居家自主式心脏康复护理对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者心功能、焦虑抑郁情绪、自我管理效能及术后并发症的影响

目的:探讨居家自主式心脏康复护理对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心功能、焦虑抑郁情绪、自我管理效能及术后并发症的影响。方法:选取某院在2021年6月—2023年7月收治的90例行PCI的AMI患者为研究对象,随机将其分成对照组和研究组,每组45例。对照组实施常规护理干预,研究组在对照组的基础上实施居家自主式心脏康复护理干预。比较两组患者的心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、心排出血量(CO)]、焦虑抑郁情绪评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我管理效能[一般自我效能表(GSES)]、术后并发症及护理满意度。结果:干预6个月后,研究组和对照组LVEDD、LVESD及SAS、SDS评分较干预前均降低(t=13.855,9.137,37.567,26.315,9.042,5.164,29.820,20.138;P<0.05),且研究组低于对照组(t=4.404,3.786,7.571,7.923;P<0.05);研究组和对照组LVEF、CO、GSES评分较干预前均升高(t=9.103,11.381,19.624,7.226,5.438,14.925;P<0.05),且研究组高于对照组(t=2.543,5.045,4.651;P<0.05)。研究组术后并发症发生率(8.89%)低于对照组(31.11%)(χ^(2)=5.625,P<0.05)。研究组护理满意度(93.33%)高于对照组(71.11%)(χ^(2)=7.601,P<0.05)。结论:居家自主式心脏康复护理应用于行PCI的AMI患者,可提高心功能,改善焦虑抑郁情绪、自我管理效能,降低术后并发症发生率,提高护理满意度。

益气活血法治疗急性心肌梗死及并发症研究进展

气虚血瘀证为急性心肌梗死的常见证型,益气活血法作为急性心肌梗死的主要治法之一,常用于治疗急性心肌梗死后不同并发症如心绞痛、经皮冠脉介入治疗术后再狭窄、心室重构及心力衰竭等,临床效果显著。本文对益气活血法通过抑制炎症水平、改善心肌细胞凋亡与自噬、影响心肌纤维化及促进血管新生等方面治疗急性心肌梗死气虚血瘀证的作用机制进行综述,以期为益气活血法治疗急性心肌梗死气虚血瘀证的科学性与有效性提供理论参考。

围术期并发症与短期预后在老年急性心肌梗死介入治疗中的影响及分析

探究围术期并发症对老年急性心肌梗死(AMI)患者接受介入治疗后短期预后的影响。方法 选取68例老年AMI患者,采用PCI,也就是经皮冠状动脉介入术治疗,分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用常规介入治疗方法,观察组实行优化介入治疗策略。结果 对照组AMI患者在PCI术中突发事件的总发生率为20.6%,包括穿刺侧肢体出血、迷走神经失常和急性冠状动脉再闭塞等,而观察组这一比例仅为5.89%。同时,观察组在就诊至手术完成的时间段(55.69±9.66小时)、住院天数(6.72±1.12天)均明显少于对照组,并且护理质量满意度评分(98.62±9.68)显著高于对照组。P值均小于0.05,差异有统计学意义。结论 针对老年AMI患者,优化的介入治疗策略可以有效降低术中突发事件的发生,缩短治疗时间,减少住院日数,提高患者的满意度,对于改善患者的短期预后具有重要的临床意义。

急性心肌梗死后严重机械并发症1例

1临床资料患者,男性,57岁,因“间断胸痛3 d,加重12 h”入院。患者于入院前3 d无明显诱因出现胸痛、呈闷痛、位于心前区,范围约手掌大小,余无不适,上述症状每次持续数min后自行缓解,当时未予以重视。于入院前12 h再次出现上述症状,性质同前,程度加重,伴全身乏力,伴胸闷气短,就诊于当地县级医院,诊断为急性心肌梗死(AMI),准备溶栓治疗时患者突发呼吸急促、烦躁不安及血压下降.

