等容收缩期心肌加速度评价心室收缩功能的研究进展

组织多普勒显像获得的等容收缩期心肌加速度是一个敏感的心室收缩功能指标,相对不依赖生理范围内前、后负荷改变。等容收缩期心肌加速度与有创方法获得的最大心室压力变化速率(心室内压力变化的最大速率)及射血分数密切相关。等容收缩期心肌加速度是无创评价各种先天性及获得性心脏病患者左、右心室整体或局部收缩功能的有用工具。

电针心经对家兔心肌收缩成分最大缩短速度的影响

动物实验和临床观察表明针刺穴位有明显的疗效，但是穴不等于经，为了探讨心经作为一条经脉，与心脏功能的关系，本文以心肌收缩成分最大缩短速度为指标，静脉滴注垂体后叶素造成家兔心肌缺血动物模型的实验观察结果表明，电针心经对心脏功能的调节作用比电针肺经显著，有相对特异性。说明心经作为一条经脉。

室性早搏对心肌运动速度的影响观察

目的采用组织多普勒技术,观察室性早搏对心肌收缩速度的影响,为临床观察和诊疗室性早搏提供理论依据。方法选择2010年1月至2010年12月在我院心电图室诊断的室性早搏病例,筛除插入性室早、室早二联律、成对室早和合并心房纤颤患者后,对确定的40例研究对象行心脏彩超检查,并运用组织多普勒频谱技术,分别测量其正常心搏、室性早搏和室早前后心搏房室环处基底部室间隔心肌收缩速度,计算平均速度和标准差,并进行统计学分析。结果室性早搏节律时心肌收缩速度、舒张速度均分别明显低于正常心搏时心肌收缩速度、舒张速度,P<0.01,二者均有高度显著统计学差异;室早后心搏收缩速度高于正常心搏收缩速度,P<0.01,差别有高度显著性意义;室早后心搏舒张速度与正常心搏舒张速度无统计学差异,P>0.05。结论运用组织多普勒频谱,我们可以准确地定量室性早搏节律时心肌的收缩、舒张速度变化,更直接地反应出室性早搏节律对心肌收缩运动的影响,有着重要的临床诊疗及临床观察价值。

速度向量成像技术评估胸部放疗患者右心室功能变化的临床研究

目的应用速度向量成像技术(VVI)评估中下段食管癌、左侧肺癌及左侧乳腺癌患者放疗前后的右心室功能的变化。方法选取2020年5月—2021年5月在延边大学附属医院就诊的30例中下段食管癌、左侧肺癌、左侧乳腺癌患者,于放疗前后1周内行超声心动图检查,常规测量右心室基底部内径(RVD_(1))、中间段内径(RVD_(2))、右心室上下径(RVD_(3))、面积变化分数(FAC)、三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S´)、心肌做功指数(Tei)、等容收缩期心肌加速度(IVA);应用VVI获得右心室收缩期整体纵向应变(RVGLS)、游离壁基底段应变(RVLSbas)、游离壁中间段应变(RVLSmid)、游离壁心尖段应变(RVLSapi),并计算出游离壁整体应变(RVLSfw),对放疗前后患者的常规参数和应变参数进行比较,分析RVGLS、RVLSfw与常规超声心动图、游离壁各节段应变的相关性。结果①放疗前后患者RVD_(1)、RVD_(2)、RVD_(3)、S´比较,差异无统计学意义(P>0.05);放疗后患者FAC、TAPSE、IVA下降(P<0.05),Tei指数升高(P<0.05)。②放疗后患者RVLSbas、RVLSmid、RVLSapi、RVLSfw、RVGLS升高(P<0.05)。③RVGLS与FAC、TAPSE、IVA呈负相关(r=-0.563、-0.398和-0.373,P=0.001、0.030和0.042),与S´呈正相关(r=0.387,P=0.035);RVLSfw与TAPSE呈负相关(r=-0.489,P=0.006),与RVLSbas、RVLSmid呈正相关(r=0.582和0.378,P=0.001和0.040)。结论VVI可以早期评估中下段食管癌、左侧肺癌及左侧乳腺癌患者放疗前后右心室功能的变化。

右心室等容收缩期心肌加速度与肺动脉压力的相关性研究

目的研究右心室等容收缩期心肌加速度(IVA)与三尖瓣反流法估测的肺动脉收缩压(PASP)之间的相关性,并探讨该参数能否作为预测肺动脉高压(PAH)程度的指标。方法选取三尖瓣反流法确诊的PAH患者45例为观察组,其中轻度PAH患者17例,中重度PAH患者28例,另选36例健康成年人作为对照组。超声心动图测量3组的超声常用参数,右室壁舒张末期厚度(RVWd)、右心室舒张末期内径(RVEDD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、右室收缩末期面积(RVESA)、右室舒张末期面积(RVEDA)、三尖瓣反流峰流速(V)、三尖瓣环收缩期峰速度(IVV)和等容收缩期时间(AT),计算右室面积变化率(RVFCA)、PASP和IVA,比较分析3组检查结果。并将RVEDD、RVFCA和IVA与PASP进行相关性分析。结果轻度和中重度PAH组患者的RVWd、RVEDD、RVESA、RVEDA和正常对照组相比均明显增大(P<0.05或P<0.01),LVEDD及IVA有所降低,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。轻度PAH组和中重度PAH组间RVFCA差异无显著性意义(P>0.05),但与对照组相比差异均有显著性意义(P<0.01)。PAH组患者总体的IVA与PASP具有显著相关性(r=-0.701,P<0.01);组内分析IVA仅在中重度PAH组才与PASP有显著相关性(r=-0.646,P<0.01)。结论 IVA是评估肺动脉压力的一项可靠指标,为临床早期准确地定量分析PAH并指导诊治提供一种真正意义上的无创性方法。

超声诊断在评估2型糖尿病患者右心功能中的应用

目的通过多种超声检测方法探讨2型糖尿病患者右心功能水平改变。方法选取我院就诊的2型糖尿病患者157例(T2DM组)及150名健康志愿者(NC组),收集其一般资料后,进行超声心动图检测,记录右心室收缩末内径(RVSd)、右室短轴缩短率(FS%)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),三尖瓣口E/A比值,右心室射血期峰流速(TDI-RV Sa)、右心室等容收缩期峰流速(IVV)、右心室等容收缩期心肌加速度(IVA)及Tei指数。结果 2型糖尿病患者在右心室出现明显结构变化前,右心室等容收缩期心肌加速度(IVA)较对照组明显下降,Tei指数明显上升(P<0.001)。结论在糖尿病患者超声心动图中,IVA及Tei指数可出现明显改变,且早于右心结构改变前出现,可作为糖尿病心肌病中右心功能不全的早期敏感指标。