心肌核素显像和心脏核磁在冠心病心肌缺血中的诊断价值分析

目的:本研究旨在探讨分析两种主要的心脏影像技术——心肌核素显像(MPI)和心脏核磁(CMR)在冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血诊断中的效果及其诊断价值。方法:将于2020年1月至2022年1月期间收集的60名患有冠心病心肌缺血患者作为本研究样本,这些患者的性别分布为男性33人,女性27人,年龄范围为55~82岁。所有患者均接受冠状动脉造影(CAG),以明确诊断。所有患者分别进行MPI、CMR检查,最后对比单独应用CMR诊断、MPI诊断以及联合应用对冠心病心肌缺血的诊断效能。结果:根据我们得出的数据,采用CAG明确最终诊断,CMR方法敏感度为76.67%,特异度为73.33%,准确度为75.00%;MPI方法敏感度为83.33%,特异度为86.67%,准确度为85.00%;MPI结合CMR方法敏感度达到了93.33%,特异度达到了96.67%,准确度达到了95.00%。结论:MPI和CMR都是冠心病心肌缺血患者临床诊断的重要方法,联合使用这两种诊断方法,将两项技术的优势相结合后(即MPI+CMR的综合检测),疾病诊断的准确度更高,可以有效地减少漏诊。

心肌核素显像与心脏超声对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的观察药物负荷心肌核素显像(MPI)和心脏超声(UCG)室壁运动对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法对40例冠心病心绞痛患者进行心电图、腺苷负荷心肌核素显像和心脏超声室壁运动分析,观察冠心病的敏感性。结果MPI和心电图的敏感性接近50%,高于UCG的敏感性30%(P=0.085);MPI联合心电图较UCG联合心电图有更高的心肌缺血的敏感性(32.5%与17.5%,P=0.121);MPI与心电图反映缺血部位的符合率高于UCG与心电图的符合率(46.4%与10.3%,P=0.002)。结论对于冠心病心绞痛患者,腺苷负荷MPI较心脏超声诊断心肌缺血具有更高的敏感性。

通脉养心丸对冠心病合并糖尿病PCI术后患者心肌核素显影SSS评分与血浆标志miRNA-126影响的研究

目的探究通脉养心丸对冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心肌核素显影SSS评分与血浆标志miRNA-126的影响。方法随机挑选60例冠心病合并糖尿病PCI术后患者,随机分成对照组及试验组,每组各30例,试验组在规范化西药治疗的基础上给予通脉养心丸进行干预。治疗4周后,通过一般疗效性心绞痛疼指标观察、心肌核素显影对患者进行预后程度判断及血浆中分子标志物miR-126检测。结果临床试验后,试验组患者在心绞痛发作次数及持续时间评分方面显著性低于对照组;心肌核素显影SSS评分结果显示治疗后两组病变均有改善,但试验组效果更为明显;试验组血浆中miR-126表达显著性上调。结论相比常规西药,联合使用通脉养心丸对冠心病合并糖尿病PCI术后患者的治疗效果更为显著,且通脉养心丸中的有效成分可以显著减少微血管病变程度。

定量单光子发射型计算机断层显像心肌核素对冠状动脉慢血流的辅助诊断及尼可地尔的疗效评估-附2例病例

冠状动脉慢血流(coronary slow flow phenomenon,CSFP)是指在在冠状动脉造影(coronary angiogram,CAG)时没有发现冠状动脉存在明显病变,同时排除了冠状动脉痉挛、血栓、扩张、结缔组织病变和心脏瓣膜病等继发因素后,冠状动脉远端血流灌注延迟的现象[1]。CSFP可能导致急性冠状动脉综合征、心肌缺血,甚至心肌梗死,随着临床CAG的普及,CSFP日益受到重视,常规冠心病二级预防药物治疗效果欠佳。

