肌酸激酶同工酶与非ST段抬高型心肌梗死后心室重构的相关性研究

目的:探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者发病24 h内人血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与NSTEMI后发生心室重构程度的相关性。方法:选择2017年1月—2020年6月贵港市人民医院心血管内科收治的经临床症状、18导联心电图及检验科血生化学检查诊断的110例NSTEMI患者作为NSTEMI组,另选110例同期体检者作为对照组。收集所有入选者的临床资料,检测所有入选者的血清CK-MB、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、超敏C反应蛋白(hsCRP)以及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)等生化指标。于入院后4 d内及随访12个月末采用心脏超声检查所有入选者的左心室舒张末期容积(LVEDV)、舒张末期心外膜容积(LVEDVepi)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等指标。结果:与对照组入选者相比,NSTEMI组患者的CK-MB、cTnI、Mb、hsCRP及NT-proBNP水平均明显升高,同时LVEDV和LVEDD增大,LVEF有所下降,差异有统计学意义(t=5.177、7.350、11.310、23.150、5.375、4.359、3.698、4.037,P<0.01)。CK-MB分别与hsCRP、NT-proBNP、Mb、cTnI、LVEDV及LVEDD呈正相关(r=0.38、0.42、0.76、0.73、0.64、0.52,P<0.01),与LVEF及LVRI呈负相关(r=-0.68、-0.61,P<0.01)。随访12个月末较入院后4 d内的心室重构特点是LVEDV、LVEDD及LVM均明显增加,以LVEDV增加为主,但LVEF及LVRI均明显减低,差异有统计学意义(t=4.624、3.953、3.755、4.112、4.132,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,CK-MB的曲线下面积是0.72(95%CI 0.56~0.91),CK-MB的最佳临界值为248.5μg/L,对心室重构诊断的灵敏度为85.9%,特异度为65.6%。结论:NSTEMI患者血清CK-MB水平升高,与其心室重构程度呈显著的、独立的相关性,提示血清CK-MB水平可能是一个预测NSTEMI患者发生心室重构的有效指标。

心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶联合脑钠肽检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的:分析心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法:将宜兴市人民医院2021年5月~2022年5月收治的74例AMI患者纳入观察组,另将同期行体检的68例健康人群纳入对照组,采集两组晨起空腹5 ml静脉血,检测对比其血清cTnI、CK-MB、BNP的差异;另绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析cTnI、CK-MB、BNP单独或联合检测在AMI中的诊断效能。结果:观察组cTnI为(0.45±0.06)ng/ml、CK-MB为(10.89±1.20)ng/ml、BNP为(139.84±12.47)pg/ml,高于对照组的(0.03±0.01)ng/ml、(3.61±0.28)ng/ml、(63.57±8.79)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,cTnI、CK-MB、BNP联合检测的曲线下面积(AUC)为0.927(95%CI:0.879~0.976,特异度:82.40%),高于三者单独检测的0.790(95%CI:0.715~0.866,特异度:58.80%)、0.741(95%CI:0.652~0.830,特异度:61.80%)、0.793(95%CI:0.704~0.882,特异度:76.50%)。结论:cTnI、CK-MB、BNP在AMI患者机体内呈异常的高表达水平,而三者联合可于早期及时诊断出AMI,具有较高的诊断效能,为临床诊断、治疗提供可靠的参考依据,利于改善患者预后,临床应用价值较高,值得其进行大力的推行。

血清肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测早期诊断急性心肌梗死的临床价值

目的探讨肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,cTnI)、肌红蛋白(Myoglobin,Mb)、肌酸激酶同工酶-MB(Creatine Kinase isoenzyme-MB,CK-MB)联合检测早期诊断急性心肌梗死的价值。方法选取2021年1月—2022年12月昆山市第二人民医院门诊60例急性心肌梗死患者及60例健康体检者,分别设为观察组与对照组,均检测cTnI、Mb、CK-MB,并比较两组检测值差异,分析联合检测与单项指标检测的诊断效能。结果观察组cTnⅠ(24.85±1.63)μg/mL为Mb(122.46±18.62)μg/L为CK-MB(42.54±8.29)U/L,均较对照组高,差异有统计学意义(t=114.186、38.386、36.493,P均<0.05)。联合检测诊断准确率为95.83%,灵敏度为96.67%,高于cTnI、Mb、CK-MB单独检测值,差异有统计学意义(P均<0.05);特异度为95.00%,与单独检测对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者cTnI、Mb、CK-MB异常升高,该三指标联用可提高诊断效能。