急性心肌梗死急诊介入治疗护理中采用预见性思维的临床效果及对并发症的影响

分析应用预见性思维在急性心肌梗死急诊介入治疗护理中的临床意义。方法 将时间设置为2021年10月至2022年11月,60例急性心肌梗死急诊介入治疗患者,分2组(方式:电脑抽号法),各30,分别接受预见性思维护理、常规护理的研究组、对照组,分析两组差异。结果 生活质量、相关指标改善效果、护理效果、并发症改善情况等提示,研究组、对照组对比,前组更高(p均<0.05)。结论 应用预见性思维在急性心肌梗死急诊介入治疗护理中的临床效果理想。

研究优化急诊流程对急性心肌梗死患者急诊治疗效能和并发症的干预效果

探究应用优化急诊流程对急性心肌梗死患者急诊治疗效能及并发症的影响。方法 择2023年1月-2023年12月我院急诊科收治的68例慢急性心肌梗死患者,对照组应用常规急诊流程,观察组应用优化急诊流程。对比干预效果。结果 观察组各对比项目全部好于对照组(P<0.05)。结论 优化急诊流程能提升急性心肌梗死的急诊疗效。

急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中预见性干预的应用对患者情绪及并发症发生的影响

探究预见性干预在心肌梗死(急性ST段抬高型)介入治疗中的价值。方法 75例急性ST段抬高型心肌梗死患者(南宁市第三人民医院收治)分为2组:对照组37例,采取常规护理;研究组38例应用预见性护理,对比护理效果。结果 心功能指标(左心室舒张末径、左心室收缩末径)、情绪评分(焦虑、抑郁)及并发症发生率互比,研究组<对照组(P<0.05);依从率、护理满意度较对照组,研究组更高(P<0.05)。结论 心肌梗死(急性ST段抬高型)介入治疗中应用预见性干预,患者负面情绪改善理想,并发症少,应用价值高。

循证护理对急诊PCI术治疗急性心肌梗死患者并发症发生率的改善探讨

研究急性心肌梗死患者接受急诊PCI术治疗期间实施循证护理的效果,并分析对并发症发生率的改善作用。方法 利用双色球法将2022.4~2023.3就诊于本院的急性心肌梗死患者76例进行分组。对照组(n=38)、观察组(n=38)分别实施常规护理、循证护理。就两组取得的护理效果进行观察。结果 术后并发症发生率组间对比,观察组低于对照组,干预后MIDAS评分则是观察组分值更低,P<0.05;就急救时间、住院时间而言,观察组所用时间更短,干预后的LVEF水平更高,患者满意度评分居更高水平,P<0.05。结论 循证护理的应用效果显著,能够降低急性心肌梗死患者急诊PCI术后并发症发生率,并可促进患者术后恢复。

彩色多普勒超声诊断冠心病心肌梗死并发症的价值评估

目的:评估彩色多普勒超声在诊断冠心病心肌梗死并发症中的价值。方法:选取2021年1月—2022年8月西安宝石花长庆医院收治的冠心病心肌梗死患者90例作为研究对象。所有患者分别接受彩色多普勒超声检查和动脉造影检查。以临床综合诊断为“金标准”,比较两种方法冠心病心肌梗死并发症的价值。结果:彩色多普勒超声诊断冠心病心肌梗死并发症的准确度、灵敏度、特异度高于动脉造影,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:彩色多普勒超声在诊断冠心病心肌梗死并发症中的价值较高,值得临床广泛应用。

急性心肌梗死静脉溶栓治疗中瑞替普酶与尿激酶的应用效果及对并发症的影响

分析瑞替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果。方法 选择我院2023年1月-12月收治急性心肌梗死26例患者为对象,随机双盲分组,每组13例,对照组尿激酶溶栓,观察组瑞替普酶溶栓,比较差异。结果 观察组梗死动脉再通时间短于对照组,肌酸激酶峰值、肌酸激酶同工酶峰值、冠状动脉再通率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 静脉溶栓是治疗急性心肌梗死的有效手段,瑞替普酶更明显提升血管再通率,安全度高,值得推广。

