用双核素心肌断层显像评价Q波和非Q波心肌梗死存活心肌

目的 利用99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI) 1 .8F 脱氧葡萄糖 (FDG)双核素心肌断层显像评价Q波和非Q波心肌梗死 (MI)患者中存活心肌的情况。方法 4 .5例MI患者分为无Q波MI(NQMI,n =1 7)和有Q波MI(QMI,n =2 8) 2组。均行99Tcm MIBISPECT门控心肌灌注显像、1 .8F FDGSPECT心肌代谢显像和冠状动脉造影。根据心肌血流灌注、代谢和门控信息等比较 2组患者存活心肌的情况。结果 NQMI组的缺血存活心肌节段数明显高于QMI组 ,非存活心肌节段数明显低于QMI组 (P值分别为 0. 0 0 1和 0. 0 0 5 ) ;左室射血分数 (LVEF)明显高于QMI组 (t =4 . 6 0. 3,P =0. 0 0 0 )。门控分析所得室壁增厚率和缺血存活心肌间存在良好相关性 (r=0 . 6 71 ,P =0. 0 0 0 ) ,NQMI组室壁增厚率降低的节段数明显低于QMI组 (t=4 . 1 83,P =0 . 0 0 0 )。结论 对NQMI患者采取更积极的治疗策略有助于挽救更多的缺血存活心肌 ,改善其预后。

门控心肌断层显像对左室下后壁放射性稀疏缺损的判别

组织衰减所致的左室下后壁放射性分布稀疏、缺损（ＤＩＰ）一直是影响心肌灌注断层显像诊断冠心病准确性的因素之一。应用双探头低能衰减校正技术［１］虽有助于临床鉴别诊断，但大多数单位没有该设备。本研究拟通过门控心肌灌注断层显像（ＧＳＰＥＣＴ）同时观察下后壁...

^(99m)Tc-MIBI门控心肌断层显像在冠状动脉支架术后的临床价值

目的:探讨99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌断层显像(G-MPI)在冠状动脉支架术后疗效评价、判断再狭窄以及预后评估的临床价值。方法:78例患者,冠状动脉支架术后3～12个月内均行G-MPI,其中31例有术前对照。33例复查冠状动脉造影(CAG)。随访13～24个月。结果:①31例复查G-MPI24例心肌灌注有改善,改善率为77.4%。②31例术后静息G-MPI所测左室射血分数(LVEF)较术前由(42.6±8.6)%上升至(49.7%±6.4)%,P<0.05;舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV)分别由(158.2±55.3)ml、(92.6±44.9)ml明显下降到(133.9±39.9)ml、(71.2±28.7)ml,P均<0.01。③33例复查CAG患者,G-MPI对再狭窄诊断的敏感性、特异性、准确性为82.3%、85.0%、84.8%。④随访心脏事件发生率术后G-MPI灌注改善组(1.9%)与异常组(28.6%)之间有极显著差异(P<0.01)。结论:G-MPI对冠心病血运重建术后疗效评价、判断再狭窄以及预后评估具有重要的临床价值。

^(99)Tc^m-MIBI心肌断层显像用于直接PTCA及静脉溶栓治疗AMI的对比研究

目的 比较直接经皮冠状动脉腔内成形术（ 直接ＰＴＣＡ） 和静脉溶栓疗法在急性心肌梗死（ＡＭＩ） 治疗中的效果。方法 １２４ 例ＡＭＩ患者（ 直接ＰＴＣＡ组６０ 例，溶栓组６４ 例） 均于发病２ 周时和１２ 周后行９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像，将左室心肌分为２０ 个节段，并对心肌摄取９９ＴｃｍＭＩＢＩ的程度进行打分，分别计算发病２ 周时心肌显像的总积分（Ｓ２ＷＳ） 、发病后１２ 周心肌显像的总积分（Ｓ１２ＷＳ）和两者相减的积分（ＳＤＳ）。直接ＰＴＣＡ组和溶栓组分别有３８ 人和３５ 人于心肌显像后行平衡法门控心室显像。结果 直接ＰＴＣＡ 组与溶栓组比较：Ｓ２ＷＳ为１８－３±６－９ 和２８－６ ±７－３（ｔ＝７－３，Ｐ＜ ０－００１），Ｓ１２ＷＳ为１１－２ ±４－２ 和２４－４ ±６－２（ｔ＝ １１－７，Ｐ＜ ０－００１），ＳＤＳ为７－６ ±３－２ 和４－３ ±１－１（ｔ＝ ５－４，Ｐ＜ ０－００１）。直接ＰＴＣＡ组和溶栓组入院２ 周时的左室射血分数（ＬＶＥＦ） 分别为（４１－４ ±６－５） ％ 和（３９－５ ±７－２）％ （ｔ＝ １－５ ，Ｐ＞ ０－０５），出院１２ 周后的ＬＶＥＦ 分别为（６２－６ ±７－８）％ 和（５１－４