心电图结合血清肌酸激酶同工酶水平对急性心肌梗死并发室性心律失常的诊断价值

目的探讨心电图结合血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平对急性心肌梗死(AMI)并发室性心律失常(VA)的诊断价值。方法回顾性分析2019年5月至2022年7月江苏省淮安市第二人民医院收治的305例AMI患者的临床资料,根据患者是否并发VA分为VA组(124例)与非VA组(181例)。比较两组T波峰-末间期(Tp-Te)、经心率校正的Tp-Te间期(Tp-Tec)、血清CK-MB水平,分析AMI并发VA的影响因素,分析Tp-Te、Tp-Tec、血清CK-MB水平对AMI并发VA的诊断价值。结果VA组Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级例数占比、肌钙蛋白I、血肌酐、白细胞计数、Tp-Te、Tp-Tec、血清CK-MB水平高于非VA组(P<0.05)。logistic回归结果显示,Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级(OR=2.832)、Tp-Te升高(OR=3.611)、Tp-Tec升高(OR=4.315)、血清CK-MB升高(OR=3.770)为AMI并发VA的影响因素(P<0.05)。Tp-Te、Tp-Tec、血清CK-MB水平及三者联合诊断AMI并发VA的曲线下面积(AUC)值分别为0.790、0.802、0.813、0.895(P<0.05),且三者联合诊断的AUC值高于单独指标诊断的AUC值(P<0.05)。结论心电图(Tp-Te、Tp-Tec)结合血清CK-MB水平诊断AMI并发VA具有重要价值。

肌酸激酶同工酶MB、肌钙蛋白Ⅰ、氨基末端脑钠肽前体对非ST段抬高心肌梗死的诊断价值

目的探讨肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)对非ST段抬高心肌梗死的诊断价值。方法选取江苏省如皋市人民医院2020年6月至2022年1月收治的120例非ST段抬高心肌梗死患者作为观察组,另选取同期120例不稳定型心绞痛患者作为对照组。观察非ST段抬高心肌梗死患者的心电图特征;比较两组CK-MB、cTnI和NT-pro BNP水平;分析非ST段抬高心肌梗死发生的影响因素;采用受试者操作特征曲线分析CK-MB、cTnI、NT-pro BNP诊断非ST段抬高心肌梗死的诊断效能。结果120例非ST段抬高心肌梗死患者中,ST段持续压低53例、ST段压低动态衍变67例。观察组血清CK-MB、cTnI、NT-pro BNP水平高于对照组(P<0.05)。CK-MB、cTnI及NT-pro BNP是发生非ST段抬高心肌梗死的危险因素(OR=3.515、4.683、3.577,P<0.05)。CK-MB、cTnI、NT-pro BNP单一及联合诊断非ST段抬高心肌梗死的曲线下面积分别为0.750(95%CI:0.649~0.851)、0.748(95%CI:0.649~0.847)、0.731(95%CI:0.631~0.832)、0.827(95%CI:0.739~0.915)。结论CK-MB、cTnI、NT-pro BNP可用于辅助诊断非ST段抬高心肌梗死,且诊断效能较高。

联合检测高敏C反应蛋白、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶应用于急性心肌梗死诊断中的准确性探讨

研究联合检测高敏C反应蛋白、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶应用于急性心肌梗死诊断中的准确性。方法 在本文研究将100例急性心肌梗死患者作为研究主要对象观察组,患者收治时间在2020年1月-2022年1月之间,再选取同期健康体检者100例,所有受检者进行超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测,分析并对比两组各项指标。结果 观察组hs-CRP(8.02±1.72)mg/L、cTnI(2.51±0.91)ng/ML、Myo(92.16±7.19)ng/ml、CK-MB(7.16±1.72)ng/ml和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的准确性96.00%显著高于单一检测(70.00%、71.00%、72.00%、76.00%)(P<0.05)。结论 通过对急性心肌梗死患者采用联合检测(hs-CRP、cTnI、Myo、CK-MB),符合临床医生诊断,具有较高的准确性。

