早期心肌损伤标志物对老年脓毒症患者病情评估及预后的影响

目的观察心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年脓毒症患者病情评估及预后的影响。方法选择老年脓毒症患者116例,根据入院时超声心动图(UCG)左心室射血分数(LVEF)将患者分为心肌损伤组(LVEF≤50%) 66例和非心肌损伤组(LVEF>50%) 50例;所有患者于入院时抽取静脉血10 ml,检测H-FABP、肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白(c Tn) I及NT-proBNP水平变化,采用相关检验分析脓毒症心肌损伤患者血H-FABP及NT-proBNP水平与患者病情、LVEF及其生存率的相关性。结果入院时心肌损伤组H-FABP、Myo、c Tn I和NT-proBNP水平显著高于非心肌损伤组(P<0. 05);入院时老年脓毒症患者血H-FABP和NT-proBNP与病情程度呈正相关(r=0. 840、0. 814,P=0. 000、0. 000);脓毒症心肌损伤患者血H-FABP和NTpro BNP与患者生存率呈负相关(r=-0. 474、-0. 945,P=0. 000、0. 000),与LVEF呈负相关(r=-0. 571、-0. 262,P=0. 000、0. 033)。结论H-FABP和NT-proBNP动态监测在老年脓毒症患者心肌损伤的早期诊断、判断预后及指导临床合理用药具有重要意义。

心肌损伤标志物的研究应用与心肌梗死诊断标准的修订

心脏损伤时的血中生化标志物检测值异常是急性心肌梗死(AMI)的重要诊断标准之一,多年来一直受到临床医生和临床检验专家的重视。1954年,Ladue等首先发现血中天冬氨酸转氨酶(GOT,现称AST)在急性心肌梗死(AMI)的病人中增高,他们提出GOT可作为的AMI的诊断标志物。1955年,Wroblwski等发表文章,认为血中乳酸脱氢酶(LD)

心肌型脂肪酸结合蛋白对早期诊断心肌损伤的意义探讨

目的探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在早期急性冠脉综合征(ACS)中的临床诊断价值。方法应用全自动化学发光、生化分析仪检测46例ACS患者入院3～6 h及6～12 h两个时间段的血清中的H-FABP、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果 H-FABP表现出了很好的检测早期(3～6 h)ACS的效果,比MYO、cTnI和CK-MB效果均要好(P<0.05),单独检测的灵敏度达到了82.61%,而MYO、肌钙蛋白和CK-MB的诊断效果在6～12 h段有明显提高。结论 H-FABP具有很好的早期诊断ACS价值,可以将H-FABP作为更早期诊断ACS的心肌损伤标志物应用于临床检测中。