^(99)Tc^m-MIBI静息心肌断层显像对年轻心肌梗死患者心肌损伤的评价

目的 用99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)静息SPECT显像评价年轻心肌梗死患者的心肌损伤。方法 总结分析了 42例年龄 <40岁的心肌梗死患者99Tcm MIBI静息心肌灌注断层显像 ,并与冠状动脉造影和ECG进行比较。结果 42例年轻心肌梗死患者 ,90 % (38例 )心肌灌注显像异常 ,10 % (4例 )未见明显异常 ,诊断灵敏度为 90 %。与ECG相比 ,心肌灌注显像对梗死灶定位更准确 ,特别是心尖和后壁梗死。结论 心肌灌注显像显示年轻心肌梗死患者心肌受损较严重。

^(99m)Tc-MIBI心肌断层显像诊断X综合征的临床意义

９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像诊断Ｘ综合征的临床意义刘晓强季福绥屈婉莹鲁振平２０多年来，人们对Ｘ综合征进行了大量的研究，但由于没有统一的诊断标准，许多结果不相一致甚至相反〔１～３〕。我们复习５１例冠状动脉造影完全正常者的９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（...

^(99m)Tc-MIBI心肌断层显像定量分析检测存活心肌

９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像定量分析检测存活心肌陈宪英张兆中韩雅玲王凯庚荆全民姜红钟希德刘志凡心肌梗塞后残留的存活心肌和梗塞心肌均无收缩功能，但存活心肌一旦血流灌注恢复，如行冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）或经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后可恢...

核素心肌断层显像诊断心尖肥厚型心肌病

目的 探讨核素心肌断层显像对心尖肥厚型心肌病 (AHCM)的诊断价值。方法 32例有特殊心电图改变、疑为AHCM的患者行超声心动图 (UCG)、99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌断层显像、冠状动脉造影及左室造影等检查。结果 32例患者中确诊为AHCM者 2 9例 ,UCG与核素心肌断层显像诊断灵敏度分别为 93.1%和 89.7% ,两者差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 99Tcm MIBI心肌断层显像是诊断AHCM一种有效无创的方法。

双核素门控心肌断层显像对心肌缺血的诊断价值

目的 提高心肌断层显像技术对冠心病诊断的准确性和实用性。方法 采用双核素门控心肌断层显像对 10 3例受检者进行检查 ,患者分为冠心病组 (3 7例 )和非冠心病组 (66例 )。静息注射2 0 1Tl和运动高峰注入99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI) ,40min后一次性进行门控双能峰断层采集。分析比较运动和静息的断层图像 ,以及室壁运动、心肌灌注、室壁增厚度和区域射血分数值等 4个功能图像和左室功能参数 :左室射血分数、舒张末期容积和收缩末期容积 (LVEF、EDV和ESV) ,并以不同角度的“双网图”分析各心壁运动情况。有 3 8例在 2周内进行冠状动脉造影。结果 冠心病组检查阳性 94.6% (3 5 / 3 7例 ) ,阴性 5 .4% (2 / 3 7例 ) ;非冠心病组中检查阳性 10 .6% (7/ 66例 ) ,阴性89.4% (5 9/ 66例 )。冠心病组中双核素门控心肌断层显像提示心肌缺血共 48个节段 ,其中有 3 2个在功能图像上出现室壁运动下降和 (或 )区域LVEF值降低 (66.7% )。冠心病组LVEF(% ) ,EDV(mL)和ESV(mL)分别为 5 2 .3 3± 16.2 6,70 .45± 2 8.12和 3 3 .3 5± 18.86,非冠心病组分别为 61.76± 9.3 8,60 .45± 18.18和 2 3 .3 0± 11.0 9,两组之间比较P <0 .0 1(t=2 .96) ,P <0 .0 5 (t =2 .5 5 ) ,P <0 .0 5 (t =2 .67)。其中 3 8例与冠状?

