急性心肌梗塞的药物治疗进展

以静脉内溶栓为主要形式的早期再灌注治疗是急性心肌梗塞(AMI)患者的标准治疗。同时用一些辅助治疗药物,可使患者的发病率和病死率进一步下降。 1 溶栓疗法 急性心肌梗塞(AMI)的基础疗法为溶栓疗法。第一个大规模静脉内溶栓试验GISSI(1986)报告,标志AMI早期常规应用血栓溶解法的新纪元开始。该试验对发病12小时内11

尿激酶溶栓追加疗法治疗急性心肌梗塞的临床研究

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)是目前简单、有效的方法。溶栓使梗塞相关的冠状动脉再通,在改善患者的心功能,提高其生存质量和生活质量方面的作用是勿容置疑,是影响心肌梗塞急性期及远期预后的重要因素。本研究旨在通过追加尿激酶的方法,提高AMI的延迟再通率,而不增加其并发症。1 研究对象与方法1.1 对象的选择与分组 自1993年1月至1998年6月对符合溶栓条件的AMI患者共选人264例,其中男176例,女88例,年龄39～83岁,平均58.7岁。按照临床AMI溶栓临床再通标准判断再通。溶栓后2小时再通165例,再通率为62.5％,

抗高血压药物与急性心肌梗塞及冠心病

高血压是心血管疾病最重要的一种危险因素,抗高血压药物可降低心血管疾病(特别是冠心病、心肌梗塞)的发病率和死亡率,80年代以来,新的抗高血压药物(特别是钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的使用显著增加.现将近年来抗高血压药物与冠心病及心肌梗塞关系作一简介:1 抗高血压药与心肌梗塞利尿药、β-阻滞剂是常用的抗高血压药。

心肌梗塞急性期治疗中不宜应用肌苷类药物

缺血组织在再灌注再给氧时往往造成更大组织损伤的原因是自由基大量产生的结果。如果在心肌梗塞急性期大量应用肌苷类药物,不仅不能改善心肌代谢,相反,由于人为地大量增加了体内的次黄嘌呤含量,就使得缺血组织再灌法再给氧时在黄嘌呤氧化酶的催化下更大量地产生·O_2^-及其它自由基,导致组织更大损伤,加重心肌梗塞的症状。

急性心肌梗塞10年前后药物治疗对比分析

急性心肌梗塞１０年前后药物治疗对比分析浏阳市人民医院（４１０３００）陈建凯邱新文近１０年来急性心肌梗塞（ＡＭＩ）治疗取得了重大进展，但在基层医院，其治疗变化情况少有报道。现将我院１０年前后ＡＭＩ治疗变化情况报道如下。１临床资料１．１病例选择本组５７例...

急性心肌梗塞后无症状延时PTCA与药物治疗预后分析

目的 探讨急性心肌梗塞后无症状行延时PTCA和药物治疗对病人预后的影响。方法 选择 14 7例住院的急性心肌梗塞后无症状病人 ,有能力行PTCA的病人 43例 ,其余单纯予药物治疗。结果 急性心肌梗塞后无症状病人行延时PTCA出现心脏事件 7例 ,占所有行PTCA病人的 16.3 % ,药物治疗组发生心脏事件 2 0例 ,占 19.2 %。两组比较差异无显著性 ,P >0 .0 5。结论 急性心肌梗塞后无症状 (包括心绞痛、急性心功能不全 )行延时PTCA近期对病人预后无明显影响 ,无能力行PTCA患者长期口服ACEI、β受体阻滞剂、阿斯匹林。

国内急性心肌梗塞药物治疗的研究进展

国内急性心肌梗塞药物治疗的研究进展杨玺（综述）急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是一种较常见的心血管病急症，且病死率高。近年来，由于药物治疗的不断改进，使ＡＭＩ的病死率明显下降。现结合国内有关文献综述如下。１溶栓治疗纤溶系统的主要功能是清除沉积在血管壁上的纤维蛋...

急性心肌梗塞即期室性心律失常药物治疗原则

室性心律失常是急性心肌梗塞的直接并发症和死亡预兆.梗塞后1年内心脏性死亡危险,与室性心律失常的恶性程度正相关.因而,越是恶性心律失常,越需要积极治疗.合理应用抗心律失常药,可预防血流动力学恶化和心脏猝死,延长寿命,并提高生活质量.抗心律失常药物疗法的主要问题是致心律失常作用和负性肌力作用.致心律失常作用多见于治疗早期,一般与剂量无关.

