗组给予"辅酶Q10(1mg
kg
日).分三次口服、赖氨肌醇维B12口服液(2.5ml～5ml).3次
日口服",对照组静脉点滴"1,6二磷酸果糖160mg
kg
日",观察两组患儿心肌酶学指标变化情况。结果:治疗组与对照组在治疗前具有可比性,治疗后两组自身对照比较心肌酶学四项观测指标均具有显著性差异(P均<0.01);治疗组与对照组治疗后的组间比较没有显著性差异,说明治疗组与常规对照组的治疗效果相当。结论:治疗组与对照组治疗效果一致,辅酶Q10联合赖氨肌醇维B12口服液治疗轮状病毒肠炎心肌受损患儿,该疗法疗效肯定,可居家口服,不必静脉输液,减少住院时间,减少院内感染机会,减少患儿痛苦,值得临床推广。

黄芪注射液治疗新生儿高胆红素血症合并心肌受损临床分析

目的探讨新生儿高胆红素血症对心肌损害情况及黄芪注射液对其影响。方法检测86例新生儿高胆红素血症患儿的心肌酶AST、LDH、CK、CK-MB及TBili,在针对病因、抗感染、光疗等治疗基础上加用黄芪注射液静滴,治疗7～10d;观察上述指标变化情况。结果新生儿高胆红素血症时心肌酶明显增高,治疗前后心肌酶变化差异有极显著性。结论黄芪注射液治疗新生儿高胆红素血症合并心肌受损疗效满意。

肺炎支原体肺炎并心肌受损8例临床分析

目的:探讨肺炎支原体肺炎并心肌受损的临床特点、治疗及预后,分析其急性期99m锝心肌灌注的异常并探讨其原因.方法:回顾分析2003年～2004年我院收治小儿肺炎495例中的8例肺炎支原体肺炎并心肌受损患儿的临床资料.结果:肺炎支原体肺炎并心肌受损8例,其中诊断为心肌炎4例,占4.5%,心肌损害4例,占4.5%.心肌酶谱及心电图、动态心电图均异常;超声心动图左房、左室增大4例,其中心包积液1例;核素心肌显象 3例心肌血流灌注异常,2例未见明显缺血性改变.结论:肺炎支原体肺炎并心肌受损发生率约9%,病情轻、中、重度均有,经准确而及早的治疗,预后良好.99mTc-MIBI心肌灌注对判断MPP并心肌受损急性期心肌损害的程度和范围为一种较为理想的检查手段,对其早期诊断有价值,可作为此病的一项无创性检查方法,值得推广应用.

危重患儿胰岛素抵抗与心肌受损的临床研究

目的探讨危重患儿胰岛素抵抗与心肌受损的相关性。方法 84例住院危重患儿,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将其分为胰岛素抵抗组44例和非胰岛素抵抗组40例,并选取同期体检的健康小儿40例作为对照组,对所有研究对象检测空腹血糖(FBG)、胰岛素水平和心肌酶。结果三组的HOMA-IR,心肌酶指标[乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)]比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);其中胰岛素抵抗组HOMA-IR和心肌酶指标均高于非胰岛素抵抗组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经分析,胰岛素抵抗组的HOMA-IR与AST、LDH、CK、CK-MB、c Tn I呈正相关。结论临床危重患儿存在胰岛素抵抗会加重心肌的损害,HOMA-IR可以作为心肌损害严重程度的重要临床指标。

基于网络药理学探究“川芎-苏合香-冰片”组方挥发油治疗心绞痛作用机制及其对心肌受损大鼠的保护作用

目的基于网络药理学探讨"川芎-苏合香-冰片"组方挥发油(以下简称C-S-B组方挥发油)治疗心绞痛药效物质基础及其作用机制,并探讨C-S-B组方挥发油对心肌受损的保护作用。方法通过GC-MS测定川芎、苏合香、冰片混合挥发油成分并进行筛选,利用Pharm Mapper、Gene Cards和CoolGe N数据库预测和筛选三者活性成分的作用靶点。采用STRING数据库和Cytoscape软件绘制蛋白相互作用(PPI)网络图,借助Rstudio软件对靶点进行基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析,采用Cytoscape软件构建成分-靶点-通路-疾病网络。通过大剂量腹腔注射盐酸异丙肾上腺素建立心肌受损大鼠模型,使用C-S-B组方挥发油连续干预14 d后,分别检测大鼠射血分数(EF)和左心室短轴缩短率(FS)等各项超声心动指标;并通过苏木精-伊红染色法(HE)染色对心肌组织指标检测。结果共收集C-S-B组方挥发油成分15个;C-S-B组方挥发油成分靶点470个;心绞痛相关基因401个;核心靶点有CHRM4、ADRA1A、FGFR1、CHRM2、CYP2A6、CHRM5、CHRM1、CHRM3、HDAC2、MPO等28个。KEGG分析结果主要涉及神经活性配体-受体相互作用,钙离子信号通道,细胞色素P450对异生素的代谢等通路。动物实验结果表明C-S-B组方挥发油可明显改善心肌受损模型大鼠的EF、FS、左心室收缩末内径(LVIDs)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、每搏输出量(SV)等心肌指标,且差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论本研究从多成分-多靶点-多途径分析C-S-B组方挥发油成分治疗心绞痛的作用机制,为进一步深入揭示其作用机制奠定基础。动物实验表明,C-S-B组方挥发油能够改善心肌受损模型大鼠的EF、FS等指标,从而缓解心功能过分亢进导致的心肌损伤,改善心脏功能,预防心肌损伤。

