心肌工作指数在评价单心室心功能中的价值

目的 :探讨心肌工作指数 (MPI)评价单心室心功能的可行性及应用价值。方法 :研究对象为 2 5例功能性单心室患儿及 30例正常儿童。应用多普勒超声心动图测算正常儿童、单心室患儿的MPI,并通过心导管测定单心室患儿的心室压力上升率峰值 {Max(dp/dt) }。结果 :单心室患儿的MPI为 0 .4 4 6± 0 .0 99,正常儿童的左心室MPI为 0 .2 92± 0 .0 4 5 ,单心室患儿的MPI较正常儿童的左心室MPI显著升高 (t =6 .4 2 ,P <0 .0 1) ;单心室患儿的MPI与Max(dp/dt)呈显著负相关 (r =- 0 .82 0 ,P <0 .0 1)、与患儿的年龄呈正相关 (r =0 .5 19,P <0 .0 1)。结论 :MPI是一项简便、可靠、重复性较好的检测单心室心功能的指标 ;单心室患儿的心功能较正常儿童差 ,且随年龄增长其心功能有恶化趋势。

组织多普勒检测心肌工作指数在冠心病中的临床应用

目的:探讨利用组织多普勒(TDI)检测心肌工作指数(MPI)评估冠状动脉病变程度与心脏整体功能状态的关系。方法:拟诊冠心病患者122例,行常规各项心脏超声指标及MPI检测,根据冠状动脉造影(CAG)结果,按冠脉病变Gensini积分分为4组,即正常组(0分,n=15)、轻度狭窄组(1～40分,n=56)、中度狭窄组(41～80分,n=56)和重度狭窄组(≥81分,n=9)。观察Gensini积分与MPI有无相关性。结果:重度狭窄组、中度狭窄组MPI指数较其它组高,重度狭窄组高于其他各组,Gensini积分与左、右心室MPI存在正相关关系(r=0.72,P<0.01;r=0.68,P<0.01)。结论:MPI与冠状动脉病变程度有关,冠状动脉狭窄程度越重,MPI升高越明显,提示冠心病患者随着冠脉病变严重程度的增加,心脏整体功能下降。

心肌工作指数评价肺源性心脏病患者右心功能的临床研究

目的:探讨运用组织多普勒成像技术(tissue Doppler imaging,TDI)测量右室心肌工作指数(Myocar-dial performance index,MPI)对肺源性心脏病患者右心整体功能评定的临床价值。方法:研究对象共92例,其中正常对照组40例,肺源性心脏病患者52例。依据多普勒超声测定肺动脉收缩压(pulmonary systolic pressure,PASP)值将肺源性心脏病患者分为三组:轻度肺动脉高压组(PSAP30～50mmHg)25例,中度肺动脉高压组(PSAP51～70mmHg)17例;重度肺动脉高压(PSAP>70mmHg)10例。所有研究对象均进行常规超声指标测量,并运用TDI技术获取右房室瓣各瓣环处的组织多普勒运动频谱图,测量相关时间间期,应用公式MPI=(IRT+ICT)/ET计算出MPI值,观察肺动脉收缩压与MPI之间的相关性。结果:重度及中度肺动脉高压组MPI较轻度肺动脉高压组、对照组高,重度肺动脉高压组高于其他各组,肺动脉收缩压与MPI存在正相关关系(r=0.66,P<0.01)。结论:MPI与肺动脉收缩压升高程度有关,肺动脉收缩压越高,MPI升高越明显,提示肺心病患者随着肺动脉压的增高,右心室整体功能下降。

主动脉瓣二叶畸形患者左心室心肌工作指数的临床研究

目的:观察不同年龄组主动脉瓣二叶畸形(BAVD)并狭窄患者左心室心肌工作指数(MPI)的变化。方法:将40例超声心动图诊断为主动脉瓣二叶畸形并狭窄的患者分为2个年龄组,20～40岁组20例(轻度狭窄16例,中度狭窄4例),40岁以上组20例(轻度狭窄11例,中度狭窄7例,重度狭窄2例),并设立正常对照组各20例。频谱多普勒测量Ra值及Rb值,计算不同年龄组主动脉瓣二叶畸形患者左心室心肌工作指数,并与正常组对照。结果:20～40岁组心肌工作指数为(0.43±0.12),对照组为(0.32±0.09)r,=0.86(P<0.01);40岁以上组心肌工作指数为(0.54±0.13),对照组为(0.36±0.11)r,=0.91(P<0.01);2组比较r=0.85(P<0.01)。结论:随着年龄的增长,BAVD并狭窄患者的心功能有恶化倾向。