血清肌钙蛋白I、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期诊断中,血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)联合检测的临床应用价值.方法:选取2021年7月至2023年7月本院收治的113例急性冠脉综合征患者为研究对象.以冠脉造影结果为依据,将62例AMI患者纳入AMI组;51例不稳定型心绞痛患者纳入对照组.依据Killip心功能分级,将62例AMI组患者分为Ⅰ级组(n=14)、Ⅱ级组(n=16)、Ⅲ级组(n=20)和Ⅳ级组(n=12);参照临床结局,将62例AMI组患者分为预后不良组(n=12,发生心血管不良事件或死亡患者)与预后良好组(n=50,未发生心血管不良事件患者).检测并比较各组受试者血清cTnI、CK-MB及Mb水平,联合冠脉造影结果进行比较,分析各项血清学指标对AMI的诊断价值.结果:AMI组cTnI、Mb及CK-MB水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅳ级组AMI患者的cTnI、Mb及CK-MB水平,均高于Ⅰ级组、Ⅱ级组及Ⅲ级组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组AMI患者cTnI、Mb及CK-MB水平,均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合检测对AMI诊断准确度高于Mb、CK-MB单一检测,诊断灵敏度高于cTnI、Mb、CK-MB单一检测,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血清cTnI、Mb及CK-MB联合检测,对AMI患者早期诊断具有一定临床应用价值.

术前血清肌酸激酶同工酶、骨形态发生蛋白浓度对起搏器置入术后患者新发心房颤动的预测价值

目的探讨术前血清心肌型肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CK-MB)、骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein 10,BMP10)浓度对起搏器置入术后患者新发心房颤动(房颤)的预测价值。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于上海市第四康复医院收治的行起搏器置入术的患者189例的临床资料。根据观察终点出现房颤情况将受试者分为非房颤组(n=111)和房颤组(n=78)。对2组患者的临床资料行单因素分析及多因素Logistic回归分析。基于筛选的危险因素构建列线图模型,并对模型进行验证。相关性采用双变量Pearson线性相关性分析法进行分析。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析术前血清CK-MB、BMP10浓度对患者起搏器置入术后新发房颤的预测价值。结果白细胞计数(whit blood cell count,WBC)≤8.52×10^(9)/L、乳酸脱氢酶(lactate dehy drogenase,LDH)≥1523.65 IU/L、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)≥4013.65 pg/mL、左心房内径(left atrial diameter,LAD)≥43.64 mm、血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)≥35.61 U/L、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)≥2.69 mg/L、CK-MB≥81.26 U/L、BMP10≤119.55 ng/mL是导致患者起搏器置入术后新发房颤的独立危险因素(P<0.05)。两模型的曲线下面积分别为0.802(95%CI:0.796~0.821)、0.831(95%CI:0.803~0.858)。结论较高的LAD及血清LDH、BNP、ACE、hs-CRP、CK-MB浓度、较低的BMP10浓度和WBC是患者起搏器置入术后新发房颤的影响因素,其中术前血清CK-MB、BMP10浓度对患者起搏器置入术后新发房颤具有较高的预测价值。

肌酸激酶同工酶CK-MB的构建表达、抗体制备及初步鉴定

目的 构建异源二聚体CK-MB重组蛋白并制备其特异性基因工程抗体,以此作为CK-MB定量检测试剂盒的诊断原料,从而辅助临床急性心肌梗死的早期诊断,提高诊断的准确性。方法 通过共表达载体获取异源二聚体CK-MB并进行动物免疫,从而获取小鼠浆细胞;进一步使用单细胞光导系统分离抗原特异性小鼠单个B细胞,并通过单细胞PCR获取抗体轻重链的可变区基因序列后构建基因工程抗体。基于初步的功能验证筛选出候选抗体,并进一步通过棋盘滴定法探究最佳的配对方案,并利用双抗夹心ELISA原理初步组装CK-MB定量检测试剂盒。结果 成功获取CK-MB免疫原;通过单B细胞光导技术筛选出CK-MB抗原特异性小鼠单个浆细胞并制备出2株小鼠源基因工程抗体,且均具有识别天然CK-MB的能力;经由双抗夹心ELISA法筛选出两种配对方案,其拟合曲线的R~2均大于0.99。结论 成功制备出靶向CK-MB的小鼠源基因工程抗体,经由ELISA初步验证抗体的特异性和亲和力,为进一步开发高特异性、高灵敏度的CK-MB新型定量检测试剂盒奠定了坚实基础。