血清NLRP3水平和造影剂用量在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的诊断价值研究

背景急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是常见的心血管急危重症之一,首选治疗方式为经皮冠状动脉介入治疗(PCI),PCI术后患者多发造影剂肾病(CIN),CIN会显著增加患者不良事件发生风险,早诊断、早治疗尤为重要。目的探讨血清NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)水平、造影剂用量对STEMI患者PCI术后CIN的诊断价值。方法纳入2022年6—12月在喀什地区第一人民医院确诊为STEMI且急诊行PCI术的257例患者为研究对象,根据PCI术后24、48 h是否发生CIN分为CIN组61例,非CIN组196例。收集患者基本临床资料,并记录患者术中造影剂用量。患者入院第2天抽空腹静脉血,检测肾功能指标、血脂、血糖等生化指标和血清NLRP3水平,同时心脏彩超检测左心室射血分数(LVEF)。采用多因素Logistic回归分析探究发生CIN的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清NLRP3水平及造影剂用量对CIN的诊断价值。结果CIN组患者男性比例、术前血尿酸、白蛋白低于非CIN组,造影剂剂量、NLRP3高于非CIN组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,造影剂用量增加(OR=1.008,95%CI=1.001~1.015,P=0.017)、血清NLRP3水平升高(OR=1.139,95%CI=1.054~1.230,P=0.001)是发生CIN的危险因素。ROC曲线结果显示造影剂用量、血清NLRP3水平以及二者联合应用诊断急性心肌梗死PCI术后CIN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.797(95%CI=0.716~0.879)、0.885(95%CI=0.828~0.942)、0.939(95%CI=0.896~0.981)。结论在STEMI患者中,造影剂用量和血清NLRP3水平是PCI术后CIN的危险因素,可作为PCI术后CIN的预测指标,二者联合应用对CIN的诊断价值较为明确。

冠状动脉非阻塞性心肌梗死的诊断及治疗进展

冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)是临床上常见的一种急性冠状动脉综合征,其诊断较一般急性冠状动脉综合征更为困难,可能难以与其他可引起类似症状的非缺血性疾病区分开来,治疗时机的延误对患者起到巨大损害作用。本文就MINOCA的临床诊断及治疗进展作一综述,以期对临床实践起到一定的指导作用。

心电图结合血清肌酸激酶同工酶水平对急性心肌梗死并发室性心律失常的诊断价值

目的探讨心电图结合血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平对急性心肌梗死(AMI)并发室性心律失常(VA)的诊断价值。方法回顾性分析2019年5月至2022年7月江苏省淮安市第二人民医院收治的305例AMI患者的临床资料,根据患者是否并发VA分为VA组(124例)与非VA组(181例)。比较两组T波峰-末间期(Tp-Te)、经心率校正的Tp-Te间期(Tp-Tec)、血清CK-MB水平,分析AMI并发VA的影响因素,分析Tp-Te、Tp-Tec、血清CK-MB水平对AMI并发VA的诊断价值。结果VA组Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级例数占比、肌钙蛋白I、血肌酐、白细胞计数、Tp-Te、Tp-Tec、血清CK-MB水平高于非VA组(P<0.05)。logistic回归结果显示,Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级(OR=2.832)、Tp-Te升高(OR=3.611)、Tp-Tec升高(OR=4.315)、血清CK-MB升高(OR=3.770)为AMI并发VA的影响因素(P<0.05)。Tp-Te、Tp-Tec、血清CK-MB水平及三者联合诊断AMI并发VA的曲线下面积(AUC)值分别为0.790、0.802、0.813、0.895(P<0.05),且三者联合诊断的AUC值高于单独指标诊断的AUC值(P<0.05)。结论心电图(Tp-Te、Tp-Tec)结合血清CK-MB水平诊断AMI并发VA具有重要价值。