环磷腺苷治疗新生儿心肌受损疗效观察

目的探讨环磷腺苷对新生儿心肌受损的疗效。方法总结心肌受损患儿用环磷腺苷前后的临床表现及心肌酶谱,并与未用环磷腺苷的患儿对照。结果环磷腺苷治疗组有效率97.15%,对照组有效率65.54%,两组差异显著(P<0.01)。结论环磷腺苷对心肌有一定的保护作用,可改善预后,减少后遗症发生,临床疗效显著。

三磷酸腺苷二钠氯化镁治疗支气管肺炎所致心肌受损的临床疗效分析

目的分析三磷酸腺苷二钠氯化镁治疗支气管肺炎所致心肌受损的临床疗效。方法 100例支气管肺炎所致心肌受损患者,随机分成对照组和实验组,每组50例。对照组采取常规治疗,实验组在对照组的基础上采取三磷酸腺苷二钠氯化镁进行治疗,观察比较两组患者治疗前后的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)的变化情况以及不良反应的发生率。结果两组患者治疗后的CK-MB、cTnI水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管肺炎所致心肌受损的患者采取三磷酸腺苷二钠氯化镁进行治疗,能够有效降低患者的肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白含量,值得临床推广。

喜炎平治疗小儿轮状病毒腹泻伴心肌受损47例疗效观察

目的:观察喜炎平在轮状病毒腹泻伴心肌受损患儿治疗中的作用。方法:选择101例小儿腹泻病中粪便轮状病毒抗原阳性患儿作为研究对象。随机分为喜炎平治疗组47例和对照组54例。在常规综合治疗的基础上治疗组给予喜炎平静脉注射,0.3ml/(kg·d);对照组给予利巴韦林10mg/(kg·d)抗病毒治疗。对比分析两组临床疗效、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平以及粪便病毒抗原转阴动态(采用胶体金法)情况。结果:喜炎平治疗组主要症状持续时间、肌酸激酶同工酶(CK-MB)程度及时间以及治疗5d后粪便轮状病毒抗原转阴率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:喜炎平可缩短轮状病毒腹泻患儿带病毒时间,改善急性期症状及提高疗效,降低再感染和累及肠外脏器损害的风险,尤其对心脏的损伤具有很好的保护作用。

辅酶Q_(10)与赖氨肌醇维B_(12)口服液联合治疗轮状病毒性肠炎心肌受损的疗效观察

目的:探讨辅酶c与赖氨肌醇维B_(12)口服液联合治疗轮状病毒性肠炎心肌受损的疗效。方法:选取中山市南朗镇人民医院2012年2月—2014年11月收治的140例轮状病毒性肠炎心肌受损患儿,按随机数字表法分为2组各70例。对照组患儿给予1,6二磷酸果糖进行治疗,观察组患儿给予辅酶Q_(10)联合赖氨肌醇维B_(12)口服液进行治疗。疗程结束后,对2组患儿治疗前、后α-羟丁酸转移酶(HBDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸盐脱氢酶(LDH)、血清肌酸激酶(CK)变化情况及心音恢复、心电图情况、疗效进行比较。结果:治疗后,观察组患儿HBDH(226.2±8.4)U/L,CK-MB(27.6±2.1)U/L,LDH(228.6±10.5)U/L,CK(201.4±13.7)U/L,与对照组的(239.6±8.9)、(34.2±2.5)、(257.4±7.6)、(224.6±11.3)U/L比较,2组的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿心音恢复70例(100.0%),对照组53例(76.4%),2组的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿心电图恢复69例(98.6%),对照组59例(72.9%),2组的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿总有效率为97.1%(68/70),对照组为78.6%(55/70),2组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辅酶Q_(10)与赖氨肌醇维B_(12)口服液联合治疗轮状病毒性肠炎心肌受损的临床疗效确切,患儿临床症状改善显著,且安全可靠,值得临床推广。

Kaposi水痘样疹合并心肌受损1例

1临床资料 患儿女，13岁。全身出现皮疹伴疼痛和瘙痒5天。当地予“中药煎剂”口服及外洗后，皮疹增多并出现群集性水疱，伴皮肤刺痛、全身倦怠和乏力。既往患唐氏综合征和特应性皮炎。