血清肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白水平评估急性心肌梗死患者短期预后的价值分析

目的分析血清肌钙蛋白(Tn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)在预测急性心肌梗死(AMI)患者短期预后中的应用价值。方法选取2019年5月至2022年11月我院收治的65例AMI患者纳入观察组,另选取同期于本院行体检的70例健康人群纳入对照组。对比两组Tn、CK-MB、MYO水平。依据观察组临床结局分为预后良好组与预后不良组,对比两组Tn、CK-MB、MYO水平,另绘制受试者工作曲线(ROC),分析三者联合预测AMI患者短期预后的效能。结果观察组Tn、CK-MB和MYO水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组Tn、CK-MB和MYO水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,Tn、CK-MB、MYO三者联合预测AMI患者短期预后效能的曲线下面积(AUC)为0.921(95%CI:0.856~0.986)。结论Tn、CK-MB、MYO在AMI患者机体内呈高水平,与患者不良预后有密切关联,三者联合可有效预测患者不良预后。

血清肌钙蛋白、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶联合检测早期诊断急性心肌梗死的临床价值

目的 探讨血清肌钙蛋白(cardiac troponin I, cTnI)、肌红蛋白(myoglobin, Mb)及肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme, CK-MB)联合检测早期诊断急性心肌梗死的价值。方法 选择张家港市中医医院2021年1月-2022年12月收治的急性心肌梗死患者46例设为观察组,另取同期健康体检者45例设为对照组,比较两组cTnI、Mb、CK-MB水平,评估联合检测对急性心肌梗死的诊断效能,另根据发病时间差异将患者分为0~<6 h与6~12 h两个亚组,比较两亚组cTnI、Mb、CK-MB水平的差异。结果 观察组cTnI(21.16±5.20)ng/mL、Mb(156.47±25.19)ng/mL、CK-MB(51.92±10.33)U/L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=25.915、33.263、28.054,P<0.05)。联合诊断准确率、灵敏度分别为93.41%、95.65%,高于CTnI、Mb、CK-MB单独检测的81.32%、69.57%;82.42%、73.91%;81.32%、67.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测诊断特异度为91.11%,与CTnI、Mb、CK-MB单独检测的93.33%、91.11%、95.56%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。6~12 h组cTnI、CK-MB水平均高于0~6 h组,Mb水平低于0~<6 h组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性心肌梗死患者cTnI、Mb、CK-MB水平均明显升高,联合检测对诊断急性心肌梗死诊断效能更高。急性心肌梗死发病6~12 h的cTnI、CK-MB较0~<6 h升高,Mb水平降低。

热性惊厥患儿应用小儿牛黄清心散对其脑电图异常率及血清肌酸激酶脑型同工酶水平的影响

目的探讨热性惊厥患儿应用小儿牛黄清心散对其脑电图异常率及血清肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)水平的影响。方法选择2019年4月—2021年4月在本院确诊的108例热性惊厥患儿作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各54例。对照组患者给予常规治疗手段,观察组在对照组的基础上添加小儿牛黄清心散,均持续治疗1周。观察两组患儿临床疗效。分别于治疗前后,治疗前、治疗3 d后、治疗7 d后抽取患儿的血清标本采用酶联吸附法检测患儿的CK-BB和血清神经元特异性稀醇化酶(NSE)的水平;利用脑电图观察患儿在治疗前后的脑电图异常率;观察两组患儿临床症状和体征的消失时间。观察两组患儿在治疗期间发生的不良反应情况。结果观察组治愈率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(83.33%vs 64.81%)(P<0.05)。治疗3 d后的血清CK-BB和血清NSE与对照组相比无明显差异(P>0.05),治疗7 d后,观察组患儿的血清CK-BB和血清NSE明显低于对照组,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在治疗3 d后的脑电图异常率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后,观察组患儿的脑电图异常率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的惊厥复发率、发热持续时间以及精神恢复时间均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在治疗期间仅发生3例不良反应,其中观察组呕吐1例,腹泻1例,对照组呕吐1例,两组比较差异无统计学意义(3.70%vs 1.85%)(P<0.05)。结论小儿牛黄清心散可以降低热性惊厥患儿的脑电图异常率和血清CK-BB、NSE的水平,减轻患儿的中枢神经损伤,改善患儿预后,且安全性好。