武汉地区急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后并发心力衰竭风险的诊断预测模型:一项病例对照研究

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后并发心力衰竭(HF)的危险因素并构建预测模型。方法回顾性收集2017年8月至2023年5月武汉市中心医院急诊科收治的715例STEMI患者的临床资料。按照7∶3的比例将其中503例患者作为训练集,212例患者作为验证集。采用Lasso回归和Logistic回归构建STEMI患者发生HF的预测模型,采用受试者工作特征(ROC)评估列线图模型的临床效能。结果经Lasso回归和Logistic回归筛选,年龄、高血压史比例、入住CCU比例、住院天数、发病至入院时间、D-二聚体(DD)是STEMI患者发生HF的影响因素(P<0.05)。构建预测模型,训练集ROC的Cutoff=0.094、曲线下面积(AUC)=0.966,并通过nomogram进行可视化呈现。再利用验证集对模型进行内部验证,De Long检验显示训练集和验证集ROC曲线的AUC无显著差异(P>0.05),且验证集nomogram图的赋值评分及趋势与训练集基本相同。结论本研究顺利构建STEMI患者经PCI术后并发HF的预测模型,具有良好的诊断效能和推广度。

合并甲状旁腺功能亢进症对急性心肌梗死患者介入治疗后并发主要心血管不良事件的影响

目的探析合并甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)对急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗后并发主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法选取2019年1月至2021年12月在河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)接受经皮冠脉介入(PCI)治疗的142例AMI患者作为研究对象。根据研究目的,于入院时接受相关检查评估患者是否合并甲旁亢,并记录患者一般临床资料,且治疗出院后接受为期1 a的随访,记录1 a内MACE发生情况,分析合并甲旁亢对AMI患者介入治疗后并发MACE的影响。结果本研究共收录AMI介入治疗患者142例,2例患者随访期间失访,1例患者试验过程中依从性较差,1例患者主动要求退出研究,最终138例患者完成试验,其中32例患者发生肌少症,发生率为23.19%。两组性别、年龄、体重指数、基础疾病史、吸烟史、饮酒史、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板(PLT)、QT间期、Tp-Tec比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ、血清甲状旁腺激素(PTH)水平和合并甲旁亢占比均高于未发生组(P<0.05)。使用点二列相关性检验,合并甲旁亢与AMI患者介入治疗后并发MACE呈正相关(P<0.05)。构建logistic回归模型,数据显示合并甲旁亢、肌钙蛋白Ⅰ、NT-proBNP和血清PTH均可增加AMI患者介入治疗后并发MACE风险(P<0.05)。结论合并甲旁亢是AMI患者介入治疗后并发MACE的独立影响因素,当AMI患者介入治疗后合并甲旁亢时,患者术后并发MACE的风险明显增加。

NLR、胱抑素C、超敏肌钙蛋白Ⅰ对不同年龄段急性心肌梗死并发症的预测价值

目的:探讨不同年龄段急性心肌梗死(AMI)实验室指标并发症的临床价值。方法:选取2021年1月—2022年1月于江苏省中医院就诊的AMI病人162例,将病人分为中青年组(18~74岁)86例,老年组(75~99岁)76例。收集病人临床资料和实验室指标。根据是否合并心力衰竭、心源性休克、心律失常等并发症将中青年组、老年组分为并发症组及无并发症组,其中中青年并发症组53例,中青年无并发症组33例;老年并发症组46例,老年无并发症组30例。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对AMI病人并发症的预测价值。结果:中青年组男性比例、吸烟史比例、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)高于老年组,糖化血红蛋白(HbA1c)低于老年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中青年并发症组胱抑素C(CysC)、超敏肌钙蛋白I(hs-TnI)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞(Neu)、白细胞计数(WBC)高于中青年无并发症组,淋巴细胞(Lym)低于中青年无并发症组,差异有统计学意义(P<0.001)。老年并发症组CysC、hs-TnI、NLR、Neu、WBC、TG水平高于老年无并发症组,Lym低于老年无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。中青年组CysC、hs-TnI、NLR、Neu的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.74,0.85,0.83,0.82;老年组CysC、hs-TnI、NLR的AUC分别为0.75,0.77,0.79。结论:不同年龄段AMI病人生活方式、实验室指标均存在差异,对AMI病人诊疗时需考虑年龄因素及生理特点;CysC、hs-TnI、NLR、Neu等实验室指标可较好地预测AMI病人并发症。

