宫内窘迫史新生儿的心肌损伤症状及生化检测指标研究

目的探究新生儿出生后心肌损伤的临床症状及检测指标。方法选取该院妇产科新生儿160例,其中84例有宫内窘迫史,76例无宫内窘迫史(对照组)。胎儿出生后立即留取新生儿脐动脉血进行血气分析、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)检测,同时进行心电监护,密切注意新生儿心功能的变化。比较两组新生儿出生后心肌损伤相关症状(窒息、心源性休克、心电图ST-T改变、心动过缓和心率紊乱发生率)。结果宫内窘迫组心肌损伤检测指标CK与对照组无明显差别,但CK-MB、AST、LDH均较对照组明显升高,差异有显著性(P<0.05)。血气分析结果表明,宫内窘迫组新生儿pH值、二氧化碳分压、血乳酸水平明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);心电监护发现宫内窘迫组新生儿心率紊乱、心电图ST-T波改变、心动过缓、心源性性休克发生比例较对照组高,差异有显著性(P<0.05)。结论宫内窘迫的胎儿出生后很大可能存在心肌损害,CK-MB、AST、LDH是检测新生儿心肌损害的敏感指标,新生儿心肌损伤后常见临床症状有窒息、心率异常、心电图ST-T改变和心源性休克等。

心肌缺血再灌注损伤及白藜芦醇的保护作用研究

目的:研究白藜芦醇对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制。方法:通过建立大鼠心肌缺血再灌注模型,以不同剂量的白藜芦醇对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠舌静脉注射,并观察心肌细胞内肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)代谢情况。结果:白藜芦醇呈剂量依赖性缩小大鼠缺血再灌注心肌梗死范围;减少缺血再灌注心肌细胞内CK和LDH的释放;降低心肌缺血再灌注诱发的ST-T段的抬高;改善缺血再灌注心肌光镜下的细胞损伤;可使缺血再灌注大鼠血清SOD活性升高、MDA含量减少。结论:白藜芦醇对大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用,其机制也与脂质过氧化有关。

烧伤患者血清TnT及心肌酶变化的临床意义

目的:评估血清肌钙蛋白T(cardiactroponinTTnT)对烧伤后心肌损伤的诊断价值。方法:采用酶免法测定157例烧伤患者血清TnT水平并与患者伤后血清心肌酶水平比较。结果:TnT在重度烧伤组为(0.58±0.18)ng/ml阳性率为56%,电烧伤组为(0.71±0.45)ng/ml阳性率为50%,中度烧伤组为(0.08±0.06)ng/ml,阳性率为13%,表明烧伤后血清TnT升高水平及阳性率与烧伤面积有关。而心肌酶谱并非心肌损伤的特异性指标,在骨骼肌等其它脏器损伤时也出现增高。结论:血清TnT测定对于烧伤后心肌损伤诊断的特异性明显优于心肌酶。