肌酸激酶MB同工酶和心肌肌钙蛋白对于不稳定型心力衰竭的诊断价值分析

目的:探讨肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnT)对于不稳定型心力衰竭的诊断价值,为临床治疗提供参考。方法:2009年4月～2011年4月随机收集我院临床诊断为不稳定型心力衰竭患者作为观察组(30例),收集同期无心血管疾病的健康者作为对照组(30例),对两组的cTnT和CK-MB水平进行比较。结果:观察组与在发病早期、中期、晚期3个时间点的血cTnT水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血CK-MB水平在发病早期和中期均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在发病晚期,观察组血CK-MB水平较对照组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CK-MB与cTnT作为近年来发展起来的检测心肌损伤的高能指标,可以作为不稳定型心力衰竭早期诊断的特异性指标,血cTnT水平的变化比CK-MB更敏感。

急性冠脉综合征患者心肌型脂肪酸结合蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C-反应蛋白的意义

目的:探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性冠脉综合征患者早期诊断中的意义。方法:采用化学发光法测定75例急性冠脉综合征(ACS)患者及60例正常对照组的心肌型脂肪酸结合蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-M B)、超敏C反应蛋白(HS-CRP)的阳性率。结果:冠心病组患者的阳性率均明显高于正常对照组(P<0.05)。冠心病组分为3组,急性心机梗死组(AM I)27例、不稳定型心绞痛组(UA)26例、稳定型心绞痛组(SA)22例。结果:AM I组和UA组患者的H-FABP、CK-M B和hs-HS-CRP阳性率均明显高于SA组(P<0.01)。结论:急性冠脉综合征的发生与H-FABP、CK-M B和hs-HS-CRP的增高相关。

肌酸激酶同工酶亚型在急性心肌梗塞诊断中的研究进展

近年来，急性心肌梗塞的生化诊断有了很大的发展，尤其是肌酸激酶同工酶及其亚型的发现，对心肌梗塞的早期诊断和治疗均有着重要的意义。笔者对肌酸激酶ＭＭ同。酶亚型（ＭＭ１、ＭＭ２和ＭＭ３）和ＭＢ同工酶亚型（Ｍｍ和ＭＢ２）的测定方法进行了讨论，并分析了这些指标在急性心肌梗塞早期诊断中的意义。提示建立快速简便且特异的测定方法是其广泛应用于临床的关键。

肌酸激酶/肌酸激酶同工酶对心肌损伤与非心肌损伤的鉴别诊断意义

目的探讨肌酸激酶(CK)/肌酸激酶同工酶(CK-MB)对心肌损伤与非心肌损伤鉴别诊断的意义,分析非心肌损伤患者CK-MB升高情况。方法回顾性分析2019年2月至2021年5月本院收治的256例CK-MB高于正常值患者的临床资料,根据患者是否合并心肌损伤分为观察组(心肌损伤患者,n=156)与对照组(心肌未损伤患者,n=100),比较两组CK、CK-MB、CK-MB/CK,分析CK-MB/CK对心肌损伤与非心肌损伤的鉴别诊断价值,比较对照组中CK-MB、CK及CK-MB/CK情况。结果两组年龄、男性占比比较差异无统计学意义;观察组CKMB、CK水平均高于对照组,CK-MB/CK低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中肌肉炎症患者CK及CK-MB均高于其他各类疾病患者,肌肉炎症患者CK-MB/CK低于恶性肿瘤及呼吸系统炎症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CK-MB/CK诊断心肌损伤的AUC为0.753,最大约登指数为0.769,最佳截断值为0.21,灵敏度为84.51%,特异度为92.36%。结论受到多种因素的影响,CK-MB在诊断心肌损伤方面具有一定局限性,CK-MB值升高时可结合其他指标或其他诊断方式,进行综合判断,CK-MB/CK值能一定程度上鉴别心肌损伤与非心肌损伤,当其>0.21时应考虑非心肌损伤性疾病。