急性心肌梗死合并心原性休克患者器械辅助支持下直接经皮冠状动脉介入治疗预后不良的因素分析

目的本研究旨在考察急性心肌梗死合并心原性休克患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术后预后不良的影响因素。方法入选2015年1月至2019年12月期间,河南中医药大学第一附属医院胸痛中心收治急性心肌梗死合并心原性休克并且行PPCI的患者,收集其临床基线特征、冠状动脉造影及PPCI相关参数、器械辅助支持信息等。根据1年内随访生存与否,分为生存组与死亡组,比较两组各项因素。结果共入选40例患者,其中生存组26例,死亡组14例。两组在基线资料、入院诊断、危险因素及合并症等方面差异均无统计学意义(均P>0.05);生存组较死亡组有入院时心率较低、血压较高的趋势;生存组心肌酶显著低于死亡组(肌酸激酶峰值:496.00(198.25,2830.00)U/L比3040.00(405.75,5626.53)U/L,P=0.003;肌酸激酶同工酶MB型峰值:52.65(31.75,219.50)U/L比306.00(27.25,489.63)U/L,P=0.006);两组间在冠状动脉造影及PPCI相关指标方面比较,生存组较对照组有更高的完全血运重建率(53.85%比21.43%,P=0.048);两组器械辅助支持方面比较,生存组较死亡组有更多的体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)支持的比例(38.46%比7.14%,P=0.034)。结论急性心肌梗死合并心原性休克行PPCI的患者的预后与心肌酶水平、ECMO联合IABP支持以及完全血运重建有关。

PDCA循环护理对急性心肌梗死PCI术后患者自我管理能力、负性情绪及并发症的影响

目的探讨PDCA循环护理对急性心肌梗死PCI术后患者自我管理能力、负性情绪及并发症的影响。方法选取2022年3月至2023年5月本院收治的急性心肌梗死患者116例,根据随机数表法分为试验组和参照组,参照组采用术后常规护理,试验组患者并采用PDCA循环干预,比较两组患者干预前后心功能、自我管理能力和负性情绪评分,观察两组患者并发症发生情况。结果相对于参照组,干预后试验组患者LVEF更高,LVESD和LVEDD水平更低(P<0.05)。相对于参照组,干预后试验组患者日常生活管理、疾病医学管理和社会情感管理评分更高(P<0.05)。相对于参照组,干预后试验组患者SAS评分和SDS评分更低(P<0.05)。试验组患者并发症发生率(5.17%)明显低于参照组(χ^(2)=6.202,P=0.013)。结论PDCA循环护理可提高急性心肌梗死PCI术后患者心功能,改善患者自我管理能力,减轻患者负性情绪,减少并发症,值得进一步推广使用。

