心肌收缩能力变化趋势与最大弹性模量的对照研究及其临床应用

目的 用最大弹性模量来评估基于心脏振动信号的心脏储备的无创检测方法的应用价值,并分析这两种无创方法之间的相关性。方法 在方法评估研究(研究I)中纳入正常对照受试者20例和高血压患者40例,不伴左室肥厚或心室扩大高血压患者20例作为HA组,有心室肥厚者20例作为HB组, 60 例都进行心音图运动试验,测量各受试者的心肌收缩能力变化趋势(CCCT)和利用心脏彩色超声心动图测量最大弹性模量(Emax),然后对两种检查所获得的指标进行相关性分析。方法应用研究(研究II): 另50人自愿加入该方法的临床应用研究,完成6min步行试验运动后S1 幅值对安静时S1 幅值增加的相应倍数定义为心力变化趋势CCCT(6′)。结果 (1)Emax指标: 除HA组外,对照组与HB组间及HA、HB两组间有显著性差异(P<0.05);(2)CCCT:对照组与高血压各组以及高血压病各组间均有显著性差别(P<0.01);(3)CCCT与Emax的相关系数r=0.702,P<0.01。研究II: 35个心血管病患者和19个无心血管病者心肌收缩能力变化趋势测试数据分别为:3.47±1.17和8.06±1.44 ,组间存在显著的差异(P<0.01)。结论 与超声最大弹性模量对比结果提示心肌收缩能力变化趋势指标可以用来评估心脏储备功能;

体育系和普通系学生心肌收缩能力变化趋势的1项对照研究

为了获取长期从事体育锻炼者的心力储备方面的有关信息 ,对 30名体育系学生和 30名普通系学生进行了心肌收缩能力变化趋势的对照研究。结果表明 ,体育系学生比普通系学生具有较高水平的心力储备。用心力监护仪进行心力储备检测 ,同时具有无创、敏感性和特异性高、简便、快速、费用低、可重复采用和客观量化等特点 ,能在体育运动现场监测心力 ,该方法可用来量度心肌收缩能力和评估运动员与一般人的心力储备。

吸毒者心肌收缩能力变化趋势和一般精神状态的探讨

目的为了获取吸毒者心血管系统受毒品损害的更多信息,探讨心肌收缩能力和心力储备的变化趋势受吸毒的影响。方法是从心音信号中提取和分析心肌收缩能力信号,通过心音图运动试验(phonocardiogramexercisetest,PCGET)对心力储备进行无创的客观量化检测。把运动后第一心音(S1)幅值对安静时S1幅值的增加倍数定义为心肌收缩能力变化趋势(cardiaccontractilitychangetrend,CCCT),据此评估受试者的心力储备状态。对94名吸毒者和30名健康自愿者进行了1/4全运动量(1/4EA)下的心音图运动试验。通过与吸毒者的交谈和观察以及对吸毒者管教人员的访问记录和统计吸毒者的一般精神状态。结果吸毒者的CCCT(1/4EA)为(2.4±1.3),30名健康自愿对照者的CCCT(1/4EA)为(4.36±1.56),吸毒者与健康对照组的心力变化趋势有非常显著的差异(t=6.7,P<0.01)。上述吸毒者,100%丧失劳动力,精神抑郁者99%,个性异常者95%。结论PCGET适于对吸毒者的心肌收缩能力和心力储备作量化测试和评估。

心肌收缩力储备联合心脏彩超对高龄慢性心力衰竭患者预后的预测效能研究

目的探究心肌收缩力储备(MCR)联合心脏彩超评估高龄慢性心力衰竭患者预后的预测效能。方法回顾性分析2017年9月至2019年8月本院收治的116例高龄慢性心力衰竭患者临床资料,随访3年,根据随访结束时患者生存情况分为生存组89例与死亡组27例。记录两组患者心脏彩超指标[左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)]与心肌收缩力储备(MCR)水平。运用Logistic回归分析高龄慢性心力衰竭患者预后的危险因素;运用ROC曲线评估MCR联合心脏彩超对高龄慢性心力衰竭患者预后的预测效能。结果死亡组LAD、LVD水平均高于生存组(P均<0.05),死亡组LVEF、MCR水平均低于生存组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,LAD、LVD是高龄慢性心力衰竭患者预后的独立危险因素,而LVEF、MCR则是保护因素。ROC曲线分析显示,四项联合AUC明显高于LVEF、LAD、LVD、MCR各单项检查(P均<0.05)。结论MCR联合心脏彩超在高龄慢性心力衰竭患者的预后评估中具有较高预测效能,其定量指标与患者预后死亡风险关系密切,临床检测价值较高。