腺苷负荷心肌核素显像、心电图与心脏超声室壁运动对冠心病心肌缺血诊断价值比较分析

目的:研究腺苷负荷心肌核素显像、心电图与心脏超声室壁运动对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法:选取2016年1~12月陕西中医药大学第二附属医院收治的冠心病心肌缺血患者70例,均行腺苷负荷心肌核素显像、心电图与心脏超声室壁运动分析,以冠状动脉造影结果为金标准,对比这3种检查方法及腺苷负荷心肌核素显像、心脏超声分别与心电图联合检测的诊断符合率。结果:腺苷负荷心肌核素显像及心电图对冠心病心肌缺血的诊断符合率均高于心脏超声,差异有统计学意义(均P<0.05);腺苷负荷心肌核素显像联合心电图检查对前降支病变、回旋支病变、右冠病变的诊断符合率最高,分别为88.00%、77.27%、82.61%。结论:腺苷负荷心肌核素显像对冠心病心肌缺血的诊断符合率高于心脏超声,且腺苷负荷心肌核素显像联合心电图对不同病变部位的诊断准确性最好,具有较高的临床应用价值。

心肌核素显像指导下尼可地尔治疗冠状动脉慢血流1例

1临床资料患者男,43岁。主因“间断心悸1个月,发作性胸痛5d”于2017年6月23日入首都医科大学附属北京安贞医院心内五科。患者入院前1个月多于早餐后心悸,持续15min左右自行缓解。当地医院行24 h动态心电图检查示频发室性早搏,予美西律、美托洛尔等药物治疗后症状改善。入院前5d无诱因突发胸痛,约10min自行缓解。既往高血压病4年,曾行CT检查疑诊嗜铬细胞瘤,规律口服厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,血压控制满意。吸烟史20年,每日约20支。入院查体无阳性发现。超声心动图示:左心室舒张功能减低,左心室射血分数58%,左心室舒张期末内径49mm。心电图示:窦性心律,频发室性早搏。低密度脂蛋白胆固醇1.78mmol/L。初步诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛,频发室性早搏,高血压病。入院给予口服阿司匹林100mg、每日1次,氯吡格雷75mg、每日1次,匹伐他汀2mg、每晚1次,厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg/12.5mg、每日1次,美托洛尔12.5mg、每日2次,美西律150mg、每日3次,及皮下注射依诺肝素钠6000AxaIU、每12h 1次治疗。

联合检测BNP、心肌核素、眼底照相及尿UAER对糖尿病心肌病患者的早期诊断的临床意义

目的探讨联合检测BNP、心肌核素、眼底照相及尿UAER对糖尿病心肌病患者的早期诊断意义.方法：选择本院2007年8月～2014年12月治疗的糖尿病患者80例,根据有无合并心肌病分为：糖尿病心肌病组40例,单纯糖尿病组40例,比较两组的-般特征,BNP及尿UAER水平,并对两组中眼底照相提示糖尿病眼底病变,心肌核素提示心肌缺血的患者比例进行分析比较.结果：两组在性别、年龄比例方面,差异无统计学意义（P〉0.05）,但是病程差异有统计学意义（P〈0.05）.糖尿病心肌病组患者的BNP及尿UAER水平明显高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0.05）.糖尿病心肌病组心肌核素提示心肌缺血,眼底照相提示糖尿病眼底病变的患者比例明显多于单纯糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：临床上常规筛查糖尿病患者的BNP、尿UAER及眼底照相、心肌核素,有利于糖尿病心肌病的早期诊断.

高血压伴胸痛与心肌缺血的心肌核素显像分析

目的 探讨冠状动脉造影正常的高血压伴胸痛患者 SPECT心肌负荷显像特点及临床意义。方法 应用 99Tcm-甲氧基异丁基异腈 ( MIBI)门控心肌灌注断层显像定性与半定量记分法 ,比较了 2 0例冠状动脉造影 ( CAG)正常的高血压患者及正常对照组运动前后心肌显像特点。结果 ( 1)心肌灌注断层分析 :高血压组心肌灌注显像阳性率为 65 % ,明显高于对照组 ( P<0 .0 5 ) ,其中 47( 75 .8% )个节段为可逆性缺损 ,8( 12 .9% )个节段为部分可逆性缺损 ,3 ( 4 .8% )个节段为固定性缺损 ,另有 4( 6.5 % )个节段存在反向分布 ;高血压组 7例心室壁肥厚患者 ,与 13例无心室壁肥厚患者心室壁节段灌注异常比较 ,两者之间差异显著 ( P<0 .0 5 )。 ( 2 )心功能参数分析 :高血压组运动负荷显像、静息显像左心室射血分数 ( L VEF )值测定未见明显差异。高血压组患者运动负荷显像左心室舒张末期心室容积 ( LVEDV)平均为 66.4± 12 .5 3 ,明显低于静息显像 L VEDV 73 .6± 14 .2 3 ( P<0 .0 0 1)。结论 ( 1)心肌灌注显像异常可以发生在 CAG正常有 /或无心肌肥厚的高血压患者中 ,但随着心肌肥厚的加重 ,心肌缺血有加重趋势。 ( 2 )