急性心肌梗塞后的药物治疗

心肌梗塞复发的危险因素包括年龄、过去病史、梗塞大小及其他并存问题,如心肌缺血、心衰、室性异位搏动等。前壁梗塞比后壁梗塞预后更差。梗塞早期或后期发生的左室衰竭均使死亡率增加。室早对整个死亡率及猝死率均有高度预测性,且与左室功能不全程度密切相关。射血分数(EF)低或室早均使死亡率增加2倍,如二者并存,则死亡率增加3倍。梗塞后将近一半患者的死亡是猝死。而猝死更易发生于梗塞后高频室早的患者。β阻滞剂通过降低心率、血压、改善心肌供氧,使死亡率下降。

静脉溶栓疗法治疗急性心肌梗塞23例

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期溶栓治疗为临床首选，我们采用尿激酶静脉溶栓治疗２３例，经间接指征观察再通率为５２％，病死率９．１％。

心肌梗塞急性期之后的药物治疗

心肌梗塞急性期之后的药物治疗厦门市中山医院内科（３６１００４）温建新综述福建医学院附属一院陈达光审校心肌梗塞（ＭＩ）急性期之后的药物治疗主要为二级预防用药，其目的是：（１）预防再次发生缺血或梗塞；（２）预防心衰减轻其症状：（３）预防体循环栓塞，（４）...

阿司匹林小剂量疗法及间歇疗法对急性心肌梗塞患者前列环素─血栓素平衡的影响

将48例急性心肌梗塞（AMI）患者随机分为阿司匹林每日疗法组（300mg，每日一次），小剂量疗法组（75mg，每日一次）、间歇疗法组（300mg，第三日一次）及未服阿司匹林组，观察患者血浆6-酮前列腺素F1α（6－keto－PGF1α）和血栓素B2（TXB2）浓度的变化。结果表明三种疗法抑制血小板血栓素A2（TXA2）的程度相似，小剂量疗法及间歇疗法对前列环素（PGI2）生成无累积性抑制．提示小剂量疗法和间歇疗法能改善PGI2－TXA2平衡，优于每日疗法组。

急性心肌梗塞经静脉溶栓疗法3例报告

我院自1986年5月以来对3例急性心肌梗塞(AMI)采用经静脉溶栓疗法,现报告如下。病例选择与观察方法:治疗前含硝酸甘油或注射罂粟碱后,心电图无改变者;ST抬高】2mm,年龄70岁以下,无溶栓及抗凝治疗反指征者,作为治疗对象。治疗前查血常规、血小板、出凝血时、凝血酶元、纤维蛋白原含量;治疗期间应行血液学和心电图监测。

急性心肌梗塞药物溶栓治疗的现代观点

药物溶栓疗法是治疗急性心肌梗塞（AMI）的一大进展,认为在发病后的有效时窗内应用抗栓治疗（主要包括抗溶纤维蛋白、抗血小板、抗凝药物）,迅速溶解冠状动脉内已存在的血栓,是冠脉迅速开通,心肌得到再灌注,可挽救濒死心肌或缩小心肌坏死范围,减轻心脏受损害的程度,改善AMI的心室功能,降低患者的死亡率.

QTd、QT_(LC)在急性心肌梗塞硫酸镁3日疗法中的变化(附60例分析)

我院在1994年7月～1995年12月应用硫酸镁治疗急性心肌梗塞(AMI)30例,从心室复极指标QT离散度(QTd)、线形校正QT间期(QT_(LC))的角度,探讨心室复极在硫酸镁治疗中的变化,并与常规治疗AMI30例进行比较对照,现报告如下。

心肌梗塞的药物治疗

冠状动脉突然发生阻塞，局部心肌由于血供中断而发生缺血坏死。这可由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、斑块迅速增大或斑块内出血、血栓形成等机械性阻塞引起，极少数可由冠状动脉痉挛引起。在急性心肌梗塞发病６ｈ内的冠状动脉造影证实８５％的病例冠脉内有血栓形成，血栓多发...