用同一设备检测心率变化趋势和心力变化趋势的方法及其应用的研究

为了研究用同一设备检测心力变化趋势和心率变化趋势的方法及其应用 ,我们对 30名体育系学生和 30名普通系学生进行了心肌收缩能力变化趋势和心率变化趋势的对照研究。方法是按双倍二级梯运动试验登梯次数的标准 ,让受试者完成规定的运动量 ,同时采集和记录心动周期和心力信息。把不同负荷下运动后S1幅值对安静时S1幅值增加的相应倍数定义为心力变化趋势。结果表明 ,两组受试者心力数据有非常显著的差异 ,而心率数据没有显著的差异。提示体育系学生高水平的心力变化趋势主要来自心肌收缩能力储备而不是心率储备。心力监护仪能同时采集和记录心动周期和心力信息 ,并具有无创、敏感性和特异性高、简便、快速、费用低、可重复采用和客观量化等特点 ,能在体育运动现场监测心力 ,该方法可用来量度心肌收缩能力、评估运动员和一般人的心力储备 ,为选拔运动员。

应用运动心力监测仪评估心肌收缩力信号：不同项目运动员与健康者的对比

选择志愿受试者24名,分为医学系普通大学生组8名,举重运动员组8名和短跑运动员组8名。受试者在Monark功率自行车上做递增负荷的运动直至疲劳,运动过程中进行心力信号的监测。结果显示运动后即刻心力变化趋势值举重运动员组显著高于医学系普通大学生组(P<0.05),短跑运动员组非常显著高于医学系普通大学生组(P<0.01);3组运动后恢复期心力变化趋势值均随时间呈逐渐下降趋势,和运动后即刻相比,运动后3min和5min均显著降低(P<0.05)。提示常进行体育锻炼可以增进心脏健康,提高心力储备,动态型运动锻炼比静态型运动锻炼需要动用更多的心力储备。

心力储备与运动能力的研究

采用二倍登台阶运动试验法 ,运用重庆大学肖守中研制的心力监护仪分别对国家 1、2、3级运动员和高校普通系科学生进行了 1/ 4运动量和全运动量心肌收缩能力变化趋势的对照研究。发现体育系学生比普通系科学生的心肌收缩能力与心肌的储备能力要高 ,高水平运动员比一般运动员的心力储备能力也要高 。

大学生心力储备评价的一种新方法的研究

“心音图运动试验”（ＰＣＧＥＴ）是新近提出的一项心肌收缩能力以及心血管病人和健康人的心力储备评估方法。目的：为了评价一般大学生心力储备情况，我们应用此方法对３０例大学生进行了ＰＣＧＥＴ。方法：把运动后Ｓ１幅值对安静时Ｓ１幅值的倍数定义为心肌收缩能力储备指数（ＣＣＲＩ），将３０例大学生分为两组（爱好运动的和不爱好运动的），记录在安静时和运动后的心音图。结果：爱好运动的大学生平均 ＣＣＲＩ为 １３．８８±５．０７，不爱好运动的大学生平均 ＣＣＲＩ为 ７．２７±３．２６，表明这两组ＣＣＲＩ数据间存在显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＣＧＥＴ可能作为心力储备的无创伤性、简便、代价低的量化测评方法。

心力衰竭患者细胞因子的变化及其临床意义

目前，已公认的充血性心力衰竭的现代概念是：各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症，绝大多数情况下是指心肌收缩能力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现体循环和（或）肺循环淤血的表现。

在人衰竭肥厚心肌中肌酸激酶三磷酸腺苷的动力学变化

背景:由压力过负荷左室肥厚(LVH)向慢性心力衰竭(CHF)的进展可能与能量供应和(或)转运的相对不足相关。方法和结果:作者检测心肌肌酸激酶(CK)代谢产物浓度以及通过CK的三磷酸腺苷(ATP)合成(心脏的主要能量储备),以验证LVH伴CHF患者通过CK的ATP通量受损的假说。

吸毒者心力变化趋势和一般精神状态的调查研究

为了获取吸毒者心血管系统受毒品损害的更多信息 ,进行了心肌收缩能力和心力储备的变化趋势受吸毒影响的调查研究。方法是从心音信号中提取和分析心肌收缩能力信号 ,通过心音图运动试验 ( PhonocardiogramExercise Test,PCGET)对心力储备进行无创的客观量化检测。把运动后第一心音 ( S1 )幅值对安静时 S1幅值的增加倍数定义为心力变化趋势 ( Cardiac Contractility Change Trend,CCCT) ,据此评估受试者的心力储备状态。对94名吸毒者和 3 0名健康自愿者进行了 1 / 4全运动量 ( 1 / 4EA)下的心音图运动试验。通过与吸毒者的交谈和观察以及对吸毒者管教人员的访问记录和统计吸毒者的一般精神状态。调查研究表明 ,吸毒者的 CCCT( 1 / 4EA)为 2 .43±1 .3 1 ,3 0名健康自愿者的 CCCT( 1 / 4EA)为吸毒者与健康对照组的心力变化趋势有非常显著的差异 ( p<0 .0 1 )。上述吸毒者 ,1 0 0 %丧失劳动力 ,精神抑郁者 99% ,个性异常者 95%。试验表明 ,这一方法适于对吸毒者的心肌收缩能力和心力储备作量化测试和评估。调查研究所得数据有利于向吸毒者和公众警示吸毒带来的严重后果。