以超声心动图心肌工作指数评价高血压患者心功能浅谈

目的探讨根据超声心动图心肌工作指数（MPI）估测高血压患者心功能的可行性。方法将128例高血压患者作为研究对象，其中50例为高血压不伴左心室扩大的患者，78例为高血压伴左心室有不同程度扩大的患者。同时选择60例正常成人作为对照。根据左心室流入道及流出道血流频谱计算MPI，并将高血压患者的MPI与正常成人相对比。结果正常成人的MPI为0．32±0．12，与正常成人相比，高血压伴左心室扩大患者的MPI明显增高（0．55±0．14，P〈0．05），两者比较有显著性差异。结论高血压伴左心室不同程度扩大的患者心功能较正常成人差。

心肌工作指数评价房间隔缺损患者右心功能的临床研究

目的 探讨心肌工作指数评价房间隔缺损患者右心功能的临床价值。方法 房间隔缺损患者 2 3例 ,正常对照组 81例 ,应用多普勒超声心动图检查时 ,记录三尖瓣舒张期和右心室流出道收缩期脉冲多普勒血流频谱 ,测量心肌工作指数 (MPI ,MPI为心室等容舒张期时间及等容收缩期时间之和与心室射血时间的比值 )。结果 ①与正常对照组相比 ,房间隔缺损患者等容舒张期时间 [(74.78± 13 .86)msvs (60 .93± 12 .94)ms ,P <0 .0 0 0 1]及等容收缩期时间 [(2 8.91± 11.3 8)msvs (2 3 .64± 9.0 1)ms ,P =0 .0 2 2 ]明显延长、射血时间 [(2 60 .65± 2 1.86)msvs (2 71.85± 2 1.92 )ms ,P =0 .0 3 3 ]明显缩短 ,导致MPI(0 .40± 0 .0 7vs 0 .3 1±0 .0 5 ,P <0 .0 0 0 1)明显升高 ;②相关分析显示 ,正常组及房间隔缺损组MPI与心率、血压无相关性 ,而房间隔缺损组MPI与年龄呈正相关 ;③房间隔缺损患者MPI与房间隔缺损直径、肺动脉收缩压呈正相关 ;④房间隔缺损封堵术后患者右心室MPI值明显降低。结论 ①MPI是评价房间隔缺损患者右心功能的简便而准确的多普勒超声新指标 ;②MPI不受年龄、心率、血压的影响 ;③房间隔缺损患者心肌工作指数与房间隔缺损直径、肺动脉收缩压呈正相关 ;④房间隔缺损封堵术后右心室功能明?

超声心动图右室心肌工作指数对COPD相关性肺动脉高压的评估价值

目的探究超声心动图右室心肌工作指数(right ventricular myocardial performance index,RVMPI)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)相关性肺动脉高压(COPD-pulmonary hypertension,COPD-PH)的评估价值。方法选择本院2019年4月~2021年5月收治的82例COPD患者作为研究对象,以患者平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)检测结果为金标准,将其分为COPD-PH组(46例)和COPD-nonPH组(36例)。分别检测肺功能指标[包括用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、吸入支气管扩张剂后第1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、肺总量(total lung volume,TLV)及残气量(residual volume,RV)]、超声心动图指标[三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及RVMPI]及肺动脉血压[肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)、肺小动脉楔压(pulmonary arteriolar wedge pressure,PAWP)及平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)]。以Logistic多因素回归分析探讨影响COPD患者出现COPD-PH的危险因素,以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)判定RVMPI水平对COPD患者出现COPD-PH的预测价值。结果82例COPD患者中COPD-PH 46例(COPD-PH组),占比56.10%;COPD-nonPH 36例(COPD-nonPH组),占比43.90%。COPD-PH组FVC水平均低于COPD-nonPH组,RVMPI指数、PVR及mPAP水平均低于COPD-nonPH组,差异均具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,RVMPI指数、PVR及mPAP水平均为COPD患者出现COPD-PH的危险因素(P<0.05),FVC为COPD患者出现COPD-PH的保护因素(P<0.05);ROC分析显示,RVMPI指数预测COPD患者出现COPD-PH的灵敏度为82.61%,特异度为72.22%,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.840(95%CI:0.759~0.921)。结论PVR水平偏高的COPD患者更易出现COPD-PH,RVMPI指数水平对COPD患者出现COPD-PH具有一定的临床预测效能。