运动耐力细节护理对急性心肌梗死患者术后心功能及并发症的影响

目的探究运动耐力细节护理对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者术后心功能及并发症的影响。方法选取2021年1月至2023年7月西安市第一医院收治的98例AMI患者,通过分层随机抽样法分为干预组和对照组,每组49例。干预组男性29例,女性20例,年龄(58.34±6.25)岁,梗死部位:前壁梗死26例,下壁梗死23例。对照组男性30例,女性19例,年龄(57.89±6.51)岁,梗死部位:前壁梗死25例,下壁梗死24例。对照组接受常规护理,干预组接受运动耐力细节护理。干预周期为3个月。比较两组心功能指标[左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]、6 min步行距离(6-minute walk distance,6MWD)、中文版正性负性情绪量表(Positive and Negative Affect Schedule,PANAS)评分、躯体化症状自评量表(Somatization Symptom Scale,SSS)评分、西雅图心绞痛量表(Seattle Angina Questionnaire,SAQ)评分和并发症(心律失常、心力衰竭、压力性损伤、静脉血栓形成)的发生状况。统计学方法使用t检验、χ^(2)检验。结果干预后,干预组LVEF、6MWD为(53.83±5.34)%、(408.27±61.49)m,高于对照组(49.87±5.62)%、(375.68±54.62)m,LVEDD为(48.34±5.27)mm,低于对照组(51.23±5.24)mm,差异均有统计学意义(t=3.576、2.722、2.774,均P<0.05)。干预后,干预组的PANAS中正性情绪(PA)评分为(37.61±1.39)分,高于对照组(35.43±1.41)分,负性情绪(NA)评分为(15.41±1.27)分,低于对照组(17.47±1.40)分,干预组SSS评分为(28.16±7.74)分,低于对照组(32.98±9.04)分,差异均有统计学意义(t=7.707、7.629、2.835,均P<0.05)。干预后,干预组SAQ中心绞痛发作情况、心绞痛稳定性、疾病认知程度、疗效满意度评分为(89.27±9.29)、(82.93±9.35)、(75.24±8.38)、(81.05±8.15)分,高于对照组(83.68±9.07)、(77.67±8.86)、(70.85±8.21)、(76.36±7.73)分,差异均有统计学意义(t=3.014、2.858、2.619、2.923,均P<0.05)。干预组的总并发症发生率为4.08%(2/49),低于对照组的18.37%(9/49),差异有统计学意义(χ^(2)=5.018,P=0.025)。结论运动耐力细节护理显著改善了AMI患者的术后心功能指标,减轻了躯体化症状和心绞痛症状,改善了情绪状态,有效减少了并发症的发生,显示了其在临床应用中的重要价值。

急性心肌梗死多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗术前应用替格瑞洛与氯吡格雷疗效及安全性研究

目的探究急性心肌梗死(AMI)多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用替格瑞洛与氯吡格雷的疗效及安全性。方法选取秦皇岛市第一医院2020年1月~2022年1月收治的AMI多支病变患者112例,开展前瞻性研究。随机数表法分为两组,对照组56例,PCI术前应用氯吡格雷治疗;观察组56例,PCI术前应用替格瑞洛治疗。比较两组患者治疗前后心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)分级、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)]、血小板最大聚集率(MPAR)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)水平。术后随访6个月,统计比较两组患者出血事件。结果观察组术后TIMI分级高于对照组,差异有统计学意义(u=2.125,P<0.05)。术后1个月,两组患者LVEF均较术前提高,但两组间差异无统计学意义(t=1.912,P>0.05);LVEDVI、LVESVI均较术前降低,且观察组LVEDVI较对照组低[(59.70±5.63)ml/ m^(2) vs.(64.18±6.14)ml/m^(2)],差异有统计学意义(P<0.05),而两组间LVESVI差异无统计学意义(t=0.993,P>0.05)。两组患者术后MPAR均较术前降低,观察组术后24 h和术后1个月MPAR均较对照组低[(57.02±4.18)%vs.(58.79±4.51)%、(31.24±6.67)%vs.(39.36±9.24)%],差异有统计学意义(t=2.154、5.332,P<0.05);在术后12 h和24 h两个时点观察组的cTnI、CK-MB均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月出血事件发生率(7.14%)与对照组(3.57%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.176,P>0.05)。结论与氯吡格雷比较,AMI多支病变患者PCI术前应用替格瑞洛对血小板聚集有更好的抑制作用,术后冠状动脉血流灌注恢复效果更好,未增加短期出血风险。