运动员心率和心脏收缩力同步检测方法的研究

研究目的:为了以无创而简易的方法获取长期从事体育锻炼者的心力储备方面的信息,进行了该研究。研究方法:46名运动员和43名非运动员大学生加入测试,同时记录心动周期和心力信息,并把不同负荷下运动后第一心音(S1)幅值对安静时S1幅值增加的相应倍数定义为心力变化趋势(CCCT)。研究结果和结论:运动员在1/4运动量下的CCCT(1/4)和全运动量下的CCCT(1)与非运动员的CCCT(1/4)和CCCT(1)对应的心力数据间都有非常显著的差异(p<0.01),而仅部分心率数据间有显著的差异(p<0.05),说明运动员高水平的心脏储备主要是心肌收缩能力储备而不是心率储备。运动员和非运动员在不同运动量下的功率以及心力储备动用水平与所用时间的比值之间也有非常显著的差异(p<0.01),说明运动员比非运动员能更迅速地动员其心力储备。该方法可用来量度心肌收缩能力和评估运动员和一般人的心脏储备,为运动员选拔、训练安排、竞赛安排以及一般人体质评估提供一种客观量化的参考指标。

临床护理路径在慢性心力衰竭患者护理中的应用效果

慢性心力衰竭患者的主要临床症状是心绞痛,因慢性心脏病、心室负荷长期过重导致心肌收缩能力降低而引发,可分为右心力衰竭、左心力衰竭及全心力衰竭[1],若不及时进行抢救,会危及生命安全。在慢性心力衰竭的治疗过程中,护理工作同样重要,在改善预后、提高疗效等方面具有重要作用,为了分析临床护理路径在慢性心力衰竭患者护理中的应用效果,本文将一般护理效果作为对照,具体报告如下。

心脏术后急性心力衰竭的机械循环辅助治疗

1引言与流行病学〈br〉 急性心力衰竭可定义为继发于心脏泵功能异常而出现的一系列突发症状,在临床上通常表现为心源性休克、肺水肿、左心、右心或双心室的充血性心衰[1]。流行病学研究显示,出现急性心衰的住院患者具有较高的患病率与死亡率[2,3]。相比之下,非心脏手术围术期的急性心衰则更为复杂：可表现为术后心肌顿抑,导致组织低灌注及脏器功能衰竭,虽然这一一过性的心肌收缩能力受损可以恢复,但仍需要正性肌力药物的支持[4]。

心脏储备的一种无创性检测方法及其应用研究

目的是探讨心脏储备两种无创性指标的检测方法及其应用价值。方法是记录心脏活动所产生的振动信号,测量并计算舒张期/收缩期比值（D/S比）:把不同负荷下运动后第一心音（S1）幅值对安静时S1幅值增加的相应倍数定义为心力变化趋势（cardiac contractility change trend,CCCT）完成双倍二级梯运动试验登梯次数所得CCCT称为CCCT（1）,只完成其1/4者的CCCT称为CCCT（1/4）。采用t-检验方法比较心血管病人和其他受试者上述指标平均值之间差异:用受试者工作特征曲线方法选择各指标的临界点,并作综合评价。结果,心血管病人和其他受试者各指标平均值之间差异非常显著（P<0.01）,CCCT（1）、CCCT（1/4）和D/S比的临界点分别选为5.3和1.5为宜。结论是CCCT和D/S比能为病人和一般人心脏功能评估提供一种无创性客观量化的参考指标。

运动心力监测仪在运动员心脏功能评估中的应用

目的:用运动心力监测仪以无创的方法获取长期从事体育锻炼者的心力储备方面的有关信息。方法:受试者完成规定的运动量,把不同负荷下运动后第一心音（S1）幅值对安静时S1幅值增加的相应倍数定义为心力变化趋势（cardac contractility change trend,CCCT）。结果:体育系学生和普通系学生心力数据间有非常显著的差异,而心率数据间没有明著的差异。结论:体育系学生高水平的心力变化趋势主要来自心肌收缩能力储备而不是心率储备。运动心力监测仪能在体育运动现场监测心力,该方法可用来量度心肌收缩能力和评估运动员和一般人的心力储备,为运动员选拔、训练安排、竞赛安排以及一般人体质评估提供一种客观量化的参考指标。

绝对不应期刺激对慢性心力衰竭心室功能的影响

研究发现在心肌细胞处于绝对不应期时给予电刺激，虽不会诱发动作电位，但可使正常或衰竭心肌细胞的收缩能力加强。近年来，通过心室绝对不应期起搏刺激（Cardiaccontractilitymodulating，CCM）治疗慢性心力衰竭（Chronicheartfailure，CHF）已成为CHF非药物治疗的热点之一。本文将就近年来该领域的主要进展进行综述。

小儿充血性心力衰竭的临床治疗

充血性心力衰竭是指心脏工作能力（心肌收缩或舒张功能）下降，即心排血量绝对或相对不足，不能满足全身组织代谢的需要的病理状态。心力衰竭是儿童时期危重症之一。

关于心力衰竭的临床症状及护理

心力衰竭又称心肌衰竭，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。