^(99)Tc^m-MIBI心肌断层显像对病毒性心肌炎的诊断价值

目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈 (99Tcm methoxyisobutylisonitrile ,99Tcm MIBI)心肌断层显像对病毒性心肌炎的诊断价值。方法对 2 9例病毒性心肌炎患者及 15例健康对照者进行负荷、静息99Tcm MIBI心肌断层显像。结果 13例 (44 .8% )表现为弥漫性放射性核素分布稀疏 ,15例 (5 1.7% )表现为局灶性放射性核素分布稀疏。结论 99Tcm

对各种病因所致儿童心肌受损的诊断——心肌断层显像在诊断儿童心肌病变中的应用价值

目的 :探讨放射性核素心肌断层显像诊断各种病因导致儿童心肌细胞受损的临床价值。方法 :对 5例正常儿童及 75例各类心脏疾患 (分别为 :病毒性心肌炎、疑似病毒性心肌炎、原发性心肌病、先天性心脏病、风湿性心脏病及川崎病 )的儿童进行静息99Tcm 甲氧异腈 (MIBI)心肌断层显像 ,定性分析心肌内放射性分布情况 ,判断心肌病变累积的范围及程度。结果 :核素心肌断层显像显示 :正常对照组儿童心肌内99Tcm MIBI分布均匀 ;病毒性心肌炎组、疑似心肌炎组、原发性心肌病组、先天性心脏病组及其他心脏病组心肌断层显像异常的阳性率分别为 :5 4 84 % ,2 5 0 0 % ,10 0 % ,2 7 2 7%及 83 33%。结论 :放射性核素心肌断层显像对诊断小儿心肌病变是一种安全简便无创的检查方法。是评价各种病因导致儿童心肌细胞受损的可靠辅助诊断手段。

^(99m)Tc-MIBI心肌断层显像对尿毒症心脏损害的评价

９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像对尿毒症心脏损害的评价李永军常国钧姚薇萱徐兆强陈建伟柳卫对２６例尿毒症维持血透患者及３０例正常对照者行９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像，结果报告如下。一、资料与方法对照组３０例，男２０例，女１０例，...

核素门控心血池显像与心肌断层显像在冠心病诊断中的对比

笔者对１３４例冠心病患者的门控心血池显像（ＧＣＢＰ）与心肌断层显像结果进行了对比分析。结果显示：在心肌梗塞的诊断中，两种方法均有很高的灵敏度与特异度，单项检查均可达到诊断目的。ＧＣＢＰ显示室壁瘤较心肌断层更直观。在心肌缺血诊断中，心肌断层准确可靠，灵敏度为７９．２％，特异度为１００％。ＧＣＢＰ诊断心肌缺血只要掌握合适的标准其灵敏度与特异度与心肌断层相近，在检出病支血管方面心肌断层较ＧＣＢＰ更准确。

门控心肌断层显像室壁收缩增厚率在临床中的应用价值

目的:探讨室壁收缩增厚率(WT)在临床中的应用价值。方法:分组统计43例门控心肌断层显像者WT结果,并分别与正常组WT比较。WT分析将左心室分为7个节段,20个亚段及心尖部、近心尖部、近基底部、基底部4个区域。结果:①2、3组分别与正常组比较均有显著性差异;②2、3组共560个亚段分别与第1组相应亚段比较差异性,结果发现共有449个亚段有显著性。差异无显著性亚段数中,多分布于基底部。结论:室壁收缩增厚率对于评价诊断明确或未明确的冠心病患者左心室室壁运动及收缩功能都有较高的临床应用价值,但对于评价基底部室壁运动价值有限。