心肌核素断层显像定量分析系统

介绍了开发设计的计算机心肌核素断层显像定量分析系统。该系统可进行原始数据的读取和格式转换 ,自动分割左心室 ,完成SPECT心肌灌注靶心图定量分析、PET心肌代谢靶心图定量分析 ,对病人数据进行 9分区靶心图定量计算等临床数据处理任务。并将结果同医师半定量诊断结果进行对比。

腺苷负荷心肌核素显像在诊断冠心病中的应用效果分析

目的:深入分析腺苷负荷心肌核素显像在诊断冠心病中的应用效果。方法:从2016年12月—2018年12月,我院收治诊断冠心病的患者中随机选取110例疑似冠心病患者作为本次的观察对象。在其他条件相同的情况下,对110例疑似冠心病患者均进行腺苷负荷心肌灌注显像、冠状动脉造影以及静息心肌检测,比较110例疑似冠心病患者经过检测后的腺苷负荷心肌核素显像结果以及冠状动脉的造影结果。结果:通过腺苷负荷心肌核素显像检测出阳性结果的有42例、通过冠状动脉造影检测出阳性结果的有51例,腺苷负荷心肌核素显像的检测率明显高于冠状动脉造影检测率,110例疑似冠心病患者的检测效果差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:腺苷负荷心肌核素显像在冠心病的诊断过程中具有较高的检出率,并且这种检测方法具有特异性高、敏感性高的优点,提高了诊断的准确率,是一项值得推广的应用。

心肌核素显像评价冠心丹参滴丸在抗心肌缺血作用中的应用价值

目的：客观评价冠心丹参滴丸在抗心肌缺血中的应用价值。方法：临床收集上诉胸闷的患者，除外非心源性因素，行踏车运动试验，当心率达到亚极量运动试验标准时，经静脉注入^99mTc-MIBI心肌核素标记物，并行心肌核素显像，观察心肌缺血部位，计算心肌核素摄取比值。符合心肌缺血诊断标准的患者，给予口服冠心丹参滴丸0．4g，1日3次。连续服用28天后，再行运动后心肌核素显像，观察等同运动量的心肌灌注情况。结果：39名患者服用冠心丹参滴丸后，症状消失者23名，症状改善者11名，总有效率87．18％(34／39)。心肌核素显像显示心肌缺血程度减轻，缺血心肌核素摄取比值增大(P<0．001)。结论：口服冠心丹参滴丸有较好的抗心肌缺血作用，心肌核素显像对冠心丹参滴丸的抗心肌缺血作用有较客观的评价应用价值。

心肌核素断层显像中人工左心室长轴选择的校正

论述了作者在心肌核素断层显像图像处理方面的研究工作,采用左心室长轴取向校正算法对明显存在主观性和变异性的左心室长轴人工选择进行校正。在算法上提出应用左心室心肌最大放射性计数值采样及Gauss Newton最优化方法进行模型参数的拟合。

运动平板试验及心肌核素显像在诊断冠心病的价值

随着生活水平提高,我国冠心病发病率迅速增加,并呈现年轻化趋势.目前冠心病的诊断金标准是冠脉造影,但因其有创、价格较贵,对设备技术要求较高,不能在基层医院推广普及,而运动平板试验、心肌核素显像具有简单、方便、易普及的优点,心肌核素显像还适用于无法运动的患者.本文通过运动平板试验、心肌核素显像与冠脉造影结果的比较来探讨其在冠心病的诊断价值.……

心肌核素显像对冠心病患者PTCA的疗效分析

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是治疗冠状动脉狭窄的一种有效方法[1].术后根据临床症状和常规心电图进行疗效评价,价值较局限;术后冠状动脉造影为有创性操作,不能作为常规复查手段[2].我们对行PTCA的28例冠心病患者在手术前后进行心肌核素显像检查,并进行相关性对比分析,以探讨PTCA术后疗效,现报道如下.