急性心肌梗死患者血清B型钠尿肽、肌钙蛋白Ⅰ和心肌型肌酸激酶同工酶水平及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)和心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的变化及其临床意义。方法检测3 205例AMI患者(研究组)治疗前后血清BNP、TnⅠ、CK-MB水平,并与100例健康体检者(对照组)进行比较。结果治疗前,观察组BNP、TnⅠ和CK-MB均高于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组BNP、TnⅠ和CK-MB水平均低于治疗前(均P<0.05),但仍高于对照组(均P<0.05)。BNP、TnⅠ或CK-MB三项指标联合检测诊断AMI的灵敏度及特异度均高于单独检测(均P<0.05)。三项指标的灵敏度及特异度检测差异均无统计学意义(均P>0.05);血清BNP、TnⅠ、CK-MB联合检测的灵敏度和特异性分别为90.1%和86.0%,高于BNP、TnⅠ或CK-MB单独灵敏度检测(P<0.05);联合检测特异性高于BNP、CKMB单独检测(P<0.05),但与TnⅠ差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清BNP、CK-MB和TnⅠ水平与AMI的发生发展有关,可用于AMI患者的早期诊断,联合检测更具有临床参考价值。

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶联合检测在病毒性心肌炎诊断中的应用

目的探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在病毒性心肌炎诊断中的应用。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的60例心肌炎患者作为研究对象,患者均行血清cTnⅠ、CK-MB检测,以心内膜心肌活检术检查结果作为金标准,分析血清cTnⅠ与CK-MB联合检测在病毒性心肌炎诊断中的应用价值。结果经心内膜心肌活检术检查发现,60例心肌炎患者中病毒性心肌炎41例,细菌性心肌炎11例,寄生虫性心肌炎8例。病毒性心肌炎与非病毒性心肌炎患者性别、年龄比较差异无统计学意义,病毒性心肌炎患者血清cTnⅠ及CK-MB水平均高于非病毒性心肌炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清cTnⅠ、CK-MB水平高为病毒性心肌炎发生的危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线,血清cTnⅠ、CK-MB水平检测及联合检测预测病毒性心肌炎的AUC分别为0.746、0.743及0.775,均有一定预测价值,且联合预测效能最好。结论血清cTnⅠ与CK-MB联合检测预测病毒性心肌炎的价值较高,可用于病毒性心肌炎的早期诊断,以指导临床治疗。

血清肌型肌酸激酶同工酶亚型对判别急性心肌梗死相关冠状动脉早期开通的意义

目的：观察急性心肌梗死患者，溶栓治疗后血清肌型肌酸激酶同工酶（ＭＭ－ＣＫ）亚型即ＭＭ１－ＣＫ、ＭＭ３－ＣＫ对相关冠状动脉早期开通的意义。方法：３４例急性心肌梗死患者，于溶栓治疗前及给予溶栓剂后３０、９０、１５０和２１０分钟分别采血，用等电聚焦法分离血清ＭＭ－ＣＫ亚型。经光密度计扫描得出各亚型活性百分率，计算血清ＭＭ３－ＣＫ／ＭＭ１－ＣＫ值、每小时血清ＭＭ３－ＣＫ％的变化差值（ΔＭＭ３－ＣＫ％）。并于溶栓治疗开始９０分钟时进行冠状动脉造影。结果：冠状动脉开通组在给予溶栓剂后３０分钟，血清ＭＭ３－ＣＫ％即明显上升，至９０分钟达均值高峰。此时若以血清ΔＭＭ３－ＣＫ％≥１０．０％作为判别梗死相关冠状动脉开通的临界值，其敏感性为９３．３％，特异性为１００．０％。结论：急性心肌梗死溶栓治疗患者，只需在给予溶栓剂后３０、９０分钟取两次血测定血清ＭＭ－ＣＫ亚型，计算血清ΔＭＭ３－ＣＫ％≥１０．０％。