慢性心力衰竭患者Tei指数与心肺运动耐量的相关性研究

日本学者Tei于1995年提出了一种无创综合评价心脏整体收缩和舒张功能的超声检查指标-Tei指数（亦称心肌工作指数）,此参数不受心脏几何形态及心脏瓣膜返流等因素的影响[1]。本文分析了Tei指数与心肺运动耐量指标（6分钟步行距离及运动峰耗氧量等指数）的相关性,同时进一步探讨了Tei指数对慢性心力衰竭患者心肺运动耐量的预测价值。

超声心动图在评价妊娠期糖尿病胎儿心功能中的作用

目的应用超声心动图观察妊娠期糖尿痛(gestational diabetes mellitus,GDM)胎儿心脏构型及功能的变化,判断心脏构型与心功能变化间的关系。方法 73例GDM胎儿为研究对象,用二维超声、M型超声及脉冲多普勒超声测量胎儿室间隔舒张末期厚度(IVSd),左室射血分数(LVEF),二、三尖瓣E、A峰值速度比(E/A_(MV)、E/A_(TV))及心肌工作指教(MPI)等,并与正常妊娠组胎儿各指标进行对比。结果 30周后,GDM胎儿左、右心心肌工作指数(LV MPI、RV MPI)明显高于正常组(P<0.05)。结论 GDM胎儿心脏功能变化发生于孕30周后,心肌工作指数可以比较准确地反映胎儿心功能的变化。

超声心动图诊断小儿原发性心脏肿瘤及其对心功能的评估

目的探讨超声心动图诊断小儿原发性心脏肿瘤的临床价值,并对其心功能进行评估。方法 60例原发心脏肿瘤患儿为肿瘤组,体检健康小儿60例为对照组,超声测量心肌工作指数(MPI),并与手术后病理结果比较。结果肿瘤组60例患儿,超声诊断58例,诊断符合率为96.67%,2例误诊。肿瘤组术前左右心室的MPI均高于对照组(P<0.05);肿瘤组术后MPI较术前降低(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义。结论超声心动图能够准确诊断小儿原发性心脏肿瘤,而且通过分析MPI可以准确地反映原发性心脏肿瘤患儿的心功能变化情况。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与左心功能关系的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)严重程度与左心功能不全相关性。方法 200例经多导睡眠呼吸监测确诊为OSAHS的患者及30例正常受试者作为研究对象,免疫法测血浆脑利钠肽前体氨基末端(NT-pro BNP),多普勒超声检测心肌工作指数(MPI)评价心功能。分析正常、轻、中重度OSAHS患者的NT-pro BNP及MPI的情况。结果正常、轻度睡眠呼吸暂停、中重度睡眠呼吸暂停患者NT-pro BNP分别为(357±184)pg/ml、(579±352)pg/ml、(958±517)pg/ml,MPI分别为(0.26±0.05)、(0.29±0.08)、(0.43±0.17)。中重度睡眠呼吸暂停患者中N-BNP与MPI均明显高于正常及轻度睡眠呼吸暂停患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS对左心功能产生不同程度的影响,中重度OSAHS患者心衰程度进一步加重。

组织多普勒超声检测单心室心功能

目的探讨组织多普勒超声测定的心肌工作指数在单心室心功能评价中的价值。方法以47例功能性单心室患儿和28例正常儿童为研究对象。应用组织多普勒成像技术测定心肌工作指数(MPITDI),并与血流多普勒测定的心肌工作指数(MPID)、心导管测定的心室压力变化率峰值(dp/dtmax)进行对比分析。结果在单心室组和正常儿童组中,MPITDI与MPID之间均具有良好的相关性(分别为r=0.912,r=0.944)。单心室患儿的MPITDI与dp/dtmax呈显著负相关(r=-0.777)。与正常儿童相比,单心室患儿的MPITDI、等容收缩时间、等容舒张时间显著增高。结论组织多普勒超声测定的心肌工作指数是一项测量简便、重复性好的检测单心室心功能指标。单心室患者的心功能较正常儿童差。