心肌核素显像及超声心动图在评估胸部放疗致心脏损害中的意义

目的探讨心肌核素显像、超声心动图在评估胸部放疗心肌损伤中的价值。方法选择30例放射治疗的肿瘤患者,分别于放疗前和放疗后行超声心动图、^(99m)Tc-MIBI核素心肌显像检查。结果放疗前后左心室射血分数,短轴缩短率、室间隔室壁增厚率、左心室后壁室壁增厚率差异无统计学意义(P>0.05);左心室舒张功能指标比率高有统计学意义(P<0.05)。心肌核素显像(MPI)和心肌酶阳性例数和敏感性接近,均高于心脏超声的敏感性,但差异无统计学意义(P>0.05)。心肌核素显像与心肌酶的阳性表达无相关性(P>0.05)。结论评价放射引起与诱发的心肌损伤,早期以心肌酶谱改变、核素心肌显像较有价值,晚期心脏超声较有价值。

心肌核素显像与心脏超声对冠心病心肌缺血的诊断价值分析

目的分析心肌核素显像和心脏超声在冠心病心肌缺血中的诊断价值。方法以50例在本处随诊复查的接受过冠状动脉造影检查的冠心病患者作为本次研究对象(属于2015年10月至2016年10月)。所有患者均进行过心肌核素显像检查和心脏超声检查。以冠状动脉造影检查结果为金标准。对比两种检查结果的灵敏度、特异度及准确度。结果心肌核素显像检查的灵敏度、特异度以及准确度均比心脏超声检查高(P<0.05)。结论与心脏超声检查相比,心肌核素显像检查对冠心病心肌缺血的诊断价值更高。

腺苷负荷心肌核素显像对冠心病的诊断价值研究

目的探讨在诊断冠心病的过程中使用腺苷负荷心肌核素显像的效果分析。方法收集2015年-2017年我院收治的冠心病患者86例,随机分为两组,对照组采用心脏彩超的诊断方法,研究组采用腺苷负荷心肌核素显像的诊断方法,分析两组的诊断准确率以及对前降支病变、回旋支病变以及右冠病变病变的诊断率。结果采用腺苷负荷心肌核素显像的诊断准确率高于心脏彩超,且结果具有统计学意义(P<0.05)。结论腺苷负荷心肌核素显像诊断准确率高,可在临床上推广应用。

心肌核素显像检查评价麝香保心丸治疗心肌缺血效果

目的:客观评价麝香保心丸治疗心肌缺血效果。方法:临床反复胸闷或胸痛患者,行运动及静息心肌核素显像检查,符合心肌缺血诊断标准的患者54例,给予麝香保心丸2粒,1日3次,连续用8周后,再行该项检查,比较服药前后同等运动量的心肌灌注情况。结果:54例患者服用麝香保心丸后,症状消失者33例,症状改善14例,总有效率87.04%。心肌核素显像显示服用麝香保心丸后心肌缺血程度减轻,缺血心肌核素摄取比值较前增大(P<0.001).研究认为口服麝香保心丸有很好的抗心肌缺血作用。

藏族冠心病患者腺苷负荷心肌核素显像心脏和颈动脉彩超检测结果比较

目的了解腺苷负荷核素心肌显像(MPI)、颈动脉彩超(CAU)及超声心动图(UCG)对藏族冠心病患者的诊断价值。方法冠脉造影确诊为冠心病的藏族患者32例,回顾性分析了颈动脉彩超、超声心动图、腺苷负荷核素心肌显像资料。结果核素心肌显像阳性检出率为75.0%(24/32),心脏彩超阳性检出率为59.3%(19/32),颈动脉彩超斑块阳性率为68.8%(22/32)。核素显像与心脏彩超结果完全一致的为25例(78.1%)。核素显像阳性及阴性患者,颈动脉斑块的检出率分别为75%vs 50%(P<0.01),颈动脉内中膜厚度分别为0.82±0.17 vs 0.68±0.20(P<0.01)。结论颈动脉彩超、心脏彩超和心肌核素显像在诊断冠心病中,上述三种方法存在较高的一致性,且以腺苷负荷心肌显